Sağlıklı kalın
Transkript
Sağlıklı kalın
Türkisch Sağlıklı kalın Çocuklar ve yetişkinler için erken tanı muayeneleri ile koruyucu sağlık uygulamaları Göçmenlerle Göçmenler İçin Bavyera Eyaleti’nde Kültürlerarası Sağlık Rehberi Göçmenler için kılavuz – 15 dilde mevcuttur Die Betriebskrankenkassen in Bayern BKK Bundesverband GbR Impressum Bleiben Sie gesund Früherkennung und Vorsorge für Kinder und Erwachsene Ein Leitfaden für Migrantinnen und Migranten Herausgeber: Bayerisches Staatsministerium für Umwelt und Gesundheit Rosenkavalierplatz 2 | 81925 München | www.stmug.bayern.de BKK Landesverband Bayern Züricher Straße 25 | 81476 München | www.bkk-lv-bayern.de BKK Bundesverband GbR Kronprinzenstraße 6 | 45128 Essen | www.bkk.de Ethno-Medizinisches Zentrum e.V. Königstraße 6 | 30175 Hannover ethno@onlinehome.de | www.ethno-medizinisches-zentrum.de Konzeption, Inhalt und Erstellung: Ethno-Medizinisches Zentrum e.V. (EMZ) Redaktion: Elena Kromm-Kostjuk, Stephanie Knostmann, Ramazan Salman, Dr. med. Matthias Wienold, Eva Schwarz Übersetzung: Dolmetscherservice – Ethno-Medizinisches Zentrum e.V. Lektorat: Heike Mönninghoff, Bernd Neubauer Layout: eindruck (Gestaltung und Werbung), Hannover Satz: Bernd Neubauer, Waake bei Göttingen Bildquellen: Seite 5, 11, 12, 15, 21, 25, 26 © Fotolia.com Wenn in diesem Leitfaden Personengruppen benannt sind, wird im Folgenden die männliche Schreibweise verwendet. Es sind jedoch weibliche und männliche Personen gleichermaßen gemeint. Dies geschieht aus Gründen des besseren Leseflusses und ist nicht als diskriminierend zu verstehen. Alle Rechte vorbehalten. Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung in anderen als den gesetzlich zugelassenen Fällen bedarf deshalb der vorherigen schriftlichen Genehmigung durch die Herausgeber. Dieser Leitfaden ist in folgenden Sprachen erhältlich: Albanisch, Arabisch, Deutsch, Englisch, Französisch, Griechisch, Italienisch, Kurdisch (Kurmanci), Persisch (Farsi), Polnisch, Russisch, Serbokroatisch, Spanisch, Türkisch, Vietnamesisch. Stand: Juni 2009 Hitap Sevgili Okuyucu, Bu kılavuz aracılığı ile Bavyera Eyaleti’nde yaşayan göçmenlere Bavyera sağlık sisteminin sunduğu çok çeşitli sağlık imkânlarını tanıtmayı amaçlıyoruz. Erken tanı muayeneleri ile koruyucu sağlık uygulamalarına özel bir ağırlık veriyoruz. Sizin ve çocuğunuz için geçerli olan erken tanı muayenelerini tanımanız, bu muayenelerden zamanında ve tam bir şekilde faydalanmanızı sağlayacaktır. Ayrıca Bavyera Eyaleti’ndeki sağlık kurumlarının görevleri ile sundukları hizmetler ve bununla bağlantılı irtibat adresleri hakkında da bilgi edineceksiniz. Bavyera Eyaleti’ndeki erken tanı ve koruyucu sağlık uygulamalarını içeren 15 dilde hazırlanmış bu broşür, karmaşık Alman Sağlık Sistemi içinde emin bir şekilde yolunuzu bulmanızı sağlayacaktır. Kolay anlaşılabilir ve amaca yönelik olarak hazırlanmış bilgiler, koruyucu sağlık ağının sunduğu imkânları ve sağlık sisteminin hizmetlerini sizin kişisel olarak mantıklı ve en iyi şekilde kullanmanıza yardım edecektir. Bu kılavuz, 2008 yılından bu yana, Bavyera Eyaleti Sağlık Girişimi çerçevesindeki “Sağlık. Yaşam. Bavyera.” ve işyeri sağlık sigortası kasalarının ülke düzeyindeki girişimi olan “Herkes İçin Daha Fazla Sağlık” kapsamında yürütülen “Göçmenlerle Göçmenler İçin” sağlık projesinin önemli bir yapıtaşıdır. Projenin ana hedefi göçmenlerin buradaki sağlık kurumlarına engelsiz ve eşit şartlarda girebilmelerini sağlamaktır. Bu kültürlerarası projenin ve bu broşürün sizin ve çocuğunuzun sağlıklı bir yaşam sürmesine ve Bavyera Eyaleti’nde kendinizi rahat hissetmenize katkı sağlamasını temenni ediyoruz! Dr. Markus Söder Bayern Eyaleti Çevre ve Sağlık Bakanı Werner Rychel Bavyera BKK Eyalet Başkan Vekili Theo van Stiphout BKK Bundesverband GbR Sağlık Politikası Bölüm Müdürü 1 İçindekiler 2 Giriş 3 1. Kanuni sağlık sigortasının kapsadığı hizmetler 4 Erken kanser tanısı 4 Genel sağlık muayenesi (Check-up) 5 Gebelik sırasında ve sonrasında erken tanı amaçlı muayene ve koruyucu sağlık uygulamaları 6 Çocuk erken tanı muayeneleri (U1–U9, J1) 8 Bavyera Eyaleti’nde okul başlangıcı sağlık muayenesi 12 Gençler için muayene 13 Aşılar 13 Diş ve ağız sağlığı muayeneleri 16 2. Kanuni sağlık sigortası kapsamında olmayan kişilerde erken tanı amaçlı muayeneler ve koruyucu sağlık uygulamaları 18 Mülteciler ile ilgili kanunda öngörülen hizmetler 18 Alman Sosyal Yardım Yasası’nın 12. Bölümü (SGB XII) Uyarınca Hizmetler (Sozialhilfe) 19 3.Sözlük 20 4. Adresler 27 Giriş Sağlık, iyi bir yaşam için vazgeçilmez bir koşuldur. Sağlıklı çocuklar büyük bir girişkenlikle dünyayı keşfederlerken sağlıklı yetişkinler günlük hayat meşgaleleri ile daha iyi başa çıkıp hayattan daha fazla zevk alabilirler. Tabii ki herkes kendi sağlığı için bir şeyler yapabilir. Mesela bol hareket etmeye ve sağlıklı beslenmeye dikkat edebilir. Alman sağlık sistemi kişileri sadece hasta olduklarında desteklememektedir. Hastalıkların erken teşhisi ve koruyucu sağlık hizmetleri ile sağlık sigortası kasaları üyelerinin sağlıklarını korumalarına yardımcı olur. Ethno-Tıp Merkezi’nin Bavyera Çevre ve Sağlık Bakanlığı, BKK Bundesverband GbR ve BKK Bavyera Eyalet Şubesi işbirliği ile geliştirdiği bu kılavuzda koruyucu sağlık uygulamaları, erken tanı muayeneleri, aşılar ve diş sağlığı konularında bilgiler bulacaksınız. Broşürün önemli bir bölümü çocuk sağlığı konusuna ayrılmıştır. Hayata sağlıklı bir başlangıç yapmak hamilelikte yapılan koruyucu sağlık uygulamaları ile başlamaktadır. Doğumdan hemen sonra yapılan toplam on muayenenin ilki ile bu uygulamalar devam eder. Bavyera Eyaleti’nde ayrıca halen emmekte olan bebeklere duyma testi (Hörscreening) ile yeni doğan bebeklere metabolizma hastalıkları muayenesi yapılmaktadır. Bunun dışında çocuklar için U-muayenelerinin Bavyera Eyaleti’nde neden bir yükümlülük haline geldiğini ve ebeveynlerin muayene tarihlerine özen göstermek için nelere dikkat etmeleri gerektiğini öğreneceksiniz. Farklı milliyetten ve soydan gelen kişilerin koruyucu sağlık uygulamaları ile erken tanı hizmetlerinden yararlanabilmeleri için bu broşür 15 dilde hazırlanmıştır. Bu kılavuz sizin ve çocuğunuzun sağlıklı yaşamasına katkı sağladığı taktirde çok memnun oluruz. 3 1. Kanuni sağlık sigortasının kapsadığı hizmetler Kanuni sağlık sigortasına bağlıysanız erken Erken kanser tanısı tanı amaçlı muayeneler ile koruyucu sağlık uygulamalarından yararlanma hakkınız Kadınların: vardır (broşürde altı çizilmiş olan tüm ■ 20 yaşından itibaren rahim ağzı kanseri kavramlar sözlükte açıklanmıştır). Yaşınız erken tanısı amacıyla jinekolojik ve cinsiyetinize göre farklı muayenelerden muayene, ücretsiz yararlanma imkânınız vardır. ■ 30 yaşından itibaren yıllık göğüs Erken tanı amaçlı muayenelerden ve ■ 35 yaşından itibaren her iki yılda bir cilt muayenesi, koruyucu sağlık uygulamalarından yararlanmak amacıyla başvururken sigorta kartının da getirilmesi zorunludur. muayenesi ■ 50 yaşından itibaren yıllık bağırsak kanseri muayenesi ve Muayene harcı ödemenize gerek yoktur. Önemli unsur: Kanuni sağlık sigortaları erken tanı ve koruyucu sağlık uygulamaları dışında da geniş ölçüde hizmetler sunmaktadır. Bu hizmetlerin bazıları için sigortalıların ek ödeme yapması ya da hasta katkı payı ödemeleri gerekebilmektedir. Bu ek ödemelerin miktarı kişilerin ekonomik durumuna göre hesaplanır. 1 Nisan 1987’den sonra doğan kronik hastalığı olan kadınlar ile 1 Nisan 1962’den sonra doğan kronik hastalığı olan erkekler için öngörülen gelir sınırı, doktorları tarafından erken tanı muayene imkânları üzerine bilgilendirilmişler ise azaltılmaktadır. Bu görüşmenin yapıldığını ispatlamak amacıyla görüşmenin ardından “Prevensiyon Kimliği” düzenlenmesi gerekmektedir. Çünkü ancak böyle bir görüşmenin gerçekten yapıldığını sigortanıza ispat edebildiğiniz takdirde para tasarrufu sağlayabilirsiniz. Bu konuda daha detaylı bilgileri doktorunuz ya da sağlık sigortanız tarafından alabilirsiniz. 4 ■ 55 yaşından itibaren bir bağırsak görüntülemesi (iki muayene arasında Genel sağlık muayenesi (Check-up) 10 yıl olması gerekir) yaptırma hakları vardır. 35 yaşını geçen erkek ve kadınların her Ayrıca Bavyera Eyaleti’nde yaşayan 50–69 damar hastalıkları, böbrek hastalıkları yaş arasındaki tüm kadınlar iki yılda bir ve diyabet (şeker hastalığı) gibi düzenli aralıklarla sözlü ve yazılı olarak bir hastalıkların erken teşhisini sağlayan mamografi taramasına davet edilirler. Bu genel sağlık taramasından geçme hakları muayeneler tarama birimleri adı verilen bulunmaktadır. iki yılda bir, özellikle sık görülen kalp yerlerde yapılırlar. Sağlık taraması sırasında doktor, kişinin Erkeklerin: mevcut sağlık problemleri ile yaşam ■ 35 yaşından itibaren her iki yılda bir cilt alışkanlıklarının hangi kişisel riskleri muayenesi, ■ 45 yaşından itibaren yıllık prostat ve cinsel organ muayenesi, ■ 50 yaşından itibaren yıllık bağırsak beraberinde getireceği konusunda ayrıntılı bilgi verir. Tansiyon ve nabız ölçümleri yapılarak kalp ve akciğer dinlenir ve ayrıca idrar ve kan testleri yapılır. kanseri erken tanı muayenesi ve ■ 55 yaşından itibaren bir bağırsak görüntülemesi (iki muayene arasında 10 yıl olması gerekir) yaptırma hakları vardır. 5 Gebelik sırasında ve sonrasında erken tanı amaçlı muayene ve koruyucu sağlık uygulamaları Hamilelik sırasında anne adayı ve doğmamış çocuk için erken tanı amaçlı muayeneler yapılır. Bu muayeneler arasında şunlar bulunur: ■ Anne adayında gebelik diyabeti taraması (idrar tahlili yoluyla) ■ Gebelik zehirlenmesi (Gestoz) muayenesi (düzenli tansiyon kontrolü, idrar tahlilleri ve dokularda ödem muayenesi) ■ Ultrason muayenesi (anne karnında bebeğin vücut ölçülerinin, gelişiminin ve tahmini doğum zamanının tespiti) ■ Kardiyotokografi muayenesi (CTG) (bebeğin kalp seslerinin ve sancıların kaydedilmesi) Önemli: Gebelik muayeneleri çerçevesinde anne adayı “Mutterpass” denilen bir gebelik ve doğum karnesi alır. Bu karnede önemli muayene sonuçları ve gebeliğin seyri kayıt altına alınır. Anne adayının bu karneyi sürekli yanında taşıması ve tüm muayenelere yanında getirmesi gerekmektedir. Doğumdan sonra da bu karnenin saklanmasında fayda vardır. Çünkü bu karnede bulunan bilgiler sonraki hamilelikler için de önemli olabilmektedir. 6 Sunulan erken tanı muayenelerinin yanı Ayrıca anne adayının hamileliği boyunca sıra hamilelik sırasında koruyucu sağlık iki kez diş hekimine muayene olması uygulamaları büyük önem taşımaktadır. gerekmektedir. Değişen yeme Doktor kontrolündeki koruyucu alışkanlıkları (tatlı ya da ekşiye duyulan uygulamalar arasında hamilelerin düşkünlük gibi) diş çürümelerini kızamıkçık hastalığına (Röteln) yakalanıp hızlandırabilir. Hormonal değişikliklere yakalanmadığına (kan testiyle) bakılması, bağlı olarak hamile kadınlarda özellikle diş bebek ve anneyi hem gebelik hem de eti ve diş yatağı iltihaplanmasına yatkınlık doğum sonrası bekleyen riskler konusunda görülmektedir. Diş temizliği ve koruyucu bilgilendirme ve rehberlik hizmeti de sağlık uygulamaları özellikle önemlidir. bulunmaktadır. Aynı zamanda ebeler Çünkü yapılan son araştırmalar, hamilelik tarafından da bilgilendirme ve rehberlik sırasında ortaya çıkan diş eti hizmetleri sunulmaktadır. iltihaplanmalarının erken doğum riskini artırdığını ve bebeğin kilosunun düşük Her anne adayının gebelik, doğum ve olmasına neden olabildiğini göstermiştir. doğum sonrasındaki bir kaç hafta Aslında en ideali, bebek arzu eden içerisinde bir kadın hastalıkları uzmanı ve/ kadınların hamilelik öncesinde dişlerini bir veya bir ebeden danışmanlık hizmeti alma diş hekimine kontrol ettirmeleri ve gerekli hakkı vardır. Herhangi bir sağlık şikâyeti tedavilerin yapılmasını sağlamalarıdır. görülmeyen normal gebeliklerde her dört haftada bir yapılacak muayeneler yeterlidir. Gebeliğin 32. haftasından sonra her iki haftada bir muayeneye gidilmesi öngörülürken tahmini doğum tarihinin geçilmesi durumunda her iki günde bir muayeneye gidilmesi gerekmektedir. 7 Çocuk erken tanı muayeneleri (U1–U9, J1) Kan tahlili için bebeğin topuğundan alınıp bir test kartının üzerine damlatılan kan örneği özel bir laboratuara kontrole Bir insanın sağlıklı gelişimi için özellikle gönderilir. Bebekten kan alımından doğum yaşamının ilk yılları çok önemlidir. kliniği, ebe ya da muayenehanesi olan Yetişkinler için olduğu gibi çocuklar ve çocuk doktoru sorumludur. Ancak önemli ergenlik yaşındaki gençler için de erken bir bulguya rastlanması halinde ebeveynler tanı amaçlı muayeneler ve koruyucu sağlık doğum kliniği, ebe ya da doktordan ilave uygulamaları sunulmaktadır (Gemeinsamer testlerin yapılması için haber alırlar. Bir Bundesausschuss – Birleşik Federal hastalığın belirtileri teşhis edildiği takdirde Almanya Heyeti’nin “Çocuk Yönergesi”). hemen tedaviye başlanır. Doğum sonrası bebek taraması İşitme muayenesi Bavyera Eyaleti’nde yeni doğan 1 Ocak 2009 tarihinden itibaren bütün bebekler basit bir kan tahlili Almanya’da tüm yeni doğan bebekler aracılığıyla on iki tane genetik kaynaklı doğumun ilk gününden itibaren sağlık endokrinolojik rahatsızlığın ya da sigortasının bir hizmeti olarak işitme metabolik rahatsızlıkların (galaktozemi, muayenesi (yeni doğan bebekler hipotiroidizm gibi) araştırılması hakkına için işitme testi) yaptırma hakkına sahiptirler. Bu hastalıkların erkenden sahip olmuştur. Çocukluk döneminde teşhis edilip tedavisine başlanması buna konuşma gelişiminin normal bir şekilde bağlı sakatlıkların hatta ölüm vakalarının gerçekleşmesi, çocuğun duygusal ve azalmasına neden olabilmektedir. sosyal bakımdan olgunlaşması ve ileriki Ebeveynler bu muayeneyi kabul yıllarda eğitim ve meslek yaşamında ettiği takdirde normal olarak bebeğin başarılı olması açısından işitme yetisinin doğumundan sonra üçüncü gün yapılır. gelişmiş olması çok önemlidir. Önemli: Doğumun evde ya da bir doğumhanede gerçekleşmesi halinde sorumlu ebeniz size bu kan testleri konusunda bilgi verir ve aynı zamanda testleri uygular. 8 Bebeklere yapılan işitme testinde bebeğin işitme yetisi özel bir ölçüm aletiyle kısa, acısız ve nesnel bir şekilde ölçülmektedir. Almanya’da her 1000 yeni doğan bebekte görülen karşılıklı, terapi gerektiren işitme engelleri anında teşhis edilip tedaviye başlanabilir. Test sonucunda kontrol gerektiren bir bulgu elde edildiğinde bir ya da daha fazla ileri tetkik gerekir. Bu muayene doğumun gerçekleştiği klinikte yapılır. Eğer bu mümkün değilse ya da sonuç hala yeni bir kontrol gerektiriyorsa muayenehanesi olan çocuk ya da KBB (Kulak-Burun-Boğaz) doktoru, Pediyatrik odyolog (Pädaudiolog – çocuklarda konuşma ve işitme bozukluğu uzmanı), ya da KBB alanında uzmanlaşmış üniversite kliniklerinde (mesela adresler kısmında yer verilen Regensburg’taki gibi pediyatrik odyoloji merkezleri adı verilen yerlerde) daha ileri testler yaptırılır. Doğumun evde ya da bir doğumevinde gerçekleşmesi halinde işitme testi, muayenehanesi olan bir çocuk ya da KBB doktoru tarafından yapılır. Önemli: Doğumun yapıldığı yerde yapılan işitme testinde kontrol gerektiren bir bulguya rastlandığında konuyla ilgili bir uzman doktordan randevu almak gerekir. Bebeğin ilk üç aylık yaşam diliminde bir teşhiste bulunulursa bebek daha altı aylık olmadan bir terapiye başlanır. 9 U-Muayeneleri Zamanı Yeri U1 Doğumdan hemen sonra Hastanede ya da ebe tarafından evde U2 Doğumu takiben 3 ila 10 gün arası Hastanede ya da çocuk doktorunda U3 – U9 6 yaşını doldurana kadar toplam 8 muayene Çocuk doktoru ya da aile hekiminde U-Muayeneleri U3 ile U9 arasındaki muayenelerin ne “U-Muayeneleri” nin amacı, bebeklerin ve zaman yapılacağını ebeveynlerin çocuk çocukların bedensel ve ruhsal gelişimini doktorlarıyla görüşerek belirlemeleri gözlemlemek ve olası anormal gelişmeleri gerekmektedir. Erken tanıya yönelik erken dönemde teşhis edip tedavi muayenelerin hepsinin çocuğun etmektir. gelişimindeki belirli aşamalarda ve tam zamanında yapılması önemlidir. Ancak bu sayede çocuğun gelişimindeki olası anormallikler zamanında teşhis edilip tedaviye başlanabilir. Önemli: Çocuk muayenelerinde sigorta kartı ile doktorun muayene sonuçlarını kaydettiği U-Defterinin getirilmesi gerekmektedir. U-Muayeneleri kapsamında gerekli aşıların da yapılabilmesi amacıyla aşı karnesinin de getirilmesi gerekmektedir. Bu muayenelerde muayene harcı ödenmemektedir. 10 Bavyera Eyaleti’nde Çocuk ve Genç Sağlığının Korunması Yasası Bütün çocukların hayata sağlıklı bir şekilde başlaması için Bavyera Eyaleti’nde tüm ebeveynler zamanında çocuklarının erken tanı muayenelerini (U1–U9, J1) yaptırmakla yükümlüdürler. Çocuk doktoru ya da aile hekiminde yaptırılan bu muayenelerin amacı hastalıklar ile gelişim bozukluklarını olabildiğince erken teşhis edip tedavisine başlayabilmektir. Bu muayenelerin zorunluluk haline getirilmesinin bir sebebi de kötü muamele gören ya da ihmal edilen çocukların tespit edilerek ihtiyaçları olan yardımın ulaştırılmasını sağlamaktır. Çocuk parası için yapılan başvuruda ve çocuğun yuvaya kaydı sırasında, gerekli U-Muayenelerinin yapıldığına dair kanıtlayıcı bir belge istenmektedir. Bavyera Eyaleti’nde beş ile altı yaş arasındaki bütün çocuklara ilkokula başlamadan önce çağrılarak yapılan muayenede, ebeveynlerin U9 muayenesinin yapılmış olduğuna dair kanıtlayıcı bir belge getirmesi istenir. 11 Bavyera Eyaleti’nde okul başlangıcı sağlık muayenesi Ebeveynlerin çocuklarının U9 muayenesini olduğunu ispat edememeleri durumunda okul doktoru tarafından muayene yapılır. Okula başlangıç sağlık muayenesi, yeni Bu durumda çocuk fiziksel olarak muayene eğitim döneminde okula başlamakla edilir ve çocuğun gelişme durumu kesin yükümlü olan tüm çocuklara yapılan olarak tespit edilir. Gerektiği durumlarda koruyucu sağlık muayenesidir. Bu çocuğun okul yaşamı için önemli olan muayene sağlık müdürlüğünden bir tıbbi bulgular konusunda ebeveynler görevli tarafından gerçekleştirilir. bilgilendirilir. Bunun dışında mesela tarama Muayeneyi yapan kişi çocuğun günlük sırasında bir bulguya rastlanması ya da okul yaşantısını kaldıracak sağlıklı gelişimi daha önce yapılan U9 muayenesinde gösterip göstermediğini kontrol eder. Bu tespit edilmiş özel bir durumun muayeneye katılmak zorunludur. bulunması gibi hallerde yine doktor kontrolü yapılmaktadır. Ebeveynlerin özel Çocuğun sağlık geçmişine bakılır, kilosu, talebi doğrultusunda da çocuk doktor boyu ölçülür, görme ve işitme testi kontrolünden geçebilmektedir. yapılır, çocuğun sağlık karnesi ve aşı karnesi kontrol edilir. Konuşma ve motorik Çocuğun gerek U9 muayenesine, gerekse becerilerini test etmek amacıyla çocuğa okula başlangıç muayenesine katılmamış küçük ödevler verilir. olduğunun tespit edilmesi halinde sağlık müdürlüğü durumu gençlik dairesine bildirir. 12 Gençler için muayene Aşılar Ergenlik döneminde vücutta pek çok Aşılar kişiyi enfeksiyon hastalıklarından değişim gözlenir. “J-Muayenesi”, 13 ile (bulaşıcı hastalıklar) koruduğu için hem 14 yaş arasında bir defa yapılır. sizin hem de çocuğunuz için önemlidir. Çocuk aşıları düzenli aralıklarla yapılmalı ve Ergenin bedensel, ruhsal ve sosyal yenilenmelidirler. Çocuk doktorunuz ya da gelişimini etkileyebilecek hastalıklar aile hekiminiz sizi gerekli aşılar konusunda erken dönemde teşhis edilip tedavisine bilgilendirebilir. başlanabilir. Bu vesileyle gencin aşı durumu da kontrol edilir. Ayrıca sağlığı tehdit eden sigara gibi alışkanlıkların da belirli önlemlerle terk edilmesi sağlanabilir. Bu yüzden ebeveynlerin bu muayenenin aile hekiminde ya da çocuk doktorunda yapılmasına dikkat etmeleri gerekir. Bu muayeneye çocuk yalnız da gelebilir. Pek çok çocuk doktoru gençler için özel muayene saatleri ayırmaktadır. Muayeneye gelirken sağlık kartı ile aşı karnesinin getirilmesi gerekmektedir. Önemli: Eğer çocuğunuzun aşı zamanında ciddi bir rahatsızlığı varsa ve ateşi 38,5°C’nin üzerinde ise aşı tarihinin ertelenmesi gerekir. Hafif rahatsızlıklarda doktor ile görüşülerek tavsiyesine göre hareket edilir. Çocuğunuzun kronik bir rahatsızlığının bulunması ya da ilaç kullanıyor olması durumunda aşı öncesinde mutlaka doktorunuza bu durumu bildirin. 13 Yasal sağlık sigortası aşağıdaki aşıları Yetişkinler için karşılamaktadır: Aşı yetişkinler için de önemlidir ve belli ■ Difteri hastalıklardan korumaktadır. Bir sonraki ■ Kızamıkçık doktor ziyaretinizde aşı karnenizi kontrol ■ Boğmaca ettirin. Bu sayede eksik aşılarınızın ■ Hepatit B (sarılık) tekrarlanması olanağı olur. Mesela difteri ■ Çocuk felci ve tetanos gibi hastalıklara karşı koruyucu ■ Suçiçeği aşıların düzenli olarak tekrarlanması ■ Haemophilus influenzae Tip B ya da ana aşılardan eksik olanların ■ Pnömokok (ör.ciğer ve beyin zarı yapılması gerekir. Eğer bir bebek sahibi iltihabı) olmayı planlıyorsanız ya da ileride yeni ■ Tetanos doğan bir bebekle temasınız olacaksa ■ Menenjit (beyin zarı iltihabı) son boğmaca aşınızın ya da geçirmiş ■ Kızamık olduğunuz bu hastalığın tarihinin son ■ 12–17 yaş arası genç kızlarda humane on yıl içinde olması halinde acil olarak Papillomaviren (rahim ağzı kanseri) boğmaca aşısı olmanız gerekir. Çocuk ■ Kabakulak felci hastalığının görüldüğü bir ülkeden ■ Bahar – Yaz Ensefaliti (kene kaynaklı geliyorsanız ülkeye girişte bu aşıyı daha beyin zarı iltihabı – Früh-Sommer- önce yaptırmış olduğunuzu ispatlamanız Meningo-Encephalitis – FSME) Virüsü ve bazı durumlarda yenilemeniz gerekir. Kişinin, yaşına, mevcut rahatsızlıklarına ya da diğer bazı faktörlere bağlı olarak belli hastalık risklerini taşıması halinde başka bazı aşıları olması da tavsiye edilebilir. Mesela 60 yaşının üzerindeki kişiler için önerilen pnömokok (akciğer iltihabı) ile Önemli: Tüm aşılar, aşı yaptırırken yanınızda bulunması gereken aşı karnesine işlenmektedir. Eğer bir aşı karneniz yoksa aile hekiminize ya da bağlı bulunduğunuz sağlık müdürlüğüne başvurunuz. 14 enflüanzaya (grip) karşı yapılan aşılar bu aşılara örnektir. Aile hekiminiz, sağlık sigortaları ya da sağlık müdürlükleri sizi aşılar ve önemi konusunda bilgilendirirler. Bavyera Eyaleti’nin neredeyse tamamında kene ısırmasına bağlı olan Bahar – Yaz Ensefaliti iltihaplanması (kene kaynaklı beyin zarı iltihabı – FSME-Virus) tehlikesinde bir artış görülmektedir. Mesleği icabı ya da hobi olarak sıkça doğada bulunan kişilerin kendilerine ve çocuklarına her üç ila beş yıl arasında bu virüse karşı aşı vurdurmaları gerekmektedir. Zira bu virüs beyin zarı, beyin ve omurilikte ağır hastalıklara yol açabilmektedir. Berlin’de bulunan Robert-Koch Enstitüsü bünyesindeki “Daimi Aşı Komisyonu” tarafından tavsiye edilen aşıların tamamının ücreti sağlık sigortaları tarafından karşılanmaktadır. Sağlık sigortaları, yönetmeliklerine uygun olan başka bazı aşıların (seyahat aşısı gibi) ücretlerini de karşılayabilir. 15 Diş ve ağız sağlığı muayeneleri sağlık hizmetleri yasal sağlık sigortası tarafından karşılanmaktadır. Bu hizmetler Diş ve diş etlerinin sağlığını korumak için muayene harcı alınmaz. için düzenli olarak diş hekimine gitmek önemlidir. Bu yetişkinler için olduğu kadar, Muayene harcından muaf olmayan çocuklar ve ilk dişleri çıkmaya başlamış yetişkinler diş dolgusu gibi diğer olan bebekler için de geçerlidir. Standart tedavilerin masraflarını ödemek bir diş muayenesi yapıldıktan sonra eğer zorundadırlar. gerekiyorsa sağlıksız dişler ile diş etleri tedavi edilir ve diş hekimi tarafından 30 ayın altındaki çocuklar: ayrıntılı bir şekilde bilgilendirilir. ■ Senede iki kez dişlerin kontrol edildiği diş hekimi muayenesi ile gerektiğinde Yazının devamında belirtilen, hem bir tedavi planının belirlenmesi. yetişkinler, hem de çocuklar ve gençler için geçerli olan erken tanı amaçlı diş ve ağız sağlığı muayeneleri ve koruyucu Önemli: Dişlerinizin ve diş etlerinizin korunması için diş sağlığı ile ilgili sunulan koruyucu sağlık hizmetlerinin yanı sıra aşağıda belirtilen noktalar da önemlidir: ■ Mümkünse her yemekten sonra, ama en azından günde iki kez dişleri fırçalamak. Günde bir kez diş aralarını diş ipi ya da özel diş arası fırçaları ile temizlemek. ■ Çocuklarda ilk dişten itibaren diş fırçalamaya başlamak önemlidir. 6–7 yaşına gelinceye kadar, çocuklar dişlerini fırçaladıktan sonra kontrol etmek, gerektiğinde daha sonra tekrar güzel bir şekilde fırçalamak. ■ Dişinizi fırçalarken floritli diş macunu kullanın. 6 yaşından küçük çocuklar için 500 ppm’ye kadar florit içeren özel çocuk diş macunları bulunmaktadır. ■ Sağlıklı beslenme, özellikle şeker içerikli içecek ve yiyecekleri sıklıkla tüketmekten kaçınma önemlidir. 16 Çocuklar (30–72 ay arası): ■ Senede iki kez diş hekimi muayenesi. Bunlardan bir tanesinde diş, ağız ve çene hastalıklarına karşı detaylı erken tanı muayenesi (FU) ile beslenme, ağız hijyeni ve florür takviyesi konusunda bilgilendirme (FU1’den FU3’e kadar). Çocuklar ve gençler (6–18 yaş arası): ■ Belirli bir takvime göre yılda iki kez gidilen diş hekimi muayenesinde ağız hijyeni kontrol edilir, hastalıklar hakkında bilgi verilir ve ağız hijyeni araştırması yapılır. Dişlere florür takviyesi yapılır ve azı dişleri diş çürüğüne karşı korunur. Yetişkinler: ■ Araları en az dört ay olmak üzere yılda Bavyera Eyaleti’nde çocuklar için diş iki diş muayenesi: Diş çürüğü, diş eti hekimi muayenesinin sonuçlarının hastalıkları ve ağız bölgesinde tümör kaydedildiği bir diş karnesi vardır. Diş oluşumu yönünden gerekli görülmesi hekiminden ücretsiz olarak temin edilebilir halinde röntgen destekli muayene. ve her muayenede beraberinde ■ Yılda bir kez diş taşı temizliği. bulundurmak gerekir. Bu çocuk diş karnesinde, diş sağlığı, sağlıklı dişler için uygun beslenme ve diş çürüklerinden korunma gibi konularda tavsiyeler bulabileceğiniz ek bir bilgilendirme bölümü bulunmaktadır. 17 2. Kanuni sağlık sigortası kapsamında olmayan kişilerde erken tanı amaçlı muayeneler ve koruyucu sağlık uygulamaları Mülteciler ile ilgili kanunda öngörülen hizmetler Aşağıda sıralanan erken tanı amaçlı muayenelerden ve koruyucu sağlık uygulamalarından yararlanabilirler: İltica başvurusunda bulunanlar ve ■ Gebelik sırasında erken tanı amaçlı Almanya’da kalmalarına uluslararası muayeneler ve koruyucu sağlık hukuk, siyasi ya da insani sebepler uygulamaları, doğum sırasında sunulan yönünden müsaade edilenlerle ülkelerini terk etmek zorunda kalanlar (fiilen mülteci hizmetler ve doğum sonrası bakım ■ Kanuni sağlık sigortasının kapsadığı durumundakiler) normalde resmi bir sağlık ölçüde erken tanı amaçlı muayene sigortası kapsamına alınmazlar. İltica ve koruyucu sağlık uygulamaları: başvurusunda bulunanların faaliyetleri U-1’den J-1’e kadar olan çocuk ve ile ilgili yasaya göre ilk 48 ay içinde genç muayeneleri, erken tanı amaçlı akut tedavi gerektiren ya da ağrılı olan jinekolojik muayeneler, 20 yaşını aşan rahatsızlıklar ile bazı erken tanı amaçlı kadınlar ile 45 yaşını aşan erkekler için araştırma ve koruyucu sağlık uygulamaları yıllık kanser erken tanı muayenesi, 35 hakkı bulunmaktadır (protez ve çene yaşını aşan kişiler için her iki yılda bir ortopedisi gibi bazı alanlarda kısıtlama genel sağlık taraması (Check-up) ve cilt vardır). muayenesi Önemli: İltica Başvurusu Sahiplerine Hizmetler Yasası’nın (Asylbewerberleistungsgesetz) öngördüğü sağlık hizmetlerinden yararlanmak isteyenlerin gittikleri doktora bir hasta kâğıdı (Krankenschein) vermeleri gerekmektedir. Bu hasta kâğıdı Sosyal Hizmetler Müdürlüğü (Sozialamt) ya da kişinin diğer tüm işlemlerini yaptırdığı daireden temin edilir. Bu belge 3 ay boyunca geçerlidir. Bu kapsamdaki sağlık hizmetlerinden yararlananlar muayene harcından muaf tutulurlar. 18 ■ 18 yaşın altındaki çocuk ve gençler için Eğer yasal sağlık sigortası yaptırılamıyorsa, altı ayda bir, yetişkinler için yılda bir Sosyal Hizmetler Müdürlüğü’ne bakım erken tanı amaçlı diş hekimi muayenesi kâğıdı ve belirli hizmetlerin masraflarının ve koruyucu ağız ve diş sağlığı karşılanması için müracaat edilmesi uygulamaları gerekir. Bu sayede kanuni sağlık sigortası ■ Genel çocuk aşıları, yetişkinler için kapsamındakilerle aynı koşullarda aynı tetanos, difteri, çocuk felci aşıları ve hizmetlerden faydalanılabilir. Sosyal yardım kişinin özel risk taşıması durumunda alanların erken tanı amaçlı muayeneler gerekli diğer aşılar ile koruyucu sağlık uygulamalarından yararlanma hakları vardır ve bu hizmetler Alman Sosyal Yardım Yasası’nın 12. Bölümü (SGB XII) Uyarınca Hizmetler (Sozialhilfe) için muayene harcından muaf tutulurlar. Almanya’da sürekli ikameti olup, İltica Başvurusu Sahiplerine Hizmetler Yasası kapsamı dışında kalan ve yasal veya özel sigortası olmayan göçmenlerin Alman Sosyal Yardım Yasası’nın 12. Bölümü’nden (SGB XII) yararlanma hakları bulunmaktadır. Bu kapsama dâhil olup bir aydan uzun süre sosyal yardım alan göçmenler, yasal sağlık sigortası tarafından sigortalanırlar. Sosyal Hizmetler Müdürlüğü bu kişilerin bir yasal sağlık sigortası kurumu seçmelerini ister kişileri oraya kayıt eder. Önemli: Kişi, inandırıcı mücbir sebeplerinin bulunması (yeterli gelir ile fiilen kullanılabilecek mal ve mülkün olmaması, sağlık sigortasının bulunmaması) ve tıbbi müdahalenin zorunlu olması durumlarında bu haklardan faydalanabilir. 19 3. Sözlük: Aile hekimi (Hausarzt): Aile hekimi Bağırsak görüntülemesi hastaların, sağlık problemlerinde (Darmspiegelung): Her yıl sadece çoğunlukla ilk etapta başvurdukları Almanya’da yaklaşık 73.000 kişi bağırsak sağlık sigortaları ile çalışan doktorlardır. kanserine yakalanmakta ve 28.000 kişi Almanya’da, genel tıp uzmanlığı yapmış bu sebepten yaşamını yitirmektedir. hekimler ve aile hekimi olarak mezun Bağırsak görüntüleme bağırsak kanserini olmuş, muayenehanesi olan dâhiliye erken teşhis ve tedavi etmenin yollarından uzmanları aile hekimi olabilirler. birisidir. Bu görüntüleme sırasında endoskop denen ince, bükülebilir bir Aşı karnesi (Impfpass): Hekim, aşı hortumla bağırsağın içine bakılır. Bu aletin karnesine hangi aşının ne zaman içindeki optik sistem sayesinde bağırsağa yapıldığını kaydeder. Genelde çocuk ait görüntüler bir monitöre aktarılabilir. Bu aşıları erken tanı amaçlı çocuk ve ergen işlem sırasında, daha sonra laboratuarda muayenelerinde yapıldığından, aşı karnesi incelenecek olan doku biyopsileri (doku de, U-defteri gibi tüm U-muayenelerine örnekleri) alınabilir. Ayrıca küçük cerrahi ve J1-muayenesine getirilmelidir. Henüz girişimler de mümkündür. bir aşı karnesinin olmaması durumunda doktor bu karneyi düzenleyecektir. Yetişkinler de aşı karnelerini tüm aşılarda ve yurtdışı seyahatlerinde yanlarında bulundurmalıdırlar. 20 Diyabet (Şeker hastalığı) (Diabetes mellitus): Diyabet, Almanya’da nüfusun yüzde 7’sinde görülen bir metabolizma hastalığıdır. Diyabet, yetişkinlerde olduğu gibi çocuk ve ergenlerde de görülebilen, her yaşta ortaya çıkabilen bir hastalıktır. Vücudun kendi salgıladığı insülinin, besinlerden alınan şekeri kan dolaşımı yoluyla hücrelere yeterli derecede aktarmasına yetmeyecek düzeyde olmasıyla diyabet ortaya çıkar. Kandaki şeker düzeyinin yükselmesine yol açtığı için de halk arasında „şeker hastalığı“ Enflüanza (Influenza): Grip olarak ta deyimi yaygınlaşmıştır. Tipik belirtileri; sık adlandırılan, enflüanza virüsünün yarattığı idrara çıkma, susuzluk, yorgunluk, halsizlik, bu enfeksiyon hastalığı neredeyse her görme bozuklukları ve zor kapanan zaman solunum yollarını sarar, ama yaralardır. Diyabet tedavi edilmediği ya da akciğer iltihabı (Pneumonie) ya da kalp kötü tedavi edildiği durumlarda, körlük, kasları iltihabı (Myokarditis) gibi ağır kalp krizi (kalp enfarktüsü), inme ve böbrek hastalık seyri ve komplikasyonlarla da yetmezliği gibi önemli zararlara yol açabilir. devam edebilir. Enfeksiyon (Infektion): Enfeksiyonlarda, Erken tanı amaçlı muayeneler hastalık etkeni (virüs ya da bakteri) vücuda (Früherkennungsuntersuchungen): girer ve çoğalmaya başlar. Enfeksiyon Erken tanı amaçlı muayenelerin amacı, hastalıkları arasında ishal, solunum yolu hastalıkları erkenden (henüz tanınabilecek enfeksiyonları, kızamık (Masern), boğmaca belirtiler ortaya çıkmadan) teşhis etmek (Keuchhusten) ve hatta AIDS ile sıtma ve bu sayede tedavi şansını arttırmaktır. (Malaria) da bulunmaktadır. 21 Florür takviyesi (Fluoridierung): Florür Gebelik diyabeti (Schwangerschafts- takviyesi, florür içeren diş macunları, diabetes): Gebelik sırasında görülen jelleri ve cilaları ile (diş cilası yalnızca hormonel değişimler yüzünden hamile diş hekimi tarafından uygulanır) dişlerin kadınlar geçici olarak şeker hastalığına florür bakımından desteklenmesidir. (Diabetes mellitus) yakalanabilirler. Gebelik Florür, diş minesinde depolanarak dişin diyabeti çoğunlukla zarar vermeden sona yapısını güçlendirir. Bu sayede dişler, erer. Anne adayının belirgin bir şekilde kilo asit saldırısına karşı daha dirençli olurlar fazlasının olması, aşırı susama, cenin (örneğin şeker tüketiminin ortaya çıkardığı suyunun (bebeğin çevresindeki sıvı) fazla asitlere karşı). olması ve bebeğin normalin çok üstünde bir büyüklükte olması, gebelik diyabetinin 22 Galaktozemi (Galaktosämie): Kalıtsal ilk belirtileri olabilir. Kandaki şeker yollarla geçen bir metabolizma hastalığıdır. seviyesinin aşırı yüksekliği sonucunda Bu hastalığı olan çocuklarda süt şekerinin ortaya çıkan gebelik diyabeti, hem anneye bir parçası olan galaktoz normal bir şekilde hem de bebeğe ciddi sağlık sorunları sindirilmez. Kanda galaktoz miktarı belli bir çıkartabilir ve tedavi edilmesi düzeyin üzerine çıkarak nörolojik zararlara, gerekmektedir. Çok fazla yükselmemiş organların zarar görmesine ve hatta ilk kan şekerinde, sıkı bir diyet genellikle aylarındaki bebeklerde ölüme dahi yol yeterli olabilmektedir. Eğer diyete rağmen açabilir. Yeni doğan bebek taramasında kan şekeri düşmezse, gebelik diyabetinin galaktozeminin teşhis edilmesi halinde ensülinle tedavi edilmesi gerekebilir. hemen bebek için süt şekeri içermeyen bir Normal seyrinde gebelik diyabeti, doğum beslenme programı belirlenir. sonrasında kendiliğinden kaybolur. Gebelik zehirlenmesi (Gestoz) Kalp Damar Hastalıkları (Herz- (Gestose): Gestoz, gebelikle birlikte ortaya Kreislauf-Erkrankungen): Kalp, kalp çıkan farklı sağlık problemlerinin genel damarları (koroner damarlar) ve vücuttaki adıdır. Yüksek seyreden tansiyonun yanı diğer damarları ilgilendiren pek çok sıra, idrarda protein miktarının artması hastalık, genel olarak kalp damar (proteinüri) ve ödem görülebilir. Gestoz, hastalıkları içerisinde değerlendirilir. özellikle çok erken veya geç yaştaki ilk En sık görülen hastalıklardan biri olan gebeliklerde görülür. Diğer risk faktörleri, damar sertleşmesi (arteriosklerozis kronik böbrek yetmezliğine bağlı damar – atardamar çeperinin kalınlaşması, hasarı, yüksek tansiyon ya da diyabet, sertleşmesi, iç çapının daralması ve hamilelik sırasında sigara içilmesi, aşırı elastikiyetini kaybetmesiyle beliren kilo ya da protein eksikliğidir. Gestoz, hastalık), çoğu zaman kalp enfarktının erken doğum ve bebek ölüm riskini (kalp krizi – kalp atardamarlarından biri arttırmaktadır. Ayrıca, anne adayı için ya da birkaçının tümüyle tıkanması) ve yaşamını tehdit edecek komplikasyonların kalbin dokulara yeterli kan ve oksijeni ortaya çıkmasına sebep olabilir. pompalayamaması durumu olan kalp yetmezliğinin (Herzinsuffizienz – kalp Hipotiroidizm (Hypothyreose): Tiroit kaslarının zayıflaması olarak da adlandırılır) bezlerinin yapısal olarak düzgün habercisidir. Kalp damar hastalıklarına çalışmaması ile ortaya çıkan hastalıktır. bağlı ölümler Almanya’da en sık görülen Yeni doğan bebekte sarılık, hissizlik ölüm nedenidir. Ancak bu hastalıkların ve zihinsel özürlülük durumuna yol oluşumu çoğunlukla engellenebilir. Az açabilmektedir. Hipotiroidizmde tiroit yağlı besinlerin tüketildiği sağlıklı bir hormonlarının tedavisine zamanında beslenme, yeterli hareket ve sigara başlanması halinde, çocuk gelişimini içmemek, kalp damar (dolaşım) sistemi son derece normal bir şekilde üzerinde koruyucu bir etki yapar. sürdürebilmektedir. Bu yüzden yeni doğan bebek taramasında bu kalıtsal hormon bozukluğunun test edilmesi son derece önemlidir. 23 Kanser (Krebserkrankung): Kanser, temasa geçmekten kaçınarak kendini bu kontrolsüz hücre çoğalmasının genel virüsten koruması gerekmektedir. Ancak adıdır. Kanserli hücreler, sağlıklı hücreleri en iyi koruma yöntemi çocuklukta (kız baskılar ve yok eder. Tüm organlarda çocuklarında 11–13 yaş arası) veya gebelik kanser gelişebilir. Kanser, kalp damar öncesinde kızamıkçık aşısı olmaktır. hastalıklarından sonra Almanya’daki en sık görülen ikinci ölüm sebebidir (Almanya’da Kontrol gerektiren bulgu her yıl yaklaşık 390.000 kişi kansere (Kontrollbedürftiger Befund): Kontrol yakalanmaktadır). Ancak günümüzde gerektiren test sonucunun anlamı, giderek daha çok sayıda kanser hastası muayene edilen kişinin, şüphelenilen iyileştirilebilmektedir. Çok farklı kanser hastalık etkenini taşıyor olması, türlerinin bulunması, tedavi yöntemlerini hastalığın kuluçka döneminde olması de bir o kadar çeşitlendirmektedir. Erken veya artık hastalığın başlamış olmasıdır. kanser tanısı, kanserden ölüm riskini Şüphelenilen hastalığın kesin tanısı için, önemli ölçüde azaltabilmektedir. kişinin daha ileri tetkiklerden geçmesi gereklidir. Kızamıkçık (Röteln): Kızamıkçık bir çocuk hastalığı olarak bilinse de yetişkinlerde Koruyucu sağlık uygulaması (Vorsorge): de ortaya çıkabilir. Gebelik sırasında anne Koruyucu sağlık uygulamaları, hastalıkların adayının kızamıkçığa yakalanması, çocukta ortaya çıkmasını engelleyen önlemlerin zihin geriliği, sağırlık, körlük gibi ağır genel adıdır. Koruyucu uygulamalara sağlık sorunlarına yol açabilir. Anne adayı iyi bir örnek dişlerin fırçalanmasıdır. gebeliğin ne kadar erken bir aşamasında Düzenli ve doğru uygulanan diş hastalanırsa (gebeliğin 18. haftasına bakımıyla diş çürüklerinin oluşması kadar), çocuğun maruz kaldığı risk o kadar engellenebilmektedir. yükselir. Bu yüzden, gebelikte koruyucu önlemler kapsamında anne adayından Mamografi (Mammographie): bir antikor (Antikörper) testi istenilerek, Mamografide göğüsten röntgen alınır. Bu anne adayının daha önce kızamıkçık sayede göğüs dokusundaki değişimler net geçirip bu hastalığa karşı bağışıklığının bir şekilde görüntülenebilmektedir. var olup olmadığına bakılır. Eğer anne adayı bu virüse karşı yeterli bağışıklık geliştirmemişse anne adayının çocuklarla ya da kalabalık topluluklarla doğrudan 24 Muayene harcı (Praxisgebühr): Hastalar, 3 ayda bir (çeyrek yıl) yaptıracakları hekim muayenelerinde 10 Euro muayene harcı ödemekle yükümlüdürler. Ancak muayene harcı erken tanı amaçlı muayenelerde alınmaz; bu muayeneler ücretsizdir. Eğer aynı çeyrek yıl içerisinde başka doktor muayeneleri de gerekli olursa ve ilk muayeneyi yapan doktorun sevki söz konusu değilse diğer muayenelerden de muayene harcı alınır. Ancak sevk yoluyla muayene harcından muafiyet, diş hekimi muayenelerinde ve acil tıbbi Sigorta kartı (Versichertenkarte): Sigorta müdahalelerde geçerli değildir. Bu kartı, sağlık sigortasına başvurduktan durumlarda da her çeyrek yıl için 10 Euro kısa bir süre sonra çıkarılır. Genel olarak muayene harcı alınır. Çocuklar ve 18 yaşın postayla sigortalıya gönderilir. Sigorta altındaki gençler muayene harcı ödemek kartı, sigortalı tarafından hekime muayene zorunda değildirler. öncesinde randevuya gidildiğinde, tedavi ücretinin sağlık sigortasına fatura Ödem (Ödeme): Dokularda oluşan su edilebilmesi amacıyla verilir. Üzerindeki birikmeleridir. mikroçipte sigortalının kişisel bilgileri (isim, doğrum tarihi, adres) ve sigorta numarası Pnömokok (Pneumokokken): Bakteriler kayıtlıdır; bununla birlikte sigortalının sağlık (Streptococcus pneumoniae) değişik durumu ve hekim tarafından getirilen hastalıklara yol açabilirler. Akciğer teşhis bilgileri mevcut değildir. iltihaplanması (Pneumonie), menenjit (Meningitis), ya da ortakulak iltihaplanması (Otitis media) bu hastalıklardandır. Hastalık riski bağışıklık sisteminin faaliyetlerinin azaldığı ileri yaşlarda (60 yaş üstü) artmaktadır. 25 Tarama birimleri (Screening-Einheiten): Bu tıbbi birimler, tarama ve mamografi üzerine uzmanlaşmışlardır ve bu alanlarda yüksek bir kalite seviyesini korumakla yükümlüdürler. Mamografi görüntülemeleri bu birimlerde yapılır ve belirgin bir bulguya rastlanması halinde daha detaylı tetkikler yapılır. Tarama birimleri bu alanda uzmanlaşmış doktorlar tarafından yönetilir. U-Defteri (U-Heft): Bu deftere çocuk muayeneleri (U-Muayeneleri) sonuçları Tarama (Screening): İngilizceden gelen işlenir. Çocuğun yaş gelişimine göre „screening“ kelimesinin anlamı, bir dizi kilosunu, boyunu gösteren tablolar muayeneyle genel bir tarama yapılmasıdır. gibi önemli bilgiler içerir. U-defteri Örneğin „göğüs kanseri taraması“ U1 muayenesinden sonra hastanede denildiğinde, 50 ila 69 yaş arasındaki tüm düzenlenir ve bütün çocuk ve ergen kadınlara iki yılda bir yapılan muayeneler muayenelerinde birlikte getirilmesi gerekir. kastedilmektedir. 26 4. Adresler Kurum/Irtibat Açıklama Aidshilfen in Bayern Bazı bağımsız AİDS-yardım kurumlarının irtibat bilgilerine aşağıdaki internet sayfalarından ulaşabilirsiniz: www.muenchner-aidshilfe.de www.augsburg.aidshilfe.de www.aidshilfe-nuernberg.de www.aidshilfe-regensburg.de AIDS-Yardım Bavyera (AIDS-Hilfen in Bayern), telefonla da danışmanlık hizmeti sunan kamuya yararlı bir kuruluştur. Enfeksiyon riskleri, “güvenli cinsel ilişki” ve “güvenli madde kullanımı” gibi konular ile HIV antikor testi üzerine kapsamlı bilgiler sunmaktadır. ANAD e.V. Poccistraße 5 80336 München Tel.: 089 | 21 99 73-0 beratung@anad.de www.anad.de Anoreksi ve Benzeri Rahatsızlıklar Derneği – ANAD (Anorexia Nervosa and Associated Disorders) e.V., her türlü yeme bozuklukları ile ilgili olarak rahatsızlık sahipleri ile yakınlarının başvurabileceği bir kurumdur. Bulimia (yedikten sonra kusma hastalığı), anoreksi (zayıflama hastalığı), Binge-Eating-Disorder (tıkanırcasına yeme bozukluğu) ya da obezite gibi konularda bilgilendirme ve danışmanlık hizmeti sunar. Bu hastalıklara yakalananlar, ebeveynler ve eğitmenler için yardım ve terapi imkanları sunulmaktadır. Internet sayfasında bu bilgilerin yanı sıra irtibat adres ve telefonları, danışma birimleri ve kurumun Bavyera Eyaleti’ndeki terapi evleri hakkında bilgi temin edebilirsiniz. Bayerische AIDS Stiftung – Verein zur Gesundheits förderung e.V. Biedersteiner Straße 29 80802 München Danışma merkezi: Tel.: 089 | 34 93 94 beratungsstelle@ aids-stiftung-bayern.de www.aids-stiftung-bayern.de Bavyera AIDS Vakfı (Bayerische AIDS-Stiftung – Verein zur Gesundheitsförderung e.V.) HIV/AIDS hastaları ile yakınlarına telefonla ve yüz yüze danışmanlık hizmeti sunmaktadır. Derneğin diğer hizmetleri arasında şunlar bulunmaktadır: Gönüllü yardım merkezleri, sanatsal terapi imkanları, HIV/AIDS konusunda bilgilendirici konuşmalar, gençlerle ilgili prevensiyon projeleri ve sağlığı teşvik edici diğer hizmetler ile eğitimler. 27 28 Kurum/Irtibat Açıklama Bayerische Krebsgesellschaft e.V. Nymphenburger Straße 21a 80335 München Tel.: 089 | 54 88 40-0 Fax: 089 | 54 88 40-40 info@bayerischekrebsgesellschaft.de www.bayerischekrebsgesellschaft.de Bavyera Kanser Birliği (Bayerische Krebsgesellschaft e.V.) kanser hastalarının menfaatleri için çalışan kamuya yararlı bir kuruluştur. Bu derneğin hizmetleri arasında kanser hastaları ile yakınlarına danışmanlık ve destek, kanser önleme çalışmalarını teşvik, sağlığı koruyucu uygulamalar ve psiko-onkoloji alanındaki kanser araştırmalarını destekleme bulunmaktadır. Bütün Bavyera Eyaleti çapındaki psikososyal danışma merkezleri aracılığıyla çok sayıda kendi kendine yardım grubuna danışmanlık yapıp, broşürler ve kılavuzlar yayınlayarak çok çeşitli konularda bilgilendirirler. Bayerische Landesarbeits gemeinschaft Zahngesund heit e.V. (LAGZ) Fallstraße 34 Zahnärztehaus 81369 München Tel.: 089 | 723 39 81 Fax: 089 | 723 57 01 LAGZ-Bayern@t-online.de www.lagz.de Bavyera Diş Sağlığı Eyalet Çalışma Birliği (Bayerische Landesarbeitsgemeinschaft Zahngesundheit e.V.) kamuya yararlı bir dernek olarak Bavyera Eyaleti’nde çocuk ve gençlerde diş sağlığını desteklemektedir. Yasal sağlık sigortaları, sağlık müdürlüğünde diş hekimi uzmanlığı bulunan uzman personel ve diş hekimi muayenehaneleri ile birlikte okullarda ve çocuk yuvalarında ortaklaşa grup profilaksisi (hastalıkları önlemeye yönelik koruyucu tedavi) yürütmektedir. Bayerische Landesärzte kammer (BLÄK) Mühlbaurstraße 16 81677 München Tel.: 089 | 414 70 Fax: 089 | 414 72 80 info@blaek.de www.blaek.de Bavyera Eyalet Tabipler Odası (Bayerische Landesärztekammer), Bavyera Eyaleti’nde bulunan bütün doktorların resmi temsilcisidir. Kurumun görevleri arasında; doktorların mesleki menfaatlerini yasalar çerçevesinde koruma, doktorların mesleki yükümlülüklerini yerine getirip getirmediğini takip etme, tıbbi meslek eğitimleri ile kamusal sağlık bakım yerlerinde işbirliğini teşvik etme bulunmaktadır. BLÄK’ın internet sayfasında acil telefon numaraları, farklı dillerde hasta bilgileri ve kendi kendine yardım gruplarının bilgileri bulunmaktadır. Kurum/Irtibat Açıklama Bayerische Landeskammer der Psychologischen Psychotherapeuten und der Kinderund Jugendlichenpsycho therapeuten (PTK Bayern) Posta adresi: Postfach 15 15 06 80049 München Adres: St.-Paul-Straße 9 80336 München Tel.: 089 | 51 55 55-0 Fax: 089 | 51 55 55-25 info@ptk-bayern.de www.ptk-bayern.de PTK Bayern, Bavyera Eyaleti’ndeki psikolog olan psikoterapistler (PP) ile çocuk ve genç psikoterapistleri (ÇGP)’nin yasal meslek odasıdır. Kurumun çok çeşitli görevleri arasında Bavyera Eyaleti’ndeki psikoterapistlerin (PP ile ÇGP) menfaatlerinin korunması, özellikle prevensiyon ve psikolojik rahatsızlıkları tedavi etme, eğitim, mesleki denetim ve diğer konuların da yer aldığı halka açık sağlık bakım hizmetlerine katılım bulunmaktadır. PTK Bavyera’nın internet sayfasında Bavyera Eyaleti’ndeki psikoterapistlere (PP ile ÇGP) ulaşmanızı sağlayacak bilgiler ile bir arama makinesi da bulunmaktadır. Bayerische Landeszahn ärztekammer (BLZK) Fallstraße 34 81369 München Tel.: 089 | 72 48 00 Fax: 089 | 72 48 04 44 blzk@blzk.de www.blzk.de Bavyera Diş Hekimleri Odası (Bayerische Landeszahnärztekammer), Bavyera Eyaleti’nde çalışmakta olan tüm diş hekimlerini temsil eden yasal meslek odasıdır. Diş hekimlerinin menfaatleri ve hakları için olduğu gibi halkın ağız sağlığını desteklemek, korumak ve eski durumuna getirmek için de aktif bir şekilde çalışmaktadır. Bunun için de her bir hastanın bireyselliğini hedef alan bilimsel bir prevensiyon ve tedavi konseptinin sonucu olarak diş hekimliğinde kalitenin sağlanması için çalışmaktadır. Hastanın korunması önceliğe sahiptir. Hastalar için ayrılan tarafsız ve ücretsiz telefon danışma hattı (12 Cent/dk.’lık telefon ücreti hariçtir): 01805 | 211366 (Çrş 15.00–18.00). 29 30 Kurum/Irtibat Açıklama Bayerischer Hebammen Landesverband e.V. (BHLV) Herzog-Georgen-Straße 2 83435 Bad Reichenhall Tel.: 08651 | 76 75 79 Fax: 08651 | 76 75 72 newsletter@bhlv.de www.bhlv.de Bavyera Eyalet Ebeler Birliği (Bayerischer Hebammen Landesverband e.V.), serbest ya da bir kuruma bağlı olarak çalışan ebelerin bir ortaklığıdır. Bu derneğin amacı üyelerinin menfaatlerini savunmak ve ebelerin toplum içindeki konumlarını güçlendirmektir. Bu birlik anne-baba olacak çiftlere ebe bulmada yardımcı olur. Hamilelik, doğum ve doğum sonrası yatak istirahatı ile emzirme döneminde destek olmak için bölgelere göre ebeler temin edilir. Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebens mittelsicherheit (LGL) Merkez: Eggenreuther Weg 43 91058 Erlangen Tel.: 09131 | 76 40 Fax: 09131 | 76 41 02 poststelle@lgl.bayern www.lgl.bayern.de Bavyera Sağlık ve Gıda Maddeleri Güvenliği Eyalet Ofisi (Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit), Bavyera Eyaleti’nde sağlık ve tüketici haklarının korunması için disiplinler arası bir uzman birim ve hizmet sağlayıcısı olarak çalışır. Görevleri arasında proje ve araştırma çalışmaları, Bavyera Eyaleti’nde halkın sağlık durumunu, gıda ve yemleri araştırma ve içme suyunu takip etme yer almaktadır. Kurumun internet sayfasında sağlığın teşviki ve prevensiyon ile ilgili çeşitli konularda (ör., beslenme, sağlıklı bebek uykusu, aşılar, işitme testi, yeni doğan bebek taraması gibi) çok sayıda bilgiye ulaşabilirsiniz. Kurum/Irtibat Açıklama DONUM VITAE in Bayern e.V. Eyalet Ofisi: Luisenstraße 27 80333 München Tel.: 089 | 51 55 67 70 Fax: 089 | 51 55 67 77 info@donum-vitae-bayern.de www.donum-vitae-bayern.de Donum Vitae in Bayern e.V. eyalet derneği hamilelik ile ilgili her konuda danışmanlık ve önleyici hizmetler sunmaktadır. Eyalet düzeyindeki 18 danışma bürosuna kürtaj konusunda tereddüdü olan kadınlar da başvurabilirler. Kadına bu konudaki kararını belirlemede yardımcı olunur ve birlikte yardım olanakları araştırılır. Gesundheitsämter Bavyera Eyaleti’ndeki tüm sağlık müdürlüklerinin adreslerine aşağıdaki internet adresinden ulaşabilirsiniz: www.oegd-bayern.de/html/ bayerische_gas.html Sağlık müdürlükleri (Gesundheitsämter) halka sağlık konusunda bilgilendirme, açıklamalarda bulunma ve danışmanlık hizmetleri sunar. Sağlık müdürlüklerinin görevleri arasında örnek olarak okula başlangıç sağlık muayenesi, aşı konusunda bilgilendirme, psikolojik hastalara, bağımlılara, engellilere yardım bulunmaktadır. Sağlık müdürlüklerinin görevleri arasında aynı zamanda izleme ve kontrol (tedavi, bakım ve destek tesislerinde, içme ve banyo suyunda hijyen) ve çevre tıbbı ile ilgili sorularda danışmanlık hizmetleri sunmak da bulunmaktadır. Kassenärztliche Vereinigung Bayerns (KVB) Eyalet Bürosu Adresi: Merkez adresi: Elsenheimerstraße 39 80687 München Posta Adresi: Kassenärztliche Vereinigung Bayerns 80684 München patienten-infoline@kvb.de www.kvb.de Bavyera Sağlık Sigortası Doktorları Birliği (Kassenärztliche Vereinigung Bayerns – KVB) sağlık sigortaları ile çalışma ruhsatı olan doktorlar ile psikoterapistlerin sağlık sigortalarına karşı ve politik konularda haklarını ve menfaatlerini savunur. Aynı zamanda Bavyera Eyaleti halkının tıbbi olarak ve psikoterapi açısından korunması yönünde çalışmalar yapar. KVB’nin internet sayfasında hastalar için Bavyera Eyaleti’ndeki muayenehanesi olan doktorlar ile psikoterapistleri bulmaya yarayan bir arama makinesi bulunmaktadır. Bunun yanı sıra internet sayfasında sağlık konusunda (ör.: aşılar, kanser erken teşhisi, Alzheimer hastalığı gibi) faydalı bilgilere de ulaşabilirsiniz. 31 32 Kurum/Irtibat Açıklama Kassenzahnärztliche Vereinigung Bayerns (KZVB) Fallstraße 34 81369 München Ücretsiz telefon danışma: Pzt – Perş, 8.00–12.00 ile 14.00–17.00 Cu, 8.00–15.00 Tel.: 089 | 72 40 13 48 Fax: 089 | 72 40 13 36 beratung@kzvb.de www.kzvb.de Bavyera Sağlık Sigortası Diş Hekimleri Birliği (Kassenzahnärztliche Vereinigung Bayerns), Bavyera Eyaleti’nde diş sağlığı ile ilgili yüksek düzeyde koruyucu çalışmalar yürüten bir hizmet kuruluşudur. Bavyera Eyaleti’ndeki diş hekimlerinin nöbet hizmetlerini de bu kurum düzenler. Diş hekimlerinin faturaları, tedavi planı ve ödeme planı konularında hastalar KZVB’nin danışma bürosuna başvurabilirler. Danışma hizmeti ücretsizdir. Klinik für Hals-NasenOhrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie der Universität Regensburg Franz-Josef-Strauß-Allee 11 93053 Regensburg Regensburg Kulak-Burun-Boğaz (KBB) Kliniği’ndeki Foniatri (Phoniatrie) ve pediyatrik odyoloji (Pädaudiologie) bölümünde ses, konuşma ve yutma süreci ile ilgili hastalıklar muayene ve tedavi edilir. Ayrıca çocuk ve yetişkinlerde duyma bozuklukları belirlenip tedavi edilir. Münih, Erlangen, Würzburg ve Augsburg’da da KBB klinikleri bulunmaktadır. Koordinierungsstelle der bayerischen Suchthilfe Lessingstraße 3 80336 München Tel.: 089 | 53 65 15 Fax: 089 | 543 92 03 kbs-bayern-suchthilfe@ t-online.de www.kbs-bayern.de Bavyera Madde Bağımlılarına Yardım Koordinasyon Bürosu (Koordinierungsstelle der bayerischen Suchthilfe), madde bağımlıları ile bağımlılık eğilimi olan kişilere yönelik çalışmalar yürüten bağımsız sosyal yardım derneklerinden oluşan bir üst kuruldur. KBS’nin amacı Bavyera Eyaleti’ndeki madde bağımlılarına yönelik yardım çalışmalarını teşvik etmek ve geliştirmektir. Kurulun görevleri arasında madde bağımlılığı ile ilgili ve sağlığı teşvik edici sosyo-politik gelişmelere yönelik fikir ve bilgi paylaşımında bulunma, madde bağımlılığı ile ilgilenen tüm kurumlar için bilgi alışverişinin yapılacağı forum düzenleme sayılabilir. Kurum/Irtibat Açıklama Landesarbeitsgemeinschaft der Freien Wohlfahrtspflege in Bayern (LAGFW) Lessingstraße 1 80336 München Tel.: 089 | 544 97-0 Fax: 089 | 544 97-187 info@lagfw.de www.lagfw.de Bavyera Eyaleti Bağımsız Sosyal Yardım Çalışma Grubu (Landesarbeitsgemeinschaft der Freien Wohlfahrtspflege in Bayern) Bavyera Eyaleti’ndeki bağımsız sosyal yardım merkez organizasyonlarının (Arbeiterwohlfahrt, Bayerisches Rotes Kreuz, Caritas, Diakonisches Werk, Paritätischer Wohlfahrtsverband und Landesverband der Israelitischen Kultusgemeinden in Bayern) birleşmesinden oluşan bir topluluktur. Bazı derneklere ulaşmanızı sağlayacak bilgileri LAGFW’den ya da www.lagfw.de internet sayfasından temin edebilirsiniz. Landesgesundheitsrat Bayern İş Yeri Adresi: Bayerisches Staatsministerium für Umwelt und Gesundheit Referat 31 Rosenkavalierplatz 2 81925 München Posta Adresi: Postfach 81 01 40 81901 München www.stmug.bayern.de/ gesundheit/landesgesundheitsrat Bavyera Eyalet Sağlık Kurulu (Landesgesundheitsrat Bayern), Bavyera sağlık sistemine dâhil değişik kurumlarda çalışan çok sayıda uzmanın bir araya gelmesiyle oluşturulmuştur. Bu kurul Bavyera Eyalet Meclisi ile Bavyera Eyalet Hükümeti’ne sağlık konusundaki her türlü sorularında danışmanlık yaparak eyaletin sağlık ile ilgili kararlarında etkili olmaktadır. 33 34 Kurum/Irtibat Açıklama Landesverband Bayern der Angehörigen psychisch Kranker e.V. (LApK) Pappenheimstraße 7 80335 München Tel.: 089 | 51 08 63 25 Fax: 089 | 51 08 63 28 Danışma saatleri: Pzt-Cu, 10.00–14.00 lvbayern_apk@t-online.de Bavyera Zihinsel Özürlü Yakınları Derneği (Landesverband Bayern der Angehörigen psychisch Kranker e.V), Bavyera Eyaleti’nde hasta yakınları ile kendi kendine yardım kurumlarının çatı organizasyonu durumunda olan kamuya faydalı bir kurumdur. Bu organizasyonda şahıs olarak kaydolan üyeler, kendi kendine yardım grupları ve kendi kendine yardım dernekleri zihinsel özürlü hastaların ve yakınlarının sosyal yaşam statülerini daha iyi hale getirmek için birlikte çalışırlar. LApK’nin görevleri arasında şunlar bulunmaktadır: Kişisel danışmanlık ve bilgilendirme, hasta yakınları gruplarını destekleme, bilgilendirme ve eğitim programları, grup liderleri için eğitici seminerler, hasta yakınları için konuyla ilgili konferanslar, v. s. LApK’ya üye olmayanlarda danışma amacıyla başvurabilirler. Landeszentrale für Gesund heit in Bayern e.V. (LZG) Pfarrstraße 3 80538 München Tel.: 089 | 218 43 62 Fax: 089 | 218 43 59 info@lzg-bayern.de www.lzg-bayern.de Bavyera Eyalet Sağlık Merkezi (Landeszentrale für Gesundheit in Bayern e.V.), Bavyera Eyaleti’nde bulunan, sağlığın teşvik edilmesi ile prevensiyon alanında çalışan 50’den fazla kurum ile derneğin bir araya gelmesinden oluşan bir dernektir. Derneğin öncelikli faaliyetleri arasında halkı sağlıkla ilgili konularda bilgilendirme, yerel ve bölgesel kurumlar ile işbirliği ve koordinasyon, sağlık sektöründe çalışan kişilerin mesleki eğitimleri, üye derneklerin sağlıkla ilgili faaliyetlerinin desteklenmesi ve sağlığın teşviki ile ilgili işyeri kriterlerinin geliştirilmesi konusunda işyerleri ve iş yeri sahiplerinin desteklenmesi bulunur. Regionaler Knoten (LZG) Tel.: 089 | 218 43 55 Fax: 089 | 218 43 57 www.gesundheitlichechancengleichheit.de Bavyera Eyalet Sağlık Merkezi 2006 yılında “sosyal bakımdan mağdur olanların sağlık açısından teşviki“ konsorsiyumuna katılmış ve Bavyera bölgesel noktasını oluşturmuştur. Bölgesel nokta (Regionaler Knoten), bu konsorsiyum içindeki pek çok kurum ile birlikte sağlıkla ilgili prevensiyon çalışmalarını eyalet düzeyinde güçlendirmek istemektedir. Kurum/Irtibat Açıklama Mammographie-Screening Bayern Merkez büro: Postfach 21 03 60 80673 München Tel.: 01805 | 18 09 08 14 Cent /dk. Fax: 089 | 570 93 26 70 screening@ zentralestelle-bayern.de Merkez büro mamografi muayeneleri ile ilgili sorulara cevap üretir, mamografi taramasının yapıldığı merkezler hakkında bilgi verir. Bu bürodan tarama için randevu alınabilir. open.med Open.med-Hotline: 0177 511 69 65 (Pzt–Cu, 9.30–17.00) Görüşme saatleri: Sa 17.00–20.00 ve Cu 10.00–13.00 Çocuklar için görüşme saatleri: Her ayın ilk ve üçüncü Salı günü. open.med, “Dünya Doktorları” Organizasyonu tarafından sigortalı olmayan kişilere yönelik tıbbi danışma bürosudur (Café 104 ile işbirliği içindedir). Open.med doktorları anonim ve ücretsiz olarak tıbbi yardım, danışmanlık, diğer yardım olanaklarına aracılık, tıbbi prevensiyon konusunda izahat ve yardım hizmetleri sunmaktadır. Bu konuda daha fazla bilgiye aşağıdaki internet sayfasından ulaşabilirsiniz: Nähere Informationen erhalten Sie unter: www.aerztederwelt.org/Projekte/ OpenMed_-_Projekt_M_nchen/index.html 35 36 Kurum/Irtibat Açıklama pro familia Landesverband Bayern Eyalet Bürosu: Rumfordstraße 10 80469 München Tel.: 089 | 290 84-046/-047 Fax: 089 | 290 84-050 lv.bayern@profamilia.de Pro familia Online – Mail Danışma: www.sextra.de Diğer Danışma Merkezleri: Augsburg: Tel. 0821 | 450 36 20 Bamberg: Tel. 0951 | 13 39 00 Ingolstadt: Tel. 0841 | 379 28 90 München: Tel. 089 | 330 08 40 Nürnberg: Tel. 0911 | 55 55 25 Pro-familia Danışma Merkezleri birliktelik ve cinsellik, hamile kalma, ve hamilelik konularında tıbbi, psikolojik ve sosyal danışmanlık hizmeti sunar. Pro familia Bavyera eyalet derneğinde 17 tane danışma merkezi bulunmaktadır. Tüm danışma merkezleri devlet tarafından tanınan hamilelik danışma merkezleridir. Danışma ispat belgesi düzenleyebilirler. Kadınlar 01805 | 776326 (14 Cent/ dak.) telefon numarasından korunmasız ilişki sonrası kullanılan doğum kontrol hapları hakkında (Pille danach) değişik dillerde bilgi edinebilirler. Prop e.V. Verein für Prävention, Jugendhilfe und Suchttherapie Hirtenstraße 26 80335 München Tel.: 089 | 54 59 73-0 Fax: 089 | 54 59 73 19 www.prop-ev.de Prop e.V., kamuya faydalı bir dernektir ve ağırlık noktası olarak prevensiyon, gençlere yardım ve bağımlılık terapisi konuları ile ilgilenmektedir. Çocuklar ve gençler için erken teşhis ve prevensiyon kursları, bağımlılar ile yakınlarına danışmanlık, ayakta terapi tedavisi ile tedavi sonrası bakım ve yatılı uyuşturucu tedavisi ile sosyal terapi bu organizasyonun sunduğu pek çok hizmetten bazılarıdır. Uyuşturucu Acil Servisi: Landwehrstraße 43 (Rgb) 80336 München Tel.: 089 | 54 90 86-30 Fax: 089 | 54 90 86-40 drogennotdienst@prop-ev.de Uyuşturucu acil servisinden 24 saat boyunca telefonla ya da kişisel başvuru yoluyla ücretsiz ve bürokrasisiz bir şekilde danışmanlık hizmetinden faydalanabilirsiniz. Burada ayrıca gündüz cafe’si ile acil durumlar için gece konaklama imkânı da bulunmaktadır. Kurum/Irtibat Açıklama REFUGIO München Mariahilfplatz 10 81541 München Tel.: 089 | 98 2 95 70 Fax: 089 | 98 29 5757 www.refugio-muenchen.de Mülteciler ve işkence kurbanları için danışma ve tedavi merkezi psikoterapi ve tıbbi bilirkişiliğin yanı sıra sosyal danışmanlık ve destek hizmeti de sunmaktadır. Screeningzentrum Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittel sicherheit Veterinärstraße 2 85764 Oberschleißheim hoerscreening@lgl.bayern.de www.lgl.bayern.de/gesundheit/ hoerscreening.htm Tel.: 089 | 315 60-131 Pzt–Pe 8.00–16.00 ve Cu 8.00–13.00 Bavyera Sağlık ve Gıda Maddeleri Güvenliği Eyalet Bürosu’ndaki Tarama Merkezi, Bavyera Eyaleti’nde yeni doğan bebeklere yapılan işitme testleri için eyalet düzeyinde koordinasyon bürosu olup sizin veya çocuk doktorunuzun sorularını cevaplandırmak için hazır bulunmaktadır. Selbsthilfekoordination Bayern (SeKo) Scanzonistraße 4 97080 Würzburg Tel.: 0931 | 205 79 10 Fax: 0931 | 205 79 11 selbsthilfe@seko-bayern.de www.seko-bayern.de www.selbsthilfe-in-bayern.de Bavyera Kendi Kendine Yardım Koordinasyonu (Selbsthilfekoordination Bayern), sağlık ve sosyal alandaki kendi kendine yardım çalışmalarını eyalet düzeyinde destekleyip ağ oluşturan bir kuruluştur. Bavyera Eyaleti’ndeki kendi kendine yardım konusu ile ilgili kamuoyu çalışmalarını üstlenmekte olup kendi kendine yardım yerel irtibat bürolarını bilgilendirir, danışmanlık sunar ve eğitir. Kuruluş aynı zamanda nadir görülen rahatsızlığı, problemleri ya da istekleri olan insanlar arasında ağ oluşturmayı ve kendi kendine yardımı destekleyen yeni kuruluşların oluşturulmasına yardım eder. 37 Kurum/Irtibat Açıklama Stiftung Kindergesundheit c/o Ashurst LLP Prinzregentenstraße 18 80538 München info@kindergesundheit.de www.kindergesundheit.de Çocuk Sağlığı Vakfı (Stiftung Kindergesundheit) sağlığın korunması ile ilgili koşulların daha iyi hale getirilmesi için çalışır. Araştırma yapar ve bilimselliği kesin olan bilgileri doktorlara ve çocuklu ailelere iletir. Vakfın internet sayfasında çocuk sağlığı ile ilgili (beslenme, aşılar ve alerjiler gibi) çok sayıda bilgi ve tavsiyeler bulabilirsiniz. Unabhängige Patienten beratung Deutschland – UPD gGmbH Landshut Danışma Merkezi: Am Alten Viehmarkt 5/ City Center Landshut 84028 Landshut Tel.: 0871 | 276 83 33 Fax: 0871 | 276 82 18 landshut@upd-online.de Almanya Bağımsız Hasta Bilgilendirme (Unabhängige Patientenberatung Deutschland – UPD), Almanya çapında 22 bölgesel ve çok sayıda genel danışma merkezinden oluşan bir topluluktur. Sağlık ile ilgili sorular için şahsen veya telefon ile tarafsız danışmanlık hizmeti sunmakta, sağlık konularında ve bu alandaki bölgesel imkânlar hakkında bilgiler vermektedir. Almanya geneli ücretsiz danışma hattı: 0800 | 011 77 22. Danışma saatleri: Pzt–Cu, 10.00–18.00 Kuzey Bavyera için Münih Danışma Merkezi: Waltherstraße 16a 80337 München Tel.: 089 | 18 91 37 22 Fax: 089 | 725 04 74 muenchen-oberbayern@ upd-online.de Nürnberg Danışma Merkezi: Leipziger Platz 17 90491 Nürnberg Tel.: 0911 | 242 71 72 Fax: 0911 | 242 71 74 nuernberg@upd-online.de 38 Kurum/Irtibat Açıklama VdK-Landesverband Bayern e.V. Eyalet Bürosu: Schellingstraße 31 80799 München Posta Adresi: Postfach 34 01 44 80098 München Tel.: 089 | 211 70 Fax: 089 | 211 72 58 info@vdk.de www.vdk.de VdK Bavyera Sosyal Derneği (Sozialverband VdK Bayern), emekliler, özürlü insanlar, kronik hastalar, bakıma ihtiyacı olan insanlar ve yakınları, aileler, yaşlı çalışanlar ve işsizler için bir kendi kendine yardım organizasyonudur. Dernek üyelerine sosyal hakları ile ilgili konularda danışmanlık ve temsil hizmetleri sunar. Das VdK-Infotelefon Pflege Tel.: 089 | 211 71 12 Pzt, Sa, Ça: 10.00–12.00 Şahsi Danışma Merkezi: Infocenter des VdK Bayern Schellingstraße 31 80799 München Bakım Telefonu (Pflegetelefon), VdK Bavyera Sosyal Derneği’nin sunduğu oldukça faydalı bir bilgi servisidir. Buradan ayrıca şu bilgiler de alınabilmektedir: Evde ve yatılı bakım, bakım dereceleri, bakım hizmetleri, tedbiri vekâletname (Vorsorgevollmacht), hasta tasarrufu (Patientenverfügung), kanuni müşavirlik tedbiri (Betreuungsverfügung), iyileştirme ve tedavi araçları, bakıma muhtaç kişiler için bakım kasaları, oteller, ölüm döşeğinde yardım ve kendi kendine yardım gruplarının sundukları hizmetler. Verbraucherzentrale Bayern Mozartstraße 9 80336 München Tel.: 089 | 53 987-0 Fax: 089 | 53 75 53 info@vzbayern.de www.verbraucherzentralebayern.de Bavyera Tüketiciyi Koruma Merkezi (Verbraucherzentrale Bayern), tüketici hakları, sigortalar, sağlık sigortaları, yaşlılık güvencesi, beslenme, çevre ve enerji tasarrufu gibi değişik konularda bilgi ve danışmanlık hizmetleri sunan kamuya yararlı bir kuruluştur. Ayrıca öğretmen, eğitmen gibi bilgi öğreten kişiler için konferanslar, grup toplantıları, kurslar ve eğitimler düzenleyip yukarıda bahsedilen konularda bilgilendirme materyalleri sunmaktadır. 39 Notlar 40 Teşekkür Bu broşürün hazırlanmasında katkıda bulunan tüm uzman kişi ve kurumlara teşekkür ediyoruz: Dr. med. Fred-Jürgen Beier (Gesundheitsamt Nürnberg) | Michael Bellwinkel (BKK Bundesverband GbR) | Dr. med. Inken Brockow (Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit – LGL) | Prof. Dr. med. Wolfgang H. Caselmann (Bayerisches Staatsministerium für Umwelt und Gesundheit) | Michael F. Gebler (Bayerisches Rotes Kreuz, Kreisverband Augsburg-Stadt) | Gudrun Greitemeyer (BKK Landesverband Bayern) | Dr. med. Beatrix Heilig (Bayerisches Staatsministerium für Umwelt und Gesundheit) | Dr. Thomas Hegemann (Bayerisches Zentrum für Transkulturelle Medizin e.V.) Armin Homp (Bayerisches Staatsministerium für Arbeit und Sozialordnung, Familie und Frauen) Britta Lenk-Neumann (Bayrisches Zentrum für Transkulturelle Medizin e.V.) | Herbert Lorenz (Stadt Ingolstadt) | Dr. med. Sabine Ludwig (LGL) | Dr. med. dent. Anja Lüders (LGL) | Dr. med. Uta NennstielRatzel (LGL) | Ulrike Nover (Bayerische Landeszahnärztekammer) | Manuela Osterloh (BKK Landes verband Bayern) | Dr. med. Veronika Reisig (LGL) | Dr. med. Elisabeth Schneider (Gesundheitsamt Ingolstadt) | Dr. med. Martin M. Socher (Bayerisches Staatsministerium für Umwelt und Gesundheit) Robert Zitzlsperger (BKK Landesverband Bayern) Broşürün değişik dillere çevrilmesinde aşağıdaki uzman kişiler görev almıştır: Alban Ademi | Javier Arola Navarro | Michael Gromm | Shahram Jennati Lakeh | Photini Kaiser Dr. Nilgün Kimil | Mustafa Kisabacak | Alexey Milstein | Hong Van Nguyen | Tatjana Pankratz-Milstein Francesca Parenti | Milos Petkovic | Mawlan Rahman | Rose-Marie Soulard-Berger | Teresa Willenborg Sağlıklı kalın – Çocuklar ve yetişkinler için erken tanı muayeneleri ile koruyucu sağlık uygulamaları Bavyera Eyaleti’nde yaşıyorsunuz ve sağlıklısınız. Sağlıklı kalmak istiyorsunuz ama Bavyera Eyaleti’nde sağlık alanında sunulan değişik imkanlar hakkında bilgi sahibi değilsiniz. Bu broşür size, sağlığınızı aktif bir şekilde korumanız ve hastalıklardan erken haberdar olabilmeniz için ne tür koruyucu bakım ve erken teşhis imkânlarınızın olduğunu gösteriyor. Mesela genel sağlık muayenesi (Check-up) nedir? Kanser erken teşhisi ne ifade eder? Ne tür çocuk ve genç muayenelerinden faydalanabilirsiniz? Ne tür aşılar yaptırmanız gerekir? Ömür boyu sağlıklı dişlere sahip olabilmek için hangi diş muayenelerini yaptırmanız gerekir? Bu broşür bu ve buna benzer pek çok sorunuzu cevaplandırmaktadır. Bunun ötesinde Bavyera Eyaleti’ndeki değişik sağlık kuruluşlarına ulaşabileceğiniz irtibat adresleri de yine bu broşürde bulunmaktadır. Bu broşür aşağıdaki kurumlar aracılığıyla sunulmuştur: Das Gesundheitsprojekt Mit Migranten für Migranten