Datum der Antragstellung - Österreichischer Integrationsfonds
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Datum der Antragstellung - Österreichischer Integrationsfonds
STAMMDATENERHEBUNG Datum der Antragstellung: Familienname*: Vorname*: Geburtsdatum*: Geschlecht: weiblich männlich Familienstand: Handynummer*: Email-Adresse: Staatsbürgerschaft*: Einreise nach Österreich*: Religionsbekenntnis: Herkunftsland: Herkunftsland der Eltern: Volksgruppe: Sozialversicherungsnummer: Krankenkasse: Wie haben Sie von uns erfahren? * Alle mit (*) markierten Felder sind unbedingt auszufüllen. Seite 1 von 5 D/A STATUS Bitte legen Sie eine Kopie Ihrer Aufenthaltsberechtigung (Karte) bei! Asylberechtigt nach dem AsylG AIS Nr*: Asylbescheid ZI*: ausgestellt am*: ausgestellt von*: Konventionspass Nr*: ausgestellt am*: ausgestellt von*: subsidiär schutzberechtigt nach dem AsylG AIS Nr*: Karte für subs. Schutzb. Nr. Datum Ausstellung der Karte: Aufenthaltsberechtigt bis*: subsidiär schutzberechtigt seit: Asylbescheid Zahl*: Asylwerber AIS Nr*: sonstiger Aufenthaltsstatus Aufenthaltstitel*: Art des Dokuments*: Zahl des Dokuments*: Befristung/ Aufenthaltsberechtigung ab*: Befristung/ Aufenthaltsberechtigung bis*: Art der Arbeitsberechtigung: Arbeitsberechtigung ab: Arbeitsberechtigung bis: Beschränkung Bundesland: Beschränkung Zugang Arbeitsmarkt : Seite 2 von 5 D/A DERZEITIGE ADRESSE*: Grundversorgung sonst. Unterkunft: Privatwohnung ÖIF-Startwohnung Gemeindewohnung Straße, Hausnummer, Stock, Stiege, Türnummer: Ort: PLZ: wohnhaft ab: vorherige bzw. künftige Adresse wohnhaft ab: wohnhaft bis: Straße, Hausnummer, Stock, Stiege, Türnummer: PLZ: Ort: SOZIALE SITUATION (PRO MONAT)**: ** Bitte legen Sie die entsprechenden Belege bei (zB Lohnzettel, Heizkostenabrechnung, Bestätigung über den Bezug von Arbeitslosengeld etc...) Ich beziehe... Grundversorgung Sozialhilfe Mindestsicherung Förderung AMS Arbeitslosengeld Kinderbetreuungsgeld sonstiges: SUMME: Ich habe ein eigenes Einkommen Lohn Gehalt Lehrlingsentschädigung selbständig erwerbstätig SUMME: Ich habe Fixkosten Miete Betriebskosten Heizkosten sonstige: SUMME: Ich habe außerordentliche Belastungen Kredit sonstige: SUMME: * Alle mit (*) markierten Felder sind unbedingt auszufüllen. Seite 3 von 5 D/A Alle Angaben sind durch einen Meldezettel zu dokumentieren. Famillienname Vorname Geburtsdatum Verwandtschaftsverhältnis Höhe des Einkommens Art des Einkommens (Lohn, etc...) Die Vergabe von Förderungen erfolgt gemäß den jeweils geltenden Förderkriterien des ÖIF. Ich nehme folgende Punkte zur Kenntnis: 1. Auf eine Unterstützung durch den ÖIF besteht kein Rechtsanspruch, der ÖIF kann daher mein Ansuchen ohne Angabe von Gründen ablehnen. Dies wird insbesondere dann der Fall sein, wenn die dem ÖIF für die geförderte Leistung zur Verfügung stehenden Mittel ausgeschöpft sind. Eine rechtswirksame Vereinbarung kommt erst mit der Zusage der Förderung durch den ÖIF zustande. 2. Eine Förderung wird nur in Höhe der tatsächlich entstandenen Kosten, maximal jedoch in Höhe von € 3.500,-- geleistet. 3. Der ÖIF wird allfällige Förderungsmittel direkt an den Veranstalter des Kurses bezahlen, nachdem ich mindestens 80% des Kurses absolviert habe. Eine direkte Auszahlung der Förderungsmittel an mich ist ausgeschlossen. Sollte ich weniger als 80% des Kurses absolvieren, wird der ÖIF keinerlei Leistungen erbringen. 4. Ich erkläre, dass sämtliche Angaben, die ich gegenüber dem ÖIF in Zusammenhang mit diesem Förderungsansuchen gemacht habe, richtig und vollständig sind. 5. Ich erkläre weiters, dass mir für die geförderte Maßnahme keine Zuwendungen Dritter zugesagt wurden. Sollte ich derartige Zuwendungen Dritter nachträglich erhalten, werde ich dies dem ÖIF umgehend - längstens binnen einer Woche ab Zusage - mitteilen. 6. Ich bin verpflichtet, dem ÖIF sämtliche Mittel, die dieser in Zusammenhang mit der geförderten Leistung aufgewendet hat, samt 4% Zinsen ab dem Tag der Auszahlung zu ersetzen, wenn sich herausstellt, dass meine Angaben, die ich gegenüber dem ÖIF in Zusammenhang mit diesem Förderungsansuchen gemacht habe, unrichtig oder unvollständig sind. Dies gilt auch dann, wenn ich entgegen Punkt 5. dieser Erklärung Zuwendungen Dritter für die geförderte Maßnahme verschwiegen oder nachträgliche Zuwendungen Dritter dem ÖIF nicht umgehend mitgeteilt habe. Sollte eine Auszahlung des ÖIF noch nicht erfolgt sein, wird unter den oben dargestellten Voraussetzungen die Förderung eingestellt. 7. Wenn ich nachträglich Zuwendungen Dritter für die geförderte Leistung erhalten sollte und ich dies dem ÖIF fristgerecht mitgeteilt habe, werden die vom ÖIF zu erbringen Leistungen um die Zuwendung Dritter gekürzt. Sollte der ÖIF bereits Zahlungen geleistet haben, bin ich verpflichtet, diese dem ÖIF im Ausmaß der Zuwendung Dritter zu refundieren. 8. Ich nehme zur Kenntnis, dass der ÖIF meine Angaben in Zusammenhang mit dieser Förderung zur Erfüllung seiner vertraglichen Verpflichtungen sowie zur allfälligen Verfolgung und Abwehr von Rechtsansprüchen elektronisch verarbeitet. 9. Für den Fall, dass mir bei der Abgabe des Förderungsansuchens eine Übersetzung von Förderungsbedingungen ausgehändigt wurde, dient diese Übersetzung ausschließlich Informationszwecken. Rechtsverbindlich ist allein die jeweilige deutsche Sprachfassung. Seite 4 von 5 D/A Türkisch Teşvikler ilgili geçerli ÖIF teşvik kriterleri doğrultusunda yapılır. Aşağıdaki hususlarda bilgi edindim: 1. ÖIF tarafından yapılacak bir yardım hususunda herhangi bir hak iddia edilemez. Bundan dolayı ÖIF gerekçelerini belirtmeksizin talebimi reddedebilir. Bu husus, özellikle ÖIF'nin teşvikleri karşılamak için kullandığı kaynak tüketilmişse söz konusu olur. Yasal bir sözleşme, ancak ÖIF tarafından teşvikin onaylanmasıyla gerçekleşir. 2. Teşvikin tutarı, sadece fiilen oluşmuş masraflar kadardır ve en fazla 3.500 € tutarında teşvik yapılır. 3. Kursun en az %80'ini tamamladıktan sonra ÖIF, söz konusu teşviki doğrudan kursu düzenleyenlere öder. Teşvik doğrudan bana yapılamaz. Kursun %80'inden daha azını tamamlamış olmam halinde, ÖIF hiç bir şekilde yardımda bulunmayacaktır. 4. ÖIF'ye karşı bu teşvik talebi ile ilgili olarak vermiş olduğum bilgilerin tümünün doğru ve eksiksiz olduğunu beyan ederim. 5. Ayrıca, bu teşvik için üçüncü şahıslar tarafından yapılacak herhangi bir maddi yardımın tarafıma söz verilmediğini beyan ederim. Sonradan üçüncü şahıslardan bu tür maddi yardım almam durumunda, bunu ÖIF'ye derhal ve en geç bir hafta içerisinde bildireceğim. 6. Bu teşvikle ilişkili olarak ÖIF'ye vermiş olduğum bilgilerin doğru olmaması veya eksik olmasının ortaya çıkması halinde, ÖIF'ye teşvikte bulunması için yaptığı hizmet ile ilgili olan tüm harcamaları, ödemenin yapıldığı gün itibarıyla %4 faizi ile birlikte geri ödemekle yükümlüyüm. Bu durum, bu beyanın 5. maddesine aykırı olarak üçüncü şahıslardan aldığım maddi yardımları gizlemem veya sonradan üçüncü şahıslardan aldığım maddi yardımları ÖIF'ye hemen bildirmemem halinde de geçerlidir. Şayet ÖIF tarafından ödeme henüz yapılmamışsa ve yukarıdaki koşullar ortaya çıkmışsa teşvik durdurulur. 7. Teşvik hizmeti için üçüncü şahıslardan sonradan maddi yardım almam ve bunu zamanında ÖIF'ye bildirmem halinde, ÖIF yapacağı teşviki üçüncü şahısların maddi yardımı oranında kısacaktır. Hâlihazırda ÖIF ödemeler yapmışsa bu tutarı ÖIF'ye üçüncü şahısların maddi yardımı ölçüsünde geri ödemekle yükümlüyüm. 8. ÖIF sözleşmedeki yükümlülüklerini ve hak iddialarından kaynaklı olası adli kovuşturma ve savunmayı yerine getirmek için bu teşvik ile ilgili olan benim vermiş olduğum bilgileri elektronik olarak işleyebilir. 9. Teşvik talebinin teslimi esnasında bana teşvik koşullarının bir tercümesinin verilmesi durumunda, bu tercüme sadece bilgilendirme amacına hizmet eder. Hukuki olarak sadece ilgili Almanca metin bağlayıcıdır. am Ort/Datum Unterschrift des Antragstellers Durch Ihre Unterschrift bestätigen Sie die Richtigkeit der gemachten Angaben. Ohne Unterschrift kann der Antrag nicht bearbeitet werden. ACHTUNG: Reichen Sie den Antrag für sich selbst ein, genügt Ihre eigene Unterschrift. Reichen Sie für eine dritte Person (zB ein Familienmitglied) ein, muss diese Person ebenfalls unterschreiben, falls die begünstige Person über 18 Jahre alt (volljährig) ist. Seite 5 von 5 D/A für INTEGRATIONSFÖRDERUNG (Sprache, Beruf, Gesellschaft) Ich beantrage finanzielle Unterstützung im Bereich Sprache Beruf tatsächliche Kosten beantragte Förderung: Gesellschaft Begünstigte Person: Förderung für: Institut: Zeitraum: von bis Anmerkungen: Bankverbindung: Kontonummer: lautend auf: BLZ: IBAN: Bank: BIC: Durch Ihre Unterschrift auf der Stammdatenerhebung bestätigen Sie die Richtigkeit der gemachten Angaben. ACHTUNG: Reichen Sie den Antrag für sich selbst ein, genügt Ihre eigene Unterschrift. Reichen Sie für eine dritte Person (zB ein Familienmitglied) ein, muss diese Person ebenfalls unterschreiben, falls die begünstige Person über 18 Jahre alt (volljährig) ist. ** Alle Angaben sind durch Belege zu dokumentieren.