temel tıp bl mler soruları
Transkript
temel tıp bl mler soruları
TEMEL TIP BLMLER SORULARI 1. Sol kolu üzerine düen bir inaat içisinin radyografisinde, humerus gövdesinde kırık tespit ediliyor. Hastanın muayenesinde sol eline ve parmaklarına ekstansiyon yaptıramadıı görülüyor. Hangi sinir zedelenmitir? a) Nervus thoracodorsalis b) Nervus axillaris c) Nervus ulnaris d) Nervus radialis e) Nervus medianus 2. Aaıdaki eklemlerden hangisinde yardımcı oluum olarak iç ba bulunur? a) Art. cubiti b) Art. atlantooccipitalis c) Symphysis pubica d) Art. radiocarpalis e) Art. coxae 3. Aaıdakilerden hangisi “üfleme kası” olarak bilinen mimik kasıdır? a) M. zygomaticus major b) M. buccinator c) M. risorius d) M. temporalis e) M. nasalis 4. Aaıdakilerden hangisi sa atrium’a dökülen venlerden deildir? a) Vena cava superior b) Vena cava inferior c) Sinus coronarius d) Vena cardiaca minima e) Vena pulmonalis 5. Pupilla refleksinin afferent siniri aaıdakilerden hangisidir? a) N. facialis b) N. oculomotorius c) N. opticus d) N. ophtalmicus e) N. cochlearis 8. Hangi kas kola sadece iç rotasyon yaptırır? a) M. teres minor b) M. supraspinatus c) M. subscapularis d) M. infraspinatus e) M. teres major 9. Ureter hangi oluumdan sonra balar? a) Pelvis renalis b) Sinus renalis c) Kaliks minor d) Kaliks major e) Vesica urinaria 10.Aaıdakilerden hangisi anulus femoralis'i iç taraftan sınırlar? a) Ligamentum reflexum b) Ligamentum pectineale c) Ligamentum lacunare d) Ligamentum interfoveolare e) Ligamentum inguinale 11.Aaıdakilerden hangisinin yetersizlii kemiklerin kolayca kırılmasına neden olur? a) norganik maddeler b) Tip I kollajen iplikler c) Amorf kısımdaki proteoglikanlar d) Amorf kısımdaki glikoproteinler e) Kemik hücreleri 12.Bron duvarında aaıdakilerden hangisi bulunmaz? a) Silli prizmatik hücre b) Clara hücresi c) Bazal hücre d) Kıkırdak adacık e) Lenfoid elemanlardan zengin lamina propria 13.Aaıda verilen glial hücre - ilev ilikilerinden hangisi yanlıtır? 6. Mide’nin ekli en az deien kısmı hangisidir? a) Pars cardiaca b) Pars pylorica c) Fundus ventriculi d) Corpus ventriculi e) Antrum pyloricum 7. Ligamentum vocale’leri geveten (boyunu kısaltan) larinks kası hangisidir? a) M. cricoarytenoideus posterior b) M. cricothyroideus c) M. thyroarytenoideus d) M. arytenoideus transversus e) M. cricoarytenoideus lateralis a) Mikroglia - Fagositoz b) Epandim - BOS sentezi c) Astrosit - Kan beyin bariyeri d) Satellit - Ganglion hücre destei e) Schwann - Merkezi sinir sisteminde myelinleme 14.Fetal dolaımda, umbilikal ven ile vena kava inferior arasında bulunan yapı hangisidir? a) Foramen ovale b) Ostium sekundum c) Krista dividens d) Duktus venosus e) Duktus arteriosus 1 15.Oksijenin alveolden hücrelere taınması ile ilgili yanlı olanı iaretleyiniz? a) Hemoglobin düzeyi, taınan oksijen miktarı için önemlidir b) Vücutta bulunan toplam oksijen miktarı için çözünmü oksijen düzeyi (paO2), hemoglobin düzeyinden daha önemlidir c) Kritik oksijen düzeylerinin altında hücrelerin kullandıı oksijen miktarı, hücreye gelen oksijene baımlı hale gelir d) Hücrelerin kullandıı oksijen miktarı her zaman hücreye gelen oksijen miktarından düüktür e) Kardiyak debideki düme, hücrelere taınan oksijen miktarını da düürür 16.Aaıdaki hastalıklardan hangisinde bir taraf akcier dokusu fonksiyon göremez hale geldii halde arteriyel PaO2 çok azalmaz? a) Pnömoni b) Astım c) Atelektazi d) Tüberküloz e) Kronik obstruktif akcier hastalıı a) Bombesin b) Leptin c) Ghrelin d) Peptid YY e) Glukagon a) SA nodunda b) Atrium kasında c) AV nodunda d) Purkinje liflerinde e) Ventrikül kasında a) Gebelik b) Androjenler c) Oral kontraseptifler d) Hipotiroidizm e) Östrojen tedavisi a) Peristaltik aktiviteyi kontrol etmek b) Ritmik segmentasyonu yaptırmak c) Lokal salgıyı ve emilimi kontrol etmek d) Kan akımını kontrol etmek e) Gastro iliak refleksi salamak iyi göstergesi kullanılamaması hangi a) Tiolaz b) Tioforaz c) Tiokinaz d) HMG-KoA sentaz e) 3-hidroksi bütirat dehidrogenaz insülinin etkinliini azalttıı a) Protein kinaz b) Fosforilaz kinaz c) Pirüvat kinaz d) Glikojen fosforilaz e) Triaçil gliserol lipaz 27.Aaıdaki enzimlerden hangisinin eksikliinde eritropoietik porfiri görülür? 20.Beynin dominant hemisferinde, motor korteks ve Wernicke alanı’nı içine alan bir lezyon bulunması halinde aaıdakilerden hangisi görülmez? a) Vücudun karı tarafında hemipleji veya hemiparezi b) Vücudun karı tarafında spastisite c) Algılama bozukluu (agnosia) ve duyusal afazi d) Lezyon tarafındaki vücut yarısını ihmal (unilateral inattention, neglect) e) Babinski (+) belirtisi, klonus ve sustalı çakı reaksiyonu fruktozun en a) 1-25 (OH)2-D3 b) 1-24 (OH)2-D3 c) 25-OH-D3 d) 24-25 (OH)2D3 e) Kalsiyum seviyesi 26.Aaıdakilerden hangisi, enzimlerden biri deildir? 19.Sindirim kanalındaki submukozal pleksusun esas görevi aaıdakilerden hangisidir? 2 23.Aaıdakilerden hangisi tiroksin balayıcı globulinin (TBG) plazmadaki konsantrasyonunun azalmasına yol açan faktörlerden biridir? 25.Karacierde keton cisimlerinin enzimin eksikliine balıdır? 18.Kalpte refrakter periyodu en uzun olan hücreler nerede bulunur? a) GLUT1 b) GLUT2 c) GLUT3 d) GLUT4 e) GLUT5 a) Glisin b) Fenilalanin c) -alanin d) Asetil serin e) Selenosistein 24.Vücuttaki D vitamini düzeyinin aaıdakilerden hangisidir? 17.Aaıdakilerden hangisi gıda alımını arttırıcı etkilidir? 21.Aaıdakilerden hangisi, emiliminde rol alır? 22.Aaıdaki amino asitlerden hangisi protein yapısına girmez? baırsaklardan a) Ferroelataz b) Protoporfirinojen oksidaz c) Porfobilinojen deaminaz d) Üroporfirinojen III sentaz e) Üroporfirinojen dekarboksilaz 28.Aaıdaki hormon-idrar metabolik ürün elemelerinden doru olanı hangisidir? a) Tiroksin triiodoasetik asit (TRAK) b) Progesteron Östriol c) Epinefrin HVA d) Testosteron 17-ketosteroid e) Kalsitriol 17-ketojeniksteroid 29.Aaıdaki hastalıkların hangisinde serum kreatin kinaz (CK) yükseklii saptanmaz? a) Becker musküler distrofi b) Rabdomiyoliz c) Myastenia gravis d) Dermatomiyozit e) Asit maltaz eksiklii 30.Kronik hastalık anemisinin gelimesinde etkili olan temel faktör hangisidir? a) Interferon b) Tümör nekrozis faktör c) Hepsidin d) Laktoferrin e) nterlökin-1 a) ADP b) ATP c) Asetil-KoA d) Oksijen e) KoA 31.Aaıdakilerden hangisi böbrek fonksiyonlarını deerlendirmek için kullanılan bir proteinaz inhibitörüdür? a) Kreatinin b) nülin c) Katepsin G d) Sistatin C e) 2 mikroglobulin a) Klorür b) Sodyum c) letkenlik d) Ozmolalite e) Potasyum 40.Aaıdakilerden hangisi, sitokinlerden deildir? kemik kaybını engelleyen a) IL-4 b) IL-13 c) TNF d) IL-18 e) INF hangisi Verner-Morrison a) Gastrin b) Kolesistokinin c) Sekretin d) VIP e) GIP 34.Aaıdakilerden hangisi nitrik oksit sentezi için gerekli deildir? a) Arginin b) Oksijen c) NADH d) FMN e) FAD 35.Hepatosplenomegali, iskelet deformitesi, kısa boy, mental retardasyon görülen ve -glukuronidaz eksiklii bulunan mukopolisakkaridoz aaıdakilerden hangisidir? a) Hurler sendromu b) Sanfilippo c) Sly sendromu d) Scheie sendromu e) Morquio sendromu 36.Nefrotik sendromda elektroforezde artan plazma protein bandı hangisidir? a) Alfa-1-globülin b) Beta-globülin c) Prealbümin d) Alfa-2-globülin e) Albümin 37.ntramusküler enjeksiyon sonrası bu ileme balı olarak kanda düzeyi artabilen enzim aaıdakilerden hangisidir? a) Kreatin kinaz b) Aspartat transaminaz c) Alanin transaminaz d) Laktat dehidrogenaz e) 5`nükleotidaz 39.Elektron transport zinciri elemanlarından membrana balı olmayıp serbestçe hareket edebilen hangisidir? a) Sitokrom a b) Sitokrom a3 c) Sitokrom bl d) Sitokrom bh e) Koenzim Q 32.Aaıdakilerden hangisi kistik fibrozis tanısını koyabilmek için ter örneinde ölçülmez? 33.Gastrointestinal hormonlardan Sendromu ile ilikilidir? 38.Aaıdaki moleküllerden hangisinin konsantrasyonunun deiimi, trikarboksilik asit döngüsünün düzenlenmesini etkilemez? 41.Aaıdaki yapılardan hangisi mikobakteri hücre duvarında bulunmaz? a) Peptidoglikan b) Lipid A c) Arabinogalaktan d) Mikolik asit e) Lipoarabinomannan 42.Aaıdaki yapılardan hangisi virüslere hücre ve organ tropizmi salar? a) Tegümen b) Glikoprotein veya kapsid proteinleri c) Viral nükleik asit d) Konak hücre sitoplazmik proteinleri e) Sinsitya 43.ncelediiniz örnekte Gram (+) koklar varsa, bunların Staphylococcus olup olmadıklarını aaıdaki hangi basit test ile tespit edebilirsiniz? a) Hareket özellii incelenir b) Katalaz özellii incelenir c) Hemoliz özellii incelenir d) Solunum özellikleri incelenir e) Mannoza olan etkisi incelenir 44.Kavitasyonla giden pulmoner enfeksiyonu olan ve aynı zamanda beyin absesi gelien immün süpresif bir hastanın balgam yaymasında Gram ile zayıf boyanan, Gram negatif görünümlü, içinde Gram pozitif boyanmı tanecikler bulunan, dallanan ince filamantöz yapılar saptanıyor. Bu hastada etken olarak aaıdakilerden en çok hangisini düünürsünüz? a) Fusobacterium b) Actinomyces c) Nocardia d) Aspergillus e) Tüberküloz dıı mikobakteri 3 45.Hangi parazitin ookistlerinde dıkıyla dı ortama atılmadan önce sporulasyon gerçeklemitir? a) Toxoplasma gondii b) Isospora belli c) Cryptosporidium parvum d) Cyclospora cayetanensis e) Babesia microti 46.Bir hastanenin yenidoan servisinde Staphylococcus aureus’un neden olduu sepsis salgını çıkmıtır. En olası kaynak için hastane personelinden öncelikle kültür alınacak bölge aaıdakilerden hangisi olmalıdır? a) Kalın baırsak b) Boaz c) Burun d) Vagina e) Göz 47.Bel arısı ikayetiyle bavuran 50 yaındaki kadın hastada yapılan incelemede vertebral osteomyelit saptanmı, yapılan kemik biyopsisi ve kan kültüründe Gram (-), fermantatif oksidaz (-) bakteriler üremitir. Laktozu fermante etmeyen, hareketli ve H2S (+) olan bu bakteriler en büyük olasılıkla aaıdakilerden hangisi olabilir? a) Pseudomonas aeruginosa b) E. coli c) Salmonella enteritidis d) Shigella sonnei e) Aeromonas hydrophilia 48.ntravenöz ilaç kullanan baımlılarda en sık endokardit etkeni aaıdakilerden hangisidir? a) Enterokoklar b) Pseudomonas c) Serratia marcescens d) Streptococcus viridans e) Staphylococcus aureus 49.Aaıdaki enterik patojenlerin hangisinin enfeksiyonunda, gaytada lökosit görülmez? a) Camphylobacter jejuni b) Salmonella enteritidis c) Vibrio cholerae d) Shigella flexneri e) Yersinia enterocolitica 50. 6 ay - 6 ya arası çocuklarda bakteriyel menenjitin en sık etkeni aaıdakilerden hangisidir? a) E. coli b) Haemophilus influenzae c) Listeria monocytogenes d) Neisseria meningitidis e) Streptococcus faecalis 51.Aaıdaki gastroenterit etkeni bakteri enfeksiyonlarının hangisinden sonra reaktif artrit ve Reiter Sendromu görülebilir? a) Vibrio cholerae b) Neisseria gonorrhoeae c) Yersinia enterocolitica d) Enteroagregan E. coli e) E. jejuni 4 52.Özellikle çocuklarda diyare ve malabsorbsiyona neden olabilen, duodenuma yerleen kamçılı protozoon aaıdakilerden hangisidir? a) Entamoeba histolytica b) Cryptosporidium parvum c) Giardia intestinalis d) Balantidium coli e) Gardnerella vaginalis 53.Kanlı ishal yakınması olan bir hastanın sigmoidoskopisinde azı dar, dibi geni ülserasyonlar belirlenmitir. En olası etken aaıdakilerden hangisidir? a) Entamoeba hartmanni b) Trichomonas hominis c) Cryptosporidium d) Giardia e) Entamoeba histolytica 54.Aaıdakilerden hangisi hepatit B enfeksiyonlarında bulatırıcılık ve replikasyonun en duyarlı göstergesidir? a) HBe Ag b) HBs Ag c) Anti-HBc IgG d) Anti-HBc IgM e) HBV DNA 55.Vaginal akıntı nedeniyle bavuran bir hastada akıntı örnei incelemesinde pseudohifler ve maya hücreleri görülmütür. En olası etken aaıdakilerden hangisidir? a) Haemophilus ducreyi b) Entamoeba histolytica c) Giardia intestinalis d) Trichomonas vaginalis e) Candida albicans 56.Aaıdaki sitokinlerden hangisi temel olarak eozinofillerin aktivasyonunda görev alır? a) IL-2 b) IL-5 c) IL-4 d) TGF- e) IFN- 57.Aaıdakilerden hangisi ankroid ile ilgili olarak yanlıtır? a) Etkeni Gram negatif Haemophilus ducreyi’dir b) Sifiliz ankr’ının tersine arılı lezyonlardır c) Hastalıa karı kalıcı baııklık oluur d) Tetrasiklin, eritromisin, trimetoprim sülfometoksazol gibi ilaçlarla tedavi edilir e) Tedaviye ramen derin skarlar bırakır 58.Bakteriler arasında direkt kontak yoluyla genetik materyal transferine ne ad verilir? a) Transdüksiyon b) Transfeksiyon c) Transformasyon d) Konjugasyon e) Lizojeni 59.Virus aıları ile ilgili olarak aaıdakilerden hangisi geçerli deildir? a) naktive aılar tarafından oluturulan hücresel immün yanıt zayıftır b) Canlı-atenüe aılar IgA yanıtı oluturmak suretiyle mukozal koruma salar c) naktive aılar tek doz uygulama ile kuvvetli ve uzun süreli koruma salar d) Canlı-atenüe aılar adjuvana gerek olmaksızın immünite olutururlar e) Canlı-atenüe aı suunun mutasyonla virulan forma dönme riski vardır 60.HIV enfeksiyonunda olmayan hangisidir? tedaviye yanıtsızlık kriterlerinden a) Tedavinin 4. haftasında HIV-RNA düzeyinde 0,5 log’dan az düü olması b) Tedaviye baladıktan 4-6 ay sonra HIV-RNA düzeyinin saptanamayacak düzeylere inmemesi c) Balangıçta saptanamayacak düzeye inen HIV-RNA düzeyinin tekrar yükselmesi d) CD4 hücre sayısının yükseldiinin 2 ölçümle gösterilmesi e) Klinik olarak hastalıın ilerlemesi 61.Aaıdakilerden hangisi endotel hücrelerinin görevi veya özellii deildir? a) Protrombotik moleküllerin salımı b) nflamasyon ve immünitenin regülasyonu c) Ekstrasellüler matriks üretimi d) Hücre büyümesinin regülasyonu e) Trigliseridlerin oksidasyonu 62.Kalp, aralıklı olarak pompalama görevi yaptıı halde vücutta kan akımının sürekliliinin salanması ilevi hangi yapı tarafından gerçekletirilir? a) Büyük, orta ve küçük arterlerde bulunan myo-endotelial balantılar b) Daıtıcı arterlerin mediyasındaki 20-40 sıralı düz kas katmanı c) letici arterlerin mediyasındaki 40-60 sıralı elastik lameller d) Orta arterlerde iyi gelimi olan lamina elastika interna ve eksterna e) Kapiller yataklara açılan metarteriyolların duvarındaki tek sıralı düz kas 63.p53 proteini tümör oluumunu aaıdakilerden hangisiyle baskılar? a) Hücre içinde serbest oksijen radikallerine balanarak onları etkisiz hale getirir b) Hücre membranında yer alır ve serbest oksijen radikallerine balanarak hücreye girilerini engeller c) Hücre döngüsünü G2 aamasında duraklatır d) Hücre döngüsünü G1 aamasında duraklatır e) p53 proteini tümör oluumunu baskılamaz, arttırır 64.Lenfoid organların aaıda verilen bölümlerinin hangisinde T lenfositler youn olarak yer alır? a) Lenf düümünün medulla kordonları b) Lenf düümünün dı korteksi c) Dalaın marginal zonu d) Dalaın periarteriyel lenfoid kılıfı e) Dalaın kırmızı pulpa kordonları 65.Yara kontraksiyonu (yaraların iyilemesi) büyük oranda hangi hücre tarafından gerçekletirilir ? a) Plazma hücresi b) Mastosit c) Makrofaj d) Fibroblast e) Kondroblast 66.Elli yaından büyük bir hastada, gros hematürinin en sık sebebi hangisidir? a) Renal kalkül b) Enfeksiyon c) Üreter tümörü d) Mesane tümörü e) Benign prostat hiperplazisi 67.Tükrük bezi taları (sialolitiazis) en sık hangi tükrük bezinde görülür? a) Parotis b) Submaksiller bez c) Sublingual bez d) Minör tükrük bezleri e) Lakrimal bez 68.Hangisi pulmoner embolide ortaya çıkan fizyolojik etkilerden deildir? a) Hiperventilasyon b) Hava yolu direnç artıı c) Sürfaktan kaybı d) Bronkodilatasyon e) Hipoksemi 69.Hangisinde komplemanın klasik yoldan aktive olduuna dair bulgular vardır? a) Lupus nefriti b) Anti-GBM (glomerül bazal membran) hastalıı c) Amiloid böbrei d) IgA nefropatisi e) ANCA(+)’lii ile giden glomerülonefrit 70.Aaıdakilerden hangisi alkolik hepatitlerin histopatolojik özelliklerinden birisi deildir? a) Hepatositlerin imesi ve nekrozu b) Nötrofilik reaksiyon c) Mallory cisimcikleri d) Fibrozis e) Kumlu görünümlü nukleuslar 71.Aaıdaki akcier kanseri alt tiplerinden hangisinin klinik evrelendirme yöntemi dierlerinden farklılık gösterir? a) Primer akcier adenokarsinomu b) Primer akcier skuamöz (epidermoid) karsinomu c) Primer akcier büyük hücreli karsinomu d) Primer akcier küçük hücreli karsinomu e) Primer akcier adenoskuamöz karsinomu 72.Aaıdakilerden hangisi tiroid papiller karsinomunda kötü prognostik faktörlerden deildir? a) leri ya b) Tiroid kapsül dıına invazyonun bulunması c) Tümörün multifokal olması d) Stromasında S-100 protein pozitiflii e) Az diferansiye olması 5 73.Aaıdakilerden hangisi antenatal hidronefrozun balıca nedenlerinden deildir? a) Üreterovezikal darlık b) Prune Belly sendromu c) Hipospadiyas d) Üreteropelvik darlık e) Üreterosel 74.Erikin kadın hasta halsizlik, parestezi, görme bozukluu ve bazen tetani tanımlıyor. Rutin tetkiklerde hipertansiyon, hipokalemi ve düük renin düzeyi saptanıyor. Aaıdakilerden hangisinin kanda yükseklii tanıda daha fazla yardımcıdır? a) Aldosteron b) Kortizol c) Vanil mandelik asit (VMA) d) Adrenokortikotropik hormon (ACTH) e) Androstenedion 75.C3 nefritik faktör aaıdakilerden hangisinde en sık olarak saptanır? a) Mesanjiyoproliferatif glomerülonefrit b) Membranoproliferatif glomerülonefrit-Tip I c) Membranoproliferatif glomerülonefrit-Tip II d) Membranöz nefropati e) Minimal deiiklik hastalıı 76.Aaıdakilerden hangisi Alzheimer hastalıının patolojik özelliklerinden deildir? a) Nöron kaybı, atrofi b) Nörofibril yumakları c) Senil plaklar d) Amiloid birikimi e) Lewy-body (eozinofilik cisimler) 77.Aaıdakilerden hangisi alkolün nörolojik olarak yaptıı patolojilerden biri deildir? a) Polinöropati b) Demans c) Tremor d) Wernicke Korsakoff Sendromu e) Villaret Sendromu 78.Aaıdakilerden hangisi malign melanomun TNM evrelemesinde göz önünde bulundurulan kriterlerden deildir? a) Tümör kalınlıı b) Ülserasyon varlıı c) Tümörün çapı d) Lenf nodu tutulumu e) Serum LDH düzeyi 79.Aaıdakilerden hangisi sıklıkla posterior fossada görülen ve histolojik olarak benign bir tümördür? a) Glioblastoma b) Hemanjiyoblastoma c) Anaplastik astrositoma d) Epandimoma e) Rabdomiyosarkoma 6 80.Aaıdakilerden hangisi CD4(+) T hücrelerinden kaynaklanan ve deri tutulumu ile karakterize bir lenfoma türüdür? a) MALT lenfoma b) Mikozis fungoides c) Mantle hücreli lenfoma d) Burkitt lenfoma e) Folliküler lenfoma 81.Aaıdaki ilaç etkilemelerinden hangisi tubuluslardan salgılanma düzeyinde oluup, penisilinin plazma düzeyinin artmasına neden olur? a) Penisilin-Tetrasiklin b) Penisilin-Probenesid c) Penisilin-Klavulonat d) Penisilin-Oral kontraseptif e) Penisilin-Sülfonamid 82.Vücutta biyolojik yarılanma ömrü uzun olan bir ilaç için belirtilenlerden yanlı olanı iaretleyiniz. a) Plazma proteinlerine yüksek oranda balanabilir b) Enterohepatik dolaıma girebilir c) Mikrozomal enzim inhibisyonu yapabilir d) Dokularda sekestrasyona urayabilir e) Karacierde mikrozomal enzim indüksiyonu söz konusudur 83.ntravenöz yolla verilen morfinin mide suyunda saptanması konusunda aaıdaki mekanizmalardan hangisinin rolü olabilir? a) Sekestrasyon b) yon tuzaı fenomeni c) Redistribüsyon d) Sanal daılım hacmi e) Biyolojik yarılanma ömrü 84.Hiperpolarizasyonla aktive edilen ve ‘vabradin’ adlı ilacın bradikardik etkisine aracılık eden iyon kanalı aaıdakilerden hangisidir? a) If Na+ kanalları b) Ik K+ kanalları c) Hızlı Na+kanalları d) Yava Ca++ kanalları e) Ir K+ kanalları 85.Kalp yetmezliinde kullanılmasına ramen aynı zamanda kalp yetmezliini de iddetlendirebilen ilaç grubu aaıdakilerden hangisidir? a) Anjiyotensin dönütürücü enzim inhibitörleri b) Anjiyotensin reseptör antagonistleri c) Diüretikler d) Beta blokerler e) Kalsiyum kanal blokerleri 86.Cilt altına uygulanması sonrası, etkisi en erken balayan insülin preparatı aaıdakilerden hangisidir? a) Protamin çinko insülin b) Nötral regüler insülin c) Lispro insülin d) Semilente insülin e) Ultra lente insülin 87.Asetaminofen kullanımının aaıdakilerden hangisidir? güvenli olmadıı grup a) Bebekler b) Yalı hastalar c) Gebeler d) Kronik alkolikler e) Çocuklar 88.Nöroleptik ilaçların kullanımı sırasında ortaya çıkan aaıdaki ekstrapiramidal yan etkilerin hangisinin tedavisinde, durumu daha da kötületirdii için antikolinerjik ilaçlar kullanılamaz? a) Parkinsonizm b) Akatizi c) Perioral tremor d) Akut distoni e) Tardif diskinezi 89.Mikrotübül formasyonunu bozan, mitoz zehiri olarak bilinen antineoplastik ilaç hangisidir? a) Metotreksat b) 6-merkaptopürin c) Vinblastin d) Adriamisin e) Sisplatin 90.Hangi madde ile oluan zehirlenme; konfüzyon, çizgili kaslarda parezi ve paralizi, ajitasyon, hipersalivasyon ve laringospazm gibi belirtiler oluması nedeniyle kuduzla karıabilir? a) Skopolamin b) Malation c) Parasetamol d) Aspirin e) Trisiklik antidepresan 91.Hangisi subaraknoid kanamaların tedavisinde kullanılan kalsiyum kanal blokörüdür? a) Nifedipin b) Verapamil c) Nimodipin d) Flunarizin e) Diltiazem 92.GABA türevi olan ve esas olarak multipl skleroz ve omurilik hasarına balı dier nörolojik hastalıklarda kullanılan santral etkili kas gevetici ilaç aaıdakilerden hangisidir? a) Metokarbamol b) Baklofen c) Diazepam d) Tizanidin e) Dantrolen 93.Yıllardır lityum ile tedavi gören manik depresif bir hasta bulantı, kusma, tremor nedeniyle acil servise getiriliyor ve lityum serum düzeyinin terapötik sınırın üzerinde olduu saptanıyor. Hastanın öyküsünden 1 hafta önce hekim önerisi olmadan bir ilaç kullanmaya baladıı öreniliyor. Bu hastadaki klinik tabloya aaıdaki ilaçlardan hangisinin yol açtıı düünülmelidir? a) Mannitol b) Teofilin c) Klorotiazid d) Asetaminofen e) Kafein 94.Glukokortikoidlerin etkilerinin birkaç saatlik gecikmeyle ortaya çıkmasının nedeni aaıdakilerden hangisidir? a) Hedef hücrelerde yeni protein sentezine ihtiyaç duymaları b) Albumin yerine transkortine balanmaları c) Biyoyararlanımlarının az olması d) Vücutta yaygın etkinlik göstermeleri e) Yarılanma ömürlerinin uzun olması 95.Hangisi hem kolon lümeninde hem de karacierde yerlemi olan E. histolytica’ya karı etkilidir? a) Klorokin b) Ornidazol c) Diloksanid furoat d) Emetin e) yodoklor hidroksilin 96.Diyabetik bir hastada hipertansiyon tespit edildiinde öncelikle düünülmesi gerekli ilaç grubu hangisidir? a) Beta blokörler b) Anjiyotensin dönütürücü enzim inhibitörleri c) Adrenerjik nöron blokörleri d) Alfa adrenerjik reseptör blokörleri e) Diüretikler 97.Gebe bir tüberkülozlu hastanın tedavisinde kombinasyonlardan hangisini tercih edersiniz? aaıdaki a) Rifampin+INH b) Etambutol+Rifampin c) Pirazinamid+Streptomisin d) Etionamid+PAS e) INH+Etambutol 98.Hangisi opioid reseptörler için agonist-antagonist özellik göstermez? a) Buprenorfin b) Naltrekson c) Pentazosin d) Tramadol e) Nalorfin 99.Genel anestezikler yanlıtır? için aaıdaki ifadelerden hangisi a) Halotanın tekrarlayan kullanımlarında hepatotoksik etki görülme olasılıı yüksektir b) Uzun süreli azot protoksit verilmesi sonrasında difüzyon hipoksisi geliebilir c) Disosiyatif durum, bir NMDA reseptör blokörü olan ketamin için karakteristiktir d) Nitröz oksit, solunum üzerine olan depresan etkilerinden dolayı sadece premedikasyonda kullanılır e) Beyin ameliyatlarında intrakraniyal basınç artıı görülen hastalarda izofluran tercih edilmelidir 100.Motilin reseptörlerini uyararak baırsak hareketlerini arttırdıı için diyabete balı gastroparezinin tedavisinde kullanılan ilaç aaıdakilerden hangisidir? a) Metoklopramid b) Betanekol c) Neostigmin d) Sisaprid e) Eritromisin 7 KLNK TIP BLMLER SORULARI 1. Aaıdakilerden hangisi, düzeltildii takdirde kardiyovasküler hastalık riskini azalttıı ispatlanmı risk faktörlerinden biridir? a) Yüksek LDL kolesterol düzeyi b) Düük HDL kolesterol düzeyi c) Diabetes mellitus d) Obezite e) Fiziksel inaktivite 2. Yirmidört yaında kadın hastanın 22 haftalık rutin gebelik takipleri yapılıyor. Fizik muayenesinde nabız 97/dk, kan basıncı 160/110 mmHg ölçülüyor. Hastanının öyküsünde daha önce kan basıncı yükseklii olmadıı öreniliyor. Daha sonra yapılan iki kontrolde de kan basıncı 150/100 mmHg ve 155/105 mmHg olarak ölçülüyor. Bu hasta için aaıdakilerden hangisinin yapılması doru deildir? a) laç tedavisi gereklidir, beta bloker verilebilir b) laç tedavisi gereklidir, anjiyotensin dönütürücü enzim inhibitörü verilebilir c) laç tedavisi gereklidir, kalsiyum kanal blokörü verilebilir d) laç tedavisi gereklidir, alfa /beta adrenerjik reseptör blokörü verilebilir e) laç tedavisi gereklidir, diüretik verilebilir 3. Enfektif endokardit seyrinde görülen kardiyak komplikasyon aaıdakilerden hangisidir? a) Mitral yetmezlii b) Aort yetmezlii c) Konjestif kalp yetmezlii d) Atriyal fibrilasyon e) Mitral stenoz 4. Üst akcier alanlarının üst kostaların süperpozisyonundan kurtarılarak, apikal bölgeler ve orta lobların daha iyi incelenme olasılıını salayan grafi aaıdakilerden hangisidir? a) Kifotik grafi b) Lordotik grafi c) Oblik grafi d) Bukili grafi e) Bronkografi 5. Bronkoalveoler lavaj incelemesinde bakılan T4/T8 oranı yüksekliinin, klinik ve radyolojik bulgularla uyumlu olduunda tanı koydurucu olduu hastalık aaıdakilerden hangisidir? a) Ekstrensek allerjik alveolit b) Broniolitis obliterans organize pnömoni c) Silikozis d) Sarkoidozis e) laçlar 6. Hamilelikte astım tedavisinde aaıdakilerden hangisi kontrendikedir? a) nhale steroidler b) Metilprednizolon c) Uzun etkili beta2 agonistler d) Adrenalin e) Teofilin 7. Akut kolesistitin ultrasonografi ile tanısında en güvenilir bulgu hangisidir? a) Hidropik safra kesesi b) Safra kesesinde ta c) Safra kesesi duvar kalınlıında artı d) Sonografik Murphy iareti e) Safra kesesinde çamur görülmesi 8 8. Karacier fonksiyonları normal olan bir hastada eritrosit yaam süresi ne kadar azalırsa sarılık ortaya çıkar? a) %10 b) %20 c) %30 d) %40 e) %50 9.Diyabette gelien ve fizyopatolojisinde insülin direncinin rol oynamadıı komplikasyon hangisidir ? a) Gestasyonel hipertansiyon b) Hipertansiyon c) Koroner arter hastalıı d) Diyabetik nöropati e) Papiller nekroz 10.Sadece poliüri, polidipsi yakınmaları ile bavuran, kilo kaybı tanımlamayan, glikozürisi saptanmayan kiide, tanı için aaıdakilerden hangisinin bakılmasına gerek yoktur? a) OGTT b) Plazma kalsiyum ve potasyum düzeyi c) Kreatinin klirensi d) ACTH, prolaktin, kortizol, TSH e) Böbrek ultrasonografisi 11.Elli yaında kadın hasta hipertansiyon yakınması ile bavuruyor. Öyküsünde hipertansiyon, poliüri, kas güçsüzlüü bulunuyor. laç kullanmıyor. Kan basıncı 145/100 mmHg ölçülüyor. Plazma sodyum deeri 147 mEq/L ve potasyum deeri 2.3 mEq/L olarak geliyor. Bu hastada tanı koymak için ilk yapılması gereken aaıdakilerden hangisidir ? a) 24 saatlik idrarda serbest kortizol düzeyi ölçümü b) drar metanefrin düzeyi ölçümü c) 24 saatlik idrarda sodyum ve potasyum atılımı saptanması d) Plazma renin ve aldosteron düzeyleri ölçümü e) Kreatin klirensinin hesaplanması 12.Altmı yaında erkek hasta, halsizlik, yorgunluk, ate, zayıflama ve sol üst kadranda arı ile geliyor. Fizik muayenede dalak 20 cm. ve karacier 8 cm palpabl. Laboratuar bulguları: hemoglobin 12 g/dl, lökosit sayısı milimetre küpte 34.000, trombosit sayısı milimetre küpte 240.000 olup, periferik yaymada lökoeritroblastik kan tablosu ve göz yaı hücreleri görülüyor. Kemik ilii biyopsisinde fibrozis saptanıyor. Bu hasta ile ilgili aaıdakilerden hangisi yanlıtır? a) Philadelphia kromozomu negatiftir b) Lökosit alkalen fosfataz artmıtır c) Yaygın periferik lenfadenopati vardır d) Dalak ve karacier büyümesi ekstramedüller hematopoeze balıdır e) ntratorakal ve intraabdominal lenf bezlerinde büyüme vardır 13.Aaıdaki hastalıkların hangisinde splenomegali görülme ihtimali en düüktür? a) Kronik lenfositik lösemi b) Saçlı veya tüylü hücreli lösemi c) Orak hücreli anemi d) Herediter sferositoz e) Hemolitik üremik sendrom 14.Yirmiüç yaında kadın hasta, ate, idrarının koyu renkli gelmesi, uur bulanıklaması, kol ve bacaklarda çürük oluumu ikayetleri ile hekime bavuruyor. Fizik muayenesinde cilt ve mukozalar soluk, skleralar ikterik, dalak 3 cm palpabl, kol ve bacaklarda petei, purpura ve ekimoz mevcut. Hemoglobin düzeyi 8.5 g/dl, trombosit sayısı: 46.000/mm3, periferik yaymada her mikroskop sahasında 2-3 adet istosit ve 1-2 adet normoblast ile trombositler 1-2’li gözleniyor. LDH, indirekt bilirubin, üre kreatinin düzeyi artmı olarak saptanıyor. Bu hastada tanınız nedir, hangi tedaviyi önerirsiniz? a) Otoimmun hemolitik anemi, yüksek doz steroid uygulaması b) Otoimmun hemolitik anemi, intravenöz immünglobulin tedavisi c) Sistemik lupus eritematozis, yüksek doz siklofosfamid tedavisi d) Trombotik trombositopenik purpura, plazmaferez uygulaması e) Orak hücreli anemi, hemolitik kriz, izotonik NaCl uygulaması 15.Aaıdakilerden hangisi kanser arısı tedavisinde, hafif arısı olan bir hastada ilk basamakta kullanılabilecek ajanlardandır? a) Tramadol b) Tenoksikam c) Morfin d) Fentanil e) Hidromorfin 16.Aaıdakilerden hangisi idrar yolu enfeksiyonu için bir risk faktörü deildir? a) Nörojenik mesane b) eme disfonksiyonu c) P fimbriyalı bakteri d) Yenidoan döneminde kız cinsiyet e) Kabızlık 17.Aaıdaki hastalıklardan hangisinin idrar sedimenti incelemesinde lökosit silendirlerin görülmesi beklenmez? a) Akut post-enfeksiyöz glomerülonefrit b) Akut interstisiyel nefrit c) Minimal deiiklik hastalıı d) Akut üst üriner sistem enfeksiyonu e) Aktif proliferatif lupus nefriti 18.Böbrek transplant alıcılarında en sık gözlenen bakteriyel enfeksiyon aaıdakilerden hangisidir? a) drar yolu enfeksiyonu b) Cerrahi yara enfeksiyonu c) Pnömoni d) Yara yeri enfeksiyonu e) Pnömokok bakteriyemisi 19.Yaz günlerinde kafa travması nedeni ile uzun süre hastanede yatan 62 yaında sigara içmeyen bir erkek hasta, taburcu edilmek istendii sırada yüksek ate ve kuru öksürük ikayeti ile tekrar deerlendiriliyor. Klimalı odada yatan bu hastanın balgam Gram boyamasında bol polimorf nükleer lökosit görülmesine ramen bakteri izlenmiyor. drarda antijen pozitiflii ile atipik pnömoni tanısı konulan olguda etken patojen ne olabilir? a) E. coli b) S. aureus c) Legionella pneumophilia d) Acinetobacter baumannii e) Pseudomonas aeruginosa 20.Hepatit C virüsü ile birliktelii en sık olan ba doku hastalıı aaıdakilerden hangisidir? a) Felty Sendromu b) Ankilozan spondilit c) Romatoid artrit d) Sjögren Sendromu e) Mikst ba doku hastalıı 21.Sjögren Sendromlu olgularda hangi malignite için artmı risk söz konusudur? a) Meme Ca b) Lenfoproliferatif hastalıklar c) Gastrointestinal sistem malignensileri d) Serviks Ca e) Akcier Ca 22.Hemiplejik hastalarda rehabilitasyon döneminde en sık karılaılan komplikasyon nedir? a) Heterotopik ossifikasyon b) Siringomiyeli c) Otonomik disrefleksi d) Omuz subluksasyonu e) Pulmoner emboli 23.Aaıdakilerden hangisi immobilizasyonun sistemi komplikasyonlarından deildir ? kas iskelet a) Miyopati b) Kas güçsüzlüü c) Kontraktür d) Osteoporoz e) Dejeneratif eklem hastalıı 24.Seksen yaındaki erkek hasta unutkanlık yakınmalarıyla psikiyatri polikliniine bavuruyor. Doktor mental durum muayenesi yapıyor ve hastaya u soruyu soruyor: Kendi posta kutunuzda bakasına ait mektup bulursanız ne yaparsınız? Doktor bu soru ile aaıdakilerden hangisini muayene etmek istiyor? a) Soyut düünce b) ç görü c) Zeka d) Yargılama e) Dikkat 25.Aaıdakilerden hangisi bir duygudurum bozukluudur ? a) Obsesif kompulsif bozukluk b) Somatizasyon bozukluu c) Distimik bozukluk d) Panik bozukluk e) izofreni 26.Altmı yaındaki erkek hastanın 2 yıl önce balayan ve giderek artan unutkanlık ve görsel halusinasyonlarına, 1 aydır sa tarafında rijidite, bradikinezi ve tremor eklinde parkinsonian bulgular eklendii tespit ediliyor. Olası tanınız nedir? a) Alzheimer hastalıı b) Hafif bilisel yetmezlik c) Vasküler demans d) Lewy cisimcii demansı e) Huntington koreası 27.Aaıdakilerden hangisi Behçet hastalıında görülen göz bulgularından deildir? a) Konjonktivit b) Hipopiyon c) Katarakt d) ridosiklit e) Retinal vaskulit 28.Üriner sistem talarının tanısında en doru radyolojik modalite aaıdakilerden hangisidir? a) Direkt üriner sistem grafisi b) Ultrasonografi c) ntravenöz pyelografi d) Kontrastsız Spiral Bilgisayarlı Tomografi e) Manyetik Rezonans Görüntüleme 9 29.Glioma geliiminde pestisid maruziyetini deerlendirmeye yönelik olarak planlanan bir çalımada, 110 kiilik glioma tanısı alan hasta grubu, ya ve cinsiyet açısından 405 kiilik salıklı kontrol grubu ile eletiriliyor. Her iki grubun pestisid maruziyeti yönünden sorgulandıı bu çalımanın türü aaıdakilerden hangisidir? a) Deneysel b) Metodolojik c) Kohort d) Olgu-kontrol e) Kesitsel 30.Aaıdakilerden hangisi arasında yer almaz? birincil korunma stratejileri a) Baııklama b) PAP smear uygulaması c) Salık eitimi d) Kemoprofilaksi e) Güvenli ve temiz içme suyu salanması 31.Be aylık bebek hızlı soluk alıp verme nedeniyle hastaneye getirildi. Öyküsünden sorunsuz bir gebelik sonrasında miadında normal doum aırlıı ile doduu, anne sütü ve mama ile beslendii, 15 gün önce geçirdii gastroenteritten sonra genel durumunun bozulduu örenildi. Fizik muayenede takipne, taikardi ve hepatosplenomegali saptandı. Sarılıı yoktu. Laboratuvar incelemede aır metabolik ve laktik asidoz, karacier fonksiyon testlerinde bozukluk, hipoglisemi, hiperlipidemi ve ürik asit yükseklii mevcuttu. Hangi tanıyı düünürsünüz? a) Ya asit oksidasyon defekti b) Glikojen depo hastalıı c) Galaktozemi d) Organik asidemi e) Üre döngüsü enzim defekti 32.Aaıdakilerden hangisi anne sütü sarılıı için yanlıtır? a) Anne sütü sarılıında hemoliz yoktur b) Anne sütü alan salıklı bebeklerin yaklaık %1’inde total bilirubin düzeyi 20 mg/dl’yi geçmekte ve bazı bebeklerde beyin zedelenmesine neden olacak kadar tehlikeli olabilmektedir c) Eer anne sütü ile beslenmeye ara verilirse, 1-3 gün içinde bilirubin düzeyleri hızla yaklaık olarak pik deerin yarısına kadar düer d) Anne sütüne balı sarılık 15 günde düzelir e) Tedavide anne sütü kesilmesinin yeri yoktur 33.Aaıdakilerin hangisinde neonatal akut böbrek yetmezlii riski fazladır? a) Hipotiroidi b) Tek umbilikal arter c) Hipospadias d) Konjenital kalp hastalıı e) Prune Belly Sendromu 34.Fetal karacier tarafından sentezlenen bir glikoprotein olan alfa-fetoprotein, yetikinde aaıdakilerden hangisinin analou olarak kabul edilir? a) Albumin b) Globulin c) Gama glutamil transferaz (GGT) d) Alkalen fosfataz (ALP) e) Aspartat aminotransferaz (AST) 35.Aaıdaki bulgulardan hangisi üçüncü evre kernikterusta görülür? a) Nöbetler b) Stupor c) Emmede azalma d) Ate e) Hipertoni 10 36.Aaıdakilerden hangisi çocukluk çaı astım tedavisinde bronkodilatatör etkiye sahip ß2 mimetik deildir? a) Budesonid b) Salbutamol c) Terbutalin d) Salmeterol e) Formoterol 37.Hangi enzimin koenzimi biotin deildir? a) Propionil KoA karboksilaz b) Metil malonil KoA mutaz c) Piruvat karboksilaz d) 3-metil krotonil KoA karboksilaz e) Asetil KoA karboksilaz 38.Guthrie testi ile fenilalanin düzeyi yüksek olan hastaya bundan sonraki yaklaımınız nasıl olmalıdır? a) Yenidoanın geçici fizyolojik hiperfenilalaninemisi olabileceinden önemli deildir b) Fenilalanin hidroksilaz enzimini indüklemek amacı ile C vitamini verilir c) Kan fenilalanin düzeyi kantitatif olarak çalıılmalıdır d) Vakit geçirmeden anne sütü kesilerek fenilalaninden kısıtlı diyet balanır e) Anne sütü ile birlikte fenilalaninden kısıtlı diyet balanır 39.Otoimmün hipoparatiroidi tanısı ile izlenen hastada serum kalsiyum düzeyi normal veya normalin üstünde bulunduu durumlarda beraberinde hangi hastalıın aranması gereklidir? a) Addison hastalıı b) Tiroid hastalıı c) Hipomagnezemi d) Crohn hastalıı e) Kistik fibrozis 40.zole büyüme hormonu eksikliinde boy kısalıı ile birlikte hipogamma globulinemi bulguları da mevcutsa; hangi tip izole büyüme hormonu eksiklii (IGHD) düünürsünüz? a) GHRH reseptör mutasyonu b) X-linked IGHD c) IGF1-gen anormallii d) IGF balayıcı protein anormallii e) Kraniofaringioma 41.Akut romatizmal ate sekonder profilaksisi uygulanmaz? a) Romatizmal kalp hastalıı saptananlar b) Akut romatizmal ate ataı geçirenler c) Sık üst solunum yolu enfeksiyonu geçirenler d) Geç saptanmı kardit tanımlananlar e) zole Sydenham koresi saptanan hastalar kimlere 42.Pulmoner stenoz ile ilgili yanlı olan ifadeyi iaretleyiniz. a) Göüs arısı, senkop, efor intoleransı gibi semptomlara yol açabilir b) S2 hafif duyulur c) Sistolik klik alınabilir d) Telekardiyogramda; valvüler tipinde pulmoner konus belirgindir, subvalvüler tipinde ise pulmoner konus çöküktür e) Telekardiyogramda pulmoner vaskülarite artıı görülür 43.Demir eksikliinin en geç bulgusu aaıdakilerden hangisidir? a) Serum demir düzeyinin dümesi b) Hemoglobinin dümesi c) Depo demirinin azalması d) Serum demir balama kapasitesinin artması e) Transferrin saturasyonunun dümesi 44.Her ikisi de orak hücre anemi taıyıcısı olan bir çiftin hasta olmayan bir çocua sahip olma olasılıı aaıdakilerden hangisidir? a) %50 b) %0 c) %75 d) %100 e) %25 45.Aaıdaki durumlardan hangisinde yaygın ödem görülmez? a) Hidrops fetalis b) Turner Sendromu c) Diyabetik anne bebei d) Prematüre bebekler e) Konjenital nefrozis 46.Pediatrik ya gruplarında “Tuberous Sclerosis” tanısı ile sıklıkla ilikili olan kalp tümörü aaıdakilerden hangisidir? a) Rabdomyom b) Teratom c) Fibrom d) Hemanjiyom e) Miksoma 47.Aaıdaki seçeneklerden hangisi, çocuklarda hemorajik okun erken (kompanze) dönem bulgusu deildir? a) Kapiller dolu zamanında gecikme b) Taikardi c) Hipotansiyon d) Periferik nabızların alınamaması e) Ekstremite uçlarında soukluk 48.On yaında bir erkek çocuu 6 aylıktan beri olan ürtikerin elik etmedii anjioödem nedeniyle bavurdu. Anjiyoödeminin daha çok ekstremite ve yüzde olduu örenildi. Atakların 1-3 gün devam ettii hastanın ailesinde de benzer hastalık öyküsü mevcut idi. Laboratuvar incelemesinde serum C4 ve C1 esteraz inhnibitör düzeyi düük ve C1q düzeyi normal bulundu. Bu hasta için olası tanınız nedir? a) Sistemik lupus eritematozis b) Herediter anjiyoödem tip 1 c) Herediter anjiyoödem tip 2 d) Edinsel anjiyoödem e) Membran atak kompleks eksiklii 49.Fetal dönemde yutulan amniyotik sıvının içindeki proteinlerin ve epitel döküntülerinin sindirilememesi sonucu terminal ileumda oluan intralüminal baırsak tıkanıklıı hangisidir? a) leal atrezi b) Mekonyum plug (tıkaç) sendromu c) Mekonyum ileusu d) Süt tıkacı sendromu e) Safra tıkacı sendromu 50.Tekrarlayan üriner sistem ta hastalıı ve Fankoni Sendromu klinii olan bir erkek çocukta en olası tanı aaıdakilerden hangisidir? a) Little Sendromu b) Dent hastalıı c) Lowe Sendromu d) Tirozinemi e) Galaktozemi 51.Karında distansiyon ve safralı kusma ikayeti ile getirilen be günlük bir bebekte aaıdakilerden hangisi olamaz? a) Anal atrezi b) Konjenital aganglionik megakolon c) Mekonyum ileusu d) Pilorik atrezi e) leal atrezi 52.Dokuz yaında erkek çocukta klinik olarak bacakta arı, ilik yanısıra anemi, lökositoz ve sedimentasyon hızında artı tespit edilmi olup, radyolojik olarak tibia diafizinde kemii parçalamı, periosteal konsantrik tabakalar oluturmu lezyon izlenmektedir. Mikroskopik olarak lezyon, küçük yuvarlak uniform hücrelerden olumaktadır. Mitotik aktivite orta derecededir. Bu lezyon büyük olasılıkla aaıdakilerden hangisi olabilir? a) Lösemik tutulum b) Osteomyelit c) Myelom d) Metastatik nöroblastom e) Ewing tümörü 53.Aaıdakilerden hangisinde hemoglobin F artıı olmaz? a) Juvenil kronik miyeloid lösemi b) Aplastik anemi c) Annesi sigara içen yenidoan d) Annesi alkolik olan yenidoan e) Annesi diabetes mellitus olan yenidoan 54.IgE aracılıklı besin allerjisi tanısı için altın standart olarak kabul edilen test aaıdakilerden hangisidir? a) Çift kör plasebo kontrollü besin provokasyon testi b) IgE tayini c) Deri prick testi d) Spesifik IgE tayini e) Histamin salınım testi 55.Dört yaında guatrı ve aikar hipotiroidisi olan bir hastada aaıdaki tanılardan hangisini düünürsünüz? a) Dishormonogenezis b) Hashimoto hastalıı c) yot eksiklii d) Tiroid atrofisi e) Tiroid aplazisi 56.Aaıdakilerden hangisi Kawasaki hastalıının bulgusu deildir? a) 5 günden fazla süren ate b) El ve ayaklarda ödem ve eritem c) Servikal lenfadenopati d) Nonsüpüratif konjonktivit e) Trombositopeni 57.Aaıdakilerden hangisi SLE tanısında tek baına tanı kriteri olan serolojik göstergedir? a) ANA pozitiflii b) SCL-70 pozitiflii c) C3 düüklüü d) Direkt Coombs pozitiflii e) Yalancı pozitif VDRL 58.Akrodermatitis enteropatika otozomal resesif geçili bir hastalıktır. Bu hastalıkta eksik olan madde aaıdakilerden hangisidir? a) Krom b) Selenyum c) Çinko d) Manganez e) Bakır 59.Aaıdakilerden hangisi çocuklarda tüberküloz hastalıının özelliklerinden deildir? a) Hematojen yayılım sıktır b) Küçük yataki çocuklarda enfeksiyonun hastalıa dönüme riski yüksektir c) Çocuklar, tüberküloz enfeksiyonunu genellikle tüberkülozlu bir erikinden alırlar d) Balgam yaymalarında genellikle basil pozitiftir e) Tüberkülin deri testi akcier tüberkülozu olan çocukların %90’ında pozitiftir 11 60.Elektrokardiyografide sol ventrikül hipertrofisi hangisinde görülür? a) Pulmoner stenoz b) Atriyal septal defekt c) Aort stenozu d) Fallot tetralojisi e) Endokardiyal yastık defekti 61.Kronik karacier hastalıı nedeniyle transplantasyon sırası bekleyen 65 yaındaki erkek hasta ani balayan iddetli kanlı kusma yakınması ile acil servise bavuruyor. lk yapılan deerlendirmesinde hipotansif ve taikardik olduu belirlenen hastanın hemoglobin deeri 8.5 gram/dL olarak saptanıyor. Resüsitasyon sonrası yapılan üst gastrointestinal endoskopisinde özofagus varislerinde aktif kanama saptanan hasta için en uygun ilk tedavi yaklaımı aaıdakilerden hangisidir? a) Acil uç-yan portokaval ant b) Balon tamponadı c) Endoskopik tedavi d) TPSS e) Gastroözofageal devaskülarizasyon (Sugiura prosedürü) 62.Septik ok tedavisi sırasında kullanılabilen aaıdaki antiinflamatuvar tedavi yaklaımlarından hangisinin mortalite hızını belirgin olarak azalttıı gösterilmitir? a) Anti-endotoksin antikorlar b) Anti-sitokin antikorlar c) Sitokin reseptör antagonistleri d) buprofen e) Aktive protein C 63.Üç yıl önce meme kanseri tanısıyla meme koruyucu cerrahi tedavi uygulanan 50 yaındaki kadın hastada patolojik inceleme sonucunda hormon reseptörü negatif medüller kanser, cerrahi sınırların tümörsüz olduu, aksillada 3 adet metastatik lenf düümü olduu saptanmı; tümöre yapılan FISH testi sonucunde HER-2 durumu 3+ olarak belirlenmitir. Hastada imdi yaygın karacier metastazı saptandıına göre en uygun tedavi aaıdakilerden hangisi olmalıdır? a) Kemoterapi b) Hormonoterapi c) Kemoterapi ve hormonoterapi d) Kemoterapi ve trastuzumab e) Hormonoterapi ve trastuzumab 64.Yukarıdaki (63 numaralı) soruda belirtilen hastada uzak metastaz gelimesini etkileyen en önemli faktör aaıdakilerden hangisidir? a) Meme koruyucu cerrahi yapılması b) Medüller kanser olması c) Hormon reseptörünün negatif olması d) Lenf düümü metastazı olması e) HER-2 pozitiflii 65.Medüller tiroid kanseri tanısıyla total tiroidektomi yapılan hastanın takibinde nükslerin erken dönemde belirlenmesini salayacak en uygun izlem faktörü aaıdakilerden hangisidir? a) Tiroglobulin b) CEA c) Kalsitonin d) Serotonin e) Prostaglandin 66.Altmı yaında bir kadın hastada batın BT inceleme sırasında tesadüfen saptanan 3 cm büyüklüündeki adrenal kitlenin tanı ve tedavisinde en uygun yaklaım nedir? a) Takip b) BT eliinde AB c) Kitlenin eksizyonu d) Kortizol süpresyon testi e) Laparoskopik adrenalektomi 12 67.Temiz cerrahi ilemler sonrası cerrahi alan enfeksiyonlarında en sık izole edilen patojen aaıdakilerden hangisidir? a) Koagülaz negatif Staphylococcus b) Escherichia coli c) Bacteroides türleri d) Staphylococcus aureus e) Streptococcus türleri 68.Diyet ve H2 reseptör blokeri ile tedavi edilmekte olan 65 yaındaki duodenal ülserli kadın hasta, üst gastrointestinal sistem kanaması ile bavurmutur. Kan replasmanına baladıktan sonra aaıdakilerden hangisi tedavinin devamına en uygun adımdır? a) Bizmut+tetrasiklin+metronidazol balamak b) Omeprazol balamak c) Sukralfat balamak d) Endoskopi+kanayan damarları koagüle etmek e) Piloroduodenotomi+kanayan damarları sütüre etmek 69.Hastalarda aırı mukus salgısı ve ishal ikayetleri sonucunda sıvı-elektrolit kayıpları daha belirgin olarak görülen kolon polipi aaıdakilerden hangisidir? a) Tübüler adenom b) Villöz adenom c) Tübülovillöz adenom d) Hiperplastik polipler e) nflamatuvar polipler 70.Aaıdakilerden hangisi ülseratif kolitin cerrahi endikasyonları arasında deildir? a) ntraktibilite b) Aır displazi veya malignite geliimi c) Masif kolonik kanama d) Toksik megakolon e) Kolonda psödopolip geliimi 71.Aaıdaki belirteçlerden hangisi asemptomatik hiperparatiroidide ameliyat endikasyonu kriteridir? a) Ca+2 seviyesi normal sınırın 1 mg/ml üzerinde olması b) drar Ca+2 atılımı 400 mg/24 saatin üzerinde olması c) Yaın 50’nin altında olması d) Azalmı kemik mineral dansitesi e) Kreatinin klirensinin %10 ‘a kadar azaldıı vakalar 72.Kolon karsinomu aaıdaki lokalizasyonların hangisinde en çok obstrüksiyon yapma eilimindedir? a) Çekum b) Hepatik fleksura c) Splenik fleksura d) Sigmoid kolon e) Rektum 73.Endotrakeal entübasyon yapılırken istenmeden olan özofagus entübasyonunun önlenmesi için en güvenilir yöntem aaıdakilerden hangisidir? a) Akcier grafisi kullanılması b) Endotrakeal tüp ucunun vokal kordlardan geçiinin direkt olarak görülmesi c) Ekshale edilen gazın CO2 bulunması açısından incelenmesi d) Gastrik fokurdamanın olmaması e) ki taraflı solunum seslerinin varlıı açısından dikkatli oskültasyon 74.Böbrek nakli sonrası en sık izlenen kanser hangisidir? a) Lenfoma b) Kaposi sarkomu c) Renal hücreli kanser d) Deri e) Serviks kanseri 75.Aaıdakilerden hangisi en sık görülen tümörüdür? a) Malign melanom b) Skuamöz hücreli karsinom c) Nodüler tipte bazal hücreli karsinom d) Seboreik keratoz e) Superfisiyel tip bazal hücreli karsinom malign 76.Aaıdaki hastalıkların hangisinde ayaktaki periferik sinir tutulumu ile ilgili deildir? cilt sorunlar a) Myelomeningosel b) Serebral palsi c) Poliomiyelit d) Diabetes mellitus e) Spinal kord yaralanmaları 77.Otuzsekiz yaında kadın adet düzensizlii ve gösünden süt gelmesi ikayeti ile bavuruyor. Hastanın yapılan nörolojik muayenesinde bitemporal heteronim quadrantopsi dıında bir defisiti yok. Prolaktin seviyesi 82 ng/ml olarak saptanıyor. Sella, Manyetik Rezonans görüntüleme tetkikinde supra sellar uzanımlı makroadenom ile uyumlu bir görünüm izlenmektedir. Bu lezyon için en uygun tedavi ekli ne olabilir? a) Sella, Manyetik Rezonans Görüntüleme ve prolaktin seviye ölçümleri ile takip edilir b) Dopamin agonist tedavi balanır c) Dopamin antagonist tedavi sonrası cerrahi uygulanır d) Radyoterapi uygulanır e) Cerrahi uygulanır 78.Yalı diabetik erkek hasta son günlerde balayan tek taraflı kulakta kaıntı, arılı akıntı ve ikinlik yakınmaları ile doktora bavuruyor. Fizik muayenede dı kulak yolunu tıkayan granülasyon dokusu mevcut olup, kulak zarı salam olan hastada aaıdaki hastalıklardan hangisini ön tanı olarak düünürsünüz? a) Enflamatuar eksternal otit b) Keratozis obliterans c) Kronik stenozan eksternal otit d) Serüminoma e) Malign eksternal otit 79.Trompet çalan bir erkek hastada, ses kısıklıı ve boyunda ilik ikayeti mevcut. Kitle yumuak kıvamlı olarak palpe ediliyor. Direkt boyun grafisinde kitlenin hava ile dolu olduu tesbit ediliyor. Muhtemel tanınız aaıdakilerden hangisidir? a) Eksternal laringosel b) Kistik higroma c) Brankial kist d) Tiroglossal kist e) Hemangiom 80.Elli be yaındaki erkek hasta, geçirdii trafik kazasına balı künt göüs travması nedeniyle acil servise getirilmitir. Hemoptizi yakınması olan hastanın kan gazı analizinde hipoksi ve hiperkapni saptanmı, olgu entübe edilerek mekanik ventilatöre balanmı ve pozitif basınçlı ventilasyon uygulamasına balanmıtır. Çok kısa bir süre içinde hastada, lateralize nörolojik bulgular ve ani kardiyovasküler kollaps gelimitir. Olası ön tanınız nedir? a) Akut respiratuar distres sendromu b) Akcier kontüzyonu c) Hava embolisi d) Atelektazi e) Diyafragma rüptürü 81.Aaıdakilerden hangisi aort kapak nedenlerden deildir? a) Romatizmal ate b) Doumsal biküspit aort c) Travma d) Karsinoid Sendrom e) Sistemik ba dokusu hastalıkları yetmezlii yapan 82.Akut Derin Ven Trombozu üphesi olan bir hastada kesin tanıya yönelik inceleme yaparken, düük özgüllüünden dolayı hangi testin negatif sonucu daha fazla deer taır? a) Protein S b) D-dimer c) Antitrombin III d) Protein C e) Antifosfolipid antikor 83.Aaıdakilerden hangisi juvenil romatoid artritli hastalarda kronik iridosiklit geliimi açısından risk faktörü deildir? a) Antinükleer antikor (ANA) pozitiflii b) Kadın cinsiyet c) Pauciartiküler tutulum d) Erken yata (5 ya altı) balangıç e) Romatoid faktör (RF) pozitiflii 84.Aaıdakilerden hangisi “kısa baırsak sendromu” olarak adlandırılan, ince baırsaın önemli bir kısmını kaybeden hastalardaki, kısa geçi zamanı, yetersiz emilimle karakterize durumun sonucu deildir? a) shal b) Mide asiditesinde azalma c) Kolelitiazis d) Hiperoksalüri e) Non-enfeksiyöz kolit 85.Konjenital aganglionik megakolon hastalıında biyopsi nereden alınmalıdır? a) Özofagusun 2 cm proksimalinden b) Mide çıkıından c) Apendiks vermiformisten d) Transvers kolondan e) Anal bölgede dentat çizginin 2 cm üzerinden klasik 86.ntrauterin enfeksiyon etkenlerinden Parvovirus Beta 19 virusu ile enfekte olan bir fetusta anemi olmadan hidrops görülebilir. Bunun nedeni aaıdakilerden hangisidir? a) Karacier tutulumu b) Miyokardit c) Eritrosit prokürsörü gibi hızlı çoalan hücreleri enfekte ederek hücrelerin lizisine neden olması d) Yüksek atele seyretmesi e) Lenfatik tutulum 87.Aaıdaki puerperal enfeksiyonlardan en sık görüleni hangisidir? a) Sezaryen yarası enfeksiyonu b) Epizyotomi enfeksiyonu c) drar yolları enfeksiyonu d) Endometrit e) Mastit 88.Ellisekiz yaında G6P4A2, diyabetik ve 122 kg aırlıında olan bir kadın ilk menstrüasyonu 5 yaında görmü. Postmenopozal kanama nedeniyle bavuran hastaya doktoru hastanede dilatasyon ve küretaj (D&C) yapmak istemi. Bu hastanın bulguları aaıdakilerden hangisini düündürür? a) Yüksek paritesi nedeniyle endometriyum kanseri b) Diyabet ve obezite nedeniyle endometriyum kanseri c) Ya ve paritesi nedeniyle endometriyum kanseri d) Obezite ve diyabet nedeniyle over kanseri e) Ya ve diyabet nedeniyle endometriyum kanseri 13 89.Elliiki yaındaki bir kadında servikste 5 cm çapında bir lezyon mevcut olup, yapılan biyopsi sonucu kötü diferansiye skuamöz hücreli serviks karsinomu olarak rapor edilmitir. Klinik muayenede, tümörün sa parametriyuma infiltre olduu saptanmıtır. Bu durumda en uygun tedavi aaıdakilerden hangisidir? a) Pelvik radyoterapi b) Radikal histerektomi ve lenfadenektomi c) E zamanlı pelvik radyoterapi ve kemoterapi d) Pelvik radyoterapiyi takiben radikal histerektomi e) Radikal histerektomiyi takiben pelvik radyoterapi 90.Pulmoner metastazı olan, düük-risk metastatik gestasyonel trofoblastik hastalıkta uygun tedavi seçenei aaıdakilerden hangisidir? a) Akcier rezeksiyonu b) Metotreksat, aktinomisin D ve etoposid içeren kombine kemoterapi c) Metotreksat veya aktinomisin D ile tek ajan kemoterapi d) Radyoterapi e) Paklitaksel ve karboplatin 91.Yüksek düzeyde human koryonik gonadotropin (hCG) ve beklenenin üzerinde uterus büyüklüü olan komplet mol hastalarında, aaıdaki medikal komplikasyonlardan hangisi görülmez? a) Teka-lutein ovarian kistler b) Nefrotik Sendrom c) Hipertiroidi d) Toksemi e) Respiratuvar yetmezlik 92.Gebeliin 32. haftası için aaıdakilerden hangisi doru olarak kabul edilemez? a) Fetus yaklaık 1800 g’dır b) Fetal ba popo mesafesi yaklaık 28 cm’dir c) Bu gestasyonel haftada doan normal bebekler iyi bir antenatal bakım ünitesi ile genellikle yaarlar d) Amniotik mayide fosfatidil gliserol bulunmaktadır e) Lesitin sfingomyelin oranı çounlukla 2/1’den düüktür 93.Aaıdaki cinsel yolla bulaan etkenlerden hangisi ile serviks kanseri arasında kofaktör olarak çok güçlü bir iliki bulunmaktadır? a) Herpes simpleks virüsü (HSV) b) Trichomonas vaginalis c) Cytomegalovirus (CMV) d) Human immunodeficiency virus (HIV) e) Neisseria gonorrhoeae 94.Kolposkopik biyopsi ve endoservikal kanal küretajı sonucunun sitolojik anormallikle uyumadıı servikal intraepiteliyal neoplazi durumlarında en uygun yönetim ekli aaıdakilerden hangisidir? a) Elektrokoagulasyon b) Souk konizasyon c) CO2 lazer koagulasyon d) Souk koagulasyon e) Kriyokoterizasyon 14 95.Perimenapozal hormon replasman tedavisinin en büyük yararı hangisidir? a) Kardiyovasküler hastalıktan primer koruma b) Kemik kırıklarının engellenmesi c) Sıcak basmalarının engellenmesi d) Glukoz metabolizmasının regülasyonu e) Atrofik deiikliklerin tedavisi 96.nfertilite deerlendirmesinde hangisidir? gerekli olmayan yöntem a) Histerosalpingografi b) Postkoital test c) Bazal vücut ısısı d) Endometriyal biyopsi e) 21 gün progesteron seviyeleri 97.Overyan kapasite ile ilgili en fazla bilgi veren parametre hangisidir? a) FSH+antral follikül sayısı b) LH+Estradiol+progesteron c) Estradiol+progesteron d) Preovulatuvar LH seviyeleri e) Preovulatuvar endometriyal kalınlık ölçümü 98.Yirmidört yaındaki beyaz ırktan bir kadının, 17 haftalık gebelikte maternal serum alfa fotoprotein (MSAFP) seviyesi oldukça yüksek bulunmutur. Bundan sonraki basamak aaıdakilerden hangisi olmalıdır? a) kinci kez MSAFP testi b) Ultrasonografi c) Amniosentez d) Amniografi e) Gebeliin sonlandırılmasının önerilmesi 99.Otuzdört yaında; over tümörü olan hasta; verilen radyoterapiden çok fayda görmütür. Aaıdaki tümörlerden hangisinin bu hastada olma olasılıı en fazladır? a) Krukenberg tümörü b) Seröz kistadenokarsinom c) Disgerminom d) Berrak hücreli karsinom e) Dermoid kist 100.Sekiz saat önce korunmasız cinsel ilikiye giren ve postkoital kontrasepsiyon danımanlıı için poliklinie bavuran çift; etkinlii en fazla olan yöntemi istediklerini belirtmektedirler. Bu çift için aaıdaki yöntemlerden hangisi en uygundur? a) Mifepriston b) Levonorgestrel c) RA d) Oral kontraseptif hap e) Misoprostol 26. ULUSAL TIP BLMLER YARIMASI CEVAP ANAHTARI TEMEL BLMLER 1. D 2. E 3. B 4. E 5. C 6. C 7. C 8. C 9. A 10.C 11.B 12.B 13.E 14.D 15.B 16.C 17.C 18.D 19.C 20.D 21.E 22.C 23.B 24.C 25.B 26.C 27.A 28.D 29.C 30.C 31.D 32.E 33.D 34.C 35.C 36.D 37.A 38.E 39.E 40.C 41.B 42.B 43.B 44.C 45.C 46.C 47.C 48.E 49.C 50.B 51.C 52.C 53.E 54.D 55.E 56.B 57.C 58.D 59.C 60.D 61.E 62.C 63.D 64.D 65.D 66.D 67.PTAL 68.D 69.A 70.E 71.D 72.D 73.C 74.A 75.C 76.E 77.E 78.C 79.B 80.B 81.B 82.E 83.B 84.A 85.D 86.C 87.D 88.E 89.C 90.B 91.C 92.B 93.C 94.A 95.B 96.B 97.E 98.B 99.D 100.E KLNK BLMLER 1. A 2. B 3. C 4. B 5. D 6. D 7. D 8. E 9. E 10.D 11.D 12.C 13.E 14.D 15.B 16.D 17.C 18.A 19.C 20.D 21.B 22.D 23.A 24.D 25.C 26.D 27.C 28.D 29.D 30.B 31.B 32.D 33.A 34.A 35.E 36.A 37.B 38.C 39.A 40.B 41.C 42.E 43.B 44.C 45.B 46.A 47.C 48.B 49.C 50.B 51.D 52.E 53.D 54.A 55.A 56.E 57.A 58.C 59.D 60.C 61.C 62.E 63.D 64.D 65.C 66.A 67.D 68.D 69.B 70.E 71.E 72.C 73.C 74.D 75.C 76.B 77.E 78.E 79.A 80.C 81.D 82.B 83.E 84.B 85.E 86.B 87.D 88.B 89.C 90.C 91.B 92.D 93.D 94.B 95.C 96.D 97.A 98.B 99.C 100.C