Untitled - anka lab
Transkript
Untitled - anka lab
İnsanımızın kaliteli laboratuvar hizmetini uygun fiyata almasını prensip edinerek 2007 yılının başında 4 personelle hizmet vermeye başladık. Her geçen yıl sayımız daha da artarak daha kaliteli, daha kapsamlı ve daha hacimli hizmet vermenin sevincini yaşıyoruz. Kanunlara ve ahlaka aykırı hiçbir davranış içinde bulunmamayı kendimize ilke edindik. Test Kataloğu 2012-2013 Referans M-B Sağlık Lab. Hiz. San. Tic. Ltd. Şti. Eşref Bitlis Cd. Bergama Sk. No: 10/A 06170 Yenimahalle Ankara Telefon: (312) 327 30 30 Faks: (312) 327 54 06 www.ankalab.com Bizdeki iş ahlakı ve yüksek coşku Almanya merkezli Synlab Laboratuvarlar Grubunun dikkatini çekti ve 2010 yılı sonlarında Ankalab Laboratuvarı olarak Synlab Grubuyla ortaklık anlaşması imzaladık. Böylece laboratuvar sektöründe önemli bir konumda olan Almanya’nın know-how deneyimini ülkemize ve laboratuvarımıza kazandırmış olduk. Kuruluşumuzdan itibaren hedeflediğimiz ISO 15189 laboratuvar akreditasyonunu Ağustos 2011’de elde etmeyi başardık. Bu süre içinde çok yoğun bir eğitim faaliyeti içinde olduk. Eylül 2011 itibariyle 50’nin üzerinde insanımıza iş imkanı sağlamanın yanında çok kapsamlı özellikler kazandırmanın mutluluğunu yaşıyoruz. Ülkemizin laboratuvar alanında dünyada önemli bir konuma gelmesine katkıda bulunmak için var gücümüzle çalışmaya söz verdik. Her türlü yenilik ve gelişmeyi takip ederek yapmamız gerekenleri yerine getirerek verdiğimiz hizmetle sizlere yardımcı olmaya çalışıyoruz. Birlikte nice huzur ve mutluluk dolu günler dileğiyle… Doç.Dr. M.Metin YILDIRIMKAYA TIP-LST-004 Rev:01 Rev. Tarihi:02/01/2012 Çalışma yöntemlerine ait açıklamalar 4 RIA Radioimmunoassay ECLlA Enzyme-linked chemiluminescent Immunosorbent Assay EIA Enzyme Immunoassay HPLC High Performance Liquid Chromatography LC-MS MS Liquid Chromatography - Mass Spectrometry lFA Immunofluorescent Antibody Assay ICP-MS Inductively Coupled Plasma - Mass Spectrometry FIA Fluorescent Immunoassay ELFA Enzyme - Linked Fluorescent Assay PCR Polymerase Chain Reaction IHA Indirect Hemagglutinasyon GC-MS Gas Chromatography Mass Spectrometry RT-PCR Real Time Polymerase Chain Reaction PCR-SSP Polymerase Chain Reaction Single Spesific Primer RID Radialimmunodiffusion ISE lon Selective Electrode AAS Atomic Absorption Spectrometry PEG Polyethylene Glycol FPIA Fluorescent Polarisation Immunoassay Uzmanlarımız Prof . Dr. Levent KARACA Biyokimya ve Klinik Biyokimya Uzmanı Doç. Dr. Metin YILDIRIMKAYA Biyokimya ve Klinik Biyokimya Uzmanı Doç. Dr. ÇAKIR GÜNEY Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Uzm. Dr. İlker KÜTÜKOĞLU Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Uzm.Tuğrul ÇELİK Biyokimya ve Klinik Biyokimya Uzmanı Uzm.Sedat ABUŞOĞLU Biyokimya ve Klinik Biyokimya Uzmanı 5 Biyokimyasal testlerin yorumu Klinik biyokimya laboratuvarlarının başlıca fonksiyonu hastaların teşhis, tedavi ve takiplerinde biyokimyasal bilgi sağlamaktır. Bu bilgi sadece doğru ve amaca uygun ise değerlidir ve klinisyen tarafından anlamlı bulunursa klinikte karar verme sürecinde kullanılabilir. Biyokimyasal testler tanı, prognoz, takip ve tarama amaçlı kullanılır. Hastalığın tanısı hastanın anamnezine, muayene bulgularına, laboratuvar sonuçlarına ve bazen de tedaviye verdiği cevaba göre konur. Genellikle güvenilir bir tanı hastanın hikayesine ve muayene bulgularına dayanılarak elde edilir. Bunun gerçekleşememesi durumunda kısa bir ayırıcı tanı listesi çıkartılır ve laboratuvar sonuçları bunların birbirinden ayırımında yardımcı olur. Tanı amaçlı kullanılan testler prognozun belirlenmesinde de yardımcı olabilmektedir. Örneğin progressif renal hastalıkta plazma kreatinin konsantrasyonunun seri ölçümleri hastanın diyalize girme endikasyonunu belirlemede kullanılır. Testler ayrıca özel bir durumun gelişme riskini belirlemede de yardımcı olabilir. Örneğin yüksek plazma kolesterol düzeyleri koroner arter hastalığı riskini arttırmaktadır. Biyokimyasal testlerin başlıca kullanım alanı bir hastalığın seyrini izlemek ve tedavinin etkilerini takip etmektir. Bunun için uygun bir analitin bulunması gerekir, örneğin diabetes mellituslu hastalarda glikozile hemoglobin. Biyokimyasal testler tedavinin komplikasyonlarının belirlenmesinde de kullanılabilir, örneğin diüretikle tedavi esnasında hipokalemi. Biyokimyasal testler bir durumun subklinik olarak varlığını belirlemede geniş bir şekilde kullanılır. En iyi bilinen örnek tüm yeni doğanlarda uygulanan fenilketonüri taramasıdır. Doç.Dr.Metin Yıldırımkaya 6 7 Numune Alma Alacağınız numunenin tipi, miktarı, alınma zamanı, alındıktan sonra dayanıklılık şartları ve süresi (bu süre aynı zamanda taşıma şeklini de soğuk ortam yada kuru buz ile gönderme gibi, belirlemenizi sağlar) gibi bilgiler elinizdeki test kataloğunda ayrıntılı olarak yer almaktadır. Analiz için problem oluşturabilecek analiz öncesi durumlar aşağıda özetlenmiştir. Lütfen numuneyi hastadan almadan ve laboratuvara göndermeden önce bu şartların oluşmamasına dikkat ediniz. • Numunenin etiketlenmemesi yada yanlış etiketlenmesi yada üzerinde isim olmaması • Kan alma tarihi ve saatinin olmaması • Numune türünün belirtilmemesi veya yanlış belirtilmesi • Yetersiz numune • Yanlış katılan kimyasal maddeler • Kimyasal maddelerle numune arasındaki yanlış ilişki • Yanlış saklama koşulları • Çok eski materyal • Bakteriyolojik materyalin yada düz kanın dondurulması • Materyalin çözüldükten sonra tekrar dondurulması • Serum ayrılması için uzun süre bekleme • Yetersiz santrifuj • Yanlış transport yada saklama koşulları • Hastanın yanlış hazırlanması • Hemoliz, lipemi, pıhtı oluşumu gibi etkileyici faktörler Numune analizi ve sonuçların raporlanması İdeal analitik metod doğru (accuracy), kesin [precise], sensitif ve spesifik olmalıdır. Doğru sonuç vermelidir [occurate) ve tekrar çalışmalarda aynı sonuçlar elde edilmelidir [precise]. Analitin düşük konsantrasyonlarını ölçmeli (sensitif) ve diğer maddelerle interferansa girmemelidir (spesifik). Ayrıca ucuz, basit ve yapılması hızlı olmalıdır. Pratikte ideal olan bir test yoktur fakat laboratuvar hekimi sonuçların klinik olarak yararlı olacak şekilde yeteri kadar güvenilir olmasını sağlamalıdır. Laboratuvar personeli bunu başarmak için azami çaba sarfetmelidir ve analitik metodlar sıkı bir şekilde kalite kontrol programlarına ve kalite güvence (assurance) işlemlerine tabi tutulmalıdır. Yine de sonuçlarda bir miktar impresizyon veya analitik varyasyon bulunur. Bunun boyutu aynı numune üzerinde aynı metodu kullanarak çalışılan tekrarlanan ölçümlerle değerlendirilebilir. Sonuçlar standart deviasyonun (SD) hesaplanabildiği bir ortalama etrafında toplanmalıdır. Analizin impresizyonu CV olarak ifade edilir ve şu formülle hesaplanır: CV = SD x 1 OO/ortalama sonuç Laboratuar verilerinin yorumunda biyolojik ve analitik varyasyon değerlerini de göz önünde bulundurmak gerekmektedir. Farklı metodlar kullanarak elde edilen sonuçların birbiri yerine geçemeyeceğinin bilinmesi önemlidir. iki sonucu karşılaştırken ikisi de aynı analitik metodla çalışılmış olmalıdır. Bir numunede genellikle ilişkili olan testlerin birlikte çalışılması tercih edilir. Örneğin plazma kalsiyum ve fosfat konsantrasyonu ve alkalen fosfataz aktivitesi kemik hastalıklarının tanısında zararlı bilgiler sağlayabilir. Çok kanallı otoanalizörler tek bir serum numunesinden aynı anda 20’nin üzerinde test çalışabilmektedir. Fakat her bir numuneden bir çok testin çalışılması çok fazla miktarda bilgi sağlamakla birlikte bu bilgilerin bir çoğu istenmemekte, yanlış yorumlanmakta ve hepsinden kötüsü klinisyenin önemli sonuçları fark etmesini önleyebilmektedir. Sadece gerekli olan testlerin çalışılması tercih edilmelidir. Sonuçların rapor edilmesi Çalışma tamamlandıktan ve gerekli kalite-kontrol kuralları uygulandıktan sonra sonuçlar tatmin edici bulunursa rapor basılabilir. Bilgisayarlar laboratuvar tıbbında veri işlenmesi için yoğun olarak kullanılmaktadır. Laboratuvar bilgi sisemleri (LiS) ile kaydı yapılan ve testleri istenen hastalara ait bilgiler cihazlara gönderilmekte, buna göre analizler yapılmakta ve sonuçlar otomatik olarak bilgisayarlara aktarılmaktadır. 8 9 Hata kaynakları Hatalı sonuçlar en iyi yönden bakılırsa sıkıntı verirler, en kötüsü ise önemli zararlara yol açarlar. Testin işleme alınmasındaki her bir basamakta belirlenmiş protokollere sıkı sıkıya uymak hataları en aza indirebilir. Hatalar üç aşamada gerçekleşebilir: • Pre-analitik: laboratuvar dışında oluşan hatalardır. Örneğin hatalı numune alınması, yanlış etiketleme, uygun olmayan saklama koşulları vs. • Analitik: insan veya cihaz kaynaklı laboratuvar içinde oluşan hatalardır. • Post-analitik: Doğru sonuç elde edilse bile rapor kağıdına yanlış sonuç yazılması. İyi laboratuvarlarda bile oluşan küçük hataların çoğu kalite-kontrol işlemleri ile saptanabilir. Bir kısmı ise saptanamamaktadır. Maalesef oluşan hata riski tamamen ortadan kaldırılamamaktadır. Sonuçların yorumu Bir laboratuvar test sonucu elde edildiğinde aşağıdaki noktalar göz önünde bulundurulmalıdır: • Normal mi? • Önceki sonuçlardan önemli miktarda farklı mı? • Klinik bulgularla uyumlu mu? Normal mi? ‘Normal’ kelimesinin kullanımında çeşitli zorluklar bulunur. Şöyle ki: Sağlıklı bir toplumda bir testin referans aralığını belirlerken yeterli sayıdaki kişiden numuneler alınıp ortalama ± 2 SD hesaplanır. istatistikselolarak ortalama ± 2 SD içinde kalan değerler ‘normal aralık’ olarak değerlendirilir. Ölçümü yapılan test popülasyon içinde normal (Gaussian) dağılıma sahipse değerlerin yaklaşık % 95’i ortalama ± 2 SD içinde yer alır. (Tablo 1.2); geriye kalan değerlerin yarısı bu sınırların altında, yarısı ise üzerinde bulunur. Buradan birkaç önemli nokta ortaya çıkmaktadır: • Popülasyonun sağlıklı olduğu varsayılmakla beraber bu tanıma göre bireylerin %5’i normal aralığın dışında yer alır. Başka bir ifadeyle her sağlıklı 20 kişiden biri bu aralığı dışında bulunur. • ‘Normal’ kelimesinin istatistiksel kullanımı kelimenin gerçek anlamını yansıtmaz. • İstatistik olarak ‘normal’ tanımı risksiz bir durumu yansıtmaz. Örneğin kolesterol düzeyi normal olan sağlıklı görünen bir kişide koroner kalp hastalığı riskinin olmadığı şeklinde yorum yapılamaz. Böylece bir test için yukarıda bahsedildiği gibi tanımlanan ve hesaplanan normal aralığın çeşitli sınırlamaları bulunur. Sadece popülasyondaki diğer bireylerden çıkan sonuçları karşılaştırılabilecek şekilde bir değer aralığı verir. Normal kavramı her zaman ‘ideal olma’ olarak kabul edilemeyeceği gibi bir riski n olmadığı veya bir hastalığın gelişmeyeceği anlamına da gelmez. Fizyolojik faktörler bir analitin konsantrasyonunu etkilediğinde bir kişinin sonucu benzer durumdaki sağlıklı kişilerden elde edilen değerlerle karşılaştırarak değerlendirilmelidir. Bu yüzden çeşitli yaş grupları, erkek veya kadın gibi popülasyonun alt grupları için normal değerleri belirlemek gerekebilir. 10 ‘Normal’ kelimesinin kullanımı ile ilişkili problemleri azaltmak için ortalama ± 2 SD’ a dayalı ‘referans aralık’ kavramı geniş bir şekilde kabul görmüştür. Bununla beraber laboratuar dışında ‘normal aralık’ terimi halen yaygın olarak kullanılmaktadır. Bir sonucu yorumlamak için referans aralık kullanıldığında birey popülasyonla karşılaştırılır. Bazı testler önemli biyolojik varyasyon gösterir fakat bir kişide analitik ve biyolojik varyasyonun birlikteliği bir popülasyondakine göre genellikle daha düşüktür. Örneğin plazma kreatinin konsantrasyonu 0.5 - 1.2 mg/dl’dir, bir kişideki günler arası varyasyon ise bundan daha düşüktür. Böylece bir kişi için anormal olan bir test sonucunun kabul edilen ‘normal aralık’ içinde olması mümkün olabilmektedir. Anormal bir sonuç her zaman patolojik bir olayın bulunduğunu göstermemekte, normal bir sonuç da her zaman patolojik bir olayın olmadığını göstermez. Bununla beraber referans aralığın sınırlarından daha büyük bir anormal test sonucunun patolojik bir süreçle ilişkili olma olasılığı daha büyüktür. Pratikte normal değerlerle hastalıkta görülenler arasında nadiren kesin bir sınır bulunur; şüpheli sonuçlar ileri araştırmalarla desteklenmelidir. Tek bir sonuca dayanarak hastanın tedavisinde önemli bir karar alınacaksa ‘cut-off’ noktasının veya ‘karar düzeyinin’ seçilmesi çok önemlidir. Örneğin PKU taramasında pozitif sonucu gösteren kan fenilalanin konsantrasyonu hastalığa sahip tüm infantları kapsamalıdır, diğer bir ifadeyle yanlış negatifler olmamalıdır. Bu durumda bazı normal çocuklarda test pozitif çıkabilmekte (yalancı pozitif) ve ilave araştırmalara gidilmektedir. Genellikle hastanın tedavisi tek bir sonuca göre belirlenmemektedir. Çalışılan bir test sağlıklı insanların %5’inde yukarıdaki tanıma göre referans intervalin dışında bir değere sahiptir. Bir kişide ne kadar fazla test çalışılırsa anormal bir sonuç elde etme olasılığı o kadar fazladır. Farklı mı? Daha önceki tarihlerde çalışılan bir testin sonucu mevcutsa klinisyen sonuçları karşılaştırabilir ve aralarında anlamlı bir farkın olup olmadığını değerlendirebilir. Bu çalışmanın kesinliğine [precision] ve doğal biyolojik varyasyona bağlıdır. Tablo 1.2’de bazı testlerdeki varyasyon örnekleri verilmiştir. Analitik ve biyolojik varyasyonun etkileri ilgili testin tüm standart deviasyonunu hesaplayarak değerlendirilebilir: CVT= √ CVA2 + CVR2 CVA:Analitik varyasyon CVB:Biyolojik varyasyon CVT:Total varyasyon İki ölçüm arasındaki fark testin CVT’sini 2.8 kat aşıyor ise, fark, klinik olarak anlamlı kabul edilebilir. 11 tablo 1.2. serum veya tam kanda çalışılan testler TEST (serum veya tam kanda çalışılanlar) % CVA %CVB %CV TOTAL Glikozilenmiş-hemoglobin (kanda) 2,8 5,6 6,26 Alanin aminotransferaz 12,2 24,3 27,19 HDL-kolesterol 3,6 7,1 7,96 Albümin 1,6 3,1 3,49 Homosistein 3,9 7,7 8,63 Aldosteron 14,7 29,4 32,87 Immunglobulin A 2,5 5 5,59 Alkalen fosfataz 3,2 6,4 7,16 Immunglobulin G 2,3 4,5 5,05 Amilaz 4,8 9,5 10,64 Immungobulin M 3 5,9 6,62 Androstenedion 5,8 11,5 12,88 Immunglobulin K-zincir 2,4 4,8 5,37 Aspartat aminotransferaz 6 11,9 13,33 Immunglobulin -zincir 2,4 4,8 5,37 Bilirubin (total) 12,8 25,6 28,62 insülin 10,6 21,1 23,61 Bilirubin (konjuge) 18,4 36,8 41,14 Demir 13,3 26,5 29,65 CA-125 antijen 6,8 13,6 15,21 Laktat dehidrogenaz 4,3 6,6 7,88 CA-15-3 antijen 2,9 5,7 6,40 LDL-kolesterol 4,2 8,3 9,30 CA-19-9 antijen 12,3 24,5 27,41 Lipoprotein (o) 4,3 8,5 9,53 Kalsiyum 1 1,9 2,15 Luteinizing hormon (LH) 7,3 14,5 16,23 Karsinoembriyonik antijen (CEA) 4,7 9,3 10,42 Magnezyum 1,8 3,6 4,02 Klor 0,6 1,2 1,34 Myoglobin 7 13,9 15,56 Kolesterol 3 6 6,71 Osteokalsin 3,2 6,3 7,07 C3 kompleman 2,6 5,2 5,81 PC02 (kanda) 2,4 4,8 5,37 C4 kompleman 4,5 8,9 9,97 Kortizol 10,5 20,9 23,39 TEST (serum veya tam kanda çalışılanlar) % CVA %CVB CV TOTAL C-peptid 4,7 9,3 10,42 Ph (kanda) 1,8 3,5 3,94 C-reaktif protein (C RP) 26,3 52,6 58,81 Fosfat 4,3 8,5 9,53 Kreatin kinaz 11,4 22,8 25,49 Potasyum 2,4 4,8 5,37 Kreatinin 2,2 4,3 4,83 Prolaktin (erkek) 3,5 6,9 7,74 Dehidroepiandrosteron (DHEAS) 1,7 3,4 3,80 Prostat-spesifik antijen (PSA) 7 14 15,65 Estradiol 11,3 22,6 25,27 Romatoid faktör (RF) 4,3 8,5 9,53 Ferritin 7,5 14,9 16,68 Sodyum 0,4 0,7 0,81 Folikül-stimulating hormone (FSH) 5,1 10,1 11,31 Testosteron 4,4 8,8 9,84 9,3 9,30 Tyroglobulin 6,5 13 14,53 Tyrotropin (TSH) 9,9 19,7 22,05 Transferrin 1,5 3 3,35 Trigliseritler 10,5 21 23,48 Ürat 4,3 8,6 9,62 Üre 6,2 12,3 13,77 Free testosteron 12 Free tiroksin (FT 4) 3,8 7,6 8,50 Free tri-iyodotronin (FT3) 4 7,9 8,85 Gama-glutamiltransferaz 6,9 13,8 15,43 Globulinler (total) 2,8 5,5 6,17 Glukoz 3,3 6,5 7,29 13 tablo 1.3 hematoloji ve hemostaz testleri Hematoloji ve Hemostaz testleri % CVA %CVB %CV TOTAL Hemoglobin 1,4 2,8 3,13 Hematokrit 1,4 2,8 3,13 MCH 0,8 1,6 1,79 MCHC 0,9 1,7 1,92 MCV 0,7 1,3 1,48 RDW 1,8 3,5 3,94 Eritrosit sayısı 1,6 3,2 3,58 Lökosit sayısı 5,3 10,9 12,12 Nötrofil sayısı 8,1 16,1 18,02 Monosit sayısı 8,9 17,8 19,90 Eozinofil sayısı 10,5 21 23,48 Bazofil sayısı 14 28 31,30 Platelet sayısı 4,6 9,1 10,20 MPV 2,2 4,3 4,83 PDW 1,4 2,8 3,13 CVA CVB CV TOTAL 1,4 2,7 3,04 Protrombin zamanı (PT) 2 4 4,47 Fibrinojen-plazma 5,4 10,7 11 ,99 Antitrombin III-plazma 2,6 5,2 5,81 Protein C -plazma 2,9 5,8 6,48 Protein S-plazma 2,9 5,8 6,48 Faktör V-plazma 1,8 3,6 4,02 Faktör VII-plazma 3,4 6,8 7,60 Faktör X-plazma 3 5,9 6,62 Plazminojen-plazma 3,9 7,7 8,63 Von Willebrand faktör 0,1 0,001 0,10 Hematoloji ve Hemostaz testleri Aktive parsiyel tromboplastin zamanı (APTT) 14 Klinik bulgularla uyumlu mu Sonuç klinik bulgularla uyumlu ise tanının desteklenmesi yönünde yardımcı olur. Uyumlu değilse altta yatan başka nedenler aramalıdır. Numunenin toplanmasında, etiketlenmesinde, çalışılmasında veya sonuçların rapor edilmesinde hata yapılmış olabilir. Pratik uygulamada hastadan ikinci bir numune alınmalı ve test tekrar çalışılmalıdır. Sonuç konfirme edilmişse testin yararlılığı ve klinik tanı tekrar gözden geçirilmelidir. 15 Testler ve Fiyatları 16 17 BUT NO 900.010 900.100 900.120 903.540 903.540 900.180 907.370 906.320 900.160 900.450 18 TEST NO 1 2 TEST ADI 1,25-Dihidroksi Vitamin D 11-Deoksikortizol ENDİKASYON Biyoaktif vitamin D ölçümü, hipokalseminin ayırıcı tanısı, renal osteodistrofi veya kronik renal yetmezlikli hastaların takibi, vitamin D bağımlı rikets, vitamin D rezistans rikets (familial hipofosfatemi) Konjenital adrenal hiperplazi, hirsutismus 3 17 OH-Progesteron 4 ACE Sarkoidozis, silikozis, asbestozis, (Angiotensin Converting Enzyme) Gaucher hastalığı Adrenogenital sendrom şüphesi 5 ACE, BOS Nörosarkoidoz 6 Açilkarnitin profili (Bkz. Karnitin/Açilkarnitin analizi 7 ACTH Addison, Cushing sendromu, ektopik (Adrenokortikotropik ACTH üretimi Hormon) 8 Adenovirüs antijeni Gastroenterit oluşturan adenovirus enfeksiyonları Adacık (Islet) hücre antikoru Tip I Diabetes Mellitus 10 Adenozin deaminaz aktivitesi (ADA) Adenozin deaminaz bir çok farklı malignansi ve infeksiyonda seruma salınan bir endojen doku enzimidir. Karaciğer sirozu ile ilişkili portal hipertansiyonda en yararlı tek testtir. Plevral sıvıda artmış ADA düzeyleri sıklıkla tüberkülozla ilişkilidir. Tüberküloz menenjitinde BOS ADA düzeyleri artar. 11 ADH (Antidiüretik Hormon, Vazopressin) Diabetes insipidus, SIADH (uygunsuz ADH sekresyonu sendromu), ektopik ADH üretimi 9 RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI RIA Serum 1 mL (min. 0.5 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında bir hafta, donmuş halde 6 ay Salı saat:12.00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün sonra saat 18:00 25.50 RIA Serum 1 mL (min. 0.25 mL) Buzdolabında bir hafta, donmuş halde 6 ay Not: Oda ısısında beklemiş örnekler kabul edilmez. Salı saat:12.00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün sonra saat 18:00 10.00 RIA Serum 1 mL (min 0.3 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabinda 1 hafta, donmuş halde 6 ay Pazartesi, Çarşamba, Cuma saat:12.00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 8.30 Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 ay Not: EDTA veya heparinli plazma kabul edilmez Hafta içi her gün saat 15:00 (Saat 14:00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır) Aynı gün saat 18:00 8.50 Fotometrik Beyin omurilik sıvısı (BOS) 1 mL (min 0.3 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay Hafta içi her gün saat 15:00 (Saat 14:00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır) Aynı gün saat 18:00 8.50 CLIA EDTA’lı plazma (Numune alındıktan sonra plazma hemen ayrılmalı ve soğuk ortamda gönderilmelidir.) Plazma ACTH düzeyi için referans aralığı sabah saat 07.00-10.00 arasında alınan kan örnekleri için geçerlidir. 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 saat, donmuş halde 3 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 10.20 İmmünokromatografik Gaita 5 g (min 1 g) Oda ısısnda 2 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 1 hafta Her gün Not: Formalin ve diğer koruyucu içeren kablara alınmış gaita örnekleri kabul edilmez. Aynı gün saat 18:00 20.00 RIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Not: Plazma ve aşırı lipemik ve hemolizli örnekler kabul edilmez Perşembe saat:12.00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 15.30 Fotometrik Serum, plevra mayi 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 6 ay Hafta içi her gün saat 15:00 (Saat 14:00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır) Aynı gün saat 18:00 10.20 RIA EDTA’lı plazma 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 6 saat, donmuş halde 1 ay Çarşamba saat:12.00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün sonra saat 18:00 10,20 ÇALIŞMA ZAMANI TL 19 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON ÇALIŞMA YÖNTEMİ Feokromositoma şüphesi, nöroblastoma, NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ Heparinli plazma (Numune alındıktan sonra plazma hemoliz edilmeden hemen ayrılmalı ve soğuk ortamda gönderilmelidir.) 2 mL (min 1 mL)Buzdolabında 2 gün, donmuş halde 1 ay Perşembe (Saat 12:00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Cuma saat 18:00 20.40 Cuma saat 18:00 20.40 12 Adrenalin (Epinefrin) ganglionöroma, hipertansiyon ayırıcı tanısı HPLC Plazma 902.040 13 Feokromositoma şüphesi, nöroblastoma, Adrenalin (Epinefrin) ganglionöroma, hipertansiyon ayırıcı tanısı HPLC 24 saatlik idrar (Asetik asit veya 6N HCl veya borik asit üzerine idrar toplanmalıdır) Bkz. Ek 4 5 mL (min 2.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 ay, donmuş halde 6 ay Çarşamba (Saat 12:00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) 904.290 14 Aktive Parsiyel Tromboplastin Zamanı (aPTT) Kanamaya eğilimin araştırılması (ameliyat öncesi), fraksiyone heparin tedavisinin takibi Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 4 saat, donmuş halde 1 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 5.40 904.280 15 Aktive Protein C Rezistansı (APC Rezistansı) Tromboz riskinin değerlendirilmesi, pozitif aile öyküsü Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 1.5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 4 saat, donmuş halde 2 hafta Pazartesi-Perşembe Ertesi gün saat 18:00 25.50 Fotometrik 24 saatlik idrar, spot idrar Asetik asit üzerine toplanmalı, karanlık ve soğuk ortamda ve ışıktan korunarak saklanmalı ve gönderilmelidir. Bkz. Ek 5 mL (min 3 mL) Buzdolabında 4 gün, donmuş halde 1 ay Çarşamba (Saat 12:00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Cuma saat 18:00 10.00 Her gün 3 saat 1.10 902.040 16 İdrar ALA (Aminolevulinik Kurşun zehirlenmesi, porfiria asit) Karaciğer, safra kanalı bozuklukları Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 hafta Not: Hemolizli örnekler kabul edilmez 900.200 17 Alanin Aminotransferaz (ALT) 900.210 18 Albumin Karaciğer ve böbrek hastalıkları, hepatosiroz, yanıklar Fotometrik Serum, Mayi 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 1 ay Her gün 3 saat 1.00 900.210 19 Albumin (BOS) Demiyelinizan hastalıklar, subaraknoid kanama, SSS inflamasyonu Fotometrik BOS 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 1 yıl Her gün Aynı gün saat 18:00 1.00 900.220 20 Aldolaz Miyopati, miyokard infarktüsü ve şiddetli hemolitik anemi vakalarında yükselir Fotometrik Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 6 ay Not: Hemolizli örnekler kabul edilmez Hafta içi her gün saat 15:00 (Saat 14:00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır) Aynı gün saat 18:00 2.60 Aldosteron (İDRAR) NOT:Örnekler mutlaka soğuk ortamda gönderilmelidir ve saklanılmalıdır. RIA İDRAR (24 saatlik idrar numunesinden) Bkz. Ek 4 5 mL (min. 1 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabinda (koruyuculu) 1 hafta, donmuş halde 1 ay Pazartesi, Çarşamba,Cuma saat:12.00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün sonra saat 18:00 15.00 Aldosteron Hipertansiyon, adrenokortikal hiperplazi, Conn sendromu, adrenokortikal yetersizlik NOT:Örnekler mutlaka soğuk ortamda gönderilmelidir ve saklanmalıdır. RIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Not: EDTA’lı plazma kabul edilmez Pazartesi, Çarşamba,Cuma saat:12.00(Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün sonra saat 18:00 15.00 900.230 900.230 20 21 22 TL 21 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ 900.310 23 Alfa-1 Antitripsin İnfantil hepatosiroz, pulmoner amfizem Nefelometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 3 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 8.30 900.250 24 Alfa-Fetoprotein (AFP) Primer karaciğer karsinomu, germ hücre tümörleri ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 6.50 25 Alfa-Fetoprotein (Gebelik) Gebelerde fetal anomalilerin araştırılması CLIA Serum (Üçlü tarama testi formu doldurulmalıdır) 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 1 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl Not: Plazma örnekleri kabul edilmez Her gün Aynı gün saat 18:00 6.50 Flourometrik EDTA’lı tam kan (lökosit) Fibroblast kültürü 5 mL (min 2 mL) Buzdolabında 1 hafta Not: Donmuş örnekler kabul edilmez Her gün 2 hafta Nefelometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 1 yıl Her gün Aynı gün saat 18:00 6.00 Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 gün, buzdolabında 4 gün, donmuş halde 2 ay Not: EDTA’lı plazma kabul edilmez Her gün 3 saat 1.10 RIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 1 yıl Çarşamba saat:12.00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün sonra saat 18:00 25.50 Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl Laboratuvara danışınız (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Laboratuvara danışınız 45.00 Serum, 24 saatlik idrar, spot İdrar, BOS, Diyaliz mayi Bkz. Ek 4 2 mL (1 mL) Not: Örnek uygun tüpe alınır ve saklanırsa eser element düzeyleri zamanla değişmez Her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün sonra saat 18:00 45.00 900.250 900.270 26 Alfa-galaktozidaz Lipid depo hastalıklarının (Fabry’s hastalığı) araştırılması 904.270 27 Alfa-2 makroglobulin Nefropati, karaciğer parankim hasarı 28 Alfa Talasemi analizi Bkz. Hemoglobin Bart 29 Alkalen Fosfataz (ALP) Karaciğer, safra kanalı ve kemik hastalıkları, kemik metastazları 30 Alkalen Fosfataz (kemiğe spesifik) Osteoporoz, kemik metastazları, hiperparatiroidizm 31 Alkalen fosfataz izoenzimleri Alkalen fosfataz artışının nedenini belirlemek Elektroforez 32 Alüminyum Mesleki maruziyet, aluminyum tedavisi (diyaliz hastaları) rtansiyon ayırıcı tanısı ICP-MS 33 AMA Bkz. Antimitokondriyal antikor 900.340 900.350 900.360 900.361 25.00 Her gün TL 22 23 BUT NO 900.370 900.370 TEST NO 34 TEST ADI Amilaz ENDİKASYON Akut pankreatit, parotitis 35 Amilaz (İdrar) 36 Amilaz (Pankreatik) Bkz. Pankreas amilazı Amino asitler (Serum) Akut pankreatit, parotitis 900.150 37 900.150 38 Amino asitler (İdrar) Amino asit metabolizması bozuklukları 39 Amip antijeni Bkz. Entamoeba histolytica adezin antijeni (dışkı) 40 Amip antikoru Bkz. Entamoeba histolytica antikor 900.410 906.770 900.020 24 Amino asit metabolizması bozuklukları ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ Fotometrik Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 ay, donmuş halde 1 ay Her gün 3 saat 1.40 Fotometrik Spot idrar, zamanlı idrar 10 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 ay, donmuş halde kabul edilmez Not İdrar pH<6.0 ise amilaz aktivitesi %30 azalır: İdrar pH’sı <6.0 ise 2 mL/L %5 NaOH eklenerek pH’nın >6.0 olması sağlanır Her gün 3 saat 1.40 Her gün HPLC Serum (En az 12 saatlik açlıktan sonra kan numunesi alınmalıdır ve 45 dk içinde serum ayrılmalıdır) 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 7 gün, donmuş halde 1 ay Her gün Üç iş günü sonra saat 18:00 42.40 HPLC 24 saatlik idrar (30 ml -çocuklarda 15 mL6 N HCl üzerine idrar toplanır) 10 mL (min 5 mL)Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 7 gün, donmuş halde 1 ay Her gün Üç iş günü sonra saat 18:00 42.40 5.10 Her gün Heparinli plazma Numune alındıktan sonra plazma hemoliz edilmeden hemen ayrılmalı ve soğuk ortamda gönderilmelidir.) 2 mL (min 0.5 mL)Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 3 saat donmuş halde 1 gün Her gün Aynı gün saat 18:00 41 Amonyak Hepatik koma, metabolik karaciğer yetmezliği 42 ANA Bkz. Antinükleer antikor 43 ANCA Tarama ANCA aracılı sistemik vaskülitler (Wegener EIA Granulomatozis, mikroskopik poliangitis) Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi her gün çalışılıp iki gün sonra sonuç verilir. İki gün sonra saat 18:00 Hirsutizm, polikistik over, Stein-Leventhal sendromu Serum 1 mL (min 0.5 m) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay Pazartesi, Çarşamba,Cuma saat:12.00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 44 1.4 Delta Androstenedion FİYAT LİSTESİ Fotometrik RIA 20.40 8.30 TL 25 BUT NO TEST NO Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. EIA Anti beta-2 glikoprotein 1 IgG Antifosfolipid sendrom, arterial ve venöz tromboz riskinin araştırılması EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl 47 Anti beta-2 glikoprotein 1 IgM Antifosfolipid sendrom, arterial ve venöz tromboz riskinin araştırılması 48 Anti-CCP (Cyclic citrulinated peptid) 900.430 900.440 906.420 NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Antifosfolipid sendrom, arterial ve venöz tromboz riskinin araştırılması 46 906.410 ÇALIŞMA YÖNTEMİ Anti beta-2 glikoprotein 1 IgA 45 906.860 ENDİKASYON Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl 900.420 907.101 TEST ADI 49 50 51 Anti-Centromere B Anti ds-DNA Anti düz kas antikoru (ASMA) Romatoid artrit CREST sendromu Sistemik lupus eritematoz (SLE) Tip 1 otoimmün hepatit ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ İki gün sonra saat 18:00 15.30 Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. İki gün sonra saat 18:00 15.30 EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. İki gün sonra saat 18:00 15.30 ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. İki gün sonra saat 18:00 12.80 Immunblot Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı-Perşembe saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. Ertesi gün saat 18:00 8.50 EIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Not:Plazma örneği kabul edilmez Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. İki gün sonra saat 18:00 8.50 IFA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. İki gün sonra saat 18:00 12.80 Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Not:Plazma örneği kabul edilmez Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. İki gün sonra saat 18:00 12.80 906.430 52 Anti endomisyum antikor Ig A Glutene duyarlı enteropati IFA 905.610 53 Antibiyotik duyarlılık testi Üretilen bakterinin hassas olduğu ilacı bulmak Disk difüzyon Genç bakteri suşu Her gün Ertesi gün saat 18:00 7.70 Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 4 saat, donmuş halde 2 hafta Hafta içi her gün 15:00 Aynı gün saat 18:00 25.50 Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 ay Hafta içi her gün 15:00 Saat 14.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. Aynı gün saat 18:00 25.50 904.330 904.340 26 54 55 Anti Faktör II a Anti Faktör X a Heparin, düşük molekül ağırlıklı heparin kullanımı esnasında ilaç düzeyinin takibi Heparin, düşük molekül ağırlıklı heparin kullanımı esnasında ilaç düzeyinin takibi TL 27 BUT NO 906.450 906.460 906.470 906.480 906.960 906.490 906.500 900.460 906.700 906.580 906.560 28 TEST NO TEST ADI ENDİKASYON ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ 56 Anti-Fosfatidil Serin IgG Antifosfolipid sendrom, trombotik riskin değerlendirilmesi EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. İki gün sonra saat 18:00 15.30 57 Anti-Fosfatidil Serin IgM Antifosfolipid sendrom, trombotik riskin değerlendirilmesi EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. İki gün sonra saat 18:00 15.30 Anti-Fosfolipid IgG Antifosfolipid sendrom, trombotik riskin değerlendirilmesi EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. İki gün sonra saat 18:00 10.20 EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. İki gün sonra saat 18:00 10.20 RIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay Perşembe saat:12.00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 20.00 Celiac hastalığı ve dermatitis herpetiformis EIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. İki gün sonra saat 18:00 10.20 Celiac hastalığı ve dermatitis herpetiformis EIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. İki gün sonra saat 18:00 10.20 EIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. İki gün sonra saat 18:00 15.00 EIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. İki gün sonra saat 18:00 12.80 ECLIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 1 haftaya kadar kabul edilebilir fakat önerilmez, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. Ertesi gün saat 18:00 8.00 ECLIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 1 haftaya kadar kabul edilebilir fakat önerilmez, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. Ertesi gün saat 18:00 8.00 58 Antifosfolipid sendrom, trombotik riskin değerlendirilmesi 59 Anti-Fosfolipid IgM 60 Anti-GAD (Glutamik Tip I diabetes mellitus, otoimmün asit dekarboksilaz poliglandüler hastalıklar antikorları) 61 Anti Gliadin lgA 62 Anti Gliadin lgG 63 Anti-Glomerüler Bazal Membran Goodpasture sendromu Antikoru (Anti-GBM) 64 65 66 Anti-Histone Anti-HBc IgM İlaca bağlı lupus eritematoz Akut hepatit B Anti-HBc Total (IgG) Kronik veya geçirilmiş hepatit B TL 29 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI 906.600 67 Anti-Hbe Akut veya kronik hepatit B ECLIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 1 haftaya kadar kabul edilebilir fakat önerilmez, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz 906.620 68 Anti-Hbs Hepatit B’den iyileşme, immünite kazanma ECLIA Serum 1 mL (0.5 mL Oda ısısında 1 haftaya kadar kabul edilebilir fakat önerilmez, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz 907.480 69 Anti-HCV Akut ve kronik hepatit C ECLIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 1 haftaya kadar kabul edilebilir fakat önerilmez, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz 906.650 906.710 906.720 906.740 906.730 70 71 Anti Hepatit E (HEV) Akut hepatit E Anti-İnsülin Antikoru Tip I diabetes mellitus 72 Anti-Jo-1 73 Anti-Kardiyolipin Antikoru IgM (ACA IgM) 74 Anti-Kardiyolipin Antikoru IgG (ACA IgG) Dermatomiyozit, polimiyozit Antifosfolipid sendrom, trombotik riskin değerlendirilmesi Antifosfolipid sendrom, trombotik riskin değerlendirilmesi 75 Anti-Kardiyolipin Tarama (ACA ) Antifosfolipid sendrom, trombotik riskin değerlendirilmesi 906.750 76 Anti mikrozomal antikor Bkz. Anti TPO 906.760 77 Anti-Mitokondrial Antikor M-2 (AMA M-2) Primer bilier siroz 30 ÇALIŞMA ZAMANI Her gün Her gün Her gün RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ Ertesi gün saat 18:00 8.00 Aynı gün saat 18:00 8.00 Aynı gün saat 18:00 10.00 Ertesi gün saat 18:00 5.00 Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 7 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Cuma saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 1 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 ay Perşembe saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. Ertesi gün saat 18:00 12.80 EIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. İki gün sonra saat 18:00 9.40 EIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. İki gün sonra saat 18:00 11.50 İki gün sonra saat 18:00 11.50 İki gün sonra saat 18:00 11.50 EIA RIA EIA EIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. 11.50 IFA Serum mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı-Perşembe saat 13:00 Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. Ertesi gün saat 18:00 11.50 TL 31 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON 78 Anti-Müllerian Hormon (AMH) Menopoz durumunun değerlendirilmesi ve over yetmezliğinin araştırılması 906.770 79 Anti nötrofil sitoplazmik antikor profil ANCA aracılı sistemik vaskülitler (Wegener Granulomatozis, mikroskopik poliangitis) 906.780 80 ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI EIA Serum 1 mL Buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay, oda ısısında kabul edilmez” ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ Salı Cuma (Saat 11:00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çaışmaya dahil edilir.) Aynı gün saat 18:00 80.00 EIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi her gün (Saat 13:00 a kadar gelen numuneler çalışmaya dahil olur.) İki gün sonra saat 18:00 20.40 Anti-Nükleer Antikor Otoimmün bağ dokusu hastalıkları, SLE (ANA) EIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi her gün (Saat 13:00 a kadar gelen numuneler çalışmaya dahil olur.) İki gün sonra saat 18:00 8.50 906.790 81 Anti-Parietal Hücre Antikoru Kronik atrofik gastrit, pernisiyöz anemi EIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi her gün (Saat 13:00 a kadar gelen numuneler çalışmaya dahil olur.) İki gün sonra saat 18:00 12.80 906.800 82 Anti ribozomal P protein SLE, Romatoid artrit EIA Serum 1 mL (0.2 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi her gün (Saat 13:00 a kadar gelen numuneler çalışmaya dahil olur.) İki gün sonra saat 18:00 15.30 907.010 83 Sm/RNP Anti-RNP-70 Mikst konnektif doku hastalığı, SLE EIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi her gün (Saat 13:00 a kadar gelen numuneler çalışmaya dahil olur.) İki gün sonra saat 18:00 15.00 84 Anti-Ro Bkz. SS-A antikoru EIA 906.850 85 Anti-Scl-70 Skleroderma EIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi her gün (Saat 13:00 a kadar gelen numuneler çalışmaya dahil olur.) İki gün sonra saat 18:00 12.80 906.860 86 Anti sentromer Bkz. Anti centromere B Immunblot Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi her gün (Saat 13:00 a kadar gelen numuneler çalışmaya dahil olur.) İki gün sonra saat 18:00 8.50 906.870 87 Anti-Sm (Smith) SLE EIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi her gün (Saat 13:00 a kadar gelen numuneler çalışmaya dahil olur.) İki gün sonra saat 18:00 15.30 704.550 88 Anti sperm antikor (ASA) İnfertilite nedeninin araştırılması EIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Cuma (Saat 13:00 a kadar gelen numuneler çalışmaya dahil olur.) Ertesi gün saat 18:00 32 11.90 TL 33 BUT NO TEST NO TEST ADI FİYAT LİSTESİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Hashimato tiroiditi, primer miksödem, Grave’s hastalığı ECLIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 9.40 ECLIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 8.50 Kromajenik/ Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 1.5 mL (1 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 1 ay Pazartesi-Perşembe (Saat 13:00 a kadar gelen numuneler çalışmaya dahil olur.) Ertesi gün saat 18:00 11.90 906.880 89 Anti-Tiroglobulin 900.480 90 Anti-TPO (Tiroid peroksidaz antikorları) Hashimato tiroiditi, Hipotiroidizm, Grave’s hastalığı, poliendokrinopati 904.350 91 Antitrombin III aktivite Tromboz riskinin değerlendirilmesi, pozitif aile öyküsü, karaciğer hastalığı, protein kaybı, oral kontraseptif kullanımı APC rezistansı Bkz. Aktive protein C rezistansı 92 RAPOR TARİHİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ ENDİKASYON ÇALIŞMA ZAMANI 900.490 93 Apolipoprotein A-I Dislipoproteinemi ve hiperlipoproteinemi Nefelometrik Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 3 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 10.00 900.500 94 Apolipoprotein B-100 Dislipoproteinemi ve hiperlipoproteinemi Nefelometrik Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 3 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 10.00 905.760 95 ARB aranması Tüberküloz Mikroskobik Balgam, bronşiyal lavaj, idrar Oda ısısında 3 gün, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez Her gün Ertesi gün saat 18:00 3.50 96 Aquaporin-4 (Anti-NMO, Anti Nöromiyelitis Optika IgG) Multipl Skleroz ELISA Serum Laboratuvara danışınız Laboratuvara danışınız Kolorimetrik EDTA’lı kan Fibroblast kültürü 5 mL (min 3 mL) Buzdolabında 1 hafta, oda ısısnda ve donmuş halde kabul edilmez Onbeş günde bir cuma günü saat:13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) 4 gün sonra Çarşamba saat 12:00 25.00 ICP-MS Serum (Kan laboratuarımız tarafından temin edilen lacivert kapaklı K2 EDTA’lı tüplere alınır ve böylece gönderilir) 2 mL (min 0.5 mL) Not: Örnek uygun tüpe alınırsa eser element düzeyleri zamanla değişmez Her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün sonra saat 18:00 45.00 ICP-MS 24 saatlik idrar Bkz Ek 4 10 mL (min 5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta (tercih edilir), donmuş halde 1 yıl Her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün sonra saat 18:00 45.00 900.510 97 900.511 98 900.511 99 34 Aril sülfataz a Arsenik Arsenik, idrar Metakromatik lökodistrofi (lipid depo hastalıkları) Arsenik maruziyeti, arsenik zehirlenmesi Arsenik maruziyeti, arsenik zehirlenmesi 80.00 TL 35 BUT NO TEST NO 100 101 TEST ADI ENDİKASYON ASCA IgG Crohn’s hastalığı (Saccharomyces cerevisiae antikorları) ASCA IgA Crohn’s hastalığı (Saccharomyces cerevisiae antikorları) 102 Asetaminofen (Parasetamol) Tedavi takibi, ilaç intoksikasyonu 906.340 103 Asetilkolin reseptör antikoru Miyastenia gravis, müsküler asteninin ayırıcı tanısı 900.540 104 Asit fosfataz Prostat kanseri, kemik metastazları 105 Askorbik asit Bkz. Vitamin C 106 ASMA Bkz. Anti düz kas antikoru 901.790 900.571 107 900.580 108 Aspartat Aminotransferaz (AST) Karaciğer, safra kanalı bozuklukları, kalp ve iskelet kası hastalıkları 109 Aspergillus antijeni Bkz. Galaktomannan antijeni Bakır Bakır yetersizliği (besinsel), Wilson hastalığı 900.590 36 110 ASO (Antistreptolizin Akut romatizmal ateş, post streptokoksik glomerulonefrit O) (Nefelometrik) ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her Pazartesi (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her Pazartesi (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) LC MS MS Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 45 gün Not: Plazma örnekleri kabul edilmez ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ Ertesi gün saat 18:00 12.80 Ertesi gün saat 18:00 12.80 Salı-Perşembe (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 20.00 RIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Çarşamba saat:12.00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 25.00 Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 3 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 6 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 5.10 Nefelometrik/ Türbidimetrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 3 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 4.50 Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Not: Plazma örneği kabul edilmez Her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) 3 saat 1.00 AAS Serum 2 mL (min 0.5 mL) Not: Jelli tüplere alınan kan örnekleri kabul edilmez. Not: Örnek uygun tüpe alınırsa eser element düzeyleri zamanla değişmez Hafta içi Her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Üç gün sonra saat 18:00 10.20 TL 37 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI AAS 24 saatlik idrar, spot idrar 10 mL (min 5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi Her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. Üç gün sonra saat 18:00 10.20 100.00 ÇALIŞMA ZAMANI 111 Bakır (İdrar) Wilson hastalığı 905.080 112 BAL lenfositlerinin immünfenotip tayini (CD45, CD14, CD3, CD4, CD8, CD19, CD3-16+C3956, CD15) Akciğer tüberkülozu, sarkoidoz (8 adet Flow cytometri monoklonal antikor sonucu rapor edilir ve 905.080 x 8 kodundan faturalandırılır) Bronko alveolar lavaj sıvısı 5 mL (min 3 mL) Buzdolabında 48 saat, oda ısısında ve donmuş halde kabul edilmez Her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün sonra saat 18:00 905.675 113 Balgam Kültürü Balgamda patojen bakterilerin belirlenmesi Kültür Balgam (Steril bir kaba konur) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde kabul edilmez. Her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. İki gün sonra saat 18:00 114 Baryum (Ba) Baryum maruziyeti, baryum toksisitesi ICP-MS Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 2 hafta Her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Üç gün sonra saat 18:00 115 Hafif zincir hastalığı (idrarda kappa Bence Jones proteini ve lambda hafif zinciri ölçümü yapılır) (901.970 ve 902.270 kodları üzerinden fatura edilir) Nefelometrik 24 saatlik idrar 5 mL (min 5 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Not: İdrarı toplarken soğuk ortamda saklayın Her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Aynı gün saat 18:00 45.00 116 Berilyum ICP-MS Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 2 hafta Her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Üç gün sonra saat 18:00 25.60 117 Beta galaktozidaz Kolorimetrik EDTA’lı kan Fibroblast kültürü 5 mL (min 3 mL) Buzdolabında 1 hafta, oda ısısnda ve donmuş halde kabul edilmez Ayın 2. ve 4. cuma günü (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.)” 4 gün sonra Çarşamba saat 18:00 45.00 118 Beta-hCG (Kantitatif) Gebelik tanısı, mol hidatiform, koryonik epitelyoma, testiküler tümörler ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay Not: Plazma örnekleri kabul edilmez Her gün 3 saat 25.00 119 Beta2-Mikroglobulin Hodgkin’s hastalığı, non-Hodgkin’s Nefelometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 6 ay Her gün Ertesi gün saat 18:00 6.50 Nefelometrik 24 saatlik idrar (idrar pH’ı <6,0 ise 2 mL1 M NaOH ilave edilmelidir, soğuk ortamda saklanmalıdır) 4 mL (min 1 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 14 gün, donmuş halde 1yıl Her gün Ertesi gün saat 18:00 9.40 Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Not: Serum ağzı kapalı tüpte saklanmalıdır Her gün 3 saat 9.40 900.590 900.610 900.630 900.650 Berilyum maruziyeti, berilyum toksisitesi Krabbe hastalığı (lipid depo hastalığı) Multiple myeloma, HIV enfeksiyonu, 900.620 900.620 900.681 38 120 121 Lymphoma, glomeruler filtrasyonun değerlendirilmesi Beta2-Mikroglobulin Renal tubuler yetersizlik şüphesi (idrar) Bikarbonat (HCO3-) Asidoz ve alkoloz durumları, tüm ciddi hastalar, hipotansiyon, dehidrasyon 2.50 TL 39 BUT NO 900.690 900.690 900.700 901.120 905.670 903.160 907.040 907.040 907.050 40 TEST NO TEST ADI ENDİKASYON RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Işıktan korunması şartıyla: Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay Her gün 3 saat 1.00 Her gün 3 saat 1,00 ÇALIŞMA ZAMANI 122 Bilirubin (Total) Sarılık 123 Bilirubin (Direk) Sarılık Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) şıktan korunması şartıyla: Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay 124 Biotinidaz aktivitesi Yeni doğanlarda biyotin eksikliği semptomlarının (epilepsi, solunum problemleri, deri döküntüleri, alopesi) araştırılması Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 saat, buzdolabında 4 saat, donmuş halde 1 ay Her gün Üç gün sonra saat 18:00 5.00 125 Birinci Trimester Tarama Testi (İkili Test) Down sendromu (PAPPA + serbest beta HCG) Down sendromlu gebelik riski (PAPP-A ve free beta-hCG ölçümü ve NT [nuchal transCLIA lucency] dikkate alınarak yapılan kantitatif risk tayini. 11 hafta-13 hafta 6 gün arasındaki gebeliklerde uygulanabilir.) Serum 2 mL(min 1mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay Her gün saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) 2 gün sonra saat 18:00 21.20 Her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.)” Üç gün sonra saat 18:00 45.00 Her gün Ertesi gün saat 18:00 126 Bizmut (Bi) Mesleki maruziyet, tedavi takibi ICP-MS Tam kan (Lacivert kapaklı K2 EDTA’lı tüpe kan örneği alınır ve gönderilir) 5 mL (min 1 mL) E188 127 Boğaz Kültürü Tonsillit, üst solunum yolu enfeksiyonları Kültür Boğaz sürüntüsü Oda ısısında gönderilir BNP (Brain natriüretic peptide) Konjestif kalp yetmezliği tanısında diagnostik değeri vardır ECLIA EDTA’lı plazma (Numune alındıktan sonra plazma hemen ayrılmalı ve soğuk ortamda gönderilmelidir.) 2 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 4 saat, donmuş halde 4 ay ICP-MS Serum 4 mL (min 1 mL) Oda ısısında 1 ay, buzdolabında 1 ay, donmuş halde 1 ay Her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Üç gün sonra saat 18:00 45.00 İmmun blot Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Çarşamba saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün 18:00 33.90 İmmun blot Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Çarşamba saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün 18:00 33.90 IFA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Çarşamba saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) 128 129 Bor (B) 130 Borrelia Burgdorferi Lyme hastalığı şüphesi Antikor Ig M (erythema migrans, reaktif artrit) (Western blot) 131 Borrelia Burgdorferi Lyme hastalığı şüphesi Antikor Ig G (erythema migrans, reaktif artrit) (Western blot) 132 Borrelia Burgdorferi Lyme hastalığı şüphesi (erythema migrans, reaktif artrit) IgG Mesleki maruziyet, bor toksisitesi Her gün Aynı gün saat 18:00 Ertesi gün saat 18:00 1.50 30.00 8.50 TL 41 BUT NO 907.060 900.710 905.680 TEST NO TEST ADI ENDİKASYON Çarşamba saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 8.50 50.00 Borrelia Burgdorferi Lyme hastalığı şüphesi IgM IFA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl 134 BOS İmmunelektroforez İzoelktrik fokuslama BOS 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1hafta, donmuş halde 1 ay Salı saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Perşembe saat 18:00 Kültür BOS Oda ısısında 24 saat Not: buzdolabında bekletilmiş veya donmuş haldeki örnekler kabul edilmez Her gün saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Üç gün sonra saat 18:00 ELISA BOS+Serum aynı anda gönderilmeli 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Laboratuvara danışınız 46.00 BOS+Serum aynı anda gönderilmeli 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Laboratuvara danışınız 46.00 Sürüntü örnekleri Her gün Aynı gün saat 18:00 3.50 Mikolojik örnekler Her gün Aynı gün saat 18:00 3.50 Kolorimetrik Kalitatif Taş (Kırmızı kapaklı tüpte veya daha büyük örnekler idrar kültür kabında ağzı kapalı gönderilir) Dayanıklılık süresi belirlenmemiştir Çarşamba- Cuma Ertesi gün saat 18:00 Aglütinasyon Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün Aglütinasyon Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Pazartesi saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) (erythema migrans, reaktif artrit) 135 BOS Kültürü 136 BOS IgG (Tek bir viruse spesifik) Multiple skleroz Menenjit etkeninin araştırılması BOS ta viral marker’ ların araştırılması BOS ta viral marker’ ların araştırılması ELISA 905.760 138 Boyalı mikroskobik inceleme Gram, metilen mavisi, Ziehl-Neelsen vb. Mikroskobik 905.770 139 Boyasız direk mikroskobik inceleme Mikolojik incelemeler Mikroskobik 900.720 140 Böbrek taşı analizi Üriner sistem taşlarının yapısının belirlenmesi 141 Brucella aglütinasyonu Brucellozis (Malta ateşi) şüphesi (Coombs antiserumu ile) (Wright) 142 Brucella aglütinasyon testi (Rose Bengal) 907.091 42 ÇALIŞMA ZAMANI 133 BOS IgM (Tek bir viruse spesifik) 907.070 FİYAT LİSTESİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI 137 907.080 RAPOR TARİHİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ 143 Brucella IgG Brucellozis (Malta ateşi) şüphesi Brucellozis (Malta ateşi) şüphesi EIA Ertesi gün sonra saat 18:00 Aynı gün saa 18:00 Ertesi gün saat 18:00 6.80 20.00 6.00 1.50 3.60 TL 43 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI EIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Pazartesi saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 3.60 ÇALIŞMA ZAMANI 907.092 144 Brucella IgM 905.677 145 Burun Akıntısı Kültürü Burun enfeksiyonları Kültür Burun Akıntısı Oda ısısında 24 saat Not: buzdolabında bekletilmiş veya donmuş haldeki örnekler kabul edilmez Her gün iki gün sonra saat 18:00 2.50 900.740 146 Büyüme Hormonu (Growth hormon, STH) Akromegali, pitüiter cücelik, hipopituitarism CLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 8.50 900.750 147 C-Peptid İnsülinoma, tip I diabet, endojen insülin salınımının araştırılması CLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 1 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 8.30 900.760 148 C1 esteraz inhibitörü Herediter anjiyoödem, SLE, otoimmün hastalıklar (C1 inaktivatör) Nefelometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 6 saat, donmuş halde 1 ay Her gün Ertesi gün saat 18:00 8.30 900.780 149 C3 (Kompleman 3) Glomerulonefritin tüm formlarında hastalığın gidişatının takibi, SLE Nefelometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 2 hafta Her gün Aynı gün saat 18:00 8.30 900.790 150 C4 (Kompleman 4) İmmün kompleks bozuklukları, anjiyo ödem, SLE Nefelometrik Serum, 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 2 hafta Her gün Aynı gün saat 18:00 8.30 900.810 151 CA 125 (Kanser antijen 125) Epitelyal over kanserli hastaların tedavi takibi ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 3 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 8.00 900.820 152 CA 15-3 (Kanser antijen 15-3) Metastatik göğüs kanseri, hastalığın rekürrensini ve tedaviye cevabı değerlendirmek ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 3 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 8.00 900.830 153 CA 19-9 (Karbonhidrat antijen 19-9) Gastrointestinal kanserlerin tüm formları ve diğer adenokarsinomalar, hastalığın gidişatının izlenmesi ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 3 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 8.00 900.840 154 CA 72-4 (Kanser antijen 72-4) ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 ay Aynı gün saat 18:00 8.30 44 Brucellozis (Malta ateşi) şüphesi Gastrik karsinoma (Müsinöz over CA) Her gün TL 45 BUT NO 907.950 905.080 905.080 TEST NO 155 156 157 902.030 158 900.860 159 907.110 908.130 907.130 907.140 907.160 907.170 46 160 161 162 TEST ADI ENDİKASYON ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Periferik kan (EDTA’lı tüpte) 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolalbında veya donmuş halde kabul edilmez c-ANCA (PR3 ANCA) Wegener hastalığı CD4/CD8 analizi (CD4,CD8, CD14, CD45 sonuçları ile beraber verilir) AIDS’te tanı, takip ve tedavinin yönlendirilmesi (4 adet monoklonal antikor sonucu Akım sitometri rapor edilir ve 905.080 x 4 kodundan faturalandırılır) CH 50 Kompleman aktivitesi Chlamydia Antijeni (Card Test) Chlamydia PCR Chlamydia pneumoniae IgG Kolon, göğüs ve gastrik kanserli hastaların takibi, tedavi sonrası rekürrensin değerlendirilmesi Klasik yol kompleman defekti Ürogenital enfeksiyon Ürogenital enfeksiyon (Chlamydia Trachomatisin hızlı tespiti) Pnömoni, ateroskleroz riski 163 Chlamydia pneumoniae IgM Pnömoni, ateroskleroz riski 164 Chlamydia trachomatis IgG Klamidyal enfeksiyonların (trahom, pelvik inflamatuar hastalıklar, pnömoni, lenfogranuloma venerum) incelenmesi, Reaktif artrit 165 Chlamydia trachomatis IgM Klamidyal enfeksiyonların (trahom, pelvik inflamatuar hastalıklar, pnömoni, lenfogranuloma venerum) incelenmesi, Reaktif artrit RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ İki gün sonra saat 18:00 15.30 Hafta içi her gün Ertesi gün saat 18:00 40.00 Periferik kan (EDTA’lı tüpte) kemik iliği, aferez ürünü 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında veya donmuş halde kabul edilmez Hafta içi her gün Ertesi gün saat 18:00 40.00 ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 7.00 ELISA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde 2 hafta Ayın 2. ve 4. Pazartesi 12:00 Ertesi gün saat 18:00 20.00 İmmünokromatografik Servikal sürüntü (kadın), üretral sürüntü veya ön idrar (erkek) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilmez Her gün Ertesi gün saat 18:00 17.80 PCR İdrar, Endoserviks veya erkek uretrasından elde edilen swab örnekleri 10 mL (3 mL) ilk idrar Oda ısısında 6 gün, buzdolabında 6 gün, donmuş halde kabul edilmez Salı saat 11:00 (Saat 10:00 dan sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya dahil edilir.) Ertesi gün saat 18:00 67.80 EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Pazartesi saat 11:00 (Saat 10.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 11.90 EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Pazartesi saat 11:00 (Saat 10.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 11.90 EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Pazartesi saat 11:00 (Saat 10.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 11.90 EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Pazartesi saat 11:00 (Saat 10.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 11.90 CD34 analizi Kök hücre nakli (3 adet monoklonal (CD45,CD14,CD34 antikor sonucu rapor edilir ve 905.080 x 3 Akım sitometri sonuçları ile beraber kodundan faturalandırılır) verilir) CEA (Karsinoembriyonik Antijen) ÇALIŞMA ZAMANI TL 47 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ 166 Civa İntoksikasyon, mesleki maruziyet ICP-MS EDTA’lı tam kan 5 mL min 1 mL) Civa uçucu olduğu için 7 günden uzun süreli saklamalarda konsantrasyonu azalabilir Her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Üç gün sonra saat 18:00 45.00 900.871 167 Civa (İdrar) İntoksikasyon, mesleki maruziyet ICP-MS 24 Saatlik İdrar Bkz. Ek 4 10 mL (5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Üç gün sonra saat 18:00 45.00 902.190 168 CK (Total Kreatin Kinaz ) Miyokard infarktüsü tanısı, iskelet kası hastalıkları, travmatik kas hasarı Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 1 ay Her gün 3 saat 1.40 900.880 169 CK-MB (İmmünoinhibisyon) Artmış total CK değerlerinin ayırıcı tanısı, miyokard infarktüsü Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay Her gün 3 saat 5.00 902.240 170 CK-MB (Mass ölçümü) Artmış total CK değerlerinin ayırıcı tanısı, miyokard infarktüsü ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay Her gün 12:00 Aynı gün saat 18:00 10.20 907.180 171 Clostridium Difficile Toksin A Diyare, özellikle antibiyotik tedavisi esnasında veya sonrasında (antibiyotikle ilişkili psödomembranöz kolit) İmmünokromatografik Gaita 5 g (min 1g) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 1 hafta Her gün Ertesi gün saat 18:00 20.00 907.190 172 Clostridium Difficile Toksin A ve B Diyare, özellikle antibiyotik tedavisi esnasında veya sonrasında (antibiyotikle ilişkili psödomembranöz kolit) İmmünokromatografik Gaita 5 g (min 1g) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 1 hafta Her gün Ertesi gün saat 18:00 20.00 906.370 173 CMV IgM Lenfadenopati, gebelik FIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi her gün İki gün sonra saat 18:00 8.00 906.360 174 CMV IgG Lenfadenopati, gebelik FIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi her gün İki gün sonra saat 18:00 8.00 907.220 175 CMV IgG Avidite Testi CMV enfeksiyonundan fetüsün etkilenip etkilenmediğini belirlemek ELFA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi her gün İki gün sonra saat 18:00 16.20 908.140 176 PCR Serum, EDTA’lı tam kan, BOS 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 3 ay Perşembe saat 10:00 Ertesi gün saat 18:00 900.871 48 CMV PCR CMV enfeksiyonunun tanısı 101.70 TL 49 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI ÇALIŞMA ZAMANI 908.991 177 CMV Viral yük CMV enfeksiyonunun tanısı ve izlenmesi PCR Serum, EDTA’lı tam kan, BOS, idrar 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 3 ay 900.901 178 CRP ( C Reaktif Protein) İnflamasyon, romatizmal hastalıklar Türbidimetrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 3yıl Her gün İmmünokromatografik Gaita (topladıktan sonra 1 saat içinde %10’luk formalin solüsyonun içine konur) 10 g (min 1g) Oda ısısında 9 ay, buzdolabında 9 ay, donmuş halde kabul edilmez Her gün AAS Serum 2 mL (min 0.5 mL) Not: Örnek uygun tüpe alınırsa eser element sonuçları zamanla değişmez 905.830 900.950 900.950 900.950 900.970 904.400 907.240 907.230 901.020 50 179 180 181 Cryptosporidium antijen Çinko Çinko (eritrosit içi) Diyare nedeninin araştırılması Mesleki maruziyet, eksiklik sendromu Mesleki maruziyet, eksiklik sendromu 182 Çinko (İdrar) 183 Çok uzun zincirli yağ asidleri (C:22,C:24,C:26) analizi (GC/MS)) Yağ asidi oksidasyon defektleri 184 D-Dimer Dissemine intravasküler koagülasyon, hiperfibrinoliz 185 Delta Antikoru (Hepatit D virüs antikoru) Hepatit B vakalarında delta virüsle süper-enfeksiyon şüphesi 186 Delta Antijeni (Hepatit D virüs antijeni) Hepatit B vakalarında delta virüsle süper-enfeksiyon şüphesi 187 Demir Mesleki maruziyet, eksiklik sendromu Demir eksikliği, anemilerin ayırıcı tanısı, demir yüklenmesi, demir malabsorpsiyonu Salı RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ İki gün sonra saat 18:00 118.00 3 saat sonra 4.50 Ertesi gün saat 18:00 15.30 Hafta içi Her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Üç gün sonra saat 18:00 10.20 AAS EDTA’lı tam kan 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 2 hafta Hafta içi Her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Üç gün sonra saat 18:00 10,20 AAS 24 Saatlik İdrar, spot idrar (soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.) 10 mL (min 5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi Her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Üç gün sonra saat 18:00 10.20 GC-MS Serum, Plazma 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 2 saat, donmuş halde 1 ay Not: 10-12 saat açlık sonrası kan örneği alınmalı ve hasta son 24 saat alkol almamalıdır. Çarşamba saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) 1 Hafta sonra saat 18.00 Fotometrik Sitratlı Plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 1 ay Her gün 12:00 (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Aynı gün saat 18:00 22.10 EIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Çarşamba 12:00 (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 10.00 EIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 ay Çarşamba 12:00 (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 10.00 Fotometrik Serum (Numune sabah 10-12 saat açlık sonrası alınmalıdır) 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay Her gün 3 saat 45.80 1.10 TL 51 BUT NO 901.040 TEST NO 188 TEST ADI Demir Bağlama Kapasitesi 901.050 189 DeoksipiridinolinPiridinolin 905.674 190 Deri Yara Lezyon Kültürü 901.000 191 901.790 Difenilhidantoin 193 Digoksin Fotometrik Serum (Numune sabah 10-12 saat açlık sonrası alınmalıdır) 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay Her gün 3 saat Osteoporoz, Paget hastalığı HPLC 24 saatlik idrar (Asetik asit veya 6N HCl veya borik asit üzerine idrar toplanmalıdır) Bkz Ek 4 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay Salı saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonrak çalışmaya kalır.) 3 gün sonra saat 18:00 25.50 Cilt enfeksiyonları Kültür Kültür Materyal Oda ısısında 24 saat, buzdolabına ve donmuş halde kabul edilmez Her gün İki gün sonra saat 18:00 2.50 ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 2 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 8.30 CLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 10.00 Laboratuvara Danışınız saat:12.00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Üç gün sonra saat 18:00 15.30 Demir eksikliği, anemilerin ayırıcı tanısı, demir yüklenmesi, demir malabsorpsiyonu ÇALIŞMA ZAMANI Tedavi takibi Dihidrotestosteron (DHT) Hipogonadizm, hirsutizm RIA 195 Direkt Coombs (polispesifik) Eritrositlerin yüzeyindeki antikorların varlığının araştırılması, Otoimmun hemolitik anemi, ilaçla indüklenen hemolitik anemi,Hemolitik transfüzyon reaksiyonlar Aglütinasyon EDTA’lı tam kan Hafta içi her gün 13:00 196 Doku transglutaminaz Ig A EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi gün 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonrak çalışmaya kalır.) 901.110 197 Doku transglutaminaz Ig G Celiac hastalığı EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi gün 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) 908.991 198 Domuz Gribi (Swine flu) Gripal enfeksiyon etkeni İnfluenza virüsünün ve H1N1 suşunun saptanması PCR Sürüntü (boğaz, burun) Perşembe 705.210 901.100 52 194 1.10 Bkz. Fenitoin Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 6 ay 901.010 FİYAT LİSTESİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Hirsutizm, adrenogenital sendrom DHEA-SO4 (dehidroepiandrosteron şüphesi, adrenokortikal tümör sülfat) 192 RAPOR TARİHİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ ENDİKASYON Celiac hastalığı Aynı gün saat 18:00 5.40 İki gün sonra saat 18:00 12.80 İki gün sonra saat 18:00 12.80 İki gün sonra saat 18:00 118.00 TL 53 BUT NO 902.040 902.040 901.120 907.280 907.280 907.290 907.310 907.320 908.991 907.340 54 TEST NO TEST ADI 199 Dopamin, Plazma 200 Dopamin, İdrar 201 Down sendrom1 (PAPP-A+Serbest beta HCG) 202 203 204 205 206 EBV EA IgG EBV EA IgM EBV EBNA IgG EBV VCA IgG EBV VCA IgM ENDİKASYON ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ Feokromositoma şüphesi, nöroblastoma, HPLC ganglionöroma, hipertansiyon ayırıcı tanısı Heparinli plazma (Numune alındıktan sonra plazma hemoliz edilmeden hemen ayrılmalı ve soğuk ortamda gönderilmelidir.) 2 mL (min 1 mL) Buzdolabında 2 gün, donmuş halde 1 ay Çarşamba saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Cuma saat 18:00 20.40 Feokromositoma şüphesi, nöroblastoma, HPLC ganglionöroma, hipertansiyon ayırıcı tanısı 24 saatlik idrar (Asetik asit veya 6N HCl veya borik asit üzerine idrar toplanmalıdır). Bkz. Ek 4 5 mL (min 3 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 ay, donmuş halde 6 ay Çarşamba saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Cuma saat 18:00 20.40 EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Perşembe saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 9.40 EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Perşembe saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 9.40 EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Perşembe saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 9.40 EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Perşembe saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 9.40 EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Perşembe saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 9.40 PCR Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 1 yıl Salı saat 10:00 (Saat 10.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 118.00 Immünbloting Serum1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, Hafta içi her gün 13:00 buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Not: Plazma örnekleri kabul edilmez İki gün saat 18:00 50.00 Bkz. Birinci trimester Down taraması EBV enfeksiyon şüphesi EBV enfeksiyon şüphesi EBV enfeksiyon şüphesi EBV enfeksiyon şüphesi EBV enfeksiyon şüphesi 207 EBV PCR EBVvirüsünün belirlenmesi 208 Echinococcus IHA testi Bkz. Kist hidatik 209 ENA 12’li Profil Alt parametreler teker teker faturalanır. (12 parametre) Otoimmün bağ dokusu hastalıkları, SLE TL 55 BUT NO TEST NO TEST ADI 907.340 210 ENA Profil (6’lı Panel) 6 parametre faturalanır 907.350 211 Entamoeba histolytica adezin antijeni (dışkı) 907.360 212 Entamoeba histolytica antikor (İHA) 904.460 213 Eozinofil Sayımı (Total) 904.450 904.470 901.160 901.170 904.530 904.530 908.991 56 Otoimmün bağ dokusu hastalıkları, SLE Immünbloting Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Not: Plazma örnekleri kabul edilmez Hafta içi her gün 13:00 (Saat 13.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün saat 18:00 35.00 Gaitada parazit antijenlerinin araştırılması EIA Gaita 5 g random gaita Oda ısısında kabul edilmez, buzdodolabında 48 saat, donmuş halde 1 hafta Her gün Ertesi gün saat 18:00 15.00 Karaciğer apsesi İHA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı-Perşembe saat 11:00 (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 15.00 Allerjik hastalıklar Cell Counter+ Mikroskobik EDTA’lı tam kan n 3 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde kabul edilmez Her gün Aynı gün saat 18:00 2.40 Serum (Kanı normal kırmızı kapaklı tüplere aldıktan sonra 60 dk oda ısısında bekletin. 10 dk yaklaşık 1000 g’de santrifüj edin, serumu temiz bir tüpe ayırın) 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 1 yıl Her gün Aynı gün saat 18:00 29.70 ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 22.10 ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 6.00 ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 6.00 Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta Pazartesi, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 20.40 Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta Pazartesi, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 20.40 EDTA’lı tam kan 5 mL (min 3 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilmez. Not: Serum ve donmuş tam kan örnekleri kabul edilmez Çarşamba 13:00 Eozinofil Katyonik Protein (ECP) Atopik dermatit ve bronşiyal astım vakalarında infektif aktivitenin ve tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi 215 Eritropoetin Renal anemi, tedavi takibi 216 Estradiol (E2) Over fonksiyonlarının değerlendirilmesi, ovülasyon takibi, jinekomasti, östrojen üreten tümörler 217 Estriol (E3) (Ankonjuge) İntrauterin fetüsün durumunun değerlendirilmesi Not: Üçlü tarama testi formu doldurulmalıdır 218 Faktör II (Protrombin) Uzamış aPTT ve PTZ’li hastalarda kanamaya eğilimin araştırılması 219 Faktör V (Proakselerin) Uzamış aPTT ve PTZ’li hastalarda kanamaya eğilimin araştırılması 220 FİYAT LİSTESİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI 214 F V Leiden mutasyonu RAPOR TARİHİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ ENDİKASYON Tromboz riski ECLIA Real time PCR ÇALIŞMA ZAMANI Ertesi gün saat 18:00 118.00 TL 57 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta Pazartesi, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 20.40 Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta Pazartesi, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 20,40 Pazartesi, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 Pazartesi, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 20,40 Pazartesi, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 Pazartesi, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 20.40 ÇALIŞMA ZAMANI Faktör VII (Prokonvertin) Kanamaya eğilim ve uzamış PTZ 222 Faktör VIII Uzamış aPTT’li hastalarda kanamaya eğilimin araştırılması, hemofili A, von Willebrand hastalığı 904.550 223 Faktör VIII İnhibitörü Faktör VIII inhibitörlerinin varlığını araştırmak (tedaviye bağlı veya spontan) Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta 904.530 224 Faktör IX (Christmas) Hemofili B Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta Pazartesi, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 20.40 Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta Pazartesi, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 20.40 Pazartesi, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 20.40 904.530 904.530 221 225 Faktör IX İnhibitörü Hemofili B tedavi takibi Faktör X (Stuart Faktör) Uzamış aPTT ve PTZ’li hastalarda kanamaya eğilimin araştırılması 227 Faktör XI Uzamış aPTT’li hastalarda kanamaya eğilimin araştırılması 904.530 228 Faktör XII (Hageman Faktörü) Uzamış aPTT’li hastalarda kanamaya eğilimin araştırılması,sürekli azalmış aktiviteli hastalarda orta dereceli artmış tromboz riski 904.530 229 Faktör XIII Uzamış aPTT ve PTZ’li hastalarda kanamaya eğilimin araştırılması Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta 230 Familial Akdeniz Ateşi (FMF) Mutasyon analizi (12 mutasyon) FMF’e neden olabilen bazı mutasyonların belirlenmesi (909.191x12 + 908.820 + 908.950 kodlarından fatura edilir) Striple mutasyon analizi EDTA’lı tam kan 3 mL (min 1 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 1hafta, donmuş halde kabul edilmez Laboratuvara Danışınız Laboratuvara Danışınız 231 Fenilalanin Fenilketonüri LC-MS/MS Serum, özel kağıda emdirilmiş topuk kanı Hafta içi her gün 3 iş günü sonra saat 18:00 904.550 904.530 904.530 58 226 150.00 5.00 TL 59 BUT NO 901.790 TEST NO 232 901.790 233 911.380 234 901.220 235 904.610 236 901.230 237 238 901.240 239 901.260 240 901.260 241 905.680 242 60 RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 4 gün, donmuş halde 1 ay Not: Jelli tüpe alınan kan örnekleri kabul edilmez Her gün Aynı gün saat 18:00 10.00 İlaç tedavisinin takibi ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 6 hafta, buzdolabında 6 hafta, donmuş halde 1 yıl Not: Jelli tüpe alınan kan örnekleri kabul edilmez Her gün Aynı gün saat 18:00 10.00 Fenol Mesleki maruziyet, toksisite semptomları Fotometrik İdrar 4 mL (min 2 mL) Oda ısısında 4 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 22 hafta Pazartesi, Çarşamba, Cuma Bir hafta saat 18:00 29.00 Ferritin Demir eksikliği, anemilerin ayırıcı tanısı, demir yüklenmesi ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 3 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 5.00 Fibrinojen Dissemine intravasküler koagülasyon, hiperfibrinoliz Koagülometrik Sitratlı Plazma Bkz. Ek 3 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 ay Her gün 3 saat 6.00 GC-MS Serum, Plazma 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 2 saat, donmuş halde 1 ay Not: 10-12 saat Çarşamba 13:00 açlık sonrası kan örneği alınmalı ve hasta son 24 saat alkol almamalıdır. ECLIA Serum (Numune alınması için 10 saatlik açlık gerekir.) 1 mL (min. 0.5 mL) Oda ısısnda 8 saat, buzdolabinda 2 gün, donmuş halde 3 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün 3 saat Fotometrik 24 saatlik idrar , spot idrar 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay Her gün 3 saat 1.00 Kültür Kültür Materyal Oda ısısında 24 saat, buzdolabına ve donmuş halde kabul edilmez Her gün 2 gün sonra saat 18:00 6.80 TEST ADI Fenitoin (Difenilhidantoin, epdantoin) Fenobarbital ENDİKASYON İlaç tedavisinin takibi Fitanik asit Kalıtsal metabolik hastalıkların ayırı tanısı, yağ asidi oksidasyon defektleri FK506 Bkz. Takrolimus Folik Asit Anemi, folat eksikliği Fosfor Kemik bozuklukları, kronik böbrek hastalıkları, hiperparatiroidizm Fosfor (idrar) Kemik bozuklukları, kronik böbrek hastalıkları, hiperparatiroidizm Fronkül kültürü Patojen bakterinin izolasyonu ÇALIŞMA ZAMANI Bir hafta sonra saat 18:00 15.30 6.50 1.00 TL 61 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ 901.270 243 Fruktozamin Diabet hastalarının kısa süre (2-3 hafta) önceki genel kan glukozunun değerlendirilmesi Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 2 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 4.30 901.280 244 FSH (Follikül Stimülan Hormon) İnfertilite, menstruel siklus bozuklukları, menopoz başlangıcı ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 6 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 6.00 ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 4.50 ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 4.50 Her gün 3 gün sonra saat 18:00 3.00 903.470 245 903.480 246 FT3 (Serbest Triiyodotironin) T3 hipertiroidizm, tedavi takibi FT4 (Serbest Tiroksin) Hiper veya hipotiroidizm, tedavi takibi 905.672 247 Gaita Kültürü Bağırsak enfeksiyonları Kültür Gaita ( Örnek alındıktan hemen sonra Carry - blair transport besiyeri içine alınmalı ve gönderilmelidir.) Koruyucu olmayan ortamda: oda ısısında 2 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez. Koruyucu içeren bir ortamda: oda ısısında 4 gün, buzdolabında 4 gün, donmuş halde kabul edilmez 905.920 248 Gaitada Amip Diyare Mikroskobik Gaitada (Numune 30 dk. İçinde laboratuvara ulaştırılmalıdır.) 5 g (min 2 g) Her gün 3 saat 905.930 249 Gaitada Gizli Kan Gastrointestinal kanama şüphesi, kolorektal kanserlerin erken saptanması Guaiac Gaita 5 g (min 1 g) Oda ısısında 1 saat, buzdolabında 36 saat, donmuş halde 3 gün Her gün 3 saat 2.00 905.870 250 Gaitada Parazit Paraziter hastalıklar Mikroskobik Gaita 10 g (min 5 g) alındığı gün içinde Oda ısısında 4 saat Not: Kuru örnekler kabul edilmez, dondurulmaz Her gün 4 saat 3.40 901.300 251 Gaita steatokrit Pankreas yetmezliği, gaitada yağ durumunun değerlendirilmesi Mikroskobik Gaita Her gün saat:12.00(Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün sonra saat 18:00 2.20 901.350 252 Gaitada şeker kromotografisi (Her biri) Çocuklarda şeker intoleransının araştırılması (Laktoz, glukoz, fruktoz, galaktoz, ksiloz araştırılır) Kromatografi Gaita Her gün saat:12.00(Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Bir hafta sonra saat 18:00 13.00 901.330 253 Gaita Her gün saat:12.00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Bir hafta sonra saat 18:00 2.60 62 Gaitada HAZIM Malabsorpsiyon bozuklukları 1.50 TL 63 BUT NO 901.320 TEST NO 254 TEST ADI Gaitada PH ENDİKASYON ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Malabsorpsiyon bozuklukları Gaita ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ Her gün saat:12.00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün sonra saat 18:00 Çarşamba (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 38.20 Cuma saat 18:00 5.10 Aynı gün saat 18:00 8.30 907.390 255 Galaktomannan antijeni Aspergillus enfeksiyonları EIA Serum 2 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 2 gün 901.370 256 Galaktoz Galaktoz metabolizması bozuklukları Fotometrik NaF’li tam kan veya idrar 2 mL (0.5 mL) Salı saat 13:00 Peptik ülser relapsı, Zollinger-Ellison sendromu şüphesi, gastrinoma ECLIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 5 saat, donmuş halde 1 ay Her gün saat 12:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) 1.30 901.400 257 Gastrin 901.420 258 Gebelik Testi (İdrar) Gebelik tayini EIA İdrar 4 mL (min 1 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde kabul edilmez Her gün 901.390 259 GGT (Gama Karaciğer ve safra kanalı hastalıkları Glutamil Transferaz) Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 ay Her gün İmmünokromatografik Gaita (Örneği %10’luk formalin içine koyun) 5 g (min 1 g) Oda ısısında 9 ay, buzdolabında 9 ay, donmuş halde kabul edilmez. Hergün Aynı gün saat 18:00 15.30 EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi gün 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün sonra saat 18:00 10.20 Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi gün 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün sonra saat 18:00 10.20 907.400 906.490 906.500 64 Gastro-enterit, enterokolit 260 Giardia antijeni 261 Glutene duyarlı enteropati, sprue, Gliadin Antikoru IgA Celiac hastalığı 262 Gliadin Antikoru IgG Glutene duyarlı enteropati, sprue, Celiac hastalığı 263 Glikozile hemoglobin Bkz. Hemoglobin A1C 264 Glomerüler Bazal Membran Antikoru Bkz. Anti glomerüler bazal membran antikoru EIA 2 saat 2 saat 3.50 1.10 TL 65 BUT NO 901.500 901.500 TEST NO 265 266 267 901.510 268 TEST ADI Fotometrik Serum, Florid/oksalatlı plazma 1 mL (min 0.5 Her gün mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl 3 saat 1.00 Fotometrik 24 saatlik idrar, spot idrar (soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir) 5 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 1 ay Her gün 3 saat 1.00 Hemolitik anemi Fotometrik EDTA’lı tam kan 3 mL (min 1.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilmez Hafta içi her gün 13:00 Aynı gün saat 18:00 4.30 Diabetes mellitus, bozulmuş glukoz toleransı (Sabah açlık ve 75 g glukoz solüsyonu içtikten 2 saat sonra kan örneği alınır) Fotometrik Serum, Fluorid/oksalatlı plazma 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün Aynı gün saat 18:00 15.30 Her gün İlk rapor 24 saat sonra; son rapor 7 gün sonra Diabetes mellitus (tarama, tedavi, check-up) Glukoz (İdrar) Diabetes mellitus (tarama, tedavi, check-up) Glukoz 6-fosfa dehidrogenaz (G6PD) FİYAT LİSTESİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Glukoz Glukozaminoglikanlar RAPOR TARİHİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ ENDİKASYON ÇALIŞMA ZAMANI Bkz. Mukopolisakkaridler 269 Glukoz Tolerans testi 270 Göz (Konjonktiva) Kültürü Göz enfeksiyonları Kültür Göz Sürüntüsü Oda ısısında 24 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez 271 Gruber-Widal (Salmonella tüp aglütinasyonu) Enterit, nedeni açıklanamayan ateş, reaktif artrit Aglütinasyon Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün Ertesi gün saat 18:00 12.80 272 Gümüş (Ag) Mesleki maruziyet, toksisite semptomları ICP-MS Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 2 hafta Hergün İki gün sonra saat 18:00 45.00 273 Haptoglobin Hemolitik anemi, intravasküler hemoliz Nefelometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 3 ay, buzdolabında 3 ay, donmuş halde 3 ay Not: Açlık kan örneği tercih edilir Her gün Aynı gün saat 18:00 8.30 906.530 274 HAV IgM Akut hepatit A şüphesi ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta (fakat tercih edilmez), buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz Her gün Ertesi gün saat 18:00 8.00 906.510 275 HAV TOTAL (IgM +IgG) Aşılama öncesi ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta (fakat tercih edilmez), buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz Her gün Ertesi gün saat 18:00 8.00 901.520 905.680 908.020 901.550 66 6.80 TL 67 BUT NO TEST NO 276 TEST ADI HbA1c ENDİKASYON RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Her gün Ertesi gün saat 18:00 7.50 7.50 ÇALIŞMA ZAMANI Bkz. Hemoglobin A1C 907.420 277 HBeAg Akut veya kronik hepatit B ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat (fakat tercih edilmez), buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz 907.450 278 HBsAg Akut veya kronik hepatit B şüphesi veya virüs taşıyıcılığı, prenatal takip ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 haftaya kadar (fakat tercih edilmez), buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz Her gün 3 saat PCR Serum, plazma (EDTA, K2 EDTA) 2 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 gün, donmuş halde 4 ay Salı ve Perşembe saat 12:00 (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün saat 18:00 101.7 Western Blot Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 1 haftaya kadar kabul edilebilir fakat önerilmez, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz Laboratuvara Danışınız İki gün saat 18:00 76.00 Serum, plazma (EDTA, K2 EDTA) 2 mL (min 0.5 mL)Oda ısısında 6 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 4 ay Not: 6 saat içinde serum ayrılmalı ve dondurulmalıdır Pazartesi saat 12:00 (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün saat 18:00 203.40 Serum, plazma (EDTA, K2 EDTA) 2 mL (min 0.5 mL)Oda ısısında 6 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 4 ay Cuma saat 12:00 (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) 3 sonra saat 18:00 118.00 Serum, plazma (EDTA, K2 EDTA) 2 mL (min 0.5 mL)Oda ısısında 6 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 4 ay Cuma saat 12:00 (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Pazartesi saat 18:00 101.70 Her gün 3 saat Onbeş günde bir Cuma saat 12:00 (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) 4 gün sonra Çarşamba saat 18:00 908.150 909.200 908.160 908.191 279 HBV DNA (PCR) 280 HCV doğrulama HCV şüphesi HCV genotiplendirme Hepatit C virusu enfeksiyonlarının seyri ve tedavisinin takibi 281 282 HDV RNA Kronik hepatit B vakalarında tedaviye başlamadan önce, tedavi takibi Kronik HBV hastalarında HDV viral yükünün belirlenmesi RT-PCR ve reverse hibridizasyon PCR 906.170 283 HCV RNA Akut veya kronik hepatit C, tedavi takibi PCR 901.580 284 HDL Kolesterol Ateroskleroz riskinin değerlendirilmesi Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Flourometrik Tam kan 7 mL (min 5 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 4 gün, donmuş halde kabul edilmez İmmünokromatografik Gaita 5 g (min 1 g) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 1 hafta Not: Gaita örneği koruyucu içermeyen bir kaba alınmalıdır. 901.590 907.490 68 285 286 Heksoz aminidaz A/B Helicobacter pylori direk antijen Tay-Sachs hastalığı, Sandhoff’s hastalığı (lipid depo hastalıkları), GM2 Kronik gastrit, peptik ülser Her gün Aynı gün saat 18:00 1.60 20.40 15.30 TL 69 BUT NO 907.500 907.510 901.460 901.620 TEST NO 287 Kronik gastrit, peptik ülser 289 Hematokrit Bkz. Hemogram 290 291 906.650 293 907.580 294 908.220 70 Kronik gastrit, peptik ülser Helicobacter pylori Ig G 292 907.610 Helicobacter pylori Ig A ENDİKASYON 288 904.690 906.670 TEST ADI 295 296 297 Hemoglobin A1C Hemogram (Tam Kan Sayımı) Hemoglobin Elektroforezi Hepatit E antikoru Heterofil antikor HIV 1 / HIV 2 Antikor HIV DUO ULTRA HIV RNA Diabetes mellitus (uzun süreli takip) Hematolojik bozuklukların araştırılması, infeksiyonlar, kan kaybı Hemoglobinopatilerin, hemolitik anemi ve talassemilerin ayırıcı tanısı ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl Pazartesi-Çarşamba-Cuma (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonrak çalışmaya kalır.) EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl Pazartesi-Çarşamba-Cuma (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Türbidimetrik EDTA’lı tam kan 3 mL (min 1 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün Cell Counter EDTA’lı tam kan 3 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 24 saat (MPV hariç, sadece 8 saat stabildir), donmuş halde kabul edilmez Her gün HPLC EDTA’lı tam kan 3 mL (min 1 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 7 gün, donmuş halde kabul edilmez Pazartesi, Perşembe ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ Ertesi gün saat 18:00 5.70 Ertesi gün saat 18:00 3.50 Aynı gün saat 18:00 4.00 2 saat 3.00 Ertesi gün saat 18:00 HIV enfeksiyon şüphesi HIV enfeksiyon şüphesi HIV pozitifliğinin teyidi 38.20 5.00 Bkz. Anti Hepatit E İnfeksiyöz mononükleoz FİYAT LİSTESİ Aglütinasyon Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün Aynı gün saat 18:00 3.40 ECLIA Serum, Plazma 1 mL (min 0.5 mL ) Oda ısısında 1 hafta (ama tercih edilmez), buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz Her gün Aynı gün saat 18:00 7.50 ELFA Serum, Plazma 1 mL (min 0.5 mL ) Oda ısısında 1 hafta (ama tercih edilmez), buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz Hafta içi her gün saat 13:00 (Saat 12:00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır) Aynı gün saat 18:00 16.10 PCR Serum, plazma (EDTA, K2 EDTA) 2 mL (min 0.5 mL)Oda ısısında 6 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 4 ay Cuma saat 12:00 (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 101.70 TL 71 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ HPLC 24 saatlik idrar (Asetik asit veya 6N HCl veya borik asit üzerine idrar toplanmalıdır ve soğukta saklanmalıdır) 5 mL (min 3 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 hafta Pazartesi, Perşembe 13:00 (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 25.50 ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI FİYAT LİSTESİ 900.135 298 5-Hidroksi İndol Asetik Asit (5-HİAA) Karsinoid sendrom şüphesi Not: Serotoninden zengin gidalar (Örn. Avakado, muz, patlıcan, ananas, domates, ceviz, erik) ve bazı ilaçlar serotonin metabolizmasını etkileyebilmekte ve idrarı toplamaya başlamadan 3 gün önce bunların alımı durdurulmalıdır. 901.630 299 5-Hidroksitriptamin (Serotonin) Karsinoid sendromun tanı ve takibi HPLC Serum, plazma1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 ay Cuma Ertesi gün saat 18:00 21.20 300 Hippürik asit Bkz. Organik asit (idrar) olarak istenir GC-MS İdrar Çarşamba Cuma saat 18:00 25.00 301 HLA B5 (51,52) Behçet hastalığı 904.800; 908.820; 908.700 kodları ile birlikte fatura edilir PCR SSP EDTA’lı tam kan (2 tüp gönderilecek) 5 mL (min 2 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 3 gün, donmuş halde kabul edilmez Salı saat 12:00 (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır. 2 gün sonra saat 18:00 110.30 302 HLA B27 (Monoklonal Antikor Spondilartritler üzerinden fatura edilir) Akım sitometri EDTA’lı tam kan 5 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez Her gün (Cumartesi hariç) Ertesi gün saat 18:00 29.70 303 Homogentizik asit Bkz. Organik asit (idrar) olarak istenir GC-MS İdrar Çarşamba Cuma saat 18:00 25.00 Homosistein Dejeneratif vasküler hastalıklar, kardiyavasküler riskin değerlendirilmesi, tromboz riskinin belirlenmesi CLIA EDTA’LI Plazma (Numune alınması için sabah açlığı tercih edilir. Numune alındıktan sonra plazma 20 dk sonra ayrılmalı ve soğuk ortamda Her gün gönderilmelidir.) 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay Aynı gün saat 18:00 29.70 305 Homovanilik asit (HVA) Feokromositoma şüphesi, nöroblastoma, ganglionöroma, hipertansiyon ayırıcı tanısı HPLC 24 saatlik idrar (Asetik asit veya 6N HCl veya borik asit üzerine idrar toplanmalıdır) Bkz. Ek 45 mL (min 1 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 hafta Pazartesi, Perşembe 13:00 (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün sonra saat 18:00 20.40 907.530 306 HSV Tip 1 IgM (orofasiyal tip) Geçirilmekte olan Herpes simpleks enfeksiyon şüphesi EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi her gün 13:00 İki gün sonra saat 18:00 11.90 907.520 307 HSV Tip 1 IgG (orofasiyal tip) Geçirilmiş Herpes simpleks enfeksiyon şüphesi FIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi her gün 13:00 İki gün sonra saat 18:00 11.90 PCR Serum, BOS, BAL, 1 mL (min 0.5 mL), sürüntü örnekleri. Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 3 ay Salı İki gün sonra saat 18:00 84.80 905.080 901.680 902.040 908.200 72 304 308 HSV PCR HSV virüsünün belirlenmesi TL 73 BUT NO TEST NO 907.570 309 907.560 310 908.230 TEST ADI ENDİKASYON RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Hafta içi her gün 13:00 İki gün sonra saat 18:00 11.90 ÇALIŞMA ZAMANI HSV Tip 2 IgM (genital tip) Geçirilmekte olan Herpes simpleks enfeksiyon şüphesi EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl HSV Tip 2 IgG (genital tip) Geçirilmiş Herpes simpleks enfeksiyon şüphesi EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi her gün 13:00 İki gün sonra saat 18:00 11.90 Salı saat 12:00 Ertesi gün saat 18:00 60.00 311 Human papilloma virus (HPV) Servikal kanserler, servikal displazi, servikal kondiloma PCR Şüpheli lezyondan eküvyon çubuk ile alınmış sürüntü (kuru olarak), biyopsi örneği Oda ısısında veya buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl 312 Human papilloma virus (HPV) Risk grubu taraması Servikal kanserler, servikal displazi, servikal kondiloma (908.320 ve 908.991 kodlarının toplamı fatura edilir) PCR Smear, biyopsi örneği Oda ısısında veya buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı saat 12:00 Ertesi gün saat 18:00 177.4 Hiper ve hipogamaglobulinemi, antikor yetersizlik sendromu, gammopati Nefelometrik Serum, BOS 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 1 yıl (24 saat içinde dondurulursa) Her gün Aynı gün saat 18:00 5.00 IgD plazmasitoma şüphesi RID Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 1 ay Her gün Üç gün sonra saat 18:00 Nefelometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 9.00 907.620 313 IgA 901.710 314 IgD 903.890 315 IgE Allerjik hastalıklar, tedavi takibi 316 IGF-1 Bkz. Somatomedin C 317 IgG Hiper ve hipogamaglobulinemi, antikor yetersizlik sendromu, gammopati Nefelometrik Serum, BOS 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 1 yıl Her gün Aynı gün saat 18:00 5.00 318 IgG alt sınıfları (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4) Hümoral ve hücresel immün yetmezlikler, tekrarlayan enfeksiyonlar Nefelometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 6 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 55.10 Nefelometrik, fotometrik BOS ve serum örneği birlikte gönderilir 1’er mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 1 yıl (24 saat içinde dondurulursa) Her gün 907.630 907.790 901.720 74 319 IgG indeksi Demiyelinizan hastalıklar Aynı gün saat 18:00 20.00 17.00 TL 75 BUT NO TEST NO TEST ADI 907.640 320 IgM 905.671 321 İdrar kültürü ve koloni Sayımı 901.770 903.560 ENDİKASYON Hiper ve hipogamaglobulinemi, antikor yetersizlik sendromu, gammopati İdrar yolu enfeksiyonu 322 İdrar tahlili Böbrek ve idrar yolu hastalıkları 323 İmmünfenotiplendirme (Lösemi) paneli Bkz. Lösemi immünfenotip analizi 324 RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Nefelometrik Serum, BOS 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 1 yıl Her gün Spot idrar (orta akım idrarı) 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde kabul edilmez Her gün İki gün sonra saat 18:00 2.50 Strip+ Mikroskobik Spot idrar (Orta idrar tercih edilir) 10 mL (min 3 mL) Oda ısısında 1 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde kabul edilmez Her gün 3 saat 4.00 Jel Elektroforez Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Not: Plazma örneği kabul edilmez Pazartesi, Perşembe saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 50.90 Pazartesi, Perşembe saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 50.90 Kültür İmmünelektroforezi (serum) Plazmasitoma şüphesi, elektroforezde paraprotein Jel Elektroforez 24 saatlik idrar 9 mL (min 4.5 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay ÇALIŞMA ZAMANI Aynı gün saat 18:00 5.00 903.560 325 İmmünelektroforezi (idrar) Paraproteinüri veya Bence Jones proteinüriyi saptamak veya ekarte etmek 705.290 326 İndirek Coombs Eritrositlere karşı oluşan antikorların araştırılması Aglütinasyon Serum Her gün Ertesi gün 18:00 6.60 327 İnhalant Allerjenler Allerjik hastalıklar, tedavi takibi ELİSA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 14 gün, buzdolabında 14 gün, donmuş halde 1 ay Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 21.20 901.830 328 İnhibin A Preeklampsi, Down sendromu, bazı kanserler ELISA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Cuma Saat 11:00 Aynı gün saat 18:00 21.20 901.840 329 İnsülin Hipoglisemi, insülinoma ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 5.10 330 İnsülin antikoru Bkz. Anti-insülin antikoru 903.710 TL 76 77 BUT NO 901.850 906.320 901.880 901.890 907.700 907.690 TEST NO 901.910 78 ENDİKASYON 331 İnsülin like growth faktör bağlayan protein-3 (IGF BP3) 332 İnsülin rezistansı (Açlık insülin, açlık glukoz, HOMA) Metabolik sendrom tanısı 333 Islet Cell Antibody Bkz. Adacık (Islet) hücre antikoru 334 İyonize Kalsiyum (Ca+2) Büyüme hormonu yetersizliği,beslenme durumunun değerlendirilmesi Osteoporoz, paratiroid hastalıkları, kronik böbrek hastalıkları 335 İyot İyod eksikliği 336 Jo-1 Antikorları Bkz. Anti Jo-1 337 Kabakulak (Mumps) IgM 338 Kabakulak (Mumps) IgG 339 901.900 TEST ADI 340 341 Aktif kabakulak şüphesi Geçirilmiş kabakulak şüphesi Kadmiyum Mesleki maruziyet Kalsitonin Tiroid medüller karsinoma, paraneoplastik hiperkalsemi Kalsiyum Osteoporoz, paratiroid hastalıkları, kronik böbrek hastalıkları RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI CLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 yıl Not: Plazma örneği kabul edilmez Her gün Aynı gün saat 18:00 12.80 ECLIA ve fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 6.10 ÇALIŞMA ZAMANI 15.30 ISE Serum (Jelli tüpe 5 mL kan alınır, santrifüj edilir ve kapak açılmadan dik pozisyonda tüp laboratuara gönderilir) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilmez Her gün ICP-MS Spot İdrar Bkz. Ek 4 10 mL (min 2 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 10 gün, donmuş halde kabul edilmez Hafta içi her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Perşembe Saat 12.00 Ertesi gün saat 18:00 5.00 EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Perşembe Saat 12.00 Ertesi gün saat 18:00 5.00 ICP-MS EDTA’lı tam kan 7 mL (min 1 mL) Not: Örnek uygun tüpe alınır ve saklanırsa eser element düzeyleri zamanla değişmez Hafta içi her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) ECLIA Serum 2 mL (1 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde 3 ay Not: EDTA’lı plazma kabul edilmez Hafta içi her gün 13:00 Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 3 hafta, donmuş halde 8 ay Not: EDTA, sitrat ve oksalatlı örnekler kabul edilmez Her gün Aynı gün saat 18:00 Üç gün sonra saat 18:00 2.60 15.00 Üç gün sonra saat 18:00 45.00 Aynı gün saat 18:00 12.80 3 saat 1.10 TL 79 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON 901.910 342 Kalsiyum (İdrar) Osteoporoz, paratiroid hastalıkları, kronik böbrek hastalıkları 705.140 343 Kan Grubu Kan grupları ve Rh tiplendirimesi RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Fotometrik Spot idrar veya 24 saatlik idrar(soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir) 5 mL (min 0.5 Her gün mL) Oda ısısında 4 saat,, buzdolabında 4 gün, donmuş halde 3 hafta Aynı gün saat 18:00 1.10 Tüpte aglütinasyon EDTA’lı tam kan 3 mL (min 1 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilmez Her gün Aynı gün saat 18:00 4.80 Her gün 7 gün sonra ÇALIŞMA ZAMANI 906.020 344 Kan Kültürü Bakteriyemi veya sepsis etkeni bakterilerin izolasyonu Kültür Kan (Örnek kan kültür şişelerine alınır) 5-10 mL Oda ısısında 24 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez 901.940 345 Kan üre azotu (BUN) Böbrek yetmezliği Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 6 ay Her gün 2 saat 901.970 346 Kappa Hafif Zincir Monoklonal gammopati takibi, multiple myeloma Nefelometrik Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 hafta Her gün saat 13:00 Aynı gün saat 18:00 12.80 347 Kappa Hafif Zincir (İdrar) Nefelometrik 24 saatlik idrar, spot idrar (soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir) 9 mL (min 4.5 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Her gün saat 13:00 Aynı gün saat 18:00 12.80 LC-MS-MS Özel kağıda emdirilmiş kan (iki yuvarlak işaretli alana kan tamamen emdirilmeli), serum veya Pazatesi- Çarşamba -Cuma plazma (lityum heparinli) 1 mL (min 0.5 mL) saat 12:00 Serum-plazma için: Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 12 saat, donmuş halde 1 ay CLIA Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 5 gün, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 6 ay Not: EDTA’lı plazma ve jelli tüpler kabul edilmez Her gün Aynı gün saat 18:00 10.00 ELİSA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Perşembe saat 12:00 Ertesi gün saat 18:00 6.00 ELİSA BOS+Serum aynı anda gönderilmeli 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Laboratuvara danışınız İki gün sonra saat 18:00 901.970 902.020 901.790 907.720 80 348 Monoklonal gammopati takibi, multiple myeloma Karnitin/Açilkarnitin analizi (Tandem MS) Yağ asidi oksidasyon defektleri 349 Karbamazepin Tedavi takibi 350 Karsinoembriyonik antijen Bkz. CEA 351 Kızamık (Rubeola) IgM 352 Kızamık (Rubeola) IgM BOS Kızamık şüphesi Kızamık şüphesi Üç iş günü sonra saat 18.00 10.00 1.10 19.50 30.00 TL 81 BUT NO 907.710 907.730 902.090 902.090 TEST NO 904.880 82 ENDİKASYON RAPOR TARİHİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI ELİSA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Perşembe saat 12:00 Ertesi gün saat 18:00 ELİSA BOS+Serum aynı anda gönderilmeli 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Laboratuvara danışınız İki gün sonra saat 18:00 Hergün Ertesi gün saat 18.00 ÇALIŞMA ZAMANI FİYAT LİSTESİ 353 Kızamık (Rubeola) IgG 354 Kızamık (Rubeola) IgG BOS Kızamık şüphesi 355 Kızamıkçık antikorları Bkz. Rubella IgG, IgM 356 Kist Hidatik (İndirekt hemaglutinasyon) Echinococus Granülosis enfeksiyon şüphesi IHA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl 357 Kitotroisidaz Gaucher hastalığı daha az olasılık ile de Niemann Pick A/B, Krabbe, Gangliozidoz GM1 Flourometrik EDTA’lı tam kan 5 mL (min 3 mL) Stabilite süresi belirlenmemiştir. Her gün 2 hafta 358 Klorür İSE Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay Her gün 3 saat 1.00 İSE 24 Saatlik idrar (Soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.), spot idrar 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay Her gün 3 saat 1.00 ICP-MS Serum 2 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 2 hafta Hafta içi her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.)” Üç gün sonra saat 18:00 Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay Her gün 3 saat Randevu alınarak hastanın laboratuara gelmesi gerekir Hafta içi her gün 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Aynı gün saat 18:00 359 360 902.110 TEST ADI Klorür (İdrar) Kızamık şüphesi Elektrolit metabolizması bozuklukları Elektrolit metabolizması bozuklukları Kobalt (Co) Mesleki maruziyet 361 Kolesterol Primer ve sekonder lipid metabolizması bozuklukları, ateroskleroz riskinin Fotometrik değerlendirilmesi 362 Kolinesteraz Bkz. Pseudokolinesteraz 363 Kollajen ADP (tam otomatik cihazda trombosit agregasyonu) Trombositopeni nedenlerinin araştırılması Platelet fonksiyon analizörü 5.00 30.00 9.40 100.00 45.00 1.10 35.60 TL 83 BUT NO 904.890 TEST NO 364 902.120 365 902.170 366 902.170 902.180 902.210 902.220 902.221 367 368 369 370 371 372 905.673 902.231 84 373 374 TEST ADI Kollajen epinephrin (tam otomatik cihazda trombosit agregasyonu) ENDİKASYON Trombositopeni nedenlerinin araştırılması Kollajen tip 1 N terminal (NTx) Osteoporoz Kortizol Hiper/hipokortizolizm Kortizol (idrar) Kreatin Kreatinin (idrar) Hiper/hipokortizolizm Kas distrofileri ve atrofileri Kreatinin klirensinin hesaplanması Kreatinin klerens testi Böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi ve böbrek hastalıklarının takibi Krom Mesleki maruziyet, tokvsisite semptomları Kromogranin A Feokromositoma, karsinoid sendrom, endokrin pankreatik tümör (gastrinoma, insülinoma) Kulak Akıntı Kültürü Kulak enfeksiyonları Kurşun Mesleki maruziyet, toksisite semptomları ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ Platelet fonksiyon analizörü Randevu alınarak hastanın laboratuara gelmesi gerekir Hafta içi her gün 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Aynı gün saat 18:00 35.60 ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 yıl Perşembe saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 14:00 29.70 ECLIA Serum veya EDTA’lı plazma 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 6.50 LC-MS-MS 24 Saatlik İdrar (Soğuk ortamda gönderilmelidir.) Bkz Ek 4 spot idrar 5 mL (min 1.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 6 ay Salı, Cuma saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Üç iş günü sonra saat 18:00 Fotometrik Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında ve buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde 3 ay Not: Örnek alındıktan 1 saat içinde santrifüj edilmeli ve dondurulmalıdır. Her gün 3 saat 2.20 Fotometrik 24 Saatlik idrar (Soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.) 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 4 gün, donmuş halde 6 ay Her gün 3 saat 1.10 Fotometrik Serum ve 24 Saatlik idrar (Soğuk otamda saklanmalı ve gönderilmelidir.) Serum 1 mL (min 0.5 mL); idrar 5 mL (min 1 mL) Oda Her gün ısısında 4 saat, buzdolabında 4 gün, donmuş halde 6 ay Aynı gün saat 18:00 3.40 ICP-MS Serum, 24 Saatlik idrar, Spot idrar (Soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.) 2 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Üç gün sonra saat 18:00 45.00 ELISA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında ve buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde 1 ay Çarşamba saat 12:00 (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.)” Aynı gün saat 18:00 25.00 Kültür Kulak Akıntısı Oda ısısında 24 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez Her gün AAS EDTA’lı tam kan 3 mL (min 1 mL) Not:Örnek uygun tüpe alınırsa eser element düzeyleri zamanla değişmez Hafta içi her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI FİYAT LİSTESİ 6.50 İki gün sonra saat 18:00 2.50 Üç gün sonra saat 18:00 10.20 TL 85 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON AAS 24 Saatlik idrar, Spot idrar (Soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.) Bkz. Ek 4 10 mL (min 5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta (tercih edilir), donmuş halde 1 yıl Hafta içi her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Üç gün sonra saat 18:00 10.20 ECLIA Serum 2 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay Her gün saat 12:00 Aynı gün saat 18:00 10.20 Oxalatlı Plazma (Numune sodyum fluorid/potasyum oksalatlı gri kapaklı tüpe alındıktan sonra plazma hemoliz edilmeden hemen ayrılmalı ve soğuk ortamda gönderilmelidir.) 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1ay Hafta içi her gün saat 15:00 Aynı gün saat 18:00 6.80 Fotometrik Serum 1mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 hafta Her gün 3 saat 1.00 Nefelometrik Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 hafta Her gün Her gün saat 18:00 12.80 Nefelometrik 24 saatlik idrar, spot idrar (soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir) 9 mL (min 4.5 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Her gün Her gün saat 18:00 12.80 LC-MS/MS Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 ay, buzdolabında 6 hafta, donmuş halde 6 ay Salı, Perşembe saat 13:00 (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 20.00 Akım sitometri Periferik kan, kemik iliği (EDTA’lı tüpte) 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 48 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez Hafta içi her gün İki gün sonra saat 18:00 180.00 Akım sitometri Periferik kan (EDTA’lı tüpte), vücut sıvısı (10 mL) 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 48 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez Her gün (Cumartesi hariç) Ertesi gün saat 18:00 100.00 Serum Salı- Perşembe saat 13:00 (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 1 ay Her gün 902.231 375 Kurşun (idrar) 902.240 376 Kütle CK-MB Artmış total CK değerlerinin ayırıcı tanısı, miyokard infarktüsü 377 Laktat Metabolik asidoz, doku hipoksisi, ekzersiz dozunun değerlendirilmesi Fotometrik (aerob metabolizma: 2 mmol/L altı; anaerob metabolizma: 6 mmol/L üstü) 902.260 378 Laktat Dehidrogenaz Miyokard infarktüsü, pulmoner embolizm, hemoliz (LDH) 902.270 379 Lambda Hafif Zincir Monoklonal gammopati takibi, multiple myeloma 380 Lambda Hafif Zincir (idrar) Monoklonal gammopati takibi, multiple myeloma 902.270 901.791 905.080 905.080 381 Lamotrigine Tedavi takibi 382 Lenfoma İmmünofenotip Analizi (21 adet monoklonal antikor sonucu verilir) Lenfoma (Kullanılan monoklonal antikorların kapsamı EK’de verilmiştir) (905.080 x 21 kodundan fatura edilir) 383 Lenfosit alt grupları (8 adet monoklonal antikor sonucu verilir) İmmün yetmezlikler (Kullanılan monoklonal antikorların kapsamı EK’de verilmiştir) (905.080 x 8 kodundan fatura edilir) 901.791 384 902.290 385 86 Levetracetam Tedavi takibi LDL Kolesterol Ateroskleroz riskinin değerlendirilmesi, tedavi endikasyonu ve takibi FİYAT LİSTESİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Mesleki maruziyet, toksisite semptomları 902.250 RAPOR TARİHİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ LC-MS/MS Fotometrik ÇALIŞMA ZAMANI İki gün sonra saat 18:00 3 saat 50.00 2.50 TL 87 BUT NO TEST NO TEST ADI LH (Luteinizan Hormon) ENDİKASYON 902.410 386 902.320 387 902.340 388 Lipoprotein a 902.330 389 Lipoprotein elektroforezi 902.350 390 Lityum 391 Liver Kidney Mikrozoal Antikor (LKM antikorları) 905.080 392 Lösemi İmmünofenotip Analizi (21 adet monoklonal antikor sonucu verilir) 904.300 393 Lupus Antikoagülan (APTT/LA) 905.000 394 Lupus Antikoagülan Antifosfolipid sendrom, SLE, (doğrulama testi ile) tekrarlayan abortusların ve tromboz riskinin araştırılması 395 Lyme hastalığı 396 Lymphokine İmmün yetmezlikler, NK hücre defekti (5 adet monoklonal antikor sonucu Activated Killer (LAK) (CD45,CD14, verilir) (905.080 x 5 kodundan fatura CD56, CD25, CD3) edilir) 907.810 905.080 88 Lipaz Over ve testiküler yetmezlik, menopoz başlangıcı Akut pankreatit, akut epigastrik bölge sendromu Ateroskleroz riskinin değerlendirilmesi Dislipidemilerin ayırıcı tanısı Tedavi takibi Tip II Otoimmün hepatit FİYAT LİSTESİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün 3 saat Nefelometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 3 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 Elektroforez Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 10 gün, donmuş halde kabul edilmez Laboratuvara danışınız Laboratuvara danışınız AAS Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 6 ay Her gün 12:00 Aynı gün saat 18:00 6.00 IFA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı-Perşembe 12.00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 11.90 Periferik kan, kemik iliği (EDTA’lı tüpte) 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 48 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez Hafta içi her gün saat 13:00 (Saat 12:00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır) İki gün sonra saat 18:00 Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek3 2 mL (min 1.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 hafta Hafta içi her gün saat 15:00 Aynı gün saat 18:00 11.90 Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 hafta Hafta içi her gün saat 15:00 Aynı gün saat 18:00 20.40 Periferik kan, (EDTA’lı tüpte) 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 48 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez Hafta içi her gün saat 13:00 (Saat 12:00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır) İki gün sonra saat 18:00 60.00 Akut ve kronik lösemiler (905.080 x 21 Akım sitometri kodundan fatura edilir) Antifosfolipid sendrom, SLE, tekrarlayan abortusların ve tromboz riskinin araştırılması RAPOR TARİHİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ ÇALIŞMA ZAMANI 6.00 2.10 5.00 15.00 180.00 Bkz. Borrelia Burgdorferi IgG, IgM, Western Blot Akım sitometri TL 89 BUT NO 902.420 TEST NO 397 398 906.110 905.678 902.040 902.040 TEST ADI Magnezyum Makroprolaktin taraması ENDİKASYON Magnezyum eksikliği, diüretik tedavisi, karaciğer bozuklukları Yalancı prolaktin yüksekliğini araştırmada 399 Mangan (Ma) Eksiklik, intoksikasyon 400 Mantar aranması ve kültür Mantar enfeksiyonları 401 Measles (Rubeola) antikoru IgG-IgM Bkz. Kızamık (Rubeola) antikoru IgG-IgM 402 Meni (semen, sperm, Semende enfeksiyon etkenlerinin araştırılması ejakulat) kültürü 403 404 Metanefrin, İdrar Feokromositoma şüphesi, nöroblastoma, ganglionöroma, hipertansiyon ayırıcı tanısı Metanefrin, Plazma Feokromositoma şüphesi, nöroblastoma, ganglionöroma, hipertansiyon ayırıcı tanısı 902.470 405 Methotrexate 902.490 406 Metilmalonik asit Vitamin B12 eksikliğinin araştırılması 908.991 407 MTHFR C677T gen mutasyonu Tromboza eğilimin araştırılması 90 Tedavi takibi RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün 3 saat PEG çöktürme + ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 gün,donmuş halde 3 ay Her gün saat:12.00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 14.00 ICP-MS Serum 2 mL (min 0.5 mL) Not: Örnek uygun tüpe alınırsa ve saklanırsa eser element düzeyleri zamanla değişmez. Hafta içi her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Üç gün sonra saat 18:00 45.00 Kültür Saç, tırnak, cilt örnekleri Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilmez. Her gün Onbeş gün sonra saat 18:00 Kültür Semen 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez Her gün HPLC 24 saatlik idrar (Asetik asit veya 6N HCl veya borik asit üzerine idrar toplanmalıdır.) Bkz. Ek 4 5 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 ay Salı saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) RIA Heparinli plazma 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında ve buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde 1 ay ÇALIŞMA ZAMANI 2.60 25.50 İki gün sonra saat 18:00 2.50 İki gün sonra saat 18:00 20.40 Salı saat:12.00(Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün sonra saat 18:00 20.40 LC-MS/MS Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat (ışıktan korunursa), buzdolabında 24 saat, donmuş halde 6 ay Not: Jelli tüpe kan örneği almayın. Her gün Aynı gün saat 18:00 21.20 GC-MS Serum , İdrar 3 mL (min 1 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 6 gün, donmuş halde 1 ay Her gün 7 gün sonra saat 18.00 12.80 PCR EDTA’lı tam kan 5 mL (min 3 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilmez Çarşamba Ertesi gün saat 18:00 118.00 TL 91 BUT NO 908.991 TEST NO 408 TEST ADI ENDİKASYON MTHFR A1298C gen Tromboza eğilimin araştırılması mutasyonu RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ Ertesi gün saat 18:00 118.00 Salı saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 84.80 Üç gün sonra saat 18:00 25.50 Ertesi gün saat 18:00 84.80 Ertesi gün saat 18:00 5.00 ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI PCR EDTA’lı tam kan 5 mL (min 3 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilmez Çarşamba Balgam, trakeal aspirat, bronş lavaj sıvısı 10-15 mL (min 1 mL) buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1yıl ÇALIŞMA ZAMANI 908.290 409 Mikobakteri tuberculosis PCR Tüberküloz PCR 906.190 410 Mikoplazma hominis Mikoplazma hominis bakterisinin izolasyonu Kültür Servikal sürüntü (kadın), üretral sürüntü veya ön idrar (erkek) Her gün 908.320 411 Mycoplazma Hominis PCR Mikoplazma hominis bakterisinin belirlenmesi PCR Servikal sürüntü (kadın), üretral sürüntü veya ön idrar (erkek) Salı EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Pazartesi saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Pazartesi saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 5.00 Nefelometrik 24 saatlik idrar, sabah ilk idrar 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay Her gün Ertesi gün saat 18:00 6.00 Nefelometrik 1 gecelik idrar 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay Her gün Ertesi gün saat 18:00 6.00 Türbidimetrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün Aynı gün saat 18:00 9.00 ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 10.20 907.860 907.870 902.540 412 Mikoplazma pneumonia IgG (ELISA) 413 Mikoplazma pneumoniae IgM (ELISA) 414 Atipik pnömoni Atipik pnömoni Mikroalbumin Diabetik ve hipertansif nefropatinin erken saptanması, glomerüler proteinürinin erken saptanması, yüksek riskli gebelik takibi Diabetik ve hipertansif nefropatinin erken saptanması, glomerüler proteinürinin erken saptanması, yüksek riskli gebelik takibi 902.540 415 Mikroalbumin (Overnight) 903.430 416 Mikro CRP Arteriosklerotik riskin değerlendirilmesi 417 Mitokondriyal antikor Bkz. Anti-mitokondriyal antikor 418 Miyoglobin Kas nekrozu (miyokard infarktüsü, şok, kas travması) 902.570 92 TL 93 BUT NO 902.620 902.720 902.040 902.040 902.040 902.040 902.760 TEST NO TEST ADI ENDİKASYON 419 Molibden (Mo) 420 Mukopolisakkarit tayini (idrarda) (semikantitatif) Mukopolisakkaridozlar 421 Mumps antikorları Bkz. Kabakulak antikorları 422 Nikel Mesleki maruziyet, toksisite semptomları 423 NMP-22 Bkz. Nükleer matriks protein 424 Noradrenalin (Norepinefrin), Plazma Feokromositoma şüphesi, nöroblastoma, ganglionöroma, hipertansiyon ayırıcı tanısı 425 Noradrenalin (Norepinefrin), İdrar Feokromositoma şüphesi, nöroblastoma, ganglionöroma, hipertansiyon ayırıcı tanısı Normetanefrin, İdrar Feokromositoma şüphesi, nöroblastoma, ganglionöroma, hipertansiyon ayırıcı tanısı 427 Normetanefrin, Plazma Feokromositoma şüphesi, nöroblastoma, ganglionöroma, hipertansiyon ayırıcı tanısı 428 Nöron spesifik enolaz (NSE) Nöroendokrin tümörlerin ve apudomaların tedavi ve takibi için tümör markırı (küçük hücreli bronş kanseri) 429 NTx (N-Telopeptid) Bkz. Kollajen tip I N terminal 426 Mesleki maruziyet RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ Üç gün sonra saat 18:00 45.00 Bir hafta sonra saat 18:00 25.00 Hafta içi her gün saat 12:00 (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Üç gün sonra saat 18:00 30.60 HPLC EDTA’lı plazma 4 mL (min 2 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 1 ay Perşembe saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Cuma saat 18:00 20.40 HPLC 24 saatlik idrar (Asetik asit veya 6N HCl veya borik asit üzerine idrar toplanmalıdır) Bkz. Ek 4 5 mL (min 3 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 ay, donmuş halde 6 ay Perşembe saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Cuma saat 18:00 20.40 Perşembe saat 13:00 24 saatlik idrar (Asetik asit veya 6N HCl veya borik asit üzerine idrar toplanmalıdır.) Bkz. Ek (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir 4 5 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, sonraki çalışmaya kalır.) buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 ay Cuma saat 18:00 ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI ICP-MS Serum 1 mL( min 0.5 mL) Oda ısısında 2 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 2 hafta Hafta içi her gün saat 12:00 (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Fotometrik İdrar (Sabah ilk idrar tercih edilir, spot idrar da kabul edilir) 20 mL (min 10 mL) Oda ısısında ve buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde 1 ay Salı saat 12:00 ICP-MS Serum tam kan 24 saatlik idrar 10 mL (min 5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl HPLC ÇALIŞMA ZAMANI RIA Heparinli plazma 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında ve buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde 1 ay Salı saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 yıl Her gün 20.40 İki gün sonra saat 18:00 20.40 Ertesi gün saat 18:00 12.80 TL 94 95 BUT NO 902.780 902.790 TEST NO 430 431 TEST ADI Nükleer matriks protein (NMP 22) Oksalat ENDİKASYON Mesane tümör markırı Nefrolitiazis Enterobius vermicularis yumurtası aranması ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Kart test Spot idrar 5 mL ( Sabah alınan ilk idrar tercih edilir) ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ Aynı gün saat 18:00 35.00 Fotometrik 24 saatlik idrar (İdrarı 30 mL 6 N HCl üzerine toplayın. Toplama esnasında ve bir gün öncesi salatalık, kuşkonmaz, ıspanak ve domates tüketilme- Salı, Cuma melidir.) Bkz Ek 4 4 mL (min 2 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Ertesi gün saat 18:00 15.30 Mikroskobik Peri anal selefon bant numunesi (Sabah hasta yataktan kalkmadan numunesi alınmalıdır; numune materyeli laboratuarımızdan temin edilebilir) Her gün Aynı gün saat 18:00 5.00 Her gün 432 Oksiyur yumurtası araştırılması 433 Oligoklonal bant (BOS) Bkz. BOS immünelektroforezi olarak istenir Organik asit analizi (idrarda) Yeni doğanlarda organik asit, karbonhidrat ve amino asitlerin metabolik bozukluklarının GC-MS araştırılması (Laktik asit, piruvik asit, Beta OH-bütirik asit, metilmalonik asit, asetoasetik asit, homosistin, laktat/piruvat) İdrar (Dondurulmuş olarak laboratuvara ulaştırılır; dondurulmayan örneklere 1-2 damla kloroform ilave edilmelidir) 10 mL (min 3 mL) Oda ısısında ve buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde 1 ay Hergün saat 12:00 (Saat 12:00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır) On gün sonra saat 15:00 39.70 Osteokalsin Kemik tümörleri, osteoporoz, primer hiperparatiroidizm, hipoparatiroidizm CLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 3 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 18.70 Salı, Perşembe saat 12:00 (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 18.00 902.830 434 902.880 435 901.791 436 Oxcarbazepine (Triptal) Tedavi takibi LC-MS/MS Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 6 hafta, buzdolabında 6 hafta, donmuş halde 3 ay 902.900 437 Ozmalarite (idrar) Diabetes insipidus, renal fonksiyon bozuklukları Ozmometre İdrar 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay Her gün saat 13:00 İki gün sonra saat 18.00 5.10 902.900 438 Ozmalarite (serum) Dehidrasyon, hiperozmolar koma, diabetes insipidus Ozmometre Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay Her gün saat 13:00 İki gün sonra saat 18.00 5.10 905.120 439 Ozmatik frajilite Herediter sferositoz Ozmotik lizis EDTA’lı tam kan 5 mL (2 m) Oda ısısında 24 saat Not: Örnek alındıktan sonra 24 saat içinde laboratuara ulaşmalıdır. Her gün saat 13:00 İki gün sonra saat 18.00 8.50 907.840 440 p-ANCA (Anti-MPO) Mikroskopik polianjitis, Churg Strauss sendromu EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün saat 13:00 İki gün sonra saat 18:00 11.90 96 TL 97 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON 441 Pankreas amilazı Akut pankreatit 442 PAPP-A (Pregnant Associated Plasma Protein A) Bkz. Birinci trimester Down taraması 443 Paraneoplastik Panel Akciğer, meme, timus ve over karsinomları ile ilişkili otoimmun paraneoplastik hastalıklarda 444 Parathormon (PTH) Bkz. PTH 445 Parietal hücre antikoru Bkz. Anti-parietal hücre antikoru 446 Parsiyel tromboplastin zamanı Bkz. Aktive Parsiyel Tromboplastin Zamanı (aPTT) 907.900 447 Parvovirus B19 IgG 907.910 448 Parvovirus B19 IgM 902.940 902.950 ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 ay, donmuş halde 1 ay Laboratuvara danışınız Laboratuvara danışınız 60.00 Eritema infeksiyozum, gebelik esnasında şüpheli ekzantemler EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı saat 10:00 Aynı gün saat 18:00 15.00 Eritema infeksiyozum, gebelik esnasında şüpheli ekzantemler EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı saat 10:00 Aynı gün saat 18:00 15.00 PCR Serum, plazma (EDTA, K2 EDTA) 2 mL (min 0.5 mL)Oda ısısında 6 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 6 ay Perşembe saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18.00 84.80 EDTA’lı tam kan ve periferik yayma preperatı Hafta içi her gün saat 15:00 Aynı gün saat 18:00 1.00 Hafta içi her gün saat 15:00 Aynı gün saat 18:00 12.80 Parvovirus enfeksiyonlarının teyidi 903.020 450 Periferik Yayma İncelemesi Hücresel veya şekilli kan elemanlarının Fotometrik mikroskobik incelemesi 98 4.30 Serum ve BOS Parvovirus PCR Piruvat Ertesi gün saat 18:00 FİYAT LİSTESİ İmmunblot 449 451 Her gün RAPOR TARİHİ 12.80 908.330 903.040 ÇALIŞMA ZAMANI Doku hipoksisi (erken saptama), metabolik asidoz Fotometrik EDTA’lı tam kan (Kan alındıktan hemen sonra 1 mL tam kan 2 mL %8 perklorik asit içeren tüpe konur, karıştırılır ve soğutmalı santrifüjde 10 dk 1500 g’de santrifüj edilir. Süpernatan soğuk ortamda gönderilir.) Laboratuvara Danışınız. 2 mL süpernatan (min 1 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 1 ay, donmuş halde 6 ay TL 99 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON 905.220 452 Piruvat kinaz Konjenital nonsferositik hemolitik anemi 907.920 453 Plasmodium aranması Malarya enfeksiyonları Plazminojen Trambo embolik olguların ve trombolinin değerlendirilmesi 905. 240 903.100 903.110 454 455 Porfirin (Üroporfirin, heptakarboksiporfirin, hekzakarboksiporfirin, pentakarboksiporfirin, kop-roporfirin I, koproporfirin III) Porfiria, kurşun zehirlenmesi ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Fotometrik EDTA’lı tam kan 3 mL (min 1 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 20 gün, Hafta içi her gün saat 15:00 donmuş halde kabul edilmez Kalın damlaPeriferik yayma Kalın ve ince yayma preparatları ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ Aynı gün saat 18:00 10.00 Her gün Aynı gün saat 18:00 5.10 Fotometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 4 saat, donmuş halde 1 hafta Salı-Cuma Aynı gün saat 18:00 17.00 HPLC 24 saatlik idrar, spot idrar (Karanlık ve soğuk ortamda toplanmalı ve gönderilmelidir) Bkz. Ek 4 10 mL (min 5 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 4 gün, donmuş halde 1 ay Çarşamba saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Cuma saat 18:00 21.20 24 saatlik idrar, spot idrar (Karanlık ve soğuk ortamda toplanmalı ve gönderilmelidir) 10 mL (min 5 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 4 gün, donmuş halde 1 ay Çarşamba saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Cuma saat 18:00 21.20 Kromatografik 456 Porfobilinojen Porfiria, kurşun zehirlenmesi 903.120 457 Post prandial kan şekeri (tokluk kan şekeri) Karbonhidrat metabolizmasının değerlendirilmesi Fotometrik Serum, Florid/oksalatlı plazma 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün 3 saat 1.10 903.130 458 Potasyum Aritmi, diüretik tedavisi, böbrek hastalıkları, hipertansiyon, laksatif kullanımı ISE Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 6 ay Her gün 3 saat 1.10 903.140 459 Prealbumin Katabolik vakalarda beslenme durumunun takibi Nefelometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 6 ay Her gün Ertesi gün saat 18:00 8.30 HPLC Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 3 hafta, donmuş halde 6 ay Not: Jelli tüpe alınan kan örneklerinden çalışılmaz. Salı, Perşembe saat 12:00 (Saat 11.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 18.00 Çarşamba saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Bir hafta sonra saat 18:00 15.30 55.00 901.791 460 Primidone Tedavi takibi GC-MS İdrar (Dondurulmuş olarak laboratuvara ulaştırılır; dondurulmayan örneklere 1-2 damla kloroform ilave edilmelidir) 10 mL (min 3 mL) Oda ısısında ve buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde 1 ay 903.150 461 Pristanik asit Kalıtsal metabolik hastalıkların ayırıcı tanısı, Zellweger sendromu 903.160 462 Pro-BNP (pro-brain natriuretic peptide) Kalp yetmezliği CLIA Heparinli plazma 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 1 yıl Her gün Aynı gün saat 18:00 Progesteron Primer over yetmezliği, sterilite tanısı, siklus bozuklukları, primer ve sekonder hipogonadizm ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 4 gün, donmuş halde 3 ay Her gün 3 saat 903.180 100 463 7.00 TL 101 BUT NO 900.120 TEST NO 464 TEST ADI ENDİKASYON 17 OH-Progesteron Adrenogenital sendrom şüphesi 903.210 465 Prolaktin Kadınlarda: sterilite, amenore, korpus luteum yetmezliği, maskulinizasyon, galaktore Erkeklerde: erektil disfonksiyon, hipgonadizm, jinekomasti, galaktore 903.230 466 Prostatik asit fosfataz (PAP) Prostat kanseri 905.260 467 Protein C aktivite Tromboz riskinin değerlendirilmesi 905.270 468 Protein C antijen Tromboz riskinin değerlendirilmesi 905.280 469 Protein S aktivite Tromboz riskinin değerlendirilmesi 905.290 470 Protein S antijen 903.250 471 Protein Eletroforezi (idrar) Tromboz riskinin değerlendirilmesi İdrar proteinlerinin incelenmesi, karaciğer hastalıkları, myeloma, kollajen hastalıklar, gammopatiler, sırt ağrısı, artrit, amiloidoz, anemi, inflamatuar hastalıklar Serum proteinlerinin incelenmesi, karaciğer hastalıkları, myeloma, kollajen hastalıklar, gammopatiler, sırt ağrısı, artrit, amiloidoz, anemi, inflamatuar hastalıklar ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ RIA Serum 1 mL(min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay Pazartesi, Çarşamba,Cuma saat:12.00(Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 8.30 ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 3 ay Not: EDTA’lı plazma kabul edilmez Her gün 3 saat 7.00 Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 3 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 6 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 8.50 Koagülometrik Sitratlı plazma 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 4 saat, donmuş halde 2 hafta Pazartesi Perşembe Ertesi gün saat 18:00 38.20 Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 2 hafta Pazartesi Perşembe Ertesi gün saat 18:00 25.50 Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 4 saat, donmuş halde 2 hafta Pazartesi Perşembe Ertesi gün saat 18:00 38.20 Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 2 hafta Pazartesi Perşembe Ertesi gün saat 18:00 25.50 Jel Elektroforez İdrar 10 mL Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Not: Plazma örneği kabul edilmez Pazartesi, Perşembe saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 11.00 Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Not: Plazma örneği kabul edilmez Pazartesi, Perşembe saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 11.10 EDTA’lı tam kan 5 mL (min 3 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilmez Çarşamba saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 118.00 Aynı gün saat 18:00 6.00 ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI 472 Protein Eletroforezi (serum) 908.991 473 Protrombin (G20210A) gen mutasyonu Tromboza eğilimin araştırılması 905.320 474 Protrombin Zamanı (PTZ) Koagülasyon bozuklukları, tedavi takibi Koagülometrik (K vitamini antagonistleri) 903.250 102 Jel Elektroforez PCR Sitratlı Plazma Bkz. Ek 3 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 24 saat, Her gün donmuş halde 1 hafta FİYAT LİSTESİ TL 103 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON 903.220 475 Prostat spesifik antijen (Total PSA) Prostat kanseri 903.280 476 PSA (serbest ) Benign ve malign prostat hipertrofisinin ayırımında 903.290 477 Uzamış anestezi, sinir gazı ve Pseudokolin esteraz organofosfat zehirlenmeleri 902.980 903.330 478 PTH (Parathormon) 479 Redüktan madde (gaita) 480 Redüktan madde (idrar) 481 Karbonhidrat emilim bozukluğunun araştırılması ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 6 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 6.50 ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 6 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 10.20 Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay Hafta içi her gün saat 15:00 Aynı gün saat 18:00 5.10 CLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 7.00 Kimyasal Gaita 5 g (min 1 g) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 36 saat, donmuş halde 1 hafta Her gün saat:12.00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Bir hafta Sonra 5.00 Kimyasal İdrar 10 mL (min 5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 24 saat Her gün saat:12.00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Bir hafta Sonra 5.00 RIA EDTA’lı plazma (Numune alındıktan sonra plazma hemen ayrılmalı ve soğuk ortamda gönderilmelidir.) 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 ay Pazartesi, Çarşamba,Cuma saat:12.00(Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün Sonra saat 18:00 EDTA’lı tam kan 3 mL (min 1 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde kabul edilmez Her gün Aynı gün saat 18:00 8.50 Nefelometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 ay Her gün Ertesi gün saat 18:00 10.20 Nefelometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 hafta Not: Plazma örneği kabul edilmez Her gün Aynı gün saat 18:00 4.50 Renin Hemolitik anemi, vitamin B12 ve demir Cell Counter tedavisinin takibi 482 Retikülosit 903.340 483 Retinol Binding Protein (RBP) 484 Ristosetin kofaktör 485 Romatoid Faktör (RF) (Kantitatif) 104 Karbonhidrat emilim bozukluğunun araştırılması Böbrek fonksiyonları ve malnütrisyon FİYAT LİSTESİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Sekonder hipertansiyon şüphesi, Conn sendromu (Primer hiperaldosteronizm) 905.360 903.381 Hiperparatiroidizm, multiple endokrin adenomatozis, ektopik parathormon üretimi, hipoparatiroidizm, hiperkalsemi, sarkoidoz, hipertiroidi, immobilizasyon, Paget hastalığı, akromegali RAPOR TARİHİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ ÇALIŞMA ZAMANI 12.80 Bkz. Von Willebrand faktör aktivitesi Romatoid artrit, kollajenozlar, kronik poliartrit TL 105 BUT NO 907.980 906.830 906.810 908.000 TEST NO 486 487 TEST ADI Rotavirüs antijeni (Gaita) Rubella IgM ENDİKASYON Gastrointestinal enfeksiyonlar (özellikle çocuklarda) Kızamıkçık şüphesi, gebelik öncesi maternal takip Rubella IgG Kızamıkçık şüphesi, gebelik öncesi maternal takip 489 Rubella IgG avidite Rubella enfeksiyonunun başlangıç tarihi hakkında bilgi sahibi olunması 490 Rubeola (Measles) antikorları Bkz. Kızamık IgG, IgM 488 İncelenen numunede dermatofitlerin gösterilmesi RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI İmmünokromatografik Gaita 5 g (min 1 g) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 1 hafta Her gün EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi her gün saat 13:00 (Saat 12:00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır) İki gün sonra saat 18:00 7.50 EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi her gün saat 13:00 (Saat 12:00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır) İki gün sonra saat 18:00 7.50 EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Pazartesi saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Aynı gün saat 18:00 15.30 Mikroskobik Saçlı Deri Kazıntısı Oda ısısında 2 hafta, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilmez Her gün Ertesi gün saat 18:00 25.50 Hafta içi her gün saat 15:00 Ertesi gün saat 18:00 15.00 ÇALIŞMA ZAMANI Aynı gün saat 18:00 20.00 906.110 491 912.890 492 Salisilat İlaç Toksisitesi Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay 906.110 493 Saçta Mantar Aranması İncelenen numunede dermatofitlerin gösterilmesi Mikroskobik Saç teli Oda ısısında 2 hafta, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilmez Her gün Ertesi gün saat 18:00 25.50 Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 6 ay Not: Kan en az 8 saatlik açlık sonrası alınmalıdır Hafta içi her gün saat 15:00 Aynı gün saat 18:00 10.00 Saçlı Deride Mantar Aranması 494 Safra asitleri Karaciğer hastalıkları 495 Sandimmune Bkz. Siklosporin 496 Scl-70 antikorları Bkz. Anti Scl 70 TL 106 107 BUT NO 903.400 903.410 903.420 TEST NO 497 498 TEST ADI Sedimantasyon (1 saat ) Seks Hormon Bağlayıcı Globulin (SHBG) ENDİKASYON Romatizmal hastalıklar, ateşli enfeksiyonlar vb Androjen yetersizliği, tedavi takibi 499 Selenyum 500 Sensitif CRP (High sensitive C reactive protein) Ateroskleroz riskinin değerlendirilmesi 501 Serotonin Bkz. 5-hidroksitriptamin 903.530 502 Seruloplazmin Wilson hastalığı 902.460 503 Serum Melatonin Uyku düzensizliği 900.580 504 SGOT (Bk. AST, Aspartat Aminotransferaz) Karaciğer, safra kanalı bozuklukları, kalp ve iskelet kası hastalıkları 900.200 505 SGPT (ALT, Alanin Aminotransferaz) 506 SHBG 903.430 507 Sifiliz antikorları Eksiklik, mesleki maruziyet Karaciğer, safra kanalı bozuklukları Bkz. Seks hormon bağlayıcı globulin RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Kapalı sistem Sitratlı kan (sitratlı sedim tüplerine işaretli çizgiye kadar kan alınır ve hemen laboratuara Her gün gönderilir) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde kabul edilmez ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 ay Hafta içi her gün saat 13:00 (Saat 12:00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır) Ertesi gün saat 18:00 12.80 ICP-MS Serum veya plazma 2 mL (min 0.5 mL) Not: Örnek uygun tüpe alınır ve saklanırsa eser element düzeyleri zamanla değişmez Hafta içi her gün (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Üç gün sonra saat 18:00 10.00 Nefelometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün Aynı gün saat 18:00 9.00 Nefelometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 1 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 6.00 RIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 3 ay Labarotuvara danışınız Labarotuvara danışınız Fotometrik Fibroblast kültürü 5 mL (min 3 mL) Buzdolabında 1 hafta, oda ısısında ve donmuş halde kabul edilmez Her gün Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Not: Plazma örneği kabul edilmez Her gün ÇALIŞMA ZAMANI 3 saat 2 saat 2 saat 1.70 12.80 1.00 1.00 Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Bkz. Trepanoma Pallidum Hemaglutinasyon (TPHA) TL 108 109 BUT NO 900.930 TEST NO 508 TEST ADI Siklosporin ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ LC-MS-MS EDTA’lı tam kan 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 2 ay Salı, Perşembe saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün sonra saat 18:00 22.00 Sistinüri LC-MS-MS İdrar (24 saatlik idrar numunesi) (İdrar toplanırken soğuk ortamda tutulmalıdır ve 24 saatlik idrar hacmi belirtilmelidir) Bkz. Ek 4 10 mL (min 3 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 12 saat, donmuş halde 1 ay Pazartesi-Çarşamba-Cuma saat 13:00 Üç gün sonra saat 18:00 6.80 Ertesi gün saat 18:00 8.50 Ertesi gün saat 18:00 12.80 ENDİKASYON Tedavi takibi (transplantasyon) ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI 903.640 509 Sistin (idrarda) 903.630 510 Sistatin C Böbrek yetmezliği Fotometrik 903.660 511 Sitrat (idrarda) Nefrolitiazis Kolorimetrik 512 Sm Antikoru Bkz. Anti Sm 513 Smooth Muscle Antikor Bkz. Anti düz kas antikoru 514 Sodyum Elektrolit bozuklukları, renal yetmezlik, diüretik tedavisi Sodyum (İdrar) Böbrek yetmezliği, sodyum kaybı sendromu 903.670 903.670 705.320 903.680 704.640 110 515 516 Soğuk aglütininler 517 Somatomedin C (IGF-1) Büyüme bozuklukları 518 Sperm kültürü Bkz. Meni kültürü 519 Spermogram Erkek infertilitesinin araştırılması ISE Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında Pazartesi-Çarşamba-Cuma 2 gün, buzdolabında 1 hafta, saat 13:00 donmuş halde 2 ay İdrar (24 saatlik idrar numunesi veya spot idrar) (İdrar toplanırken soğuk ortamda tutulmalıdır ve 24 saatlik idrar hacmi belirtilmelidir) 10 mL (min 3 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, Salı, Cuma donmuş halde belirsiz Not: 6 M HCl ilave ederek idrar pH’sını 2’nin altına getirin. Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 6 ay Her gün FİYAT LİSTESİ 3 saat 1.10 ISE 24 saatlik idrar veya spot idrar 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 Her gün hafta, donmuş halde 3 ay 3 saat 1.10 Aglutinasyon Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün Ertesi gün saat 18:00 10.00 CLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 yıl Not: EDTA’lı plazma kabul edilmez Her gün Ertesi gün saat 18:00 17.00 Taze semen (30 dakika içinde getirilmelidir) Tamamı Hafta içi her gün 13:00 Aynı gün saat 18:00 10.00 Mikroskobik TL 111 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON 520 Sperm morfolojisi (Kruger) Spermlerin morfolojik olarak değerlendirilmesi 903.710 521 Spesifik IgE Ağaç Karışımı Tx1(Akça ağaç-Kızıl ağaçHuş ağacı-Fındık-Söğüt) Allerjik diyatez 903.710 522 Spesifik IgE Ağaç Karışımı Tx23 (Kayın-Meşe-Batı çınarı-Kavak-Akasya) Allerjik diyatez 903.710 523 Spesifik IgE Ağaç Karışımı TTx7 (Zeytin-Söğüt-SarıçamOkaliptus-Mimoza-Kayeput) Allerjik diyatez 903.720 524 Spesifik IgE C-50 Ampisilin Allerjik diyatez 903.720 525 Spesifik IgE C-51 Amoksisilin Allerjik diyatez 903.720 526 Spesifik IgE FX5 Sebze karışımı Allerjik diyatez 903.710 527 Spesifik IgE F78 Kazein Allerjik diyatez 903.710 528 Spesifik IgE Ot Karışımı Gx1 (Domuz ayrığı-Güz çiğdemiAllerjik diyatez Sert çayır otu-Çayır kelp kuyruğu-Salkım otu) 903.710 529 Spesifik IgE Hububat Karışımı Gx4 (Çavdar-YulafBuğday-Arpa-Mısır) Allerjik diyatez 530 Spesifik IgE Polen Karışımı TWx3 (Civan perçemi-Sinir otu-Kazayağı-Altın başakIsırgan otu) Allerjik diyatez 704.570 903.710 112 ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Mikroskobik (özel boyama ile) Taze semen (30 dakika içinde getirilmelidir) Tamamı EIA ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ Hafta içi her gün Ertesi gün saat 18:00 15.00 Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 21.20 Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 21.20 Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 21.20 Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 21.20 Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 21.20 Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 21.20 Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 21.20 EIA EIA EIA EIA EIA EIA EIA TL 113 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ 531 Spesifik IgE Akar Karışımı Dx1(Dermatophagoidespteronyssinus- Dermatophagoides farinae) Allerjik diyatez EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 21.20 532 Spesifik IgE Küf Karışımı Mx1 (Penicillum notatumCladosporium herbarumAspergillus fumigatusAlternaria alternata(tenuis)) Allerjik diyatez EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gü saat 18:00 21.20 533 Spesifik IgE Epitel Karışımı TEx2 (Kedi epiteli-Köpek epiteli-Hint domuzu, kobaySıçan-Fare) Allerjik diyatez EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 21.20 534 Spesifik IgE Yatak Tüyleri Ex4 (Kaz tüyü-Tavuk tüyü-Ördek tüyü) Allerjik diyatez EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 21.20 535 Spesifik IgE Beslenme Tarama Fx20 (Yumurta akı-İnek sütü-Morina balığı-Buğday unu- Yer fıstığı-Soya fasulyesi-Çilek-Kereviz) Allerjik diyatez EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 21.20 536 Spesifik IgE Kuruyemiş fx1 (Yer fıstığı-Ceviz-FındıkBadem) Allerjik diyatez EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta,donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 21.20 537 Spesifik IgE Solunum Tarama STx10 (Çayır kelp kuyruğuÇavdar-Huş ağacı-Civan perçemi- Allerjik diyatez D.pteronyssinus-Kedi epiteli-Köpek epiteli-Cladosporium herbarum) EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 21.20 903.710 538 Spesifik IgE H2 Ev Tozu Karışımı (Kedi, Köpek, D.pteronyssinus, Allerjik diyatez D.farinae, Cladosporium herbarum,Aspergillus fumigatus) EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 21.20 903.720 539 Spesifik IgE C51 Asetilsalisilik asit Allerjik diyatez EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 903.720 540 Spesifik IgE Buğday unu F4 Allerjik diyatez EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 903.720 541 Spesifik IgE F17 Fındık Allerjik diyatez EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 903.710 903.710 903.710 903.710 903.710 903.710 903.710 114 TL 115 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 ÇALIŞMA ZAMANI 903.720 542 Spesifik IgE F75 Yumurta Sarısı Allerjik diyatez 903.720 543 Spesifik IgE f1 Yumurta Akı Allerjik diyatez 903.720 544 Spesifik IgE f252 Yumurta Allerjik diyatez 903.720 545 Spesifik IgE F13 Yer Fıstığı Allerjik diyatez 903.720 546 Spesifik IgE Akar D1 (Dermatophagoides Allerjik diyatez pteronyssinus) 903.720 547 Spesifik IgE Akar D2 (Dermatophagoides Allerjik diyatez farinae) EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl 903.720 548 Spesifik IgE Bal Arısı Allerjik diyatez Zehiri İ1 EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 903.720 549 Spesifik IgE Yabanarısı Zehiri İ3 Allerjik diyatez EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 903.720 550 Spesifik IgE Echinococcus (p2) Allerjik diyatez EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 903.720 551 Spesifik IgE Hamamböceği İ6 Allerjik diyatez EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 903.720 552 Spesifik IgE Penisilol G c1 Penisilin allerjisi EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 116 TL 117 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ 903.720 553 Spesifik IgE Penisilol G c2 Penisilin allerjisi EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 903.720 554 Spesifik IgE Soya fasülyesi F14 Allerjik diyatez EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 903.720 555 Spesifik IgE f2 İnek Sütü Süt allerjisi EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 903.720 556 Spesifik IgE Latex k82 Allerjik diyatez EIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Salı, Perşembe Ertesi gün saat 18:00 17.00 907.020 557 SS-A (Anti Ro) Antikoru Sjögren sendromu, SLE, neonatal lupus İmmünoblotting Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Not: Plazma örneği kabul edilmez Her gün İki gün sonra saat 18:00 15.00 907.030 558 SS-B (Anti -La) Antikoru Sjögren sendromu, SLE, neonatal lupus İmmünoblotting Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Not: Plazma örneği kabul edilmez Her gün İki gün sonra saat 18:00 15.00 559 Swine flu Bkz. Domuz gribi 903.790 560 Glukozürinin değerlendirilmesi Şeker kromotografisi (Laktoz, glukoz, fruktoz, galaktoz, (idrarda) (her biri) sukroz, ksiloz araştırılır) Kağıt kromatografi Spot idrar 2 mL (min 1 mL) Stabilitesi belirlenmemiştir Her gün Bir hafta sonra 2.60 903.910 561 T3 (triiyodotironin) ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 7.00 903.920 562 T4 (Tetraiyodotironin) Hiper veya hipotiroidizm, tedavi takibi ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 7.00 903.810 563 Takrolimus (FK 506) İmmünsüpressif tedavi takibi LC-MS/MS EDTA’lı kan 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 2 ay Çarşamba Saat 13:00 İki gün sonra saat 18:00 118 Hipertiroidizm, tedavi takibi 50.90 TL 119 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Kalitatif Üriner sistem taşı Pazartesi Perşembe saat 13:00 Ertesi gün saat 18:00 20.00 Her gün Aynı gün saat 18:00 10.00 ÇALIŞMA ZAMANI 564 Tam kan sayımı Bkz. Hemogram 565 Taş analizi Üriner sistem taş yapısının belirlenmesi 901.790 566 Teofilin Tedavi takibi CLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 ay 904.075 567 Ter testi Kistik fibrozis İyontoforez Ter (Hasta laboratuara gelmelidir) Hafta içi Her gün Aynı gün saat 18:00 40.00 903.490 568 Erkeklerde: libido bozuklukları, empotans, infertilite, testiküler atrofi, Testosteron (serbest) prematüre veya gecikmiş püberte. Kadınlarda: hirsutism, polikistik over sendromu, amenore, libido bozuklukları RIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay Pazartesi, Çarşamba,Cuma saat:12.00(Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Ertesi gün saat 18:00 8.50 903.930 569 Testosteron (Total) Androjen yetersizliği, prematüre veya gecikmiş püberte, tedavi takibi ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 5.00 906.110 570 Tırnakta Mantar Aranması Tırnakta dermatofitlerin belirlenmesi Mikroskobik Tırnak Her gün Ertesi gün saat 18:00 25.50 RIA Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay Pazartesi, Çarşamba,Cuma saat:12.00(Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün saat 18:00 25.50 ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 8.50 ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay Her gün Ertesi gün saat 18:00 8.50 FIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi Her gün saat 13:00 İki gün sonra saat 18:00 7.50 903.840 571 Tiroid stimule edici immunglobulin (TSI) 903.830 572 Tiroglobulin (Tg) 903.850 573 Tiroksin bağlayan globulin (TBG) 906.930 574 120 Toksoplazma IgM Hipertiroidizm, Basedow hastalığı Tiroid bezi kanserinde tedavi takibi Gebelik öncesi maternal takip, lenfadenopati TL 121 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ 906.910 575 Toksoplazma IgG Gebelik öncesi maternal takip, lenfadenopati FIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi Her gün saat 13:00 İki gün sonra saat 18:00 7.50 908.070 576 Toksoplazma IgG Avidite Testi Gebeliğin ilk dört ayında toksoplazma Ig M varlığında ilave tanısal bilgi ELFA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Hafta içi Her gün saat 13:00 İki gün sonra saat 18:00 17.00 577 Total antioksidan aktivite Oksidatif stres Fotometrik Serum (Numune alındıktan sonra plazma hemoliz edilmeden hemen ayrılmalı ve soğukortamda gönderilmelidir.) 2 mL (min 1 mL) Stabilitesi belirlenmemiştir Çarşamba Ertesi gün saat 18:00 8.50 Total Protein Kronik nefropati, karaciğer bozuklukları, malnütrisyon, etyolojisi bilinmeyen ödem Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 6 ay Her gün 3 saat 1.10 Fotometrik 24 Saatlik İdrar, Spot İdrar 4 mL (min 1 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 1 ay Not: Asit üzerine toplanan idrar örneği kabul edilmez Her gün 3 saat 1.10 903.880 903.240 578 903.240 579 Total Protein (İdrar) Kronik nefropati, karaciğer bozuklukları, malnütrisyon, etyolojisi bilinmeyen ödem 903.950 580 Transferrin Demir eksikliği anemisi, demir taşıma bozuklukları Nefelometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 gün, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 6 ay Her gün Ertesi gün saat18:00 8.50 581 Transferrin satürasyonu Hemokromatozis Fotometrik Serum (Numune alınması için 10-12 saatlik sabah açlığı gerekir) Serum demir ve demir bağlama kapasitesi üzerinden rapor edilir Her gün Ertesi gün saat 18:00 10.00 908.090 582 Trepanoma Pallidum Sifiliz şüphesi, obstetrik takip Hemaglutinasyon (TPHA) IHA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün Ertesi gün saat 18:00 10.20 906.270 583 Trichomonas aranması Mikroskobik Kadın: vaginal smear, servkal smear, uretral smear, 5 mL idrar Erkek: üretral sekresyon, prostat sıvısı, 5 mL idrar Her gün Aynı gün saat 18:00 15.30 Salı saat 13:00 Ertesi gün saat 18:00 118.00 Her gün 3 saat 908.991 584 903.990 585 122 Trikomonas enfeksiyonu şüphesi Trichomonas Vaginalis PCR Trikomonas vaginalis parazitinin belirlenmesi PCR Kadın: vaginal smear, servikal smear, uretral smear, idrar Erkek: üretral sekresyon, prostat sıvısı, idrar Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 3 gün, donmuş halde kabul edilmez Trigliserid Yağ metabolizması bozuklukları, tedavi takibi Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay 1.20 TL 123 BUT NO 904.000 905.440 905.520 904.010 TEST NO 586 TEST ADI Triptaz ENDİKASYON Anaflaktik şok, allerjik rinit, sistemik mastositozis ELİSA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Koagülometrik Sitratlı plazma 2 mL (min 1.5 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 4 saat, donmuş halde 2 hafta Hafta içi her gün saat 13:00 (Saat 12:00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır) Aynı gün saat 18:00 6.00 Platelet fonksiyon analizörü Randevu alınarak hastanın laboratuara gelmesi gerekir Çarşamba saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Aynı gün saat 18:00 84.80 ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay Her gün 3 saat 9.00 Her gün 3 saat 10.00 ÇALIŞMA ZAMANI Ayın 2. ve 4. haftası Pazartesi 15 gün sonra saat 18:00 80.00 587 Trombin zamanı Kanama bozukluklarının araştırılması 588 Trombosit fonksiyon agregasyon testleri (kollajen, ADP, epinefrin, ristosetin olarak 4 ayrı test çalışılır) Trombositopeni nedenlerinin araştırılması (905.520 x 4 kodundan fatura edilir) Troponin I Anstabil anjina pektoris, akut ve subakut miyokard infarktüsü ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 yıl ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Her gün Aynı gün saat 18:00 4.50 RIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 3 ay Pazartesi, Çarşamba,Cuma saat:12.00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün saat 18:00 12.80 strip (KALİTATİF) Spot idrar Hafta içi hergün Ertesi gün saat 18:00 100.00 Her gün İki gün sonra saat 18:00 Her gün 589 904.020 590 Troponin T 904.030 591 TSH (Tiroid Stimülan Hormon, s-TSH) Şüpheli tiroid hastalıklarının araştırılması 592 TSH Reseptör Antikoru Hipertiroidizm, Basedow hastalığı 593 Tüberkülöz PCR Bkz. Mikobakteri tuberculosis PCR 594 Uyuşturucu Paneli (Amfetaminler, kokain, marjuana,benzodiazepin, Uyuşturucu taraması ecstasy,tryclyclic antidepresanlar, barbitürat, metamfetamin, morfin, metadon) 904.090 595 Üçlü Tarama Testi (İkinci Trimester Tarama Testi) Down sendromlu gebelik riski ECLIA Serum (Üçlü tarama testi formu doldurulmalıdır) 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl 901.940 596 Üre (BUN) Bkz. Kan üre azotu Fotometrik Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 6 ay 124 FİYAT LİSTESİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Anstabil anjina pektoris, akut ve subakut miyokard infarktüsü 904.040 RAPOR TARİHİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ 3 saat 33.90 1.10 TL 125 BUT NO TEST NO TEST ADI ENDİKASYON RAPOR TARİHİ ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI Fotometrik 24 saatlik idrar 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Her gün 3 saat ÇALIŞMA ZAMANI FİYAT LİSTESİ 901.940 597 Üre (idrar) 906.280 598 Üreaplasma ürealiti- Üreaplazma ürealitikum bakterisinin tespiti kum kültürü Kültür Servikal, Üretral Swab, ön idrar, semen Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 48 saat, donmuş halde 1 ay (-70oC) Her gün İki gün sonra saat 18:00 25.50 908.991 599 Üreaplasma PCR PCR Servikal, Üretral Swab, ön idrar, semen Salı saat 13:00 İki gün sonra saat 18:00 118.00 Her gün Kronik böbrek hastalıklarının takibi, azot dengesinin değerlendirilmesi Üreaplazma bakterisinin belirlenmesi 1.10 905.680 600 Üretral Akıntı Kültürü Üretral enfeksiyon tanısı Kültür Üretral akıntı Oda ısısında 24 saat, buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde kabul edilmez Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 6 ay 904.120 601 Ürik Asit Gut artriti, tedavi takibi Fotometrik Serum 1 mL. Oda ısısında 1 hafta buzdolabında 2hafta Her gün 3 saat 1.10 904.120 602 Ürik Asit (idrar) Nefrolitiazis, renal ürik asit ekskresyonunun raporlanması Fotometrik 24 saatlik idrar 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 gün, buzdolabında 4 gün, donmuş halde 2 hafta Her gün 3 saat 1.10 603 Üroporfirinler Bkz. Porfirinler 604 Vajinal Kültür Vajinal enfeksiyonlar Kültür Vajinal-servikal swab Oda ısısında 24 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez Her gün 2 gün sonra saat 18:00 3.00 Her gün Ertesi gün saat 18:00 10.00 905.676 İki gün sonra saat 18:00 6.80 901.790 605 Valproik asit Tedavi takibi ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 4 ay 901.791 606 Vankomisin Tedavi takibi LC-MS/MS Serum Salı-Perşembe saat 11:00 Ertesi gün saat 18 :00 50.00 Vanil mandelik asit (VMA) Feokromositoma şüphesi, nöroblastoma, ganglionöroma, hipertansiyon ayırıcı tanısı HPLC 24 saatlik idrar (30 ml -çocuklarda 15 mL- 6 N HCl üzerine idrar toplanır) 5 mL (min 3 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 hafta Not: İdrarı soğuk ortamda bulundurun Pazartesi, Perşembe saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün sonra saat 18:00 17.00 904.130 126 607 TL 127 BUT NO TEST NO TEST ADI Varicella zoster virus (VZV) Ig G ENDİKASYON Gebelik esnasında enfekte kişiyle karşılaşıldığında immünitenin belirlenmesi 908.100 608 908.110 609 Varicella zoster virus (VZV) Ig M 906.290 610 VDRL Kart Test (RPR) Sifiliz şüphesi, obstetrik takip Su çiçeği, Herpes Zoster enfeksiyonu ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Perşembe saat 12:00 EIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl İmmünokromatografik Perşembe saat 12:00 Ertesi gün saat 18:00 10.20 Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Her gün Aynı gün saat 18:00 3.40 HPLC Serum (10 saatlik açlık sonrası kan numunesi alınmalı ve serum karanlık ortamda gönderilmelidir) 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında kabule dilmez, buzdolabında 1 ay, donmuş halde 1yıl Pazartesi saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün sonra saat 18:00 ECLIA Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 3 ay Her gün 3 saat HEPARİN’li çöktürülmüş plazma (Laboratuvarla görüşünüz) 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 2 ay 611 Vitamin A (Retinol) 904.150 612 Vitamin B12 (Siyanokobalamin) Kronik gastrik bozukluklar, pernisiyöz anemi 904.160 613 Vitamin C (Askorbik asit) Malnütrisyon, C vitamini eksikliği veya fazlalığının değerlendirilmesi HPLC 900.130 614 Vitamin D, 25 Hidroksi (25-OH kolekalsiferol) Vitamin D eksikliği, osteoporoz LC-MS/MS 615 Biyoaktif vitamin D ölçümü, hipokalVitamin D, 1,25-Di- seminin ayırıcı tanısı, renal osteodistrofi veya kronik renal yetmezlikli hastaların RIA hidroksi (1,25-dihidroksikolekalsiferol) takibi, vitamin D bağımlı rikets, vitamin D rezistans rikets (familial hipofosfatemi) Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay 616 Vitamin B1 (Tiamin) Vitamin eksikliklerinin araştırılması 617 Vitamin B2 (Riboflavin) Vitamin eksikliklerinin araştırılması 618 Vitamin B6 (Pridoksal fosfat) 904.170 128 619 Vitamin E (Alfa-tokoferol) Eksiklik sendromu FİYAT LİSTESİ 10.20 904.140 Vitamin eksikliklerinin araştırılması RAPOR TARİHİ Ertesi gün saat 18:00 Malnütrisyon, gece körlüğü, deri kuruluğu, saç dökülmesi, aşırı tüketim (vitamin tedavisi) 900.010 ÇALIŞMA ZAMANI Pazartesi saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) Pazartesi, Çarşamba, Cuma EDTA’lı plazma (10 saatlik açlık sonrası saat 13:00 (Saat 12.00 den kan numunesi alınmalı ve plazma karanlık sonra gelen numuneler bir ortamda gönderilmelidir) sonraki çalışmaya kalır.) 17.00 5.00 İki gün sonra saat 18:00 21.20 İki gün sonra saat 18:00 25.50 İki gün sonra saat 18:00 25.50 HPLC Cuma saat 13:00 (12:00 EDTA’LI TAM KAN (10 saatlik açlık sonrası kan numunesi alınmalı ve karanlık dan sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır) ortamda gönderilmelidir) Ertesi gün saat 18:00 20.00 HPLC EDTA’LI TAM KAN 10 saatlik açlık sonrası Cuma saat 13:00 (12:00 dan sonra gelen numuneler kan numunesi alınmalı ve karanlık bir sonraki çalışmaya kalır) ortamda gönderilmelidir) Ertesi gün saat 18:00 20.00 HPLC EDTA’LI TAM KAN (10 saatlik açlık sonrası kan numunesi alınmalı ve karanlık ortamda gönderilmelidir) Cuma saat 13:00 (12:00 dan sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır) Ertesi gün saat 18:00 20.00 HPLC Serum (10 saatlik açlık sonrası kan numunesi alınmalı ve serum karanlık ortamda gönderilmelidir) 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında kabule dilmez, buzdolabında 1 ay, donmuş halde 1yıl Pazartesi saat 13:00 (Saat 12.00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) İki gün sonra saat 18:00 21.20 Salı saat 12:00 (Saat 12:00 den sonra gelen numuneler bir sonraki çalışmaya kalır.) TL 129 BUT NO 905.570 905.580 905.674 904.230 TEST NO TEST ADI ENDİKASYON ÇALIŞMA YÖNTEMİ NUMUNE TÜRÜ ve DAYANIKLILIK ŞARTLARI ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ FİYAT LİSTESİ 620 von Willebrand faktör antijeni von Willebrand sendromu, kanamaya eğilim Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta Pazartesi Perşembe saat 13:00 Ertesiı gün saat 18:00 21.20 621 von Willebrand von Willebrand sendromu, faktör aktivitesi kanamaya eğilim (Ristosetin Kofaktör) Koagülometrik Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta Pazartesi Perşembe saat 13:00 Ertesiı gün saat 18:00 33.90 622 Yara Kültürü Kültür Kültür Materyali Oda ısısında 24 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez Her gün İki gün sonra saat 18:00 2.50 623 Yenidoğan taraması Neonatal tarama, yenidoğan (Tandem MS) metabolizma bozuklukları LC-MS/MS Özel kağıda emdirilmiş kan (iki yuvarlak işaretli alana kan tamamen emdirilmeli) Her gün Üç gün sonra saat 18:00 25.50 Cilt enfeksiyonları TL 130 131 132 133 Ek 1 Kan Alma Kan alımından önce hastaların hazırlanmasıyla ilgili kendilerine verilecek bilgi ve talimatlar; Hasta üzerinde uygulanan bütün prosedürler hastanın bilgilendirilmiş onamını gerektirir. Hasta, rutin laboratuvar prosedürlerinin çoğunda, istek formunu laboratuvara sunduğunda ve isteyerek genel kan alma prosedürünü (örneğin, kan almak için damarı delme işlemi) kabul ettiğinde bu işlem onam anlamına gelebilir. Merkezlerden alınan kanlar laboratuvara geldiğinde hastanın Numune Alma El Kitabındaki bilgiler ve öneriler doğrultusunda bilgilendirildiği ve onayının alındığı kabul edilir. Neler hissedilir? Kan örneği kolunuzdaki bir toplardamardan (venden) alınır. Elastik bir bandaj dirseğinizin üzerine uygulanır. Bu esnada bir basınç hissedilebilir. İğnenin girişi esnasında hiçbir şey hissedilmeyebilir veya geçici bir acı hissedilebilir diye bilgi veriniz. Riskleri nelerdir? • Hastaya işlemi açıklayınız, Venden kan örneği alınırken küçük de olsa hematom gelişebileceği, hafif ağrı hissedilebileceği, baş dönmesi yaşanabileceğini belirtiniz. Çok düşük oranda problem gelişme riski bulunduğunu söyleyiniz. • İğnenin giriş yerinde küçük bir zedelenme gelişebileceğini, bu zedelenme riskinin kan alımından sonra birkaç dakika süreyle basınç uygulanarak giderileceğini belirtiniz. • Nadir durumlarda kan alımından sonra ven şişebilir. Bu problem flebit olarak adlandırılır. Bu durum gelişirse günde birkaç defa ılık kompres uygulanarak tedavi edilebileceğini söyleyiniz. • Kanama bozukluğu olan kişilerde kan alınan yerden devam eden bir kanama gözlenebilir. Aspirin, varfarin (kumadin) ve diğer kanı sulandırıcı ilaçlar kanamaya yol açabilir. Kanama veya pıhtılaşma problemleriniz varsa veya kanı sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız kan alımından önce doktorunuza bilgi vermeniz gerekir diye söyleyiniz. • Hasta, kan verme işlemi esnasında daha önceleri bayılma hikayesi belirttiyse amonyaklı inhalanları hazır bulundurunuz. Kan tüplere alınırken vakum eksikliği veya ven kollapsı nedeniyle ikinci bir defa kan alma işleminin gerekebileceğini söyleyiniz. 134 135 Tüm yukarıda bahsedilenler göz önüne alındıktan sonra; • Kan alma işleminden önce ellerinizi iyice yıkayınız. Genel olarak Kan alma standart koşullar altında gerçekleştirilmelidir. Mümkünse aşağıdaki şartları karşılayıp hastanın da uymasını sağlayınız. • Sabah 7.00 ve 9.00 saatleri arasında kan alma • Son 3 günde ağır fiziksel aktivite olmaması • Kan almadan birkaç gün öncesine kadar alkol alınmaması (özellikle son 24 saat içinde) • 10–12 saatlik açlık ( 16 saatten uzun olmamalıdır) • Test icin kan vermeye gelmeden önceki gece saat 22:00’den sonra su hariç hiçbir şey yenilip içilmemesi önerilir. • Aynı pozisyonda kan alma (oturarak yada yatarak) • Kan almadan önce 10 dakika rahatlama için zaman verme • Kan almadan önce hastanın beklerken oturması sağlanır. Kan almadan önce aşağıdaki malzemeleri hazır bulundurunuz • Deri dezenfeksiyonu: %70’lik alkol (izopropil alkol, etanol) veya %10’luk povidon iyot, swablar, gazlı pedler, yara bandı. • Tek kullanımlık lateks veya vinil eldivenler • Turnike, adaptör, iğne uçları veya tek kullanımlık şırıngalar • Etiketler ve kalem • Hastanın kimliğini doğrulayın. Bunu hastanın ismini sorarak veya kimlik kartını görerek yapabilirsiniz. • Hasta sandalye veya koltuğa rahat bir pozisyonda oturmalı, kolunu düz bir şekilde uzatarak kolluğa yerleştirmelidir. Kol dirsekten bükülü halde olmamalıdır, hastanın kolunu omuzdan bileğe kadar düz uzatmasını sağlayın. • Oturarak/yatarak ve ayakta durarak kan alma pozisyonları, sonuçları ciddi anlamda etkiler. Çoğunlukla biyokimya ve hematolojik ölçümler etkilenmektedir. Yatarak ve oturma pozisyonu arasındaki fark % 5-15’ dir !!! • Büyük yaralı veya hematomlu koldan, mastektomili kadınlarda memenin alındığı taraftaki koldan, iyileşmekte olan yanık alanlarından kan alınmamalıdır. Hematom bölgesinden alınan numuneler hatalı test sonuçlarına yol açabildiği için diğer bir ven bölgesi mevcut değilse numune hematomun alt kısmından alınabilir. •Hastadan ne kadar hacimde kan alınacağını belirleyin, istenen testler için uygun sayıda ve türde tüp ve uygun iğne seçip hazırlayın. En sık kullanılan iğneler 19-22 numaradır. Numara büyüdükçe çap küçülür, normal erişkinde genellikle 21-yeşil uçlu veya 22-siyah uçlu kullanılır. • Eğer venöz kan toplayacaksanız, uygun veni seçin. Büyük ve dolgun venleri seçmek için her iki kolu kontrol edin. Yetişkinlerde antekubital fossada kalın ve derinin yüzeyine yakın veni tercih edebilirsiniz. • Kan alınacak bölgenin çevresini, %70’lik izopropanolle doymuş gazlı bezle, dairesel hareketlerle ve kan alma bölgesinden dışa doğru temizleyin. Hemolizi ve hastadaki yanma duyusunu önlemek için bölgenin hava ile kurumasını sağlamalısınız. • Kan alma bölgesinin 10-15 cm üzerinden turnikeyi uygulayıp, İşaret parmağı ile venlerin geçiş yolunu palpe edin. Alım yapılacak ven bölgesine gerekirse işaret parmağı ile ve ikinci parmakla hafifçe vurarak venin dilate olmasını sağlayın. Hastanın yumruğunu bir iki defa açıp kapamasını söyleyerek venlerin daha belirgin olması da sağlanabilir ama aşırı el pompası kan akımını aktive etmek için gerekli değildir ve kaçınılmalıdır, bu hareket plazma potasyum, fosfat ve laktat konsantrasyonlarını arttırır. Damara girme ve kan alma kola turnike bağlandıktan sonra 1 dakika içinde tamamlanmalıdır. Eğer yeniden kan almanız gerekirse diğer kol kullanılmalıdır. Kola uzun süre turnike uygulanması sonucu protein konsantrasyonunda, proteine bağlı ve hücresel komponentlerde artışa sebep olabilir. • İnfüzyon yapılıyorsa infüzyon 3 dakikalığına durdurulmalı ve sonra tercihen diğer koldan kan alınmalıdır. • Vakumlu kan tüpüne kan almak için, kan alma tüpü tutucusuna iğnesini vidalayın. Vene girmek için iğneyi, kan alınacak venle hizalayıp, deriye yaklaşık 15 derecelik açı yapacak şekilde venin içine 0,51cm itin. 136 137 • İğne yerine yerleştikten sonra tüp, tıpayı delmek ve vakumu boşaltmak amacıyla ileri (adaptöre doğru) bastırılmalıdır. Tüpü çok ileri itmeyin, böylece iğnenin tüp kapağını delmesi ve vakumun erken kaybına yol açmasını önlemiş olursunuz. Kan tüpün içine akmaya başladığında iğne hareket ettirilmeden turnikeyi gevşetiniz. • Vakum bitinceye kadar tüp doldurulur, sonra tüp adaptörden çekilir ve yerine başka tüp sokulur. • Kan alma tüplerine şu sırayla kan almaya özen gösteriniz. Önce katkı maddesiz kırmızı yada sarı kapaklı düz tüplere sonra sitrat içeren mavi kapaklı koagülasyon tüplerine sonra sıra ile kırmızı yada sarı kapaklı jelli düz tüpler, yeşil kapaklı heparinli tüpler, mor kapaklı, EDTA içeren, hemogram tüpleri ve gri kapaklı okzalat-fluoridli tüplere kan alınız. • Enjektöre kan almak için, iğneyi enjektörün ucuna sıkı bir şekilde yerleştirip iğnenin üzerindeki koruyucu plastiği çıkarın. • Enjektör ve iğne kan alınacak vene paralel tutulur ve iğne deriye yaklaşık 15 derecelik bir açıyla venin içine itilir. Ven duvarı delinirken ilk anda hissedilen direnç ortadan kalktığı zaman, enjektördeki basınç gevşer ve piston geri çekilirken enjektöre kan dolar. • Enjektöre alınmış kanı, hemoliz olmaması için, iğneyi enjektörden çıkardıktan sonra, tüp kapağı açılarak hazırlanmış tüplere yavaşça ve tüp kenarından kaydırarak dikkatli bir şekilde aktarın. Kan aldıktan sonra; • Antikoagülanlı tüplere kan aldıysanız tüpleri nazik bir şekilde en az 5-6 defa alt üst etmeyi unutmayın • Tüm tüpleri hastanın ismi veya kimlik numarası, kan alınan saat ve tarih ve kan alan kişinin baş harflerinin yazılı olduğu barkodla etiketleyip, Test Talep Formu ndaki doldurulması gereken bilgileri kontrol edin. • Serumları ayırmadan önce kırmızı yada sarı kapaklı tüpleri tercihen dik pozisyonda 10-20 dakika süreyle (45 dakikayı geçmemeli) pıhtılaşmaya bırakın. Kan aldıktan sonra Hematom oluşmaması için aşağıdaki kurallara dikkat edin; • Tüplerin ağzını sıkıca kapatın, tüplerin içinde katkı maddesi veya antikoagulan varsa tüpleri yavaşça 5-7 kez alt üst ederek karıştırın. • Venin sadece ön duvarı delinir. • Kan alma işlemini tamamladığınızda, iğneyi geri çektikten sonra sızıntı olmaması için hastaya kuru gazlı bez veya pamuk vererek, kan alınan bölgeye 2,5 dakika bastırması ve kolunu yukarıya doğru tutmasını sağlayın. Sonra yara bandı yapıştırın. • Sadece büyük venler kullanılır. Yüzeyel ince venlerden alınmaz. • Alınan numuneler kan ise aynı gün çalışılmıyorsa +4 °C derecede buzdolabında 1 gece bekletilebilir. Daha uzun süreler kalacaksa serumları ayrılarak -20 °C derecede dondurulup saklanır. Çalışılacağı zaman çözdürülür. • Serumu ayrıldıktan sonra tüpte kalan kanları ve kan alımında kullandığınız enjektörlerin piston kısmını kırmızı renkli tıbbi atık torbasına atınız. Kan alma için kullandığınız iğne uçları ve enjektör uçlarını da sarı renkli tıbbi atık kovasına atınız. • İğneyi çıkarmadan önce turnike kaldırılır. • İğnenin venin ön duvarına tamamen girdiğinden emin olunur. Kısmen girmesi kanın yumuşak dokuya sızmasına neden olabilir. • Kolu bandaja alırken gazlı ped kullanarak bölgeye bir miktar basınç uygulanır. Kan örneği alınamazsa; • İğnenin pozisyonunu değiştirin, iğne venin çok uzağından giriş yaptıysa iğne geri çekilmeli, İğne venin çok uzağında değilse vene doğru ilerletilmelidir. İğne yarım tur döndürülebilir. • Başka bir tüp deneyin, tüpün vakumu kalmamış olabilir. • Turnikeyi gevşetin. Çok sıkı uygulanmış böylece kan akımını durdurmuş olabilirsiniz. • Vene sondaj yapmak (iğneyi dik sokmak) hastada ağrıya yol açtığı için bu hareketten kaçının. Çoğu zaman ilk girilen bölgenin altında bir yere girilmesi önerilir. • Hiç bir zaman iki defadan fazla giriş yapmayın. 138 139 Lipemi Kanda anormal miktarda yağ bulunmasıdır. Sonuçları etkileyen en önemli neden hastanın aç olmamasıdır, bu durumda şu testler etkilenebilir: Glukoz, trigliserid, ALP, üre, amonyak, ürik asit. Hemolitik, lipemik ve ikterik numuneler Anlamlı derecede hemoliz yada lipemi görünen numuneler belli parametrelerin analizi için kullanılmamalıdır. İkterik numuneler çoğunlukla özel bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkarlar ve bu yüzden analiz edilirler( hepatit gibi). Hemoliz Eğer numuneyi analiz etmek kaçınılmazsa ve yeniden numune alınması imkansızsa, sonuçlar dikkat notu ile birlikte verilir ve hemolizli yada lipemik numune diye belirtilir. Özet olarak hemolize sebep olan durumlar aşağıdaki gibidir, bunlardan kaçınınız!!! • Yoğun turnike uygulanması • Sallama Hemoliz, eritrositlerin parçalanmasıdır. Hafif, orta veya ileri derecede olabilir. Hemoliz sonucunda, eritrosit içindeki maddeler seruma geçerler. Serumda hemoglobin konsantrasyonu 20 mg/dL’nin üzerinde olursa hemoliz olduğu gözle anlaşılır. Hemoliz olması durumunda hücre içindeki konsantrasyonları hücre dışındakinden yüksek olan maddelerin serumdaki konsantrasyonları anormal yüksek bulunur. Hemoliz durumunda yüksek bulunan maddeler şunlardır: • Enjektöre hızlı çekiş, karıştırma ve enjektörden tüpe hızlı bir şekilde boşaltma Özellikle K ve Mg olmak üzere aldolaz, asit fosfataz, LDH enzimleri ile fosfor. • Hematomlu bölgeden kan alınması Genel bir ifade olarak hemoliz, 400-500 nm arasında okunan deneyleri bozabilir. • Kan alma bölgesinin kuru olmaması • Soğutma yada ısıtma • Tamamlanmamış santrifüj • Serum ayrılması için tam kan olarak uzun süre bekletme ( 2 saatten fazla ) Hemolizin üç nedeni vardır bunlar zaman, ısı ve travma’dır. • Zaman: Kanı santrifüj etmeden 2 saatten fazla bekletmek genellikle bir miktar hemolize yol açar. Santrifüj etmeden önce kanın pıhtılaşması için en az 10-20 dakika beklenmelidir. • Isı: Kan hiçbir zaman sıcak bölgede örneğin sıcak arabada, sıcak güneş altında bırakılmaz. • Travma: Ven içinde iğnenin hareketi veya venin kollaps olması hemolize neden olabilir. Çok küçük iğne uçlarının kullanılması hemolize yol açabilir. Laboratuvarlar tarafından kullanılan iğne uçları genellikle 21 (yeşil uçlu) veya 22 (siyah uçlu) numaradır. 23 numaralı iğne ucu (mavi uç) kullanılırsa büyük olasılıkla hemoliz gelişebilir. Sadece çok gerekli durumlarda daha küçük iğne uçları kullanılır. Parmak ucundan kan alınırken parmağı sıkmak başlıca hemoliz nedenidir. 140 141 Kan Örneklerinin Hazırlanması PCR-analizleri için numune toplama Tam kan Polymerase chain reaction (PCR) metodunun yüksek hassasiyetine bağlı olarak, aşağıdaki önlemler dikkate alınmalıdır. • RNA yada DNA ile herhangi bir kontaminasyondan kaçınmak zorunludur, aksi takdirde yanlış pozitif sonuçlar olacaktır. • Numune toplama esnasında eldiven kullanılmalıdır. Numuneler alındıktan sonra kapak iyice kapatılır ve yeniden açılmaz. Kan alırken antikoagulan olarak PCR’ ı baskıladığı için heparin kullanılmaz. •EDTA, DNAazları inhibe ettiğinden genellikle tüm PCR çeşitlerinde EDTA’ lı tam kan tercih edilir, sitratlı tam kan da kullanılabilir. Eğer test katoloğuna göre EDTA, heparin yada sitrat’ lı kan isteniyorsa; Bu antikoagulanları içeren tüplere tüp üzerindeki işaretli seviyeye kadar kan alındıktan sonra pıhtı oluşmasın diye iyice karıştırılır ama çalkalanmaz. Numune, barkod kullanılıyorsa barkodlanır yoksa hastanın ismi üzerine yazılır, laboratuvara gönderilir. Not: Eğer birden fazla antikoagülanlı tüpe kan alınacaksa, doku tromboplastini kontaminasyonunu en aza indirgemek için sitratlı tüpe ikinci sırada kan alınır. Serum Serum numuneleri için miktarın yaklaşık iki katı kan alınmalıdır, örneğin 2 ml serum için 4 -5ml kan alınır. Kan özel serum tüpüne alınır ve içindeki pıhtılaşma faktörünün etkisini artırmak için yavaşça 5-6 defa alt üst edilir. Kanın pıhtılaşması için 10-20 dk. tüp dik pozisyonda bekletilir ve sonra 3000-3500 rpm’ de 10 dakika santrifüj edilir. Eğer jelli tüp kullanılmamışsa ayrılmış serum transport tüplerine veya serumu düzgün etiketlenmiş ikinci bir serum tüpüne aktarılır. Numune etiketlenir. Bu numune artık transport edilebilir veya saklanabilir. Plazma • Kan özel tüplere alınır (Ör. EDTA’lı tüpler); • Dolum talimatnamesi tam olarak uygulanarak işaretli yere kadar kan alınır. • İyice karıştırılır (Sallama yapılmaz). Laboratuvarın test kataloğuna göre eğer plazma istenmişse; EDTA, heparin yada sitrat’ lı özel tüplere alınır. Sonra 10 dk. 3000 rpm’ de santrifuj edilir. Eğer gerekiyorsa ayrılmış plazma transport tüplerine aktarılır. Numune etiketlenir. Bu numune artık transport edilebilir veya saklanabilir. Diyaliz hastaları için kan alma prosedürü Kan alımı ve işlenmesi esnasında aşağıdaki hususlara dikkat edilmelidir: Kan alımı yapılacak tüplere hasta barkodları yapıştırılmalı ve her bir hastanın numunesi kendi ismi yapıştırılmış tüplere konulmasına dikkat edilmelidir. Eğer barkod yazıcınız mevcut ve hasta kaydını laboratuvarın bilgi sistemine siz girip yaptıysanız lütfen barkodları yazdırıp tüplerin üzerine bunları yapıştırınız. Giriş Kanı: • Rutin biyokimya testleri için (Biyokimya yazan barkodu lütfen GİRİŞ tüpüne yapıştırın) kırmızı (veya sarı) kapaklı tüplere, hemogram testi için mor kapaklı EDTA’lı tüplere kan örneği alınır ve hemen sonra her iki tüp de ağzı kapalı halde yavaşça 5-6 defa alt-üst edilir. • Mor kapaklı tüpler laboratuvara gönderilinceye kadar buzdolabında (+4 °C’de) tutulmalıdır. Terapötik ilaç takibi için kan alma • Kırmızı (sarı) kapaklı tüplere alınan kan numuneleri 30 dakika kadar dik pozisyonda tutulduktan sonra 3500 devirde 10 dk santrifüj edilmelidir. Jelli tüplere örneğin alınması ve depolanması örnekteki bazı ilaçların konsantrasyonunda azalmaya neden olabilir. Örnek miktarına ve saklama süresine bağlı olarak bu azalma klinik olarak anlamlı olabilir bu nedenle ilaç düzeylerinin ölçümünde örneklerin jelli tüplere alınması önerilmez, düz jelsiz tüpe alınmalıdır. İlaç konsantrasyonu genellikle tam kan veya serumdan ölçülür. Örneğin alınma zamanı ilaç konsantrasyonunu etkileyebilmektedir. Dip konsantrasyonlar (dozaj aralığının sonundaki) antikonvülzan ilaçlar için kullanılırken ‘peak’ düzeylerin ölçümü bazı antibiyotikler için yararlı olmaktadır. Klinisyenin önerileri doğrultusunda hastadan alınacak kan örneğinin zamanı belirlenir. Örneğin lityum için son doz alındıktan 12 saat sonra genellikle kan örneği alınır. • Ankara ili sınırları içindeki merkezler bu tüpleri laboratuvara gönderinceye kadar buzdolabında tutmalıdır. Ankara ili sınırları dışındaki merkezler ise santrifüj sonrası serum örneklerini 5 mL’lik ikincil plastik tüplere pastör pipetleri ile koyup gönderene kadar buzdolabında tutmalı sonra Ek-2’de yer alan Numune Taşıma Talimatında yer alan hususlara dikkat ederek laboratuvara göndermelidir. 142 • Aylık testler için 1 adet plastik tüpe alınan serum numunesi yeterli iken 3 ve 6 aylık testler için serum numunesi 3 ayrı tüpe (biyokimya, hepatit ve hormon-PTH) alınmalıdır. • Diyabeti olan hastalarda (HbA1c bakılması istenen hastalarda) fazladan bir adet daha EDTA’lı tüpe kan alınmalıdır. 143 Ankara ili sınırları dışındaki merkezler; daha önce dondurdukları buz akülerini taşıma çantalarına koymalı, sporlara dik şekilde konmuş tüpleri bu taşıma çantalarına yerleştirmeli, tüplerin çanta içine dağılmasını önlemek için destek uygulanmalı ve ağzını kapatıp kargoya teslim etmelidir. Test Talep Form’ları varsa, doldurulup imzalanmış ve bir poşet dosya içinde çanta içine konarak tüplerle birlikte kargoya teslim edilmelidir!!! Diyaliz Merkezlerinden kan örnekleri gönderilirken aşağıdaki problemlerle çok sık karşılaşılmaktadır, lütfen bu durumları göz önünde bulundurun: • EDTA’lı mor kapaklı tüplere alınan kan örnekleri hemen 5-6 defa alt üst edilmez ise pıhtılaşmakta ve hemogram sonuçları hatalı çıkabilmektedir. • EDTA’lı mor kapaklı tüplere alınan kan örneklerinin dondurulması. Bu durumda kırmızı ve beyaz küreler parçalanacak, sonuçlar hatalı çıkacaktır. • Kırmızı (sarı) kapaklı tüplere alınan kan örnekleri santrifüj edilmeden uzun süre bekletilirse bazı parametreler düşük (örneğin glukoz) veya yüksek (örneğin potasyum ve fosfor) çıkabilmektedir. (BU DURUMDAN MUTLAKA KAÇINMALISINIZ!!!) Böyle durumlarda lütfen yeniden numune alıp gönderiniz. • Hasta doğum tarihinin bildirilmemesi. •Bir hasta kanının farklı bir hasta barkodu yapışmış tüpe konulması. Çıkış Kanı: • Diyaliz sonrası (çıkış kanı) testler için kırmızı (veya sarı) kapaklı tüplere kan örneği alınır ve tüp yine yavaşça 5-6 defa alt-üst edilir. Diyaliz çıkış yazan barkodu lütfen ÇIKIŞ tüpüne yapıştırın) • Çıkış tüpü 30 dk kadar dik pozisyonda tutulduktan sonra 3500 rpm’de 10 dk santrifüj edilir. • Ay içinde tek gönderilen örnekler için istem formunun yazılmamış olması veya tüp üzerine hasta ismi yazılmaması. ( EN SIK GÖRÜLEN HATA !!! ) • Kan veya serumların uzun süre oda ısısında bekletilmesi. • Tüp kapaklarının sıkı bir şekilde kapatılmaması ve serumun transport esnasında dışarıya dökülmesi. • Hemogram kanı mutlaka giriş biyokimya kanı ile aynı anda alınmalıdır. • Ankara ili sınırları içindeki merkezler bu tüpleri laboratuvara gönderinceye kadar buzdolabında tutmalıdır. Ankara ili sınırları dışındaki merkezler ise santrifüj sonrası serum örneklerini 5 mL’lik ikincil plastik tüplere pastör pipetleri ile koyup gönderene kadar buzdolabında tutmalı sonra Ek-2’de yer alan Numune Taşıma Talimatında yer alan hususlara dikkat ederek laboratuvara göndermelidir. !!! Size gönderilen barkodları yapıştırırken Biyokimya yada giriş yazan barkodu GİRİŞ tüpüne, Diyaliz çıkış yazanıda ÇIKIŞ tüpüne yapıştırmanız çok önemlidir, çünkü Diyaliz çıkış yazan barkodun yapıştırıldığı tüpten sadece BUN,K,Kreatinin çalışılmaktadır. Ankara ili sınırları içindeki merkezler; sporlara dik şekilde konmuş buzdolabındaki tüpleri, gelen kuryelere, Test Talep Form ları ve gönderen tarafından kuryenin numuneleri aldığı saat kısmı da mutlaka doldurulup gerekli kısımlar imzalanmış olarak, Kurye Numune Teslim Alma Formu ile birlikte teslim edeceklerdir. 144 145 İdrar Alma Orta-akım idrarı Tanımlanmış koşullarda, üretra girişindeki olası kontaminasyonları önleyerek idrar numunesi almak gerekir. Bu yüzden ilk idrar toplanmamalıdır. Bir miktar dışarı yapıldıktan sonra steril kaplara alınır. Mikrobiyolojik testler için alınacaksa özellikle sabah ilk yapılan idrarın orta kısmı alınmalıdır. Spot idrar Günün herhangi bir saatinde alınan idrardır. Sabah ilk veya ikinci idrarın orta kısmının alınması tercih edilir. Katekolamin ve metabolitleri için ise atak anında alınan idrar önemlidir. Mikroskopik inceleme, protein miktarı ve gebelik için özellikle sabah idrarı daha konsantre olduğu için tercih edilmelidir. 24 saatlik idrar toplama Numuneyi stabilize etmek için kimyasal madde katılmış ( yada kimyasal madde izin verilmiyorsa soğuk ortam kullanılmış ) toplama kabında 24 saat boyunca toplanan idrar. Tam toplama saati ve idrar miktarının belirtilmesi çok önemlidir. 24 saatlik idrar toplamaya başlamadan önce lütfen aşağıdaki şekilde hastalarınızı bilgilendiriniz • Normalden biraz daha az sıvı için ve alkol içmeyin (normal: 1,5-2 Litre/24saat) • İdrar toplamadan önce ve sonrasında ellerinizi yıkayın • 24 saatlik idrar toplamaya başlanılacak gün, sabah ilk idrar dışarı atılır toplanmaz. Bundan sonraki 24 saatte gelen idrar toplama kabına biriktirilir. • Sabah 8 den ertesi gün sabah 8 e veya sabah 9 dan ertesi gün sabah 9 a kadar tüm idrar gündüz ve gece boyunca, dikkatlice toplama kabına biriktirilir. • Toplama süresince idrar kabı soğuk ve karanlık ortamda saklanmalıdır. • Toplama kabına idrar eklediğinizde koruyucu madde kullanılacaksa bu madde ile karışması için iyice çalkalanır. • Ertesi sabahki ilk idrar da yani sabah 8 veya 9 daki idrarınız da toplama kabına eklenerek idrar toplama işlemi bitirilir. • Toplama zamanının bitişi not edilir. • İdrar bekletilmeden laboratuvara getirilir. • Cuma ve cumartesi günleri 24 saatlik idrar toplanmamalıdır. • İdrarda ölçülecek test için koruyucu madde gerekiyorsa laboratuvara danışılmalıdır. 146 • Bazı testler için (okzalat, sitrat, VMA, HVA, 5-HIAA, katekolaminler, metanefrinler, serotonin) idrara koruyucu bir madde eklenmesi gerekmektedir. Laboratuvardan temin edilen bu koruyucu madde idrar kabının dibine boşaltılır, daha sonra idrar tarif edildiği şekilde toplanır. 24 saatlik idrarda eğer, VMA , HVA ve 5-HIAA, katekolaminler, metanefrinler, serotonin bakılacaksa; Test sonuçlarının güvenilir olması için aşağıdaki hususlara dikkat etmek gerekmektedir. • Vanilyasız diyet 3 gün boyunca uygulanır. 4. gün sabah 8 yada 9 da yukarıda açıklandığı gibi idrar toplanmaya başlanır. • Diyet süresince ve idrar toplama süresi içinde ağır egzersizden kaçınılmalıdır. • Bu testler için laboratuvardan alınan koruyucu madde 5lt.’lik pet şişeye boşaltıldıktan sonra yukarıda açıklanan şekilde toplamaya başlanır. Vanilya içeren ürünler aşağıda yer almaktadır; • Çay, kahve, kakao • Muz, greyfurt ,domates, portakal, ananas,mandalina • Dondurma, dondurma külahı • Vanilyalı soslar, vanilyanın girdiği her türlü yiyecek ve içeçekler pastalar, bisküviler, salep, meşrubatlar v.b. • Hazır gıdalar, hazır çorbalar • Kuruyemişler, salça, kurutulmuş meyvalar • Alkollü içecekler Not: Metanefrin için diyet şart değildir. Diyetli idrar da kullanılabilir İdrar Koruyucuları Koruyucu ilavesi veya ısı kontrol uygulamaları toplama tamamlandıktan sonra 4 saat içinde veya uygun koruyucu toplamanın başında ilave edilmelidir. Koruyucu ilave edilmesi gereken idrar testleri ayrıntıları ile birlikte Ek-4’teki tabloda verilmiştir. Eğer idrar toplandıktan sonra toplama kabı ile birlikte şehir içindeki bir merkezden yada ayaktan laboratuvara direkt başvuran hastalar tarafından, 24 saatlik toplamanın sonucunda direk laboratuvara geliyorsa, geldikten sonra hacmi ölçülüp analiz için 10 mL’ lik tüplere aktarılıp ağzı kapatılır ve buzdolabında belirlenen çalışma gününe kadar saklanır. Şehir içindeki yada dışındaki müşteriler tarafından gönderilen ve yukarıda yer alan uyarılar doğrultusunda toplanmış idrar numuneleri, hacmi ölçüldükten sonra sadece çalışılacak miktar olan 10ml’ lik kısmı transport kabı içerisinde soğuk ortamda kargo yada kurye ile laboratuvara ulaştırılır. Bazı ilaçlar yanlış sonuçlara neden olabildiği için hastanın kullandığı bir ilaç varsa bu mutlaka sorgulanır ve Laboratuvar Test Talep Formunda hangi ilaç/ilaçları kullanıldığı mutlaka belirtilir. Bu ilaçlar içerisinde en çok kullanılanlar; asetaminofen, aspirin, MAO inhibitörleri, metildopa levodopa, fenotiyazinler, klorpromazin, promazine, fenotiyazin, rezerpin, kafein, lityum, eritromisin, tetrasiklinler, aminofilin ve diğer birçok ilaçtır. 147 • Organizmalar endokardit gibi intravasküler enfeksiyonlar esnasında sürekli yayılır fakat gizli enfeksiyonlar esnasında ise aralıklarla yayılırlar. Bazı gizli enfeksiyonlarda ön görülebilir ateş şekilleri vardır. Böyle durumlarda en uygun olanı ateş pik yapmadan 30 dk önce kan kültürü için kan alınmasıdır. Pratikte uygulanabilecek en iyi zamanlama ateş ortaya çıkmaya başladığı anda kan kültürü almaktır. • Kateter kaynaklı sepsis düşünülmedikçe kateterden kan kültürü alınmaz. Bakteriyolojik örnek alımı Kültür için örnek toplama Etiketleme; İstenen testlerin düzenli bir şekilde işleme alınması için gerekli bilgilerin alınması oldukça önemlidir. Uygun klinik bilgi çok arzu edilse de mevcut değilse en azından aşağıdaki bilgiler elde edilmelidir: • Hastanın adı-soyadı • Örneğin kaynağı veya alınma bölgesi • Tarih • Örneğin türü • İstenen test Örneğin doğru bir şekilde elde edilmesi için; • Hastaya tam olarak açıklamada bulunulmalı • Hematolojik, biyokimyasal ve benzeri tetkikler alınırken kan kültür örneği alınmaz. Çok amaçlı alımlarda kontaminasyon riski artar. Kan kültürü alırken aşağıdaki yazılanları uygulayınız • Tüm işlemlerde cerrahi aseptik teknik uygulanır. • Kültür alınırken antiseptiklere, etkilerini gösterebilecek temas zamanının tanınması çok önemlidir. • Gerekli malzemeler hazırlanır, eller, “ El Yıkama Talimatı” na uygun yıkanır. • Kan kültürü örneği en sık kübital, ikinci sıklıktada femoral damarlardan alınır. Mecbur kalınmadıkça el üstü venlerinden ve ayak venlerinden örnek alınmaz. • Merkezden çevreye doğru 5-6 cm çapındaki bir alan %70 lik alkolle silinir (1-3 dk süreyle kuruması beklenir) • İkinci olarak ayrı bir pamukla, aynı hareketlerle batikonla silinir. • Steril bir örnek kabı kullanılmalı • Üçüncü olarak tekrar %70 lik alkollü pamukla silinir ve el değmeden damara enjektörle girilerek kan alınır. El değmek zorunda kalınıyorsa steril eldiven kullanılabilir. • Doğru etiketleme yapılıp ve gecikmeden laboratuvara numune gönderilmeli. • Yeterli miktarda kan alındıktan sonra damardan çıkılır. • Toplama kabının kontaminasyonundan kaçınılmalıdır. • Daha sonra damar üzeri spançla bastırılır Toplama zamanı; Balgam, idrar, gaita vb örnekleri sabah alınan ilk örnekler olmalı ve aynı gün laboratuvara gönderilmelidir. Kan kültürü için • Kan örneği şişeye enjekte edildikten sonra kanın pıhtılaşmaması ve besiyeri ile karışması için şişe birkaç kez hafifçe çalkalanır. • Kan kültürü alınırken iki kan kültürü arasında en az 15-30 dakika olur. • Erişkin hastalardan her damar içine girişte optimum 10 cc kan alınır • Çocuk hastalardan 1-5 cc arası kan almak yeterli olur. • İki şişe kan gerekir, biri aerobik diğeri anaerobik mikroorganizmaların varlığını tespit etmek için. Anaerobik şişe bulunamazsa sadece aerobik gönderilmelidir. • Kültür şişesine hastanın barkodu basılır, almakta olduğu antibiyotik varsa mutlaka Test Talep Formuna yazılarak porter ile hemen labaratuvara gönderilir. • Kan örneklerini mümkünse tedaviye başlamadan önce almalıdır. Hasta eğer antibiyotik kullanıyor ise son dozdan en uzak zamanda yeni doz verilmeden hemen önce alınmalıdır. • Hemen gönderilemeyecekse buzdolabında saklanarak en kısa sürede gönderilir • Hastalığın başlangıcında 15-30 dk arayla iki veya üç set alınmalı; 48 saat sonra üreme olmazsa tekrarlanmalıdır. 148 149 Üst solunum yolu Yara, eksuda örnek alımı Burundan ve boğazdan kültür örneklerini elde etme işlemleri ile ilgilidir. Yara, eksuda örneklerini toplarken aşağıdaki basamakları uygulayın: Burun sürüntü örneği; ince steril bir swab nazik bir şekilde burundan sokularak farenksle temas ettirip, nazikçe döndürülmesi sağlanıp çekilerek alınmalı. Burun sürüntü örneği Staphylococcus aureus taşıyıcılığını belirlemek için alınır. İnce steril bir swab nazik bir şekilde burundan sokularak farenksle temas ettirip, nazikçe döndürülmesi sağlanıp çekilir. Bu iki burun deliği içinde yapılır. Boğaz kültüründe; Genellikle boğaz sürüntü örneği A grubu beta-hemolitik streptokok varlığının saptanması için steril bir swab ağızdan sokularak alınmalıdır. Örneğin oral sekresyonla kontaminasyonunu önlemek için dil basacağı kullanılır. Her iki tonsiller fossa, arka farinks ve inflamasyonlu veya ülserli, kriptli bölgelere swab sürülür ve ağızdan çıkarılır. Örnek alınırken dil ve oral kavitenin yan duvarlarına temas olmamasına dikkat edilir. Mümkünse Steril Kuru Swab kullanın. Kuru swab özellikle A grubu beta-hemolitik streptokok varlığının araştırılması için tercih edilmektedir. Alt solunum yolu Balgam örneği alımı; • Kuru, steril bir gazlı bezle bölgeyi nazikçe temizleyin. • Steril bir kültür swabı yara üzerine derince bastırarak nemli bir örnek alınmasını sağlayın ve swabı kültür kabına yerleştirin. • Oda ısısında muhafaza edin. Göz sürüntüsü • Gözde enfeksiyon düşünüldüğünde alınır. • Göz kapağı açılarak steril eküvyonlu cubuk ile göz kapaklarının iç mukozasından örnek alınır. • Transport besiyeri içeren steril eküvyon kullanılır, eküvyonla alınan sürüntü örneği transport besiyeri içine batırılıp laboratuvara gönderilir. • Direkt inceleme ve kültür ayrı ayrı isteniyorsa iki ayrı örneğin gönderilmesi gerekmektedir. Dış Kulak Sürüntü Örneği • Ağzın su veya tuzlu su ile çalkalanması normal orofaringeal flora ile kontaminasyonu azaltabilecektir. • Dış kulak yolu enfeksiyonu düşünüldüğünde alınır. • Derin bir ekspektorasyon yaparak balgam çıkartıp önceden etiketlenmiş kaba konulur. • Transport besiyeri içeren steril tüpe yerleştirilmiş steril eküvyon kullanılır. • Özellikle sabah çıkarılan ilk balgam örneği tercih edilmeli. Tüberküloz tanısı için üç gün ayrı ayrı alınmalıdır. • Eküvyonla dış kulak yoluna girilir, eküvyon döndürülerek örnek alınır, trasnport besiyeri içine batırılıp laboratuvara gönderilir. • Kültür için tükrük kabul edilmemelidir. Hasta balgam çıkaramıyorsa doktora bilgi verilir. Aşağıda bildirilen alternatif bir metod önerilebilir: Balgam indüksiyonu: Bu solunum terapisti tarafından doktorun talimatıyla uygulanır. İrritasyonla istem dışı derin öksürük uyarılır. Trakeal aspirasyon: Trakea küçük bir emici kateterle nazikçe uyarılır, balgamın çıkmasına yol açacak derin bir öksürük sağlanır. Ayrıca örnek şırınga ile aspire edilebilir. Bronşiyal yıkamalar: Bunlar bronkoskobik muayene esnasında operasyon odasında doktor tarafından uygulanır. Az bir balgam örneği yeterli olabilir fakat oral sekresyon olmamalıdır. Katater Kültürü • IV katater: Santral kataterlerde enfeksiyon belirti ve bulgusu varsa katater çevresindeki deri • Antiseptik ile temizlenir. Katater aseptik olarak çıkarılır ve uzaklaştırılır ve 5 cm’lik distal ucu steril kapaklı bir tüpe veya kaba konulur. Örnek 15 dk. içinde laboratuvara ulaştırılır. Bu süre içinde oda ısısında bekletilir. Bu süre içinde gönderilemeyen örnekler en fazla 24 saat +4°C’de bekletilir. BOS • Örneğin alınacağı alan deri antiseptikleri ile silinir. • L3-L4 ,L4-L5 veya L5-S1 aralığından uygun iğne ile girilir. Subaraknoid aralığa ulaşıldığında üç ayrı kırılmaz tüpe 1-2 mL BOS alınır. • Alınacak BOS miktarı bakteri kültürü için 1 mL’den mantar kültürü için 2 ml’den ARB kültürü için 2 mL’den fazla olur. BOS en geç 15 dakika içerisinde laboratuvara ulaştırılmalı bu süre içinde ulaştırılamayan örnekler kesinlikle buzdolabına konulur. Laboratuvar gönderilmeyen örnekler oda ısısında en fazla 24 saat bekletilebilir. • BOS kültürü ile birlikte kan kültürü de alınır. 150 151 İdrar kültürü için örnek alımı Kültür için sabah ilk idrarı yada mesanede en az üç (3) saat beklemiş idrar uygundur. İdrar kültürü istemi yapıldığında örnek toplama için aşağıdaki basamakları uygulayın: Vücut Sıvıları (asit, abdominal, safra, eklem, pericardial, peritoneal, plevral, sinoviyal) • Cilt uygun antiseptikle silinir. • Perkutanöz iğne aspirasyonu veya cerrahi olarak sıvı alınır. Olabildiğince fazla sıvı almaya çalışılmalıdır. • Örnek steril kapaklı tüpe veya anaerobik transport sistemine en az 1 ml olmak üzere konulur. 15 dakika içinde örnek laboratuvar ulaştırılır. • Hastaya dikkatli bir şekilde orta akım idrar toplama tekniğini ve örneğin kontamine olmaması gerektiğini anlatın. Örneğin nasıl alınacağını ve steril durumda numune kabına aktarılacağını öğretin. • İdrarda infekte organizmaların varlığını veya yokluğunu onaylamak için steril koşullarda alınmış bir örneğe gerek duyulur. Örnek genital bölgeden herhangi bir mikroorganizma ile kontamine olmamalıdır. Bu nedenle hastalara aşağıdaki basamakların uygulaması anlatılmalıdır. • Suprapubik bölgedende idrar örneği alınır. Bunun için gece 24 den sonra tuvalete gidilimez sabah uyanıncada bol sıvı alınır. Yaklaşık 3 saat sonrada suprapubik bölgenin dezenfeksiyonu yapılıp alınır. Bayan hastalar için aşağıdaki şartların yerine getirilmesini söyleyin • Menstruasyon döneminde iseniz önce temiz bir tamponla akıntıyı durdurması söylenir. • Perikardiyal sıvı ve fungal kültür dışında olanlar 24 saat oda ısısında saklanabilir. Perikardiyal sıvı ve fungal kültür için örnekler +4°C’de saklanır. • İdrar çıkış bölgesindeki deri katlantılarını ayırıp sonra steril antiseptik bir pad ile idrar çıkış bölgesini önden arkaya doğru temizlemesi söylenir. • Eğer bu sıvılardan hücre sayımı yapılacaksa 2 mL’lik miktar EDTA’lı tüpe ektarılır ve laboratuvara analiz için gönderilir. • Tuvalete idrar yapmaya başladıktan sonra idrar akışı düzenli oluncaya kadar bekleyip sonra 5-10 mL idrarı idrar kabına alması, idrar kabını genital bölge ile temas ettirmemesi gerektiği söylenir. Üretral Akıntı • İdrar kabının üzerine, ad-soyad ve toplama zamanını belirten bir etiket yapıştırın ve en kısa sürede laboratuvara gönderin. Bu mümkün değilse örnekler gecici bir sure +4°C de bekletilebilir. Bu sure hiçbir zaman 24 saatten fazla olmamalıdır. • Gonokok veya gonokok dışı üretrit tanısında alınır. Örnek özel swaplarla alınır, uygun transport besiyeri içine konulur. Erkek hastalar için aşağıdaki şartların yerine getirilmesini söyleyin • Üretradan örnek alırken hastanın son idrarını yapmasından bu yana en az 1 saat geçmiş olması önemlidir. • Sabunlu su ve sonra temiz su ile penisin ucunu yıkaması ve kurumaya bırakması söylenir. • Akıntı varlığında örnek direkt olarak lam üzerine alınabilir. Ancak gözle görülen bir akıntı yok ise ince swap üretra içine 2-3 cm kadar sokulduktan sonra döndürülerek örnek alınır. • Tuvalete idrar yapmaya başlayıp idrar akışı düzenli oluncaya kadar bekleyip sonra 5-10 mL idrarı idrar kabına alması, idrar kabını genital bölge ile temas ettirmemesi gerektiği söylenir. Vajen kültürü • İdrar kabının üzerine, ad-soyad ve toplama zamanını belirten bir etiket yapıştırın ve en kısa sürede laboratuvara gönderin. Bu mümkün değilse örnekler gecici bir sure +4°C de bekletilebilir. Bu sure hiçbir zaman 24 saatten fazla olmamalıdır. • Sekresyon ve akıntılar silinir. • Sabun, deterjan gibi temizleyici ajanlar örnek toplamadan önce uretral bölgeden yıkayarak uzaklaştırılmalıdır. • Vajinanın mukozal membranından steril eküvyonla sekresyon alınır ve uygun transport besiyerine konulur. Örnek oda ısısında 24 saat saklanabilir. • Kateterize edilmiş bir hastadan idrar örneği elde edilirken 21-23 no’lu iğne ucu ve 3 mL’ lik şırınga kullanın. Antiseptik bir pad ile kauçuk kateterin alt ucundaki bir bölgeyi hazırlayın. 45 derecelik bir açıyla iğneyi katetere sokun ve dikkatli bir şekilde şırınga pistonunu çekerek idrar toplayın. Not: İdrar örneği drenaj torbasından alınmamalıdır. 152 153 Gaita kültürü için örnek alımı Gaita örneklerini toplarken aşağıdaki talimatları uygulayın. • Ceviz büyüklüğünde küçük bir miktar yeterlidir. Farklı birkaç kültür türü istenmiş ise her biri için ceviz büyüklüğündeki bir miktar gerekir. Örneği sızdırmaz, steril bir kaba koyun. • Gaita örneği kolaylıkla elde edilemezse rektal swablar kabul edilebilir; bununla beraber örneğin gaita mı, rektal swab mı olduğu belirtilmelidir. Steril Swab kullanımı Swab sistemi ambalajı yırtılmadığı sürece steril olarak kabul edilir. • Ambalajı açın ve swabI paketten çıkarın. • Swab çubuğunu tüpten çıkarın. • Uygun örneği toplayın ve swabı tüpe yerleştirin. Swabın transport vasatıyla temasını sağlayacak şekilde kapağı itin. • Örnek tüpü üzerine hastanın ismini ve kültür bölgesini yazın. • Örneği laboratuvara gönderin. Spermiogram ve Androlojik Değerlendirme İçin Semen Verme Tekniği • Ejakülatın ünite dışından getirilmesi uygun değildir. Sperm verecek hastalar laboratuvarda vermelidir. Sperm örneği istediğiniz hastalarınızı lütfen laboratuvara yönlendiriniz. • Dışarıdan getirilen spermler, ısı değişikliği ve güneş ışığına maruz kalabileceğinden sonuçlar etkilenir. • 2-7 gün arasında cinsel perhiz uygulanmalıdır. • Tüm ejakülat steril kabın içine alınabilmelidir. Özellikle ilk damlalar çok değerlidir ve spermkonsantrasyonu yoğundur. • Yukarıda anlatılan ve önemi belirtilen noktalara rağmen, eğer hastanın ejakülatı ünite dışında vermesi zorunlu ise, verilen ejakülatın steril kap içinde üniteye getirilmesi esnasında kabın mutlak aliminyum folyo ile sarılması çok soğuk yada sıcağa maruz bırakılmaması ve en geç yarım saat içinde laboratuvara ulaştırılması gerekmektedir. Laboratuvara gelen numunelerin saklanması ve ilave istemler Laboratuvarın çalışma prensibi olarak,laboratuvarımıza gelen ve kaydı yapılıp çalışılan numuneler, ileri tetkikler veya test tekrarları için Serumlar; buzdolabında/derin dondurucuda 1 hafta, tam kan örnekleri; buzdolabında 3 gün boyunca saklanır. Eğer testler çalışma gününden önce geldi ise, çalışma gününe kadarda aynı şekilde saklanır. Daha ileri süreli saklamaya ihtiyaç duyulursa -20°C de veya -70°C de saklanır. Saklama/dayanıklılık koşulları ile ilgili ayrıntılı bilgiler testlerin yanında mevcuttur. Şayet ilave bir analiz talebiniz olursa burada yer alan süre ve şartlara göre talebiniz karşılanacaktır. İlave serum ihtiyacı olursa bu tarafınıza bildirilecektir. 154 EK-2 Numune Taşıma Talimatı Numune Alma El Kitabı’nda ve Ankalab Laboratuvarı Test kataloğu’nda yer alan önerilere ve açıklamalara uygun olarak aldığınız numuneleri (miktar, saklama koşulu) travma ve basınç etkilerine dayanıklı, sızdırmaz kabın içine koyun (vida kapaklı tüp, ağzı kapaklı sekonder tüp vs). Bu katalogta yer alan testler için alınması gereken numunelerin, belirtilen dayanıklılık şartlarında( uygun ısı koşullarında) transportunu gerçekleştirmeye özen gösteriniz. Numuneyi daha sonra numune taşıma çantası içerisindeki strafor/ sünger in içine yerleştirip üstünü strafor kapakla kapatıp çantanın içine koyun. Böylece taşıma esnasında birincil kabında oluşan bir sızıntı olsa bile strafor tarafından ve numune taşıma çantası tarafından sızmanın önlenmesi amaçlanır. Çanta içerisinde soğuk ortam oluşması için buz kasetleri kullanın. 2-8˚C’de taşınması gereken örnekleri çantanın içindeki bölümlere yerleştirin, -20˚C’de taşınması gereken örnekleri ise çantadaki buz kasetine temas edecek şekilde yerleştirin yada gerekiyorsa kuru buz ile gönderin. Eksiksiz olarak doldurulmuş Test Talep Form unu çanta içerisindeki bölmeye koymayı yada gelen kuryeye vermeyi unutmayın. Şehir içi Ankalab Laboratuvarında çalışılmak üzere belirlenmiş olan spesifik testler, kuryeler tarafından hafta içi 09:00 ve 18:00 saatlerinde, hafta sonu Pazar hariç 09:00 ve 16:00 saatleri arasında merkezlerden alınarak Test Talep Formları ve gönderen tarafından Kuryenin numuneleri aldığı saat kısmıda mutlaka doldurulup gerekli kısımlar imzalanmış olarak Kurye Numune Teslim Alma Formu ile birlikte laboratuvara getirilip Numune Kabul ve Kayıt birimine teslim edilir. Lütfen, kurye tarafından size verilen Kurye Numune Teslim Alma Formu’nu doldurup imzalayınız. Şehir Dışı Dış merkezlerden gönderilen numuneler ise; numuneyi gönderen birim tarafından yukarda açıklandığı şekilde hazırlanıp Test Talep Formları doldurulup, kargoya teslim edilerek laboratuvara ulaştırılır. Dondurulmuş numunelerin taşınması İstek üzerine dondurulmuş numuneler müşterilerden, kuryelerin toplama saati dışında olsa dahi özel kurye ile aldırılır. Şehir dışından gelen numuneler kuru buz ile gönderilir. Acil Numuneler Laboratuvarın test kataloğunda yer alan sonuç bildirme zamanı dışında acil numune istemi olduğu durumlarda, Test Talep Formları üzerine büyük harfle ve kırmızı kalemle ACİL yazılıp, numuneyi almaya gelen kuryelere de bu konuda bilgi verilerek ve/ veya laboratuvar bu konuda telefonla bilgilendirilerek numuneler laboratuvara gönderilir. Eğer kuryenin uğrama saati dışında ise telefonla laboratuvara bilgi verilip kuryenin talepte bulunan merkeze yönlendirilmesi sağlanır. Laboratuvara geldikten sonra hemen işleme alınıp acil olarak örnekler çalışılır. 155 EK-3 Koagülasyon testleri için kan alma ve hazırlama Koagülasyon faktör testlerinde doğru sonuçların elde edilebilmesi için örneklerin uygun şekilde hazırlanması gerekir. Uygun olmayan koşullarda örneğin hazırlanması hatalı sonuçlara ve doktorun hatalı yorumlarına yol açabilecektir. Mümkün olabildiğince aşağıdaki koşullara uyulması koagülasyon testlerinde doğru sonuçların elde edilmesine katkı sağlayacaktır: • Hasta mümkünse aç olmalıdır, bazı testler için hasta antikoagülan ilaç (heparin veya varfarin) almamış olmalıdır. • Hastadan alınan kan örneklerini açık mavi kapaklı tüplere (%3.2’lik sodyum sitratlı) konur. Tüpler işaretli çizgiye kadar tamamen dolmalıdır. Doku tromboplastin tarafından koagülasyonun aktive olmaması için kan alımı esnasında doku harabiyetine yol açmamaya çalışmalıdır. Fibrin pıhtıları içeren örnekler reddedileceğinden, pıhtılı örnek göndermeyiniz. • Trombosit içermeyen plazma örneği hazırlamak için örnek iki defa santrifüj edilir. Kan örneği alındıktan hemen sonra mümkünse 4°C’ de 3000-3500 devirde 10 dk santrifüj edin. Dikkatli bir şekilde plazmayı hücrelerden ayırın ve plastik bir tüpe koyun ve tekrar 4°C’de 3000-3500 devirde 10 dk santrifüj edin. Dipte yaklaşık 250 ml kalacak şekilde üstteki plazmayı başka bir plastik tüpe aktarın. • Hasta örnekleri soğuk zincir sağlanarak 4°C’de laboratuvara gönderilmelidir. • İstem formunda hastanın kliniği ve varsa kullandığı ilaçlar ile ilgili kısım doldurulur. • Örneğin dikkatli bir şekilde hazırlanması geçerli sonuçların elde edilmesini sağlayacaktır. 156 157 EK-4 İdrar Koruyucuları Koruyucu ilavesi veya ısı kontrol uygulamaları toplama tamamlandıktan sonra 4 saat içinde veya uygun koruyucu toplamanın başında ilave edilmelidir. İdrar örneklerinin toplanması, kullanılacak koruyucular ve saklama ve gönderme koşulları: Test Adı Asetik Asit Na C0 2 3 %50 Toluen 6M HN03 Borik Asid Timol Transport Aldosteron E E E H H H E H E E Soğuk ortamda Amino Asitler H E T H H H E H H H Soğuk ortamda H E H E E H H H H H Oda ısısında E T E E E M E E E H Soğuk ortamda Bakır E T E E E H E E E H Soğuk ortamda Civa E T E E E H E E E H Soğuk ortamda Çinko E E E E E H E E E H Soğuk ortamda H E E pH 2-5 T E E E E E Soğuk ortamda H H H pH 2-4 T H H H H H Soğuk ortamda İyot E T H H E H H H H H Soğuk ortamda Kadmiyum E T E E E H E E E H Soğuk ortamda Kalsiyum Katekolaminler (Epinefrin, Norepinefrin, Dopamin, Metanefrin, Normetanefrin)* E T E E E H E E E H Soğuk ortamda H E H H G H H H H H Soğuk ortamda Aminolevulinik Asit Arsenik 5-Hidroksiindol asetik asit (S-HIAA) Homovanillik Asit (HVA) * 158 Oda Isısı Buzdolabı Donmuş 6M HCl 159 Test Adı Oda Isısı Buzdolabı Donmuş 6M HCl Asetik Asit Na C0 2 3 %50 Toluen 6M HN03 Borik Asid Timol Transport Oda ısısı: 20-25 °C Buz dolabı: 4°C Soğuk ortamda Donmuş: -20 °C Soğuk ortamda 6N HCI: 24 saatlik idrara 30 ml Asetik asit %50: 24 saatlik idrara 25 ml Na2C03 (Sodyum bikarbonat) (kristal halinde): 24 saatlik idrara 5 gr H E H H H Toluen: 24 saatlik idrara 30 ml H E E Soğuk ortamda 6N HN03 (Nitrik asit): 24 saatlik idrara 15 ml Borik asit (kristal halinde): 24 saatlik idrara 10 gr E H E H Soğuk ortamda Timol (izopropanol içinde %10’luk) 24 saatlik idrara 10ml E H H Soğuk ortamda T E H E E •E Soğuk ortamda H H H H Soğuk ortamda E H E E Donmuş halde E E E H H T T H E E Soğuk ortamda Soğuk ortamda Oda ısısında H H H H Soğuk ortamda 17- Ketosteroidler H E H H G H H H H H Soğuk ortamda Kollajen NTXTelopeptid Kortizol Krom Kurşun H T E H H H E H E H E E E E T T E H H H G H E E E H H E E H T E E H H H E H E E E Metanefrinler* E E E H Mikroalbumin, 24 saat T E E H H H E Molibden Monoklonal E T E E E H T E H H E Ş E H E H Oksalat E E E T E H H H H E Porfirinler ve porfobilinojen H E H H H G H H E T E E H H H E E E E E E H E H H E H H H E H E H pH 2-4 T H Protein Nikel Pridinolin-Deoksipiridinolin, Total* Sistin Sitrat Ürik Asit Vanilmandelik Asit (VMA) * E: Evet H: Hayır T: Tercih edilir 24 Saatlik idrar toplamalarda bildirilen idrar koruyucularının konsantrasyonları ve koşulları: Soğuk ortamda Soğuk ortamda Soğuk ortamda Soğuk ortamda G: Gerekli * = Toplamanın başında koruyucu ilave edilmesi gerektiğini gösterir. 160 161 Bazı Hastalıklarda Test Panelleri 162 163 Hipertansiyon Paneli Hipertansiyon Nedenleri Sıklık (%) Labaratuvar Testleri Tıbbi Durumlar Labaratuvar Testleri Esansiyel hipertansiyon 66 Hipertiroidizm, Hipotiroidizm THS Sınır hipertansiyon 15 Primer hiperparatroizm ve diğer hiperkalsemi nedenleri PTH, kalsiyum Tanısı Konmamış hipertansiyon 10 Vitamin B12 yetmezliği Serum Vitamin B12 Vitamin B6 yetmezliği Serum Vitamin B6 Akut intermittand porfiriya İdrar porfobilinojen Sistemik lupus eritematosis (SLE) ANA Ağır metal zehirlenmeleri Civa, Kurşun Sifiliz Wilson hastalağı Hipotalamo hipofizer aksın değerlendirilmesi VDRL Seruloplazmin Serum ve idrar bakır ACTH, kortizol Sekonder hipertansiyon Doğum kontrol hapı kullanımı 3.3 Renal arterial hipertansiyon 2.1 Kronik böbrek yetmezliği 0.9 Polikistik böbrek hastalığı 0.9 Plazma renin aktivitesi (PRA) Aldosteron Serum kreatinin (↑) Serum üre (↑) Serum elektrolitleri (NA, K, Cl) Tam idrar Endokrin nedenler Cushing sendromu Renin salgılayan tümörler 0.6 İdrar adrenalin, noradrenalin (↑) İdrar metanefrin (↑) İdrar vanil mandelik asit (VMA) (↑), HVA (↑) İdrar serbest katalizör (↑) Serum katalizör (↑) ACTH PRA Hiper-Hipotiroidizm TSH (↓↑) Hiperparatiroidizm Paratroid hormon (PTH) Serum kalsiyum (↑) Primer aldosteronizm 17 alfa hidroksilaz yetmezliği Diğer kardiyak risk faktörlerinin ve hastalıklarının değerlendirilmesi için 0.3 Serum potasyum (↓) sodyum (↑) İdrar potasyum (↑) sodium (↓) Aldosteron (↑) PRA (↓) PRA/ Aldosteron (↓) 0.3 Progesteron (↑) DFEA sülfat Glukoz Total kolesterol LDL kolesterol HDL kolesterol Lipoprotein a Trigliserit Ürik asit HsCRP Homosistein Tam kan analizi Örnek tipi (Hipertansiyon Paneli) 2 ml serum • 2 EDTA’lı kan • 24 saatlik idrar • Spot idrar (biri soğuk zincirde hızla labaratuvara ulaştırılacaktır) (6M HCL üzerine toplanmamalıdır) Clind Lab Med 1993;13:287-302 • Ann Intern Med 1975;82:761-5 • Bakerman ABC’s of Interpretive Laboratoy Data 2005 • Uptodate 14.2, 2006 164 Psikiyatrik Tıbbi Durum Paneli Örnek tipi (Psikiyatrik Tıbbi Durum Paneli) 2 ml serum • Spot idrar Bakerman ABC’s of Interpretive Laboratoy Data 2005 • Uptodate 14.2, 2006 Koroner Kalp Hastalığı Paneli Tıbbi Durumlar Lipid profili İnflamasyon Diabet ve metabolik sendrom Böbrek yetmezliği Aminoasit metabolizması Diger testler Labaratuvar Testleri Glukoz Total kolesterol LDL kolesterol HDL kolesterol Trigliserit Lipoprotein a Apolipoprotein A Apolipoprotein B HsCRP Glukoz Trigliserit İnsülin HbA1c Elektrolitler (Na, K, Cl) Üre Kreatinin Tam idrar Elektrolitler (Na, K, Cl) Serum kalsiyum Serum fosfor Homosistein Tam kan analizi ESR Örnek tipi (Kroner Kalp Hastalığı Paneli) 3 ml serum • EDTA’lı kan • Spot idrar http://www.americanheart.org • Uptodate 14.2, 2006 165 Kemik ve Osteoporoz Paneli Tıbbi Durumlar Tıbbi Durumlar Labaratuvar Testleri Romatoid artrit İdrar Piridinolin/Deoksipiridinolin Kemik spesifik alkalen fosfataz Osteokalsin Serum ve idrar kalsiyum Serum fosfor Serum magnezyum Alkalen fosfataz İdrar Piridinolin/Deoksipiridinolin Serum kalsiyum Anti citrulline containing peptides (ACCP) Östrojen yetmezliği FSH, LH, Estradiol Hipertroidizm TSH Hiperparatrodizm PTH, serum kalsiyum Myeloma Protein elektroforezi Kemik metaztazı ALP Osteoporoz Paget hastalığı Tromboz Paneli Protein C/S yolağındaki anormallikler Protein S (%0.7) Protein C(≤%0.5) Activated protein C (APC) resistance (faktör V Leiden) (%0.5-5) Artmış koagülasyon faktörleri Fibrinojen Faktör VIII Faktör IX Faktör XI Pıhtı yıkımının bozulması Disfibrinojenemi Anormal kan faktörleri Protrombin 20210A polimorfizmi (%2-3) Antitrombin III (%0.17) Lopus antikoagülanı Protein S Protein C Anti vWF protez antikoru Pıhtılaşma faktörlerine karşı oluşan antikorlar Antikonvulsan tedavi Antifosfolipit sendromu Anti kardiyolipin IgG, M (anti fosfolipid) Antifosfotidil serin IgG, M Diğer nedenler Homosistein MTHFR mutasyonu ANA Kreatinin Lipopretein a Tam kan Tam idrar Protein elektroforezi Örnek tipi (Kemik ve Osteoporoz Paneli) 2 ml serum • 24 saatlik idrar Clind Lab Med 1999;37:137-43 • Disease a Month 1999;45:21-56• JAMA 2001;285:785-95 Bakerman ABC’s of Interpretive Laboratoy Data 2005 • Uptodate 14.2, 2006 Tümör Belirteç Paneli Tıbbi Durumlar Labaratuvar Testleri Hepatoma, Germ hücreli tümörler AFP Lenfoma Beta 2 Mikroglobulin Kolon, meme kanserleri CEA Over ve endometrium kanserleri CA 125 Meme kanseri, Over kanseri CA 15-3 Pankreatik ve diğer gastrointestinal kanserler CA 19-9 Küçük hücreli akciğer kanser, seminoma ve endokrin kanserler Nöron spesifik enolaz Prostat Kanseri Karyokarsinoma (uterus, over), testis (nonseminoma), Mol hidatiform Medullar troid korsinomu Hipofiz adenom Diğerleri ACTH Labaratuvar Testleri Örnek tipi (Tromboz Paneli) 3 ml serum • 2 ml sitratlı plazma EDTA’lı kan • Spot idrar JAMA 1997;277:135-7 • CAP Today 1999;13:1-78 • N Eng J Med 2000;343:457-62 • Blood 2000;95:3678:82 Bakerman ABC’s of Interpretive Laboratoy Data 2005 • Uptodate 14.2, 2006 PSA, Serbest PSA Beta HCG Prolaktin, GH Tam kan analiz, Periferik yayma Örnek tipi (Tümör Belirteç Paneli) 2 ml serum • EDTA’lı kan Clind Lab Med 1999;37:137-43 • Tietz of Clinical Chemistry and Molecular Diagnosis, 2006• Disease a Month 1999;45:21-56 JAMA 2001;285:785-95 Bakerman ABC’s of Interpretive Laboratoy Data 2005 • Uptodate 14.2, 2006 166 167 Hirsütizm Paneli İmmün Yetmezlik Paneli Tıbbi Durumlar Labaratuvar Testleri Labaratuvar Testleri Tıbbi Durumlar Sık nedenler Polikistik over sendromu(Stein-Leventhal sendromu) 21 hidroksilaz yetmezliği Nadir Hiperprolaktinemi FSH LH Testesteron DHEA sülfat 17 OH progesteron Prolaktin İdrarda serbest kortizol Serum kortizol ACTH Cushing sendromu Androjen üreten tümörler Overe bağlı nedenler Androblastoma Leydik hücreli tümör Hipertekozis Metataik tümörler Hipotiroidizm Akromegali CA125 IgA yetmezliği Agamaglobulinemi Kombine immun yetmezlik Primer edinsel IgM eksikliği Herediter ataksia telenjektazi Wiscott Aldrich sendromu Timik hipoplazi (Di Georgy) Diğer hastalıklar TSH GH IGF-1 IgG IgA IgM N N veya (↓) (↓) (↓) (↓) (↓) N veya (?) (?) (?) (↓) (↓) (↓) N (↓) (%70) (↓) (%70) N (↑) (↑) N N N • Kronik enfeksiyon • Sık enfeksiyonlar • Otoimmun hastalık • Portal siroz • Multipl • Multipl myeloma myeloma • Hepatitler • Ig A nefropatisi • Henoch Schönlein Send Diger Testler • Protein • Immunizasyon • Parazit hastalıkları • Otoiummun hastalıkları • Nefrotik sendrom • Waldestrom makroglobulin elektroforezi • Ig G alt gruplar • Kriyoglobulinler • Vitamin E • Vitamin A • ESR(Sedimantasyon hızı) • RF • ANA • CRP • Tam kan • Tam idrar Örnek tipi (İmmün Yetmezlik Paneli) 2 ml serum • EDTA’lı kan • Spot idrar İlaçlar (fenitoin, kortikosteroid) Örnek tipi (Hirsütizm Paneli) 2 ml serum • 24 saatlik idrar Arch Int Med 1983;143:986-8 • Bakerman ABC’s of Interpretive Laboratoy Data 2005 • Uptodate 14.2, 2006 Bakerman ABC’s of Interpretive Laboratoy Data 2005 • Uptodate 14.2, 2006 Karaciğer Paneli Tarama Testleri Labaratuvar Testleri (Yeni doğan) Tıbbi Durumlar AST Serum total protein ALT Serum albumin GGT Serum protein elektroforezi ALP Bilirubinler İdrar bilirubinler İdrar ürobilinojenler PTZ Transferrin saturasyonu Serum bakır Seruloplazmin HbsAg . Anti Hbs HCV Fenilketonüri,tirozinemi ve diğer aminoasit hastalıkları Konjenital hipotiriodi Galaktozemi Hemoglobin anomalileri Labaratuvar Testleri Amino asit analizleri(serum ve idrar) TSH Serbest T4 İdrar redüktan madde (gaita,idrar) Tam idrar analizi Hemoglobin elektroforezi Örnek tipi (Yeni doğan) 2 ml serum • Spot idrar • EDTA’lı kan Örnek tipi (Karaciğer Paneli) 2 ml serum •2 ml sitratlı idrar N Eng J Med 2000; 342:1266-71 • Bakerman ABC’s of Interpretive Laboratoy Data, 2005 Uptodate 14.2, 2006 168 169 Tarama Testleri Genel Sağlık Tarama Paneli (Erişkin) Labaratuvar Testleri Tıbbi Durumlar Meme kanseri Serviks kanseri CA 15-3 (metastatik) Smear test Yağ metabolizması bozuklukları Total kolesterol LDL Kolesterol HDL Kolesterol Trigliserit Glukoz İnsülin Kan yağları TSH Serbest T4 Obezite Tiroid fonksiyonları Örnek tipi (Erişkin) 2 ml serum Tıbbi Durumlar Kanserler Meme Serviks kanseri Kolorektal kanser Prostat kanseri Diabet Kalp hastalığı Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Paneli Tıbbi Durumlar Etkenler Gonore Neisseria gonorrheae Sifiliz Trepanoma Pallidum Klamidya Chlamydia trachomatis Trikomonas Trichomonas vaginalis Human papilloma virus Human papillomavirus (HPV) Genital Herpes Herpes Simplex 2 Hepatitler Hepatitis B virus Hepatitis C virus AIDS Human Immunodeficiency Virus(HIV) Labaratuvar Testleri Gram boyama Kültür VDRL TPHA Kültür Klamidya antikoru lg M,G Kültür (İdrar,üretral veya servikal sürüntü) HPV (PCR ile)(lezyondan alınmış sürüntü) HSV Tip 2 lgM HSV Tip 2 lgG Hbs Ag Anti Hbs HbeAg HCV HIV 1/HIV 2 antikor HIV DUO Ultra Osteoporoz Tiroid fonksiyonları Obezite Diğerleri Labaratuvar Testleri CA 15-3(metastaik) CA125 CEA Gaitada gizli kan PSA Serbest PSA Glukoz İnsülin Glukoz Total kolesterol LDL kolesterol HDL kolesterol Trigliserit Lipoprotein a HsCRP Homostein İdrar piridinolin/ Deoksipiridinolin Kemik spesifik alkalen fosfataz Osteokalsın Serum ve idrar kalsiyum Protein elektroforezi TSH Serbest T4 Glukoz İnsülin Kan yağları Üre- Kretain- ALT- Tam kan analizi Örnek tipi (Genel Sağlık Tarama Paneli) 3 ml serum • 24 saatlik idrar http://emedicinehealth.com/articles/11809-8asp • http://familydoctor.org/x1548.xml. http://www.cdc.gov/nip/recs/adult-schedule.htm • Uptode 14.2, 2006 Örnek tipi (Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Paneli) 3 ml serum • Kültür materyali Bakerman ABC’s of Interpretive Laboratoy Data 2005 • Uptodate 14.2, 2006 • http://www.labtestsonline.org/ Uptodate 14.2, 2006 170 171 İmmün Kompleks Paneli Labaratuvar Testleri Tıbbi Durumlar Romatolojik ve otoimmün hastalıklar SLE RA Sjogren sendromu Miks kriyoglobulinemi Nekrotizan vaskülit Wegener granulomatosis Skleroderma Glomerulonefrit Hızlı ilerleyen glomerulonefrit Enfeksiyoz hastalıklar Bakteriyel endokardit, Dissemine gonore, Akut ve kronik şistomiaz, Malarya Viral hepatitler Neoplastik hastalıklar Diğer Hodgkin hastalığı, Lösemi, Solid tümörler Burkitt lenfoma, Maliğn melanoma Primer bilier siroz Otoimmun hepatitis Tip 1 Otoimmun hepatitis Tip 2 İdiopatik akciğer fibrozisi ANA (%95) Anti dsDNA (%40-60) Anti ssDNA (%70) SS-A (anti Ro) (%40) SS-B (anti La) (%10-15) (Neonatal Lupus için %75) Sm antikoru (%20) Anti fosfolipitler (%30) Anti Histon RF (%20) ESR(Sedimantasyon hızı) RF (%70-80) Anti CCP (%90-96) ANA (%30-40) ESR SS-A (anti Ro) (%70-80) SS-B (anti La) (%50) ANA (%68) RF (%80) Kriyoglobulin HCV ANCA (%84-100) ANA Anti Scl-70 (%26-40) özgünlük (%90-97) ACA (%32-57) özgünlük (%98-100) Anti GMB (%63-100) ANCA Tam idrar Alerji Tarama Paneli Tıbbi Durumlar Labaratuvar Testleri IgE Spesifik IgE T x 1 (Akça ağaç-Kızıl ağaç-Huş ağacı-Fındık- Söğüt) Spesifik IgE Ağaç Karışımı T x 23 (Kayın-Meşe-Batıçınarı-Kavak-Akasya) Spesifik IgE Ağaç karışımı TT x 7 (Zeytin-Söğüt-Sarıçam-Okaliptus-Mimoza-Kayeput) Spesifik IgE Ot Karışımı G x1 (Domuz ayrığı-Güz çiğdemi-Sert çayır otu- Çayır kelp kuyruğu-Salkım otu) Spesifik IgE Hububat karışımı G x 4 (Çavdar-Yulaf-Buğday-Arpa-Mısır) Spesifik IgE Polen karışımı TW x 3 (Civan perçemi-Sinir otu-Kazayağı-Altın başak-Isırgan otu) Spesifik IgE Akar karışımı Dx 1 (Dermatophagoides-ptetronyssinus-Dermatophagoides farinae) Spesifik IgE Küf karışımı Mx1 (Penicillum notatum-Cladosporium herbarum-Aspergillus fumigatus-Altemaria altemata(tenuis) Spesifik IgE Epitel karışımı TE x 2 (Kedi epiteli-Köpek epiteli-Hint domuzu-Kobay-sıçan-Fare) Spesifik IgE Yatak Tüyleri Ex4 (Kaz tüyü-Tavuk tüyü-Ördek tüyü) Spesifik IgE Beslenme Tarama Fx20 (Yumurta akı-İnek sütü-Morina balığı-Buğday unu-Yer fıstığı- Spesifik IgE Solunum tarama STx10 Soya fasülyesi-Çilek-Kereviz) Spesifik IgE Bal arısı zehiri İ1 (Çayır kelp kuyruğu-Çavdar-Huş ağacı-Civan perçemi-D.pteronyssinus-Kedi epiteli- Köpek epiteli-Cladosporium herbarum) Spesifik IgE Yaban arısı zehiri İ3 Spesifik IgE Hamam böceği İ6 Örnek tipi (Erişkin) 3 ml serum HAV HbsAg Anti Hbs HCV ALP AMA (%95) Özgünlük (%98-100) ANA (%70) Total kolesterol Seruloplazmin Protein elekroforezi ANA Anti mitokondrial antikor (AMA) Anti dsDNA Solubl liver antigen(SLA) ANCA Anti liver kidney mikrozoimal (ALKM-1) Örnek tipi (İmmün Kompleks Paneli) 2 ml serum • 2 ml sitratlı placma • EDTA’lı kan JAMA 1997;277:1305-7 • CAP Today 1999;13:1-78 • N Eng J Med 2000;343:457-62 Blood 2000; 95:3678-82 • Bakerman ABC’s of Interpretive Laboratoy Data, 2005 Uptodate 14.2, 2006 172 173 İmmün Kompleks Paneli Tıbbi Durumlar Büyüme gelişme geriliği Saç dökülmesi Seksüel gelişme geriliği Impotans Yara iyileşmesinin geçikmesi Deri döküntüleri(acro-orificial dermatitis,eritematöz,vezikülobulloz ve pistüler lezyonlar) İşitme problemleri İştah kaybı Malnutrisyonlar,açlık Total parenteral beslenme Hamilelik Diabet Akrodermatitis enteropathica Toksisite durumları (çinko içeren içecekler ve ilaçlar) Kardiyomyopati İmmunolojik bozukluklar Kanserden korunma(antioksidan etki) Kardiyovasküler hastalıktan korunma Hematopoetik bozukluklar Malnutrisyonlar,açlık Hipotiroidi Total parenteral beslenme İskelet kas fonksiyon bozuklukları Keshan hastalığı Guatr Hipotroidi (özellikle Konjenital hipotiriodi) Konjenital organ bozklukları Spondan düşükler Psikomotor gelişme geriliği Kretenizm Gelişme gerilikleri Toksisite durumları İyota bağlı Hipertiroidizm Beslenme bozuklukları Mide operasyonu geçirenler Diyare Kronik böbrek yetmezlikleri Menkes hastalığı Toksisitesi Wilson hastalığı 174 Labaratuvar Testleri Çinko (Zn) Selenyum (Se) Labaratuvar Testleri Tıbbi Durumlar Glukoz tolerans bozukluğu Diyabet Lipid metabolizma bozuklukları İnce barsak sendromu Yanıklar Travmalar Toksisite durumları Krom (Cr) Kronik böbrek yetmezliği Aluminyum toksisitesi (Osteomalizi, Anemi, Hiperkalsemi, Ensefalopati, Nöroksisite) Aluminyum (Al) Toksisitesite Durumları: Nörolojik (Gelişme gerilikleri,Konuşma bozuklukları, Davranış bozuklukları, Periferik sinir bozuklukları) Hematolojik bozukluklar(Anemi) Böbrek hastalıkları (Aminoasidüri,Glukozuri,Hipertansiyon) Gastrointestinal (Kusma,Karın ağrısı,Kabızlık) Endokrin (Vitamin D eksikliği,diş ve kemik gelişme geriliği) Kurşun (Pb) Diğer toksisiteler Arsenik (Cu) Civa (Hg) Kadmiyum (Cd) Örnek tipi (Eser Element Paneli) 3 ml serum • 24 saatlik idrar** * Ölçümler ICP MS cihazında yapılmaktadır Uptodate 14.2,2006 İyot (I)** Bakır (Cu)** 175 176