tebrikler - Türk Üroloji Derneği
Transkript
tebrikler - Türk Üroloji Derneği
DOÇENT OLAN MESLEKTAfiLARIMIZ-2008 2008 YILI ‹ÇER‹S‹NDE DOÇENT OLAN MESLEKTAfiLARIMIZI KUTLUYORUZ. tebrikler DOÇ. DR. BÜLENT GÜNLÜSOY DOÇ. DR. ALTU⁄ TUNCEL Dr. Bülent Günlüsoy 05.07.1963 tarihinde ‹zmir'de do¤du. ‹lk ve orta ö¤renimini tamamlad›ktan sonra 1987 y›l›nda Ege Üniversitesi T›p Fakültesinden mezun oldu. Çanakkale'nin Ayvac›k ilçesi Gülp›nar Sa¤l›k Oca¤›nda mecburi hizmetini tamamlad›ktan sonra K›br›s'ta askerli¤ini yapt›. Dr. Altu¤ Tuncel, 21.06.1972 tarihinde Ankara'da dünyaya geldi. ‹lk, orta ve lise ö¤renimini'nin bir bölünümü yurdun çeflitli bölgelerinde tamamlayan Dr. Tuncel, 1989 y›l›nda Ankara Atatürk Lisesi'nden mezun oldu. Takiben Gazi Üniversitesi T›p Fakültesi'nde yüksek ö¤renimine bafllayan Dr. Tuncel, 1996 y›l›nda mezun oldu ve Nisan 1997 tarihinde ayn› fakültenin Üroloji Anabilim Dal›'nda T›pta Uzmanl›k e¤itimine bafllad›. Uzmanl›k e¤itimi s›ras›nda, 15 Ekim 2000- 15 Kas›m 2000 tarihleri aras›nda Hava Kuvvetleri Komutanl›¤› Ankara-Oran Sosyal Tesisleri J tipi Dispanseri'nde k›sa dönem askerlik görevini icra etti. 21 Mart 2002 tarihinde Prof. Dr. Hasan Biri'nin dan›flmanl›¤›nda “Üriner Sistem Kalsiyum Oksalat Tafl Hastalar›n›n Metabolik De¤erlendirmesi ve Potasyum Sitrat Tedavisinin Etkinli¤i” adl› tez çal›flmas› ile uzmanl›k e¤itimini tamamlad›. 11 Temmuz 2002 tarihinde Sa¤l›k Bakanl›¤›, Ankara Numune E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi, 3. Üroloji Klini¤i'nde Baflasistan olarak göreve bafllad›. 2006 y›l›nda Üroonkoloji Derne¤i-Astra Zeneca Yurt ‹çi Asistan Üroonkoloji Rotasyonu Bursu çerçevesinde 1 ay süre ile Hacettepe Üniversitesi T›p Fakültesi, Üroloji Anabilim Dal›, Üroonkoloji Bilim Dal›'nda gözlemci s›fat› ile çal›flt›. Daha sonra “Lokalize Prostat Kanseri'nin Laser ile Aktive Edilmifl Nanopartiküller ile Tedavisi” bafll›kl› proje ile Türkiye Bilimsel ve Teknolojik Araflt›rma Kurumu (TÜB‹TAK)'nun Yurt D›fl› Doktora Sonras› Araflt›rma Bursu'nu kazanarak 01.11.2006- 15.06.2007 tarihleri aras›nda A.B.D'de Teksas Üniversitesi T›p Fakültesi, Southwestern T›p Merkezi, Üroloji Anabilim Dal› Minimal ‹nvaziv Cerrahi Bölümü'nde, Dr. Jeffrey A. Cadeddu k›lavuzlu¤unda research fellow olarak çal›flarak Endoüroloji ve üroonkoloji alanlar›nda çeflitli araflt›rma projelerinde yer ald›. Ayn› bölümün Minimal ‹nvaziv Cerrahi E¤itim Merkezi'nde hayvan modelleri ve Virtual Reality Simulator (Lap Mentor®) üzerinde pratik çal›flmalarda bulunarak ürolojik laparoskopik cerrahi e¤itimi ald› ve laparoskopik operasyonlara gözlemci s›fat› kat›ld›. Ülkemize dönüflünde, halen çal›flt›¤› klinikte Temmuz 2007'den itibaren ürolojik laparoskopik giriflimlere bafllad›. Doçentlik s›nav›'n›n bilimsel yay›n ve sözlü s›nav aflamalar›n› baflaran Dr. Tuncel, 25.12.2008 tarihinde Doçent ünvan›'n› almaya hak kazand›. Dr. Altu¤ Tuncel'in üroloji prati¤i'nin büyük ço¤unlu¤unu Endoüroloji ve üroonkoloji alanlar› oluflturmaktad›r. Uluslararas› hakemli dergilerde yay›mlanm›fl 25 makalesi, ulusal hakemli dergilerde yay›mlanm›fl 24 makalesi, uluslararas› bilimsel toplant›larda sunulmufl 29 bildirisi ve ulusal bilimsel toplant›larda sunulmufl 24 bildirisi bulunmaktad›r. 1992 y›l›nda SSK D›flkap› E¤itim ve Araflt›rma Hastanesinde Üroloji asistan› olarak göreve bafllad›.1997 y›l›nda uzmanl›¤›n› kazanarak Trabzon SSK Bölge Hastanesinde göreve bafllad›. 31-8-1998' de halen çal›flt›¤› ‹zmir E¤itim ve Araflt›rma Hastanesinde göreve bafllad›. 12-1-2009 tarihinde Doçent olan Dr Bülent Günlüsoy yurtiçi ve yurtd›fl› toplam 54 tebli¤i ve 57 yay›n› vard›r. Evli ve 2 çocuk babas›d›r. DOÇ. DR. F‹KRET ERDEM‹R Doç. Dr. Fikret Erdemir 25.04.1972 tarihinde ‹stanbul'da do¤du. Orta ö¤retimini 19861989 y›llar› aras›nda ‹stanbul Pertevniyal Lisesi'nde tamamlayarak 1989 y›l›nda Eskiflehir Osmangazi Üniversitesi T›p Fakültesi'ne girdi. T›p doktoru ünvan›n› 1995 y›l›nda ald›ktan sonra yaklafl›k 1.5 y›l Ardahan ‹l Halk Sa¤l›¤› Laboratuvar Müdürlü¤ü görevini yapm›fl olup 1998 y›l›nda t›pta uzmanl›k s›nav›n› kazanarak ‹stanbul Üniversitesi, ‹stanbul T›p Fakültesi, Üroloji Anabilim Dal›'nda araflt›rma görevlisi olarak çal›flmaya bafllad›. Buradaki e¤itimini “Mesanenin Yüksek Grade'li Evre pT1 Ürotelyal Karsinomlar›nda E-cadherin Ekspresyonunun Nüks ve Progresyonla Olan ‹liflkisi” bafll›kl› teziyle tamamlayarak 2003 tarihinde uzman doktor ünvan›n› ald›. Ayn› y›l Gaziosmanpafla Üniversitesi, T›p Fakültesi, Üroloji Anabilim Dal›'nda ö¤retim görevlisi olarak çal›flmaya bafllamas›n› takiben bir y›l sonra Ankara Gülhane Askeri T›p Akademisi'nde askerlik görevini tamamlad›. 2008 y›l›nda yaklafl›k 5 ay süreyle Amerika Birleflik Devletleri, Tulane Üniversitesi, Üroloji Departman›nda görev yapt›. Avrupa Üroloji Derne¤i (EAU), Avrupa Cinsel Sa¤l›k Derne¤i (ESSM), Türk Üroloji Derne¤i, Türk Androloji Derne¤i, Çocuk Ürolojisi Derne¤i, Üroonkoloji Derne¤i ve Karadeniz Ürologlar Derne¤i üyesi olan Dr. Fikret Erdemir'in Uluslararas› dergilerde yay›nlanm›fl 35, ulusal hakemli dergilerde yay›nlanm›fl 55 adet makaleye ilave olarak ulusal ve uluslararas› toplant›larda sunulan 105 adet bildirisi ile 30'a yak›n güncel makale çevirileri, kitap çevirileri ve kitap katk›lar› bulunmaktad›r. Aral›k 2008 tarihinde doçentlik s›nav›n› kazanan Dr. Fikret Erdemir evli ve iki çocuk babas› olup halen Gaziosmanpafla Üniversitesi, T›p Fakültesi, Üroloji Anabilim Dal›'nda ö¤retim üyeli¤i görevini sürdürmektedir. SAYI 7 / MAYIS 2009 Türk Üroloji Derne¤i, Türk Androloji Derne¤i, Ankara Ürologlar Derne¤i, Amerikan Üroloji Derne¤i ve Avrupa Üroloji Derne¤i üyesidir. Dr. Tuncel, bekard›r. DOÇ. DR. CÜNEYT ADAYENER ‹stanbul'da 1965 y›l›nda do¤du. ‹lk ö¤renimini ‹stanbul Befliktafl ‹lkokulunda, orta ö¤renimini Belçika SHAPE American High School'da tamamlad›. ‹stanbul Kad›köy Anadolu Lisesinden 1983y›l›nda mezun oldu. T›p e¤itimini ‹stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T›p Fakültesinde ald› ve 1989 y›l›nda mezun oldu. 1989-1992 y›llar› aras›nda Sa¤l›k Bakanl›¤›na ba¤l› ‹stanbul Kartal E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi ‹lk Yard›m Poliklini¤inde görev yapt›ktan sonra 1992 y›l›nda Deniz Kuvvetleri Komutanl›¤›na askeri doktor olarak kat›ld›. Donanma komutanl›¤› ba¤l›s› gemi ve karargahlarda pratisyen hekimlik görevlerimin sonras›nda 1997 y›l›nda GATA Haydarpafla E¤itim Hastanesi Üroloji Klini¤inde Üroloji asistanl›k e¤itimine bafllad›. 2001-2003 y›llar› aras›nda ‹stanbul Kas›mpafla Deniz Hastanesinde üroloji uzman› olarak görev yapt›. 2003 y›l› sonunda gitti¤i Amerika Birleflik Devletleri, University of North Carolina Urology Departman›nda androloji a¤›rl›kl› çal›flt›ktan sonra 2004 y›l› ortas›nda ‹stanbul GATA Haydarpafla E¤itim Hastanesine Yard›mc› Doçent olarak göreve bafllad›. 2008 y›l›nda Doçent oldu. Halen ayn› hastanede flef yard›mc›s› ve androloji bölüm sorumlusu olarak görev yapmaktad›r. ‹yi derecede ‹ngilizce bilmektedir. Evli ve bir çocuk babas›d›r. DOÇ. DR. ‹. ENG‹N KANDIRALI DOÇ. DR. CEVDET KAYA DOÇ. DR. ABDULLAH ARMA⁄AN 1971'de K›rflehir'de do¤du. ‹lkö¤retimini Mimar Sinan Ö¤retmen Okulu'nda, liseyi K›rflehir Lisesi'nde bitirdi. 1989-1996 y›llar› aras›nda Marmara Üniversitesi T›p Fakültesi'ni, 1996-2001 y›llar› aras›nda Marmara Üniversitesi Üroloji Anabilim Dal›'nda üroloji ihtisas›n› Prof.Dr.N.Levent Türkeri dan›flmanl›¤›nda 'Prostat Dokusunda finasteride, bicalutamide ve cerrahi kastrasyon ile oluflan mikrodamar yo¤unlu¤u de¤iflikliklerinin araflt›r›lmas›' isimli tezi ile tamamlad›. 1.5 y›l süre ile MÜTV Vakf› Academic Hospital'de çal›flt›ktan sonra 2002 y›l›ndan itibaren Haydarpafla Numune E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi 2.Üroloji Klini¤i'nde baflasistan olarak çal›flmaktad›r. 2007 y›l›nda Innsbruck Üniversitesi T›p Fakültesi Hastanesi Çocuk Ürolojisi Klini¤inde 'visiting fellowship' yapm›flt›r. 21 adet yurt d›fl›, 15 adet yurt içi bas›lm›fl makalesi, 23 yurt d›fl›, 30 adet de yurtiçi kongre bildirisi bulunmaktad›r. Evli ve 2 çocuk babas›d›r. 01.04.1968 y›l›nda Isparta, Sütçüler, Kesme Kasabas›n'da do¤du. ‹lk ve orta ö¤renimini do¤du¤u yer olan Kesme'de tamamlad›. 1985 y›l›nda ‹stanbul Vefa Lisesi'nden mezun olup ayn› y›l Atatürk Üniversitesi T›p Fakültesi'ne bafllad›. DOÇ. DR. ‹LKER AKYOL 9 Nisan 1969 tarihinde Yozgat'›n Yerköy ilçesinde do¤du. ‹lk ve orta ö¤renimini Bilecik'te, lise e¤itimini Kuleli Askeri Lisesinde tamamlad›ktan sonra 1993 y›l›nda GATA Askeri T›p Fakültesinden mezun oldu. Çi¤li Hava Üssünde (‹zmir) Uçufl Tabibi, ‹zmir Hava Hastanesinde Pratisyen Hekim olarak mecburi k›ta hizmetini tamamlad›ktan sonar, 1996-2000 y›llar› aras›nda GATA Haydarpafla E¤itim Hastanesi Üroloji Klini¤inde (‹stanbul) uzmanl›k e¤itimini ald›. 2000-2004 y›llar› aras›nda, Konya Hava Hastanesinde Üroloji Uzman› olarak çal›flt›. 2002-2003 y›llar› aras›nda The Ohio State University Children's Hospital (Columbus, Ohio) da Pediatrik Üroloji e¤itimi ald›. 19 Temmuz 2004'te, halen çal›flt›¤› GATA Haydarpafla E¤itim Hastanesi Üroloji Klini¤inde Yrd Doç olarak göreve bafllad›. 12.1.2009 tarihinde Doçent olan Dr ‹lker AKYOL'un yurtiçi ve yurtd›fl› toplam 62 tebli¤i ve 43 yay›n› vard›r. Evli ve 1 çocuk babas›d›r. 1968 y›l›nda Bolu' da do¤du. ‹lk ve orta ö¤renimini Bolu'da, lise e¤itimini Kabatafl Erkek Lisesinde tamamlad›. ‹.Ü ‹stanbul T›p Fakültesinden 1991 y›l›nda mezun oldu.Yine ayn› fakültenin Üroloji Anabilim Dal›nda Üroloji ihtisas›n› 2001 y›l›nda tamamlad›. 2002 y›l›ndan itibaren Abant ‹zzet Baysal Üniversitesi, ‹zzet Baysal T›p Fakültesi, Üroloji A.D.da ö¤retim üyesi olarak çal›flmakta olan Dr. Kand›ral›, The Cleveland Clinic Androloji Laboratuvar›nda alt› ay Research Fellow olarak, ‹.Ü ‹stanbul T›p Fakültesi Üroloji Anabilim Dal›nda alt› ay görevli araflt›rmac› olarak ilave çal›flmalarda bulunmufltur. 6 Ocak 2009 tarihinde Doçent ünvan› alm›flt›r. Kendisinin yurtiçi ve yurtd›fl›nda yay›nlanm›fl birçok makalesi mevcuttur. 1992 y›l›nda fakülteyi bitirdikten sonra 1993 y›l›nda Afyon K›z›lören Merkez Sa¤l›k Oca¤'nda mecburi hizmet için göreve bafllad›. 1995-1996 y›llar›nda Ardahan Asker Hastanesi'nde askerlik görevini yedek subay olarak tamamlad›ktan sonra 1997 y›l›nda ‹stanbul Üniversitesi T›p Fakültesi Üroloji Anabilim Dal›'nda uzmanl›k ö¤rencisi olarak göreve bafllad›. 2002 y›l›nda Üroloji Uzman› oldu ve 2003 y›l›nda Süleyman Demirel Üniversitesi, T›p Fakültesi, Üroloji Anabilim Dal›'nda Yrd. Doç. Dr. Olarak göreve bafllad›. 2004-2005 y›llar› aras›nda Boston Üniversitesi, T›p Fakültesi, Üroloji Bölümü, Seksüel T›p Enstitüsü'nde bir y›l› aflk›n bir süre androloji alan›nda araflt›rmalar yapt›. Bu merkezde özellikle testosteronun erektil fizyolojiye etkilerini araflt›rd› ve bu konuyla ilgili önemli yay›nlara imza att›. Özellikle androloji alan›nda olmak üzere yaklafl›k 25 civar›nda uluslararas› ve çok say›da ulusal yay›n› vard›r. 2009 y›l› bafl›nda doçentlik ünvan›n› alan Doç Dr. Abdullah arma¤an evli ve 2 çocuk babas›d›r. œ ÜROTÜRK SAYFA / 13 TÜRK‹YE ESRU DR. EMRE HUR‹ ANKARA E⁄. VE ARA. HAST. 2.ÜROLOJ‹ KL‹. TÜRK‹YE ESRU BAfiKANI ‹TALYA ÜROLOJ‹ AKADEM‹S‹'N‹N AS‹STANLARA YÖNEL‹K YAPTI⁄I ANLAMLI SEMPOZYUM: “RESIDENTS IN UROLOGY: SUMMIT 2009” De¤erli Asistan ve Genç Ürolog Arkadafllar›m! Üroloji asistan e¤itimi ile ilgili konular her geçen gün önemini ve popülaritesini artt›rmaya devam ediyor. Bunun en son örneklerinden biri geçti¤imiz ay ‹talya Verona'da ‹talya Ürololoji Akademisi taraf›ndan düzenlenen “Residents in Urology: Summit 2009” sempozyumu idi. Ancak belirtmeden geçemeyece¤im, ESRU'nun flu andaki sekreteri, ‹talya ESRU'nun kurucular›ndan ve 1 y›l ESRU'da beraber çal›flt›¤›m›z Dr.Francesco Sanguaedolce'nin bu program›n özellikle bizlerin kat›ld›¤› oturumlar›n organizasyonlar›nda çok büyük eme¤i oldu. ‹çtenlikle belirtmek isterim ki bu toplant› için davet ald›¤›m zaman nas›l bir sempozyum olaca¤›n›, oturumlar›n hedefe yönelik nas›l yönetilece¤ini ve özellikle kat›l›m›n kimler taraf›ndan ve ne kadar olaca¤›n› çok merak etmifltim. Bana verilen görev Türkiye'de üroloji asistan e¤itimi bafll›kl› konu hakk›nda bir sunum yapmakt›. Toplant›n›n dili ‹talyanca olmakla birlikte simultane çeviri özellikle yabanc› konuflmac›lar için düflünülmüfltü. Bu toplant› bugüne kadar daha once benzeri olmam›fl bir formatta planlanm›flt›. Toplant›ya 250 ‹talyan üroloji asistan› kat›ld› ve ‹talya'da üroloji asistan say›s›n›n 500 oldu¤u düflünülecek olursa gerçekten iyi bir kat›l›m sa¤lanm›flt›. ‹ki günlük bir program yap›lm›fl, toplant›n›n ilk gününde bilimsel içeri¤i yo¤un oturumlar konulmufltu. Prof.Montorsi, BPH'da kombine tedavinin önemini belirten, Prof.Tubaro, prostat kanserini önlemek konulu konuflmalar›n› yapt›. Bence toplant›n›n en önemli yabanc› kat›l›mc›lar› Avrupa Üroloji Derne¤i bünyesinde idari ve bilimsel anlamda önemli görevlere sahip iki hocan›n varl›¤›yd›. Bunlar Avusturya'dan Prof.Marberger ve Fransa'dan Prof.Abbou idi. ‹lk gün 4 ayr› odada baflkanlar›n ve yorumcular›n ‹talyan hocalardan oldu¤u, asistanlar›n vakalar› sundu¤u ve etkileyici bir biçimde bilimsel anlamda tart›flmalar›n oldu¤u oturumlar “Nightmare session” “Kabus oturum” yap›ld›. Bu odalarda BPH, prostat kanseri, kronik pelvik a¤r› ve prostatit konular› hakk›nda vakalar sunuldu ve dinleyiciler ile tart›fl›ld›. Asistanlar›n kendi e¤itimlerine aktif olarak kat›ld›klar›n› görmek ve bu ba¤lamda yap›lacak çal›flmalar›n ‹talya'da buradaki çok önemli hocalar›n verdi¤i destekle genç ürologlar taraf›ndan yürütüldü¤ünü görmek beni çok etkiledi. Toplant›n›n ikinci gününde ‹talya'daki üroloji asistan e¤itimi, bu e¤itim sisteminin daha iyi olmas› için neler yap›labilece¤i, s›k›nt›lar, çözümler ve Avrupada asistan say›s›n›n›n fazla oldu¤u ülkeler ile asistan e¤itiminin SAYI 7 / MAYIS 2009 karfl›laflt›r›lmas› konular›nda oturumlar yap›ld› (Resim 1). Prof.Artibani, Avrupa Üroloji Okulu (ESU) baflkan› Prof.Van Poppel ad›na, EAU ve ESU'nun Avrupa’daki asistanlar ve genç ürologlar için neler yapt›¤› ve EUREP Prag konular›nda, Prof.Alivizatos, EBU s›nav›n›n önemi hakk›nda, Prof. Abbou ise EAU taraf›ndan verilen EUSP burslar› hakk›nda, Prof. Montaran› (EBU President Elect), asistanlara yönelik yap›lan EBU In-Service s›nav› konular›nda konuflmalar yapt›lar. Prof.Abbou konuflmas›nda, bu y›l daha önce yap›lmam›fl olan 1 y›l süreyle Avrupa'n›n belirli merkezlerinde yap›labilecek olan araflt›rma projeleri ve çal›flmalar›n›n da dahil oldu¤u “klinik fellowship” program›n›n konulmas›na karar verdiklerini belirtti. Ayr›ca yap›lan de¤erlendirmelerde Prag'ta yap›lan EUREP kursuna kat›l›m›n ülkeler baz›ndaki rakamlar› (Türkiye geçti¤imiz y›l 28 kifli ile kat›l›m sa¤lam›fl) verildi. Buna karfl›l›k bu rakamlar ile paralel olmayan bir biçimde EBU s›nav›na kat›l›m oldu¤u bilgisi verildi. Türkiye, ‹sveç, Fransa ve ‹spanya gibi asistan say›lar›n›n fazla ve e¤itim sisteminin önemli derecede yol alm›fl ülkelere ait asistan e¤itim sistemleri o ülkelere ait ve hepsi daha önce ESRU'da görev alm›fl kifliler taraf›ndan sunuldu (Resim 2). Bu ba¤lamda ‹talya üroloji asistan e¤itim sisteminin di¤er önemli ülkeler ile olan karfl›laflt›rmas› yap›ld›. Orada bulunan ‹talya Üroloji Akademisi hocalar› ve asistanlar aras›nda özellikle çok rahat ve tamamen sayg› çerçevesinde olan baz› tart›flmalar› da dikkatle izledim. S›kl›kla asistanlar›n yapt›klar› vaka say›lar› konular›nda baz› eksikliklerin oldu¤u konusu, ayr›ca ‹talya'da 3000 üroloji uzman›na karfl›n 500 üroloji asistan›n olmas›n›n önemli bir sorun oldu¤u tart›fl›ld›. K›saca, ‹talyan ürolojisi Avrupa ürolojisinin önünde masaya yat›r›ld› ve ‹talya sistemini daha iyi bir geelce¤e nas›l getirebiliriz düflüncesiyle fikirler verildi. Üroloji e¤itim sürecinde çekirdekten yetiflen asistanlar›n ve genç popülasyonun ne denli önemli oldu¤u, önemsendi¤i konusunda çarp›c› bir toplant›yd›. E¤itim sisteminin temel tafllar›ndan olan asistanlar›n, bu faaliyeleri organize eden de¤erli hocalar ile geri bildirimler birebir verilerek yap›lan bu toplant› format›n›n tüm Avrupa ülkelerinde yap›land›r›lmas› çal›flmalar› planland›. Bu ba¤lamda ülkemizin de yerini en k›sa zamanda almas› için çal›flmalar›n bafllad›¤›n› belirtir her geçen günün ülkemiz ürolojisi ad›na bir önceki günden daha iyi olmas›n› temenni ederim. Sevgi ve sayg›lar›m› sunar›m. Resim 2. Fransa, Yunanistan, ‹spanya, Türkiye ve ‹sveç üroloji asistan program›n›n tart›fl›ld›¤› oturumdan bir görüntü (soldan sa¤a; Francesco Sanguedolce (Italy), Tomas Bessed (Fransa), Andreas Petrolekas (Yunanistan), Stina Erikson (‹sveç), Emre Huri (Türkiye). esru köflesi Resim.1 Ülkelere ait asistan e¤itim sisteminin anlat›ld›¤› oturum. œ DR. M. SELÇUK SILAY fi‹fiL‹ ETFAL E⁄. & ARA. HAS. STOCKHOLM'DE ESRU GÜNÜ ‹ZLEN‹MLER‹ Stockholm'e var›fl: Ocak ay›nda Ankara'da demokratik bir platformda ve arkadaflça gerçeklefltirilen Türkiye ESRU genel kurul toplant›s›nda uluslararas› iletiflim temsilcisi (NCO) seçildikten sonraki ilk ESRU toplant›s›n›n yap›laca¤› Stockholm'e do¤ru hareket ediyoruz. 'Avrupan›n kuzeyde baflkenti Kopenhag'da biter, daha kuzeyde yer alan Stockholm ise so¤uk ve yaln›zl›¤›n baflkentidir' diyen Oray E¤in'i hakl› ç›kar›rcas›na so¤uk ve ›ss›z sokaklardan geçerek otelimize yerlefliyoruz. Tafl binalar› birbirinden ay›ran nehirlerin buz tuttu¤u, nobel ödüllerinin da¤›t›ld›¤› ve 200 y›ld›r savafl görmeyen bu flehir, 10.000'e yak›n Avrupa üroloji kongresi kat›l›mc›lar›n›n gelmesi ile beraber canl›l›k kazanmaya bafll›yor. Açl›k ve yorgunluktan bitap düflmüfl 5-6 kiflilik bir Türk ekibi ile beraber arnavut kald›r›ml› tafllardan oluflan bir köprüden geçerek Gamlastan'›n bofl ve sessiz sokaklar›nda kendimize s›cak bir yer ar›yoruz. Akflam saat 8'den sonra restoranlar›n ço¤unun kapand›¤›n› ö¤rendi¤imiz halde bir umutla ilerlerken nihayet aç›k bir italyan restoran›na kendimizi zorla at›yoruz. S›cak bir çorba içip karn›m›z› doyurduktan sonra ekip koyu bir sohbete dalarken kendime göre kongrenin plan›n› yapmaya bafll›yorum. Akl›mda ise ilk gün kat›lmay› heyecanla bekledi¤im tek bir konu var; ESRU günü. ESRU günü: Avrupa Üroloji kongresinin 2. gününde yaklafl›k 160 kadar asistan›n kat›l›m›yla 8 saat süren ESRU günü oturumu bafllad›. Oturum baflkanlar›; ESRU baflkan› Andreas Petrolekas ve asistan e¤itiminden sorumlu EAU Board üyesi Prof. Dr. Tar›k Esen taraf›ndan baflar›yla gerçeklefltirildi. Bu organizasyonun bafl›nda Türk Üroloji derne¤i baflkanl›¤› da yapm›fl olan bir büyü¤ümüzün bulunmas› flüphesiz hepimizi gururland›rd›. Aç›l›fl konuflmas›n› Dr. Esen yapt›. Ürolojinin gelece¤i olarak gördü¤ü genç asistanlarla beraber olman›n kendisini mutlu etti¤ini ve her zaman burada bulunmay› istedi¤ini ifade etti. ESRU'nun EAU ve EBU aras›ndaki iliflkiyi sa¤layan önemli bir organizasyon oldu¤unu ekleyerek sözü ESRU baflkan› Dr. Petrolekas'a b›rakt›. 2 y›ll›k görev süresini 1 tamamlayan Petrolekas bu dönem içerisinde ESRU'nun yapt›klar›n› ve ileride yap›lmas› planlanan projeleri anlatt›. Avrupa üroloji asistan birli¤inin ilk olarak 1991'de yap›land›¤› ve 1999'da ESRU ad›n› alarak daha da kuvvetli bir birlik haline geldi¤ini söyledi. Toplam 42 ülkeden 3113 üroloji asistan›n›n bulundu¤u ve bu birli¤in asistanlar› temsil etti¤ini ve her zaman projelere aç›k bir birlik olduklar›n› belirtti. EAU junior üyeli¤inin öneminden de bahseden Petrolekas, üyeli¤in 50 euro gibi bir ücrete düflürüldü¤ünü, EAU , kongrelerine kat›l›m ücreti ödenmedi¤ini kongrede baflvuru yapan ilk 10 asistana ESU kurslar›n›n ücretsiz olarak sa¤land›¤›n› ve her y›l Prag'da EBU s›nav›na haz›rl›k niteli¤i tafl›yan EUREP kursunun yine son sene asistanlar›na ücretsiz olarak sa¤land›¤›n› ifade etti. Textbook'lara %50'ye varan indirim avantajlar›n›n getirildi¤ini, geçen y›l Paris'te düzenlenen bir toplant›ya 150 kadar asistana maddi destek sa¤land›¤›n› da ekleyerek bu avantajlar›n ve ayr›cal›klar›n daha da artarak devam edece¤ini belirtti. Türkiye ESRU'nun bu sene genel kurul toplant›s›nda oybirli¤i ile genç ürologlar›n da derne¤e kat›l›m›n› kabul etti¤i ve bu koflulu ESRU'ya önerdi¤i üzere, Petrolekas'›n da ayn› kat›l›m› amaçland›¤›n› ifade etmesi, bizler taraf›ndan Türkiye ESRU'nun bir model oluflturdu¤unu gösteren ilgi çekici anlardan biriydi. Bu görüfl avrupan›n di¤er ülkelerindeki asistanlar taraf›ndan da büyük bir memnuniyetle karfl›land›. ‹nternet sitesinde yap›lacak olan yeniliklerden ve haz›rlanmas› planlanan sorgulama ölçütlerinden de bahsedildikten sonra ESRU'nun 10. y›l›nda ilk defa haz›rlanm›fl olan ESRU stand›na herkes davet edildi. ESRU baflkan› konuflmas›n› tamamlad›ktan sonra bilimsel programa geçildi ve ilk konuflmay› Atina üniversitesinden Prof. Dr. Mitropoulos yapt›. BPH'ya farkl› bir bak›fl aç›s› sergileyerek konuflmas›n› ilgi çekici hale getiren Mitropoulos, prostat›n anatomisinden, hormonlar›n BPH geliflmesine olan etkilerinden ve mevcut tedavi seçeneklerinden bahsetti. 5-alfa redüktaz inh.lerinin (5AR‹) prostat› küçülttü¤ü, alfa blokörlerin ise prostat› gevfletti¤i ifade edildi. 5AR‹'nin VEGF ekspresyonunu düflürerek anjiyogenezi azaltt›¤›n›, mikrodamar dansitesinin de azalarak prostatik üretraya ba¤l› oluflan kanamalar›n engellenebilece¤i belirtildi. Metabolik sendrom ve BPH iliflkisine dikkat çeken konuflmac› 'BPH'da semptomlar› m› yoksa hastal›¤› m› tedavi etmeliyiz?' sorusunun herkes taraf›ndan düflünülmesi gerekti¤ini ifade ederek konuflmas›n› tamamlad›. ‹kinci olarak bilimsel konuflmas›n› yapmak üzere yeniden Dr. Tar›k Esen davet edildi. Bu bölümde üriner sistem tafl hastal›¤›, vaka örnekleri eflli¤inde anlat›ld›. IVP çekimi esnas›nda meydana gelen spontan forniks rüptürlü bir olguya yaklafl›m interaktif bir flekilde tart›fl›ld›. Nadir görülen bir durum olmas› nedeniyle hepimizi ters köfleye yat›ran bu olgu toplant›n›n unutulmaz anlar›ndan biriydi. Medikal tedaviye dirençli sistin tafllar› ve hiperkalsemik bir hastada bilateral staghorn kalküle yaklafl›m gibi zor vakalar› keyifli bir flekilde anlatan Dr. Esen, kat›l›mc›lar›n be¤enisini toplad›. Ard›ndan Avrupadaki üroloji asistanlar›n›n e¤itimini, vaka say›lar›n› ve memnuniyetlerini irdeleyen bir çal›flman›n ön sonuçlar›, ESRU baflkan› taraf›ndan ayr›nt›l› olarak anlat›ld›. ‹yice ac›kmaya ÜROTÜRK SAYFA / 14 bafllad›¤›m› hissetti¤im bu anlarda Petrolekas'›n 'Training is not a gift, it is a right' cümlesi hat›rlad›¤›m son cümle oldu. Baflkan›n bu cümleyi Türkiye'de okuyan bir üniversite ö¤rencisinden ö¤rendi¤i düflüncesi de akl›ma gelmedi de¤il tabi. Bu durumu baklavan›n Yunanistan'›n yerel tatl›s› oldu¤u 'gerçe¤i' ile analog kurmakta da pek zorlanmad›¤›m› ifade etmeliyim. Baklava börek derken ö¤le yeme¤ini tamamlayan kat›l›mc›lar, tatl› niyetine (!) infertilite konusunu Prof. Dr. Dohle Gert'ten dinlemek üzere yerlerini ald›lar. Varikosel ile ilgili literatürde birçok çal›flma bulunmas›na ra¤men kan›ta dayal› ve randomize çal›flmalar›n azl›¤›ndan yak›nan Dr. Gert, varikoselektominin infertilite tedavisindeki önemini anlatt›. Kriptoorflidizm öyküsü olan hastalarda mikrokalsifikasyon tespit edildi¤i takdirde bu duruma CIS'›n efllik edebilece¤i ve malignite aç›s›ndan araflt›rma yap›lmas› gerekti¤i ortaya konuldu. Ayr›ca paternite oranlar› normal populasyonda %94, unilateral kriptorflidizm öyküsü olanlarda %89 ve bilateral kriptoorflidizm öyküsü olanlarda %35-53 aras›nda oldu¤u belirtildi. ‹nfertilite konusu tamamland›ktan sonra kad›n ürolojisi ile ilgili bir konu anlatmak üzere Portekiz'den Prof. Dr. Paulo Diniz Oliveira kürsüye davet edildi. ‹nkontinans tedavisinde art›k çok popüler bir hale gelen ask› ameliyatlar›na alternatif olabilece¤i düflünülen 'mini-slingler' ve bunlar›n pratikte kullan›m› adl› konuflma dinleyicilerden be¤eni toplad›. Dr. Oliveira; Burch kolposüspansiyonu, TVT ve TOT'un birçok merkez taraf›ndan baflar›yla uyguland›¤›n›, ancak bildirilen komplikasyon sonuçlar›n›n farkl›l›k gösterdi¤ini ifade etti. Mini-slinglerin henüz kullan›m› çok yayg›n olmamas›na ra¤men seçilmifl hastalarda kullan›lmas› gerekti¤i ve yeni sonuçlar rapor edildi¤i takdirde ask› ameliyatlar›na bir alternatif olabilece¤i bildirildi. Mini-slinglerin avantajlar› flu flekilde s›n›fland›r›ld›; 1. daha az invaziv, 2. daha az anestezi, 3. daha az a¤r› 4. daha az disseksiyon, 5. uygulanabilirli¤in kolayl›¤›. Özellikle TOT ameliyatlar›ndan sonra a¤r›n›n %16'lara vard›¤›na dikkat çeken konuflmac› a¤r› komponentinin mini-slingler ile minimuma indirilece¤ini ve ameliyat süresinin ise 8 dakikaya inece¤ini ifade etti. Mini-arc uygulanan 43 inkontinansl› kad›n hastada baflar›n›n 8 ayl›k takipte %93 oldu¤u ve hiçbir major komplikasyonun izlenmedi¤ini kendi klinik deneyimlerinde gördüklerini ifade etti. Kad›n ürolojisi tamamland›ktan sonra ‹spanya'dan Prof. Dr. Joan Palou Redorta, 'sistektomi sonras› üst üriner trakt' adl› konuflmas›n› yapt›. Operasyon sonras› takiplerde %4,5 oran›nda üst üriner sistemde tümör görülebilece¤i ve bu durumun ürologlar taraf›ndan gözden kaç›r›lmamas› gerekti¤i ifade edildi. Üreteroileal stenozlar›n önemi ve tedavi zorluklar›ndan da alt› çizilerek ve örnekler verilerek bahsedildi. Bilimsel konu anlat›mlar› bu flekilde tamamland›ktan sonra herkesin soru sormak ve bilgi almak için can att›¤› Avrupa Üroloji Board'u (EBU) baflkan› Dr. Marianne Brehmer, s›navlar baflta olmak üzere birçok konuya aç›kl›k getirdi. EBU'nun 30 ülkeyi kapsad›¤› ve her ülkeden 2 delege ile temsil edildi¤i söylendi. Kuruluflun amac›n›n Avrupa'da e¤itim kalitesini artt›rmak oldu¤unu ifade eden baflkan bunu nas›l hedeflediklerini ise flöyle s›ralad›; 1. sertifikasyon, 2. Avrupa standart CV'si, 3. Asistanlar için haz›rlanan Avrupa log-book 4. In-service assesment s›navlar› ve 5. EBU s›nav›. Sertifikasyonun her üroloji servisi için yap›lmas› gerekti¤i ve bunun bir sayg›nl›k ve standart ölçüsü oldu¤u, bu de¤erlendirmeyi dünyan›n dikkate ald›¤› ifade edildi. E¤itimin durumu, klini¤in bütün kadrolu çal›flanlar›, operasyon say›lar›, klinik ve teorik yeterlili¤in kapsaml› olarak de¤erlendirilmesi sonucunda sertifikasyon karar› verildi¤i ayr›ca ziyaret edilen yerin özellikleri ve ayr› ayr› personellerle yap›lan konuflmalar›n da kararlar›nda belirleyici oldu¤u ifade edildi. Sertifika verilmesi planlanan bir üroloji klini¤inde ise olmazsa olmaz kriterler flöyle s›raland›; vakalar›n çeflitlili¤i, en az 2 farkl› üst ihtisas yapm›fl uzman›n bulunmas›, etkinlik alanlar›n›n çeflitli olmas›, araflt›rma yap›lan bir klinik olmas› ve fellowship program› bulunmas›. Bu kriterleri sa¤layan Avrupada 50 klini¤e sertifika verildi¤i ve bu say›n›n h›zla artmakta oldu¤u ifade edildi. Avrupa üroloji burs program›na da aç›kl›k getiren EBU baflkan› Brehmer, internette belirlenmifl olan kriterlere uyan baflvuru sahiplerine 6 hafta, 3 ay, 1 sene ve 1+1 sene olabilecek flekilde ayl›k 4000£'ya varan burslar verilebilece¤ini ve baflvurular›n www.uroweb.org adresinden yap›labilece¤i belirtildi. Ayr›ca baflvurular›n y›lda iki kez olmak üzere 1 Kas›m ve 1 May›s tarihlerine kadar yap›labilece¤i de eklendi. EBU hakk›nda genifl ve kapsaml› olarak haz›rlanm›fl bu konuflman›n ard›ndan akflama do¤ru yine ilgi çekici ve hararetli olarak nitelendirilebilecek kabus oturumu 'nightmare session' bölümüne geçildi. Dr. Marberger ve Grenabonun baflkanl›¤›n› yapt›¤› bu oturumda Rusya ve ‹talya'dan asistanlar›n haz›rlad›¤› ilginç vakalar, ad›m ad›m oturum baflkanlar›na soruldu. Gerçekten asistanlar›n çok iyi haz›rl›k yapmas› gereken bu oturumda baflkanlar›n sorduklar› sorular da asistanlar› bir hayli terletti. Oturum sonland›¤›nda ben de di¤er kat›l›mc›lar gibi oturumun ad›n›n neden kabus konuldu¤u ile ilgili ikna oldu¤umu söylemeliyim. Yorucu fakat bir o kadar da doyurucu geçen ESRU günü Francesco Montorsi'nin de bulundu¤u ödül töreni ile sona erdi. 8 saat süren zorlu bir maraton sonras› asistanlar ve hocalar hep beraber ESRU gecesine kat›lmak üzere otobüslerle kongre merkezinden ayr›ld›lar. ESRU Gecesi: Kongre merkezinden hep beraber ayr›ld›ktan sonra ESRU gecesinin yap›laca¤› yere do¤ru giderken kafam o kadar dolmufltu ki arkadafllar›n yapt›klar› flakalara bile gülemez hale geldi¤imi farkettim. Restorana var›p yemek yedikten sonra ancak kendime geldi¤imde kendimi Türk arkadafllarla beraber, Tar›k Esen ve Abrahamsson ile karfl›l›kl› otururken buldum. Keyifli bir yemek ve keyifli bir sohbet ile sonlanan bu gece ile beraber ESRU gününü dolu dolu tamamlam›fl olduk. E¤itim ve araflt›rma hastaneleri ayn› zamanda sa¤l›k hizmeti veren kurumlard›r ve özellikle yo¤un bak›m gerektiren, mevcut hastal›klar› ile birlikte ek problemleri olan ve zorluk derecesi yüksek operasyonlara aday hastalar için baflvuru ve sevk merkezleridir. OP. DR. U⁄UR BALCI* DOÇ. DR. AL‹ AYYILDIZ** * ‹ZM‹R ATATÜRK E⁄. VE ARA. HAS. **ADANA NUMUNE E⁄. ARA. HAS. E⁄‹T‹M VE ARAfiTIRMA HASTANES‹ ÜROLOJ‹ KL‹N‹⁄‹NDE ÇALIfiMAK E¤itim ve araflt›rma hastaneleri, uzmanl›k ö¤rencilerine veya asistanlara uzmanl›k öncesi, uzmanlara uzmanl›k sonras› ve sa¤l›kla ilgili di¤er yard›mc› personele e¤itimin verildi¤i; e¤itim kliniklerinin yayg›n oldu¤u hastanelerdir. Bu tür hastaneler isminden de anlafl›laca¤› üzere e¤itim ve araflt›rma hastaneleri olmas›na ra¤men günümüzde hasta yo¤unlu¤unu azaltmak amac›yla hizmet hastanesi olarak da vazife görmektedirler. Yukar›da belirtilenlere ilaveten e¤er vakit kal›rsa ve e¤er uzmanlar akademik kariyer için çal›flmalarda bulunmak isterse araflt›rmalara da aç›k olan hastanelerdir. T›pta uzmanl›k e¤itimi ülkemizde üniversitelerin t›p fakülteleri ve Sa¤l›k Bakanl›¤›na ba¤l› e¤itim ve araflt›rma hastaneleri taraf›ndan verilmektedir. Bu zorlu ve bir o kadar da önemli olan e¤itim süreci t›p fakültelerinde profesör, doçent, yard›mc› doçentlerden oluflan akademik kadro taraf›ndan yürütülürken, e¤itim ve araflt›rma hastanelerinde flef, flef yard›mc›s›, baflasistan ve uzman hekimler taraf›ndan gerçeklefltirilmektedir. E¤itim ve araflt›rma hastanelerinde bu sorumlulu¤u alan kiflilerin say›s›n›n t›p fakültelerindeki akademik kadrodan say›ca daha az olmas› ve bu hastanelerin ayn› zamanda yo¤un bir flekilde sa¤l›k hizmeti sunuyor olmalar› burada çal›flan hekimlerin ifl yükünü bir kat daha art›rmaktad›r. Yine bu hastanelere bir süredir baflasistan atamalar›n›n yap›lam›yor olmas› da özellikle uzman hekim say›s›nda yetersizlik ve çal›flma koflullar›ndaki sorunu daha da derinlefltirmektedir. Bu hastanelerde çal›flan hekimler daha zor, t›bbi ve hukuki sorumlulu¤u daha fazla olan olgular›n tedavileri ve ameliyatlar› ile u¤rafl›rken son derece yüksek bir performans göstermektedirler. Ancak performansa dayal› ek ödemelerde serbest meslek katsay›s›n›n devlet hastanelerinde çal›flan di¤er uzman hekimlerden düflük olmas›, e¤itim ve araflt›rma hastanelerinde çal›flan uzman hekimlerin maddi yönden de s›k›nt›ya düflmelerine neden olabilmektedir. T›pta uzmanl›k e¤itimi dura¤an de¤ildir ve süreklilik arz eder. Asistanl›k sürecinin sonunda uzman olmak herfleyin sona erdi¤i nokta olmamakla beraber tüm meslektafllar›m›z bunun bilincinde olarak kongreler, bilimsel toplant›lar ve mezuniyet sonras› kurslarla kendilerini yenileme gayreti içine girmektedirler. E¤itim hastanelerinde ise klinik fleflerinin yönetim ve sorumlulu¤unda sürekli e¤itim ve bilimsel çal›flmalar yürütülmekte, burada çal›flan uzman hekimler kendilerini her zaman yeniliklerden haberdar ve bu yeniliklerin bir parças› olarak bulmaktad›rlar. Bizim gibi cerrahi branfl uzmanlar› için yaln›zca bu merkezlerde yap›lan özellikli ameliyatlar›n, alan›nda söz sahibi kiflilerden ö¤renilmesi ve yap›lmas› da de¤eri tart›fl›lmaz tecrübelerdir. Ayr›ca ve bizce de en önemlisi, günümüz dünyas›nda her konudan anlayan hekimler yerine her konuyu bilen fakat bir konuyu daha iyi bilen, o konu ile araflt›rmalar›n› sürdüren ve o konuda uzmanlaflan hekimler, t›pk› üniversite hastanelerinde oldu¤u gibi, olarak çal›fl›lmal›d›r. Ancak bu konu e¤itim ve araflt›rma hastanelerinde mevcut kadrolar nedeniyle yap›lamamaktad›r. Sonuç olarak e¤itim ve araflt›rma hastanesinde uzman hekim olarak çal›flmak, büyük sorumluluk gerektiren, zor ve yorucu bir ifl olmakla birlikte yüksek derecede mesleki tatmin sa¤lamaktad›r. Bu hastanelerde kadrolar›n bilimsel yönü güçlü, çal›flma heyecan ve azminde olan yeterli say›da uzman hekimden oluflturulmas›, gerek asistanlar gerekse uzman hekimler için sürekli t›p e¤itiminin sa¤l›kl› bir flekilde devam›n› sa¤layacakt›r. œ E¤itim ve araflt›rma hastanelerinde çal›flan uzman hekimler asistan e¤itiminde görev al›rken, ayn› zamanda kendi uzmanl›k sonras› e¤itimlerinin de sorumlulu¤unu tafl›mak zorundad›rlar. Bunun için bilimsel klinik çal›flmalar›n içinde yeralmalar› gereklili¤i aç›kt›r. Ancak bu çal›flmalar için gereken maddi destek, hayvan laboratuvarlar›n›n yeterlili¤i ve uluslararas› literature h›zla ve kolayca ulaflabilme gibi flartlar aç›s›ndan (birkaç istisna d›fl›nda) e¤itim ve araflt›rma hastanesinde çal›flan uzman hekimler, üniversitedeki meslektafllar›ndan daha flanss›zd›rlar. Say› s›k›nt›s›, ayn› zamanda hizmet hastanesi olman›n getirdi¤i yo¤unluk gibi nedenler de eklendi¤inde bilimsel çal›flmalara kat›l›m ve yay›n yapabilmek için üstün bir performans göstermek gereklili¤i tart›fl›lmaz bir hal almaktad›r. Bunlar›n sonucunda da akademik yükseltme s›navlar›na kat›labilmek için daha uzun ve zahmetli bir süreç meslektafllar›m›z› beklemektedir. DR. MET‹N YI⁄MAN TÜRK‹YE YÜKSEK ‹HT‹SAS E⁄. VE ARA. HA. Türkiye Yüksek ‹htisas E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi 1964 y›l›nda ,o y›llarda sadece yurt d›fl›nda teflhis ve tedavi edilebilen hastal›klar› teflhis ve tedavi edebilecek bir sa¤l›k merkezi oluflturabilmek amac›yla kurulmufltur. Üroloji klini¤i ise, 1967 y›l›nda Say›n Op.Dr.fiemsi Özdilek'in hastaneye Baflhekim olarak atanmas› ile fiemsi Bey taraf›ndan kurulmufltur. Bu klinik günümüze Devamı sayfa 16’da SAYI 7 / MAYIS 2009 ÜROTÜRK SAYFA / 15 kadar 100'ün üzerinde uzman yetifltirmifl ve bunlar yurdun her köflesinde Üniversitelerde dahil olmak üzere baflar›l› hizmetler vermifllerdir. TY‹H Üroloji klini¤i 1976 y›l›nda Türkiyede ilk böbrek transplantasyonu yapan üroloji klini¤i olma gururunu tafl›maktad›r. O günden beri 300 ün üzerinde canl› ve kadaverik böbrek naklini baflarm›fl olan bu klinik 2008 y›l› sonuna kadar 2 flefle ve tek klinik olarak çal›flm›flt›r. fiu günlerde 3 klinik flefi, 4 flef muavini, 3 baflasistan, 4 uzman (biri geçiçi görev) ve 13 asistanla üç klinik halinde hizmet vermektedir. 1.Üroloji Klini¤i flefi; Doç.Dr.Faruk Gönenç, 2.Uroloji Klini¤i fiefi ve Üroloji Klinikleri Direktörü; Doç.Dr.Ahmet Hamdi Yaz›c›o¤lu, 3.Üroloji Klini¤i fiefi; Doç.Dr.Öner Odabafl'›d›r. Servisimiz hastanemizin 5. kat›nda olup 7 si Transplantasyon yata¤› olmak üzere toplam 42 yatakla hizmet vermekteyiz. Klini¤imizde yard›mc› üreme teknikleri d›fl›nda modern ürolojinin tüm teflhifl ve tedavi yöntemleri baflar› ile uygulanmaktad›r. Ameliyathanemiz ve yo¤un bak›m ünitemiz 2.kat ve poliklini¤imiz bodrum katta bulunmaktad›r. Polikini¤imiz 3 üroloji klini¤i için birer oda, ESWL ünitesi, ürodinami ünitesi, 2 adet ultrasonografi ünitesi ve günübirlik pansuman ünitesiden oluflmaktad›r. Klini¤imizde tüm aç›k cerrahilerin yan› s›ra endoskopik ve laparoskopik cerrahilerde yap›lmaktad›r. 2008 y›l›'nda; 890 endoskopik, 630 aç›k olmak üzere toplam 1520 ameliyat yap›lm›flt›r. 2008 toplam poliklinik say›s› 14511 dir. Asistanlar ilk y›l; ortalama 10 nöbet ile bafllamakta son y›l ise 1-2 nöbete kadar düflmektedir. Çal›flma saatleri günlük yaklafl›k 7.00-17.00 olmakta beraber de¤ifliklik göstermektedir. Klinik asistanlar›m›z ortalama 2000 TL döner sermaye alabilmektedir. Asistan e¤itimleri sorumlu uzmanlar taraf›ndan y›ll›k en az 1 seminer, 2 ders anlat›m› ve 4 literatür-makale sunumundan oluflmaktad›r. Ayr›ca yat›fl ve ameliyat kararlar›n›n verildi¤i klinik hocalar› ve uzmanlar› taraf›ndan yap›lan konseylere kat›l›m da e¤itim sürecinde di¤er bir parças›d›r. Vaka da¤›l›mlar› ise k›deme ve vakaya göre de¤iflmekte olup asistanlar aras›nda eflit da¤›l›ma özen gösterilmektedir. Klini¤imiz hasta say›s› ve yap›lan ameliyatlar bak›m›ndan maksimum çeflitlili¤e ve yeterli say›ya sahiptir. Klini¤imizin e¤itim hedefi; mesleki aç›dan yeterli, bilgi birikimi ve beceriye sahip, bilimsel ve insani de¤erleri ön planda tutan uzman hekimler yetifltirmektir. E¤itim sürecinin yorucu olmas›n›n yan›nda, özellikle klini¤imize özgü ba¤lar›m›z›n kuvvetli oldu¤u ve keyifli yönlerinin bulundu¤unu da belirtmek isterim. DERNEKTEN HABERLER TÜRK ÜROLOJ‹ DERNE⁄‹ OLARAK 2009 YILINDA ‹LK DEFA DERNE⁄‹M‹Z TARAFINDAN B‹L‹MSEL ÇALIfiMALARI KABUL ED‹LEN DR. ZAFER TANDO⁄DU VE DR. FARUK YENC‹LEK’E, EAU KONGRES‹NE KATILIMLARI ‹Ç‹N F‹NANSAL DESTEK SA⁄LADIK. Bilimsel çal›flma yapmak herkesin bildi¤i gibi zahmetli ve yorucu bir ifltir. Özellikle ülkemizde Doktorlar›n s›rt›na yüklenmifl onca iflin aras›nda vakit bulup bilimsel çal›flma yapmak bir o kadar daha zordur. Yap›lan çal›flman›n kongrelerde sunulmas› ise bilim konusunda çal›flma yapan kifliler aras›nda bilgi al›flveriflini olanak tan›r ve yap›lan çal›flman›n daha da gelifltirilmesini sa¤lar. Türk Üroloji derne¤inin yurt d›fl› Üroloji kongrelerinde sözlü bildiri sunan üyelerine finansal destek sa¤lamas› ülkemizde bilimsel çal›flma yapan kifliler için çok büyük bir motivasyon sa¤lam›fld›r. 17-21 Mart tarihleri aras›nda Stokholm'de düzenlenen 24. Avrupa Üroloji kongresinde “A study of risk factors that influence bleeding in percutaneous nephrolithotomy” ve “Percutaneous nephrolithotomy access with preoperative 3D tomography measurements” isimli çal›flmalar›m sözlü bildiri olarak sunulmak üzere kabul edilmiflti. Bunun üzerine kongreye kat›l›m ve konaklama masraflar›m›n hepsi Türk Üroloji Derne¤ince karfl›land›. Kongre s›ras›nda att›¤›m her ad›mda Türk Üroloji Derne¤inin arkamda oldu¤unu bilmek bana ek bir güven sa¤lad›. Öte yandan yapt›¤›m iflleri daha farkl› bir sorumluluk bilinci ile yapmama neden olmufltur. SAYI 7 / MAYIS 2009 “Bilim, iyi zamanlarda servet, kötü zamanlarda bir s›¤›nak ve iyi bir yol göstericidir.” Aristoteles Türk Üroloji Derne¤inin sistematik bilgi ve beceriye gösterdi¤i önemi ve de¤eri sa¤lad›¤› finansal destek programlar› ile göstermifl oldu. Bilimin ayd›nlatt›¤› yolda yürüdü¤ümüz sürece geliflmek ve daha ileriye gitmek d›fl›nda bir seçenek olmayacakt›r. haberler beraber yapm›fl ve önerilerde bulunmufltur. Bu kurs ile genç ürologlar klinik pratiklerinde kendi araflt›rmalar›n› rahatl›kla planlayabilecek ve istatistiksel de¤erlendirmelerini kendileri yapacak ve okuyacaklar› yaz›lar› istatistiksel olarak rahatl›kla de¤erlendirebileceklerdir. Araflt›rma planlamas› ve istatistiksel de¤erlendirme 3. Dönem kursu 25 Nisan 2009 tarihinde ‹stanbul da bafllayacakt›r. 1. DÖNEM ‹STAT‹ST‹K KURSU œ ‹STAT‹ST‹KSEL DE⁄ERLEND‹RME KURSLARI 2. DÖNEM ‹STAT‹ST‹K KURSU DR. TOLGA AKMAN Genç Türk ürologlar›n›n Dünya Ürologlar› ile yar›fl›r hale gelmesi için yapacaklar› araflt›rmalar› iyi planlam›fl olmalar› gerekmektedir. Bu amaç için Türk Üroloji Derne¤i t›pta uzmanl›k ö¤rencileri ve üroloji uzmanlar› için düzenli aral›klarla araflt›rma planlamas› ve istatistiksel de¤erlendirme kurslar› planlam›fl ve bunlar›n ilki 28.02.2009 ve 14.03.2009 tarihleri aras›nda ‹stanbul’da düzenlenmifltir. Kursun periodik olarak tekrarlanaca¤› bildirilmesine ra¤men talep yüksek oranda olmufl ancak baflvuran her klinikten 2 kifli olmak üzere toplam 21 uzman veya t›pta uzmanl›k ö¤rencisi kursa kabul edilmifltir. Kurslar Türk Üroloj,i derne¤i toplant› salonunda Doç. Dr. Halim ‹flsever taraf›ndan saat 09.00- 18.00 saatleri aras›nda verilmifltir. Kursun içeri¤inde prati¤e daha çok önem verilmifl ve istatistik bilgisi aç›s›ndan heretojen olan grupta herkesin yararlanmas› hedeflenmifltir. Ayr›ca Dr. ‹flsever kursiyerlerin kendi çal›flmalar› ile ilgili konularda da yard›m›n› esirgememifl, istatistiksel de¤erlendirmeyi sayg›yla an›yoruz Mezuniyetten sonra Amerikan Hastanesinde ve SSK Kartal Hastanesinde bir muddet çal›flt›. Haydarpafla Numune Hastanesinde Uroloji ihtisas›n› tamamlad›. Üroloji uzman› olarak 1997 y›l›na kadar Beykoz Devlet Hastanesinde görev yapan Dr. Yazici, 1997 y›l› sonunda emekli oldu. TÜRK‹YE ESRU Baflkan Emre Huri 2.Baflkan Murat Binbay Sekreter Cenk Acar Sayman Sinharip Çitkes Veri Tabanı Koordinatörü Ali Ersin Zümrütbafl Proje Koordinatörü Mustafa Sofikerim ‹nternet Koordinatörü Ömer Acar Türk Üroloji Derne¤i de bu yolu ayd›nlatmakta çok büyük bir enerji kayna¤› oldu¤u tart›flmas›z bir gerçektir. Bu tarihten itibaren serbest Üroloji uzmanI olarak görev yapan Dr. Yaz›c›, idealist hekim anlay›fl›na sahip, kendini hastalar›na adam›fl nadir hekimlerden biriydi. DR. HAMDULLAH YAZICI 26.12.1949 y›l›nda Rize'de do¤du. Orta ve lise ö¤renimini Rize Lisesi’nde tamamlad›. 1976 y›l›nda kazanIp bafllad›¤› Çapa T›p Fakultesindeki ö¤renimini baflar› ile tamamlay›p 31.05.1973 tarihinde mezun oldu. 2008 y›l›nda rahats›zlan›p Mide Ca tan›s› konulan Dr. Yaz›c› tüm yap›lan tedavilere ragmen 13.01.2009 tarihinde hayata gözlerini kapad›. Dr. Hamdullah Yaz›c›, Dr. Ulya Yaz›c› ile evli olup, Tolga ve Burak adl› iki cocuk sahibiydi. Nur içinde yats›n. ÜROTÜRK SAYFA / 16 hemflireler ULUSAL B‹L‹NÇLE GÜNCEL ÜROLOJ‹ GÜNLER‹ / AYDIN VE KAYSER‹ BÖLGE TOPLANTILARI Derne¤imizin ilk bölgesel e¤itim toplant›s› 14 Mart 2009 tarihinde Anemon Hotel Ayd›n'da yap›ld›. Toplant› duyurusu Ayd›n, ‹zmir, Manisa, Denizli, Uflak, Mu¤la, Burdur, Bodrum, Kütahya'da yap›ld›. Toplant› program› posta ve e-mail ile bu illerdeki Devlet Hastaneleri ve T›p Fakültesi Hastanelerinin Üroloji Servisi hemflireleri, Hemflirelik Yüksekokullar›, Sa¤l›k Yüksekokullar›'n›n Cerrahi Hastal›klar› Hemflireli¤i Anabilim Dal› ve Sa¤l›k Memurlu¤u bölümünde çal›flan meslektafllar›m›za gönderildi. Organizasyon komitesince Ayd›n d›fl›ndaki illerden ücretsiz ulafl›m hizmeti sa¤land›. Toplant›ya Derne¤imiz yönetim kurulu üyelerinden Ayfer Özbafl ve Ergül Aslan kat›ld›. E¤itime iliflkin sunumlar bafllamadan önce Ergül Aslan taraf›ndan aç›l›fl yap›ld› ve Derne¤i tan›tan bir slayt gösterisi sunuldu. Aç›l›flta bir konuflma yapan Türk Üroloji Derne¤i baflkan› say›n Prof.Dr. Atefl Kad›o¤lu, toplant›ya ilgi ile kat›lan meslektafllar›m›z› görmekten memnuniyetini belirtti. Ayr›ca, Derne¤imize her zaman akademik, lojistik ve sosyal destekte bulunmak ve iflbirli¤i içinde çal›flmak istediklerini ifade etti. Toplant›da hekim ve hemflirelerden oluflan konuflmac›lar taraf›ndan, erkeklerde s›k olarak uygulanan prostatektomi operasyonunun özellikleri, ameliyat öncesi, an› ve sonras› dönemdeki hemflirelik uygulamalar›na iliflkin sunumlar ve konuyla ilgili tart›flmalar yap›ld›. Ayd›n'da yap›lan toplant›ya 79 kifli kat›ld›. Kat›l›mc›lardan toplant› sonras› geri bildirim almak amac›yla gelifltirilen De¤erlendirme Formlar›n› doldurmalar› istendi. Yan›tlar incelendi¤inde, kat›l›mc›lar›n e¤itimden oldukça memnun olduklar› görüldü. Bundan sonraki e¤itimlerde ele al›nmas›n› istedikleri konular aras›nda TOT, böbrek tafllar›, böbrek yetmezli¤i, sistektomi, nefrektomi, laparoskopi, üriner sistem enfeksiyonlar›, sonda uygulamalar› ve hastalarla iletiflim yer almaktayd›. Derne¤imizin ikinci bölgesel e¤itim toplant›s› 11 Nisan 2009 tarihinde Hilton Hotel Kayseri'de yap›ld›. Toplant› duyurusu Kayseri, Sivas, K›rflehir, Yozgat, Adana, Malatya, Kahramanmarafl, Ni¤de, Nevflehir ve Aksaray'da yap›ld›. Her iki toplant›da da kat›l›mc›lara Dernek Üyelik formlar› da¤›t›larak üye olmalar›n›n önemi anlat›ld›. Ayr›ca, ülkemizdeki Üroloji alan›nda çal›flan hemflirelerin özelliklerini ve gereksinimlerini belirlemek amac›yla bafllatt›¤›m›z “Üroloji Hemflireleri Profili Çal›flmas›” ile ilgili anketi doldurmalar› sa¤land›. Türk Üroloji Derne¤i'nin deste¤i ile di¤er illerde de Derne¤imiz bölgesel toplant›lar›m›z devam edecektir. Derne¤imize sa¤lad›¤› akademik, lojistik ve sosyal destekleri nedeniyle Türk Üroloji Derne¤i Baflkan› ve Yönetim Kurulu üyelerine çok teflekkür ediyoruz. Üroloji hemflireleri ile daha yak›ndan tan›flma f›rsat› buldu¤umuz ve gelecek çal›flmalar›m›za ›fl›k tutacak toplant›lar›m›zda bizimle birlikte olan tüm meslektafllar›m›za da teflekkür ediyor, kat›l›mc› say›s›n›n daha da artaca¤›na inan›yoruz. Toplant›ya Derne¤imiz yönetim kurulu üyelerinden Nevin Kanan ve Ayfer Özbafl kat›ld›. E¤itime iliflkin sunumlar bafllamadan önce Nevin Kanan taraf›ndan aç›l›fl yap›ld› ve Derne¤i tan›tan bir slayt gösterisi sunuldu. Bu toplant›da da ayn› flekilde prostatektomi konusuyla ilgili sunumlar yap›ld›. Kayseri'de yap›lan toplant›ya 44 kifli kat›ld›. Toplant› sonras› De¤erlendirme Formlar› incelendi¤inde, kat›l›mc›lar›n e¤itimden oldukça memnun olduklar› görüldü. Bundan sonraki e¤itimlerde ele al›nmas›n› istedikleri konular aras›nda böbrek tafllar›, nefrektomi, alternatif tedavi yaklafl›mlar›, evde bak›m, laparoskopi ve infertilite yer almaktayd›. SAYI 7 / MAYIS 2009 œ ÜROTÜRK SAYFA / 17 TÜRK ÜROLOGLARIN BAfiARI ÖYKÜLER‹ Dr. Yavuz Önol 2006 - 2008 y›llar› aras›nda belirli dönemlerde insani yard›m ve e¤itim amac›yla yurtiçi ve yurtd›fl›nda çeflitli çal›flmalarda bulunmufltur. Türk Ürolojisi aç›s›ndan önemli oldu¤unu düflündü¤ümüz bu çal›flmalar› için kendisine teflekür ediyor ve izlenimlerini kendi kaleminden aktar›yoruz. bir portre DR. YAVUZ ÖNOL Günümüzde fiziksel s›n›rlar›n önemi giderek azalmakta, fakat kültürel ve ekonomik etki alanlar›n s›n›rlar› ise her geçen gün daha da artarak, di¤er ülkeleri ve hatta k›talar› içine almaktad›r. Ülkemiz fiziksel s›n›rlar›m›z›n ötesinde de zengin kültürel alt yap›s›n› ve her geçen gün geliflmekte olan ekonomik gücünü di¤er ülkelere tan›tmak ve onlarla her konuda s›k› iflbirli¤ine girmek zorundad›r. Güzel ülkemiz; üzerinde yaflayan her kesimden insan›, köklü mazisi, co¤rafi ve stratejik konumu, dinamik insan potansiyeli ile yeryüzünde ayr›cal›kl› konumdad›r. Bütün dünyan›n Türkiye co¤rafyas›na ve bu co¤rafyada yaflayan insanlara ihtiyac› vard›r. Bir baflka aç›dan bu gerçek, bizim bu co¤rafyada ebediyen daha güçlü bir flekilde var olufl nedenimizdir. Bütün dünyada yoksak Türkiye'de yokuz. Biz bu prensibi, ait oldu¤umuz kuruluflu da içine alacak flekilde ifade edecek olursak; Bütün dünyada yoksak Türkiye de yokuz, bütün Türkiye'de yoksak Vak›f Gureba E¤itim ve Araflt›rma Hastanesinde (VGH) yokuz. ‹çine kapanan ülkelerin, kurulufllar›n ve kiflilerin etkin olmalar› hatta varl›klar›n› devam etmeleri art›k mümkün olmayacakt›r. Atatürk bu gerçe¤i 80 y›l kadar önce görmüfl, silah arkadafllar› ve kanaat önderleri ile yeni bir Türkiye Cumhuriyetini kurduktan sonra gelecek ad›na bize hedef göstermifltir. “Bugün biz Sovyet Sosyalist Cumhuriyet Birli¤i ile komfluyuz, yak›n bir gelecekte bu komflumuz y›k›lacak, biz daha flimdiden oradaki kardefllerimiz ile iliflkilerimizi s›k› tutmak ve gelifltirmek zorunday›z” bu inan›lmaz bir öngörünün ifadesidir. Benzer flekilde 8. Cumhurbaflkan› Turgut Özal 1992 y›l›nda gelece¤in güçlü Türkiye'sinde bütün dünya ile ilgilenmek amac›na yönelik T‹KA (Türk ‹flbirli¤i ve Kalk›nma ‹daresi Baflkanl›¤›) kurmufltur. ‹lk önce D›fliflleri Bakanl›¤›na ba¤l› bir teflkilat olarak kurulan T‹KA 1999 tarihinde Baflbakanl›¤a ba¤lanm›flt›r. T‹KA'n›n amac›; öncelikle Türk dilinin konufluldu¤u, sonra Türkiye'ye komflu ülkeler, daha sonra da dünyadaki tüm geliflmekte ülkelerin kalk›nmalar›na yard›mc› olmakt›r. Bu ülkelerle; ekonomik, ticari, teknik, sosyal, kültürel, e¤itim alanlar›nda iflbirli¤i yapmakt›r. Projeler ve programlar arac›l›¤›yla bütün bu ülkelerle iliflkiyi gelifltirmektir. T‹KA Avrupa, Asya ve Afrika olmak üzere 3 k›ta ve 37 ülkede görev yapan, Türkiye Cumhuriyeti devletinin yegâne “Teknik Yard›m Kuruluflu”dur. Bu hedeflerin bir ifadesi olarak, bizde kendimize durumdan vazife ç›kart›p, Vak›flar Genel Müdürlü¤ü ve VGH Baflhekimli¤imizin destek ve teflvikleriyle, yurt içi ve yurt d›fl›na görevlendirilerek de¤iflik bölgelerde ameliyat, sa¤l›k taramas›, konferans gibi faaliyetlerde bulunduk. Bu faaliyetlere, gelece¤in güçlü Türkiye'sini flekillendirecek, yap›lmayan› yapan düflünülmeyeni düflünen doktorlar›m›z› yetifltirmek ad›na asistanlar›m›z› da dahil ettik. Masraflar büyük ölçüde T‹KA, bir ölçüde de baz› sivil toplum kurulufllar› taraf›ndan karfl›lanm›flt›r. Sa¤l›k Bakanl›¤› hastane çal›flanlar›na ücretli izin vermifltir. Afla¤›da, zaman s›ras› içerisinde, gidilen ülke ve beldeler ile yap›lan çal›flmalar sunulmaktad›r. 1. Kosova 2. Endonezya 3. Bingöl 4. Mufl 5. Filistin 6. Nijer Kosova Kosova 1945 y›l›nda Yugoslavya'ya ba¤l› bir eyalet statüsündeydi. Yugoslavya 1992 y›l›nda özerk bölgelerinin ba¤›ms›zl›¤›n› ilan etmesi ile da¤›lmaya bafllad›. H›rvatistan, Bosna Hersek, Slovenya, Makedonya ba¤›ms›zl›¤›n› ilan etti. Bosna Hersek'in Yugoslavya'dan ba¤›ms›zl›¤›n› kazanmas› s›ras›nda yaflanan eflitliksiz savafl ve S›rp katliamlar›, Yugoslavya'n›n parçalanmas› sürecindeki en büyük olaylardan biriydi. Kosova bu süreçte, S›rp bask›s› ve askeri müdahaleleri sonucunda ba¤›ms›zl›¤›na kavuflamad›. 1995 y›l›nda S›rp ordusu Kosova'ya girdi ve birçok sivilin öldürülmesine sebep oldu. 1999 y›l›ndaki NATO Müdahalesi ile Kosova, S›rbistan idaresinden kopar›ld›. 1999 ile 2008 y›llar› aras›nda Birleflmifl Milletler idaresinde bir bölge olan Kosova 17 fiubat 2008 tarihinde tek tarafl› olarak ba¤›ms›zl›¤›n› ilan etti ve dünyan›n son ba¤›ms›z ülkesi oldu. 2006-2007 y›llar›nda iki kez Kosova Üroloji derne¤inin davetlisi olarak Prifltine'de Dr. fi. Yavuz Önol, Dr. Ufuk Özayd›n ile birlikte gidildi. Burada perineal üretroplasti ve vezikovaginal fistül, koraliform böbrek tafl›, hipospadias dahil gibi 6 ameliyat yap›ld›. Radikal sistoprostatektomi + sigmoid ve ileal ortotopik mesane, vezikovaginal fistülleri, üretroplasti, nefron koruyucu cerrahi ve ekstrofi- epispadias kompleksi konusunda deneyimlerimiz sunuldu. DR. YAVUZ ÖNOL bir portre Burada toplam 200 çocuk muayene edildi. Çocuk ürolojisi a¤›rl›kl› ameliyatlar (inmemifl tesitis, f›t›k, hypospadias, sünnet) yap›ld›. Bunun d›fl›nda çocuklara içleri dolu okul çantalar› ve bisiklet hediye edildi. Ache'i ilk sömürgelefltirmeye çal›flan ilk bat›l› güç Portekizlilerdir. Portekizlilerin bask›s› sonucu Acehliler 1565'te Osmanl› Devletinden yard›m istemifller ve iflbirli¤i amac›yla antlaflma imzalanm›flt›r. Antlaflma çerçevesinde Acehlilere 300 Osmanl› askeri, mühimmat ve silah gönderilmifltir. Portekizliler Acehlileri etki alan›na alamam›fllard›r. Daha sonra Hollandal›lar Acehlilerden 1873'te bir tak›m imtiyaz ve isteklerde bulunmufltur. Tekrar Osmanl› Devleti'nden yard›m talebinde bulunan Acehlilere, kendi sorunlar›yla u¤raflmakta olan Osmanl› Devleti maalesef yard›m gönderememifltir. Hollanda'n›n teknik üstünlü¤ü nedeniyle Acehliler yenilgiye u¤ram›flt›r. Uzun y›llar Hollanda'n›n sömürgesi kalm›flt›r.26 Aral›k 2004 tarihinde tsunami felaketi yaflayan Ache'ye K›z›lay taraf›ndan 8 TIR yard›m malzemesi ulaflt›r›lm›flt›r. K›z›lay taraf›ndan 3000'e yak›n ev yap›lm›flt›r. Endonezya'n›n Ache Eyaleti'nde yönetimi, tsunami felaketindeki yard›mlardan ve Osmanl›lar›n yapm›fl olduklar› desteklerden dolay› Endonezya Milli bayra¤›n›n köflesine, ay y›ld›zl› Türk Bayra¤›'n› yerlefltirmesine karar verdi. Postprostatektomik inkontinansta spiral male sling Bingöl-Mufl Valili¤i ve Vak›flar Genel Müdürlü¤ü - Vak›f Gureba Hastanesi Baflhekimli¤i iflbirli¤i ile “Do¤u-Bat› Kardeflli¤i” için Bingöl ve Mufl devlet Hastanelerinde halk› bilgilendirme amaçl› konuflmalar ve zor vakalar yap›ld›. Bingöl Bingöl Valisi ‹rfan Balkanl›o¤lu, ‹stanbul Valili¤i, Vak›flar Genel Müdürlü¤ü ve VGH Baflhekimli¤inin talep, teflvik ve olurlar›yla Haziran 2008'de Dr. fi.Yavuz Önol ve Ast. Dr. Baran Antar Bingöl'e gidilmifltir. Bingöl Devlet Hastanesinde önceden haz›rlanan, içlerinde hipospadias , erkek (male transboturator sling) ve kad›n (prolapsus ve inkontinans›) inkontinans›, koraliform taflda bulunan 16 hasta ameliyat edilmifltir. 6 gün içinde ameliyatlardan ayr› Do¤uBat› kaynaflmas› ad›na Bingöl ve çevre köyleri ziyaret edilerek halk bilgilendirildi. Köy ziyaretleri d›fl›nda Bingöl Valili¤inin organize etti¤i Bingöl Kültür Merkezinde halk› bilgilendirmek amac›yla konferans verildi. Bingöl Valili¤i ve ‹l Jandarma Komutanl›¤› ziyaret edildi. Penoskrotal Dorsal lombotomi ile pyelolitotomi Ayr›ca stress tip inkontinans› olan hastaya da TOT proseduru uyguland›. Midpenil Endonezya Endonezya 17 Agustos1945 y›l›nda ba¤›ms›zl›¤›n› kazanm›fl, baflkenti Jakarta flehri olan, dünyan›n en büyük tak›mada devletidir. Hollanda'n›n geçmifl sömürgelerinden biridir. May›s 2008 de Endonezya'n›n Bande Ache kentine, sa¤l›k taramas› ve yard›m kampanyas› kapsam›nda 10 ifladam› ve 2 doktor (Dr. fi.Yavuz Önol, Ast. Dr. Alpaslan Akbafl) olarak gidildi. œ Hypospadias ve kordi onar›m› SAYI 7 / MAYIS 2009 ÜROTÜRK SAYFA / 18 Mufl Bingöl Valisi Erdo¤an Bektafl, ‹stanbul Valili¤i, Vak›flar Genel Müdürlü¤ü ve VGH Baflhekimli¤inin talep, teflvik ve olurlar›yla A¤ustos 2008'de Mufl'a Dr. fi.Yavuz Önol ve Ast. Dr. Ramazan Topaktafl ile birlikte gidildi. Penoskrotal ve Perineal hypospadias Filistin'de ilk TOT Niamey'den 18 saatlik yorucu bir karayolculu¤uyla ameliyatlar›n yap›laca¤› Tessaoua'ya ulafl›ld›. Seyahatten önce sar› humma ve menenjit afl›lar› yapt›r›ld›. S›tmaya karfl› proflaktik tetrasiklin veya Lariam (meflokim) al›nd›. Mufl Devlet Hastanesinde 4 hipospadias operasyonu, stres inkontinansl› 2 hastaya TOT operasyonu, renal kitlesi olan hastaya parsiyel nefrektomi, böbrek tafl› olan hastaya nefropyelolitotomi operasyonlar› yap›ld›. 11'i doktor (Dr. fi.Yavuz Önol, Dr.Haluk ‹nal, Dr. Serhat Onur) 17 sa¤l›k gönüllüsü 10 gün boyunca Nijer'de çal›flt›lar (Genel cerrahi, üroloji, radyoloji, KBB, anestezi, difl hekimleri ve laborant). - 217 hastan›n göz ameliyatlar›n› - 200 hastan›n difl tedavileri -150 hastaya cerrahi ameliyat - 460 hastaya da kulak operasyonu Ayr›ca Van gölü kenar›ndaki sahil boyu, Ahlat An›tlar›, küçük nemrut denilen da¤›n tepesindeki krater gölü gezildi. Hipospadias onar›m› Ortalama yaflam 44 y›l, evlenme yafl› 12 HBV ve HIV (+) yüksek, insanlar›n %55'inde s›tma mevcuttur. Nijer'den ayr›l›flta yap›lan kontrolde 34 kiflilik kafilenin 5'inde profilaksiye ra¤men s›tma saptand› ve bu olgular tedaviye al›nd›lar. Filistinli Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um Uzmanlar›na TOT e¤itimi RCC Parsiyel Nefrektomi Nijerliler, yoksulluklar›n› kabullenmifller, çaresizler ama hiçbir fleye ellerini açm›yorlar ve uzatm›yorlar, sadece verirseniz al›yorlar. Nijer Yüzölçümü Türkiye'nin yaklafl›k 1,5 kat› olan, 1993 y›l›ndan bu yana demokrasiyle yönetilen, halk›n ço¤unun Müslüman oldu¤u, resmi dili Frans›zca,13 milyon nüfuslu, Bat› Afrika'da dünyan›n en fakir ülkelerden biridir. Nijer'de halk›n %80'i ömrünü, günde bir ö¤ün yedi¤i kufl yemine benzeyen Milet denilen yerel bir yiyecek ile geçiriyor. Durumu iyi olanlar günde iki ö¤ün, biraz daha iyi olanlar ise miletin d›fl›nda kurtlu fasulye, çekirge ve çamur bal›¤› yiyebiliyor. Filistin Filistin gülümseyen çocuklar projesi kapsam›nda 16 May›s 2008 tarihinde El Halil kentine giden 5 kiflilik cerrahi ekibiyle {2 plastik cerrah, 1 anestezist, 2 ürolog} (Dr. fiinasi Yavuz Önol, Dr. Serhat Onur, Ast. Dr. Mehmet Remzi Erdem) ameliyatlar gerçeklefltirildi. Filistin'de El Halildeki State Hospitalde geçirilen 8 günde 140 hasta muayene edilerek, günlük yaklafl›k 10 saat süren toplam 36's› hypospadias ve 2 stress inkontinas› mevcut 38 hasta ameliyat edildi. Hypospadias hastalar› 2-28 yafllar› aras›nda primer, sekonder ve tersiyer vakalardan oluflmaktayd›. Saat 09:00 ile 23:00 aras›nda tek masada ameliyatlar› gerçeklefltirdik. Ameliyat malzemelerini buradan götürsek de, d›fl yard›mlardan dolay› biz de dahi az bulunan malzemeler ile çal›flt›k. Yunanl›lar, ‹talyanlar ve Japonlar hastaneye bina ve t›bbi cihaz yönünden katk›da bulunmufllard›r ve bunlar› 1'e 10 katarak her yere yaz›l› olarak kaz›m›fllar. Ayr›ca cerrahi vakalar› da kobay gibi kullanm›fllard›r. Zaten bu yüzden art›k Türkiye d›fl›ndan cerrahi branfl hekimi kabul etmiyorlar. Halen, ameliyat yap›lmas› gereken 200'ü aflk›n hipospadiasl› çocuk bizleri beklemektedir. SAYI 7 / MAYIS 2009 Nijer'de özellikle filiarziyazise ba¤l› dev hidroseller s›k olarak gözlendi. Mart 2009 da J.Of Urol. yay›nlanan Vak›f Gureba yöntemi ile hidroselektomi ameliyatlar›, pek çok inguinal herni, böbrek ve mesane tafllar›, stress inkontinans ameliyatlar› gerçeklefltirildi. Nijer, çocuklarda mesane tafl›n›n endemik olarak görüldü¤ü ender ülkelerden biridir. K›sa zaman diliminde bile, çaplar› 4-6 cm aras›nda de¤iflen, 5 çocu¤a dev mesane tafl› operasyonu yap›ld›. Di¤er vakalara anestezi imkanlar›n›n k›s›tl›¤› nedeniyle müdahale edilemedi. 16-21 Mart 2009 tarihinde, ‹sveçStockholm'de yap›lan 24. Avrupa Üroloji Kongresinde Afrika Ürolojik Cerrahi Derne¤inin konuflmac›s› Dakar'dan S.M. Gueye'n›n ifadesiyle, dünyada 2 milyon kadar olan vezikovajinal fistül olgular›n›n %80-90'› sub-Saharan Afrika ülkelerinde bulunmaktad›r. Hollanda ve di¤er Avrupa ülkelerinden ekip halinde, bu ülkelere vezikovajinal fistül onar›m›na gidilmekte ve ülkelerinin uluslararas› kongrelerde tan›t›m› yap›lmaktad›r. Avrupa ülkelerinin yapt›klar› bu çal›flmalar baflka amaçlarla da kullan›lmaktad›r. Bu gidiflimizde maalesef organizasyon eksikli¤i nedeniyle vezikovajinal fistül onar›m ameliyatlar› yap›lamam›flt›r. Gelecek seyahat için Nijer'in Baflflehri Niamey'deki Üniversite Hastanesinde bu tür ameliyatlar için organizasyon planlanmaktad›r. Türk Üroloji Derne¤inin bu konudaki iflbirli¤ine ihtiyaç vard›r. Bu co¤rafyada, ülke olarak en önde Türkiye'nin olmas› gerekir. œ Yeralt› ve yerüstü kaynaklar› bak›m›ndan küresel açgözlülerin ifltah›n› çekmeyecek kadar fakir oldu¤u için ABD'den dünyaya yay›lan finansal kriz Nijer'e u¤ramam›fl. FRANSA SÖMÜRGES‹NDE Fransa enerjisinin %70'ini nükleer enerjiden sa¤l›yor ve Fransa'n›n Uranyum deposu: N‹JER. T‹KA ve Türkiye'den di¤er yard›m kurulufllar›n›n destekleriyle, baflkent 9 saatlik uçak yolculu¤undan sonra Niamey'e ulafl›ld› ÜROTÜRK SAYFA / 19 DERLEME / ENDOÜROLOJ‹ DR. SELÇUK GÜVEN SELÇUK ÜNV. MERAM TIP FAK. ÜROLOJ‹ ANA.DALI KONYA DR. DO⁄U TEBER SLK-KLiNiKLERi - ÜRO. KL. HEIDELBERG ÜNV. E⁄‹. HAST. HEILBRONN ALMANYA ENDOÜROLOJ‹DE GEL‹fiT‹R‹LM‹fi SANAL GERÇEKL‹K UYGULAMALARI Virtual Reality (Sanal gerçeklik), bilgisayarda oluflturulan sanal ortamda insan ve nesnelerin etkileflimini sa¤layan teknolojilere verilen genel add›r. Virtual Reality savafl sanayi, tasar›m, üretim ve bak›m/onar›m alanlar›nda uzun y›llard›r kullan›lmaktad›r. Etkin kullan›m alanlar›ndan bir di¤eri de t›p e¤itimidir. Gerçek ortamda, zor ve riskli olabilen özellikle endoskopik ameliyatlar›n e¤itiminde sanal gerçeklikten faydalan›lm›flt›r. Augmented Reality (Art›r›lm›fl gerçeklik), bizlerin gerçek olarak alg›lad›¤› dünya üzerine sanal ayr›nt›lar eklenmesidir. Augmented Reality ile ilgili yeni bilgisayar araflt›rmalar›n›n amac› gerçek dünya ile sanal gerçekli¤in birlefltirilmesi, bilgisayar›n anl›k de¤iflen hareketleri efl zamanl› (realtime) takip etmesini sa¤lamakt›r. Endoskopik cerrahi teknolojisindeki h›zl› geliflmeler ve cerrahlar›n deneyimlerinin artmas›yla, aç›k cerrahi ile yap›lan birçok ameliyat›n endoskopik olarak da gerçeklefltirilebilece¤i gösterilmifltir. Bu giriflimler operatif ve postoperatif morbiditeyi azaltmakta, optik büyütme ile anatomik yap›lar›n daha iyi izlenebilmesine olanak vermektedir. Benzer flekilde radyolojik görüntüleme metotlar›ndaki teknolojik ilerlemeler ile ameliyat öncesi hasta anatomisi hakk›nda ideal bilgilere ulafl›labilmektedir. Ancak endoskopik giriflimlerde kullan›lan endovizyon sistemlerinin, bu sete adapte edilebilecek bilgisayar sistemlerinin ve bize hasta hakk›nda ideal bilgiler veren radyolojik görüntülerin avantajlar›ndan yeterince faydalan›lmamaktad›r. Augmented Reality (Computer Asssisted Surgery, Image Guided Surgery), hastan›n radyolojik görüntüleri ile cerrahi sahay› endovizyon ekran›nda birlefltirir (Figür 1). Bu sayede daha iyi cerrahi plan ve diseksiyon yap›labilir, ayr›ca laparoskopinin dezavantaj› olan derin duyu ve dokunsal geridöngü yetersizli¤i gibi handikaplar›n da üstesinden gelinebilir. Endoskopik cerrahide Augmented Reality'nin kullan›lmas›, beyin cerrahi, KBB ve ortopedi gibi hedef organlar›n rijit ve anatomik s›n›rlar›n›n uzlamsal olarak sabit oldu¤u t›p dallar›yla s›n›rl› kalm›flt› (1). Üroloji gibi yumuflak doku cerrahilerinin yo¤un oldu¤u alanlardaki Augmented Reality uygulamalar› ile ilgili çal›flmalar oldukça k›s›tl›d›r. Yak›n zamanlara kadar cerrahi s›ras›ndaki organ hareketleri ve SAYI 7 / MAYIS 2009 doku deformasyonu nedeniyle, ürolojik endoskopik ameliyatlarda radyolojik görüntüler, ameliyatla efl zamanl› izlenememekteydi. Marescaux ve ark.'› 2004 y›l›nda CT k›lavuzlu¤unda laparoskopik adrenalektomi uygulam›fllar, Augmented Reality ile diseksiyon plan›n›n, tümör s›n›rlar›n›n, komflu organlar›n daha do¤ru belirlendi¤ini bildirmifllerdir (2). Takip eden y›llarda Mozer ve ark.'› ultrasonografi görüntülerinin floroskopi ekran›na sanal yans›t›lmas›yla efl zamanl› perkütan nefrolitotomi yapm›fllard›r (3). Daha sonra Ukimura ve Gill Augmented Reality k›lavuzlu¤unda preoperative CT kesitleri ile laparoskopik parsiyel nefrektomi ve TRUS ile efl zamanl› laparoskopik radikal prostatektomi uygulad›klar›n› bildirmifllerdir (4). Laparoskopik parsiyel nefrektomide amaç; onkolojik kürün sa¤lanmas› yan›nda, mümkün oldu¤unca fazla sa¤l›kl› böbrek hücresi korumakt›r. ‹ntraparankimal ve hilar kitlelerde parsiyel nefrektomiyi laparoskopik uygulamak daha zorlaflmakt›r. Laparoskopinin dezavantajlar›ndan biri, aç›k cerrahi giriflimlerden farkl› olarak, tümörün endovizyon ekran›nda görülmesi ancak palpe edilememesidir. Parsiyel nefrektomi ve di¤er ürolojik yumuflak doku cerrahilerinde laparoskopinin avantajlar› kullan›l›rken Augmented Reality yard›m›yla bahsedilen handikaplar afl›labilir. Augmented Reality'den faydalanmak için, radyolojik görüntülerin parsiyel nefrektomi gibi yumuflak doku cerrahilerinde ameliyatla efl zamanl› izlenmesinde optik, elektromagnetik, hibrid ve inside out navigasyon teknikleri gelifltirilmifltir. Optik izleme rijit anatomik doku cerrahilerinde elverifllidir ancak bu teknikle yumuflak doku cerrahisinde doku kaymas› ve deformasyonlar› izlenemez (5). Elektromagnetik izleme tekni¤inin en önemli avantaj› görüfl alan›na ba¤›ml› olmamas›d›r, bu metotta da endoskop gibi ferromagnetik gereçlerle elektromagnetik izleme tekni¤inin kar›flmas› nedeniyle efektif kullan›lamamaktad›r. Heriki izleme sisteminin handikaplar›n› aflmak için optik ve elektromagnetik izleme tekniklerinin kombine edildi¤i hybrid izleme tekni¤i gelifltirilmifltir. Optik ve elektromagnetik izlemenin avantajlar›n› tafl›mas›na ra¤men oldukça kompleks bir alettir ve ameliyathanelerde sistemin entegrasyon sorunlar› yaflanabilir (6). Inside out navigasyonu ilk kez Stefansic ve ark'lar› karaci¤er cerrahisinde baflar›yla kulland›klar›n› bildirdiler (7). Takip eden y›llarda kalp vurumlar› da inside out teknikle izlendi (8). Ürolojik giriflimlerde; Teber ve ark'lar› inside out navigasyon tekni¤i ile Augmented Reality görüntülemeden faydalanarak parsiyel nefrektominin baflar›yla uyguland›¤›n› sundular (9, 10) (Figür 2). ‹nside out izleme tekni¤inde hedef organ üzerine yerlefltirilen küçük izleme ayg›tlar› ile doku hareketleri takip edilmektedir. Augmented Reality ile laparoskopik yumuflak doku cerrahisinde di¤er navigasyon tekniklerinin dezavantajlar› nedeniyle, günümüz teknolojisinde elde edilmifl en uygulanabilir yöntem inside out navigasyondur. Bu teknikte preoperatif planlama, intraoperatif görüntüleme ve efl-zamanl› k›lavuzluk tek bir sistemde birlefltirilmifltir. Cerrahi öncesinde ve cerrahi s›ras›nda elde edilmifl radyolojik görüntülerin, derleme bilgisayar yard›m›yla minimal invaziv endoskopik giriflimlerde kullan›lmas› flüphesiz cerrahi ifllemi kolaylaflt›r›p, diseksiyon inceli¤ini artt›racakt›r. , Figür 1. Laparoskopi s›ras›nda Augmented Reality yard›m›yla CT görüntüleri ile cerrahi sahan›n endovizyon ekran›nda eflzamanl› gösterilmesi Augmented Reality'nin etkili kullan›labildi¤ini gösteren in-vivo ve invitro çal›flmalar olmas›na ra¤men bu ilerlemelerin en önemli çekinceleri; 1) Klinik uygulamada perioperatif ve onkolojik sonuçlar› nas›l etkiledi¤ini bildiren çal›flmalar henüz yoktur 2) TRUS k›lavuzlu¤unda oldu¤u gibi 3 boyutlu radyolojik imaj endoskopik giriflim s›ras›nda 2 boyutlu ekran üzerine düflürülmektedir. 3 boyutlu radyolojik imaj›n 2 boyutlu ekranda yorumlanmas› diseksiyon hassasl›¤›n› ve do¤rulu¤unu s›n›rlamaktad›r. Bu ba¤lamda endoürolojik uygulamalarda Augmented Reality'den tam anlam›yla faydalanabilmek için, 3 boyutlu imajlar›n, ameliyat sahas›n›n 3 boyutlu izlenebilece¤i robotik cerrahi s›ras›nda kullan›lmas› daha etkili olacakt›r. Figür 2. ‹nside out navigasyon tekni¤i ile laproskopik parsiyel nefrektomi uygulamas› Gelecekte robotik cerrahilerde operasyonun en az›ndan baz› k›s›mlar›n›n Augmented Reality yard›m›yla önceden programlanmas› ile k›smen veya tamamen otomatik robotik endo-cerrahiler gerçeklefltirilebilir. Kaynaklar 1) Jakimowicz JJ.Intraoperative ultrasonography in open and laparoscopic abdominal surgery: an overview. Surg Endosc. 2006 Apr;20 Suppl 2:S425-35. Epub 2006 Mar 16. Review 2) Marescaux J, Rubino F, Arenas M, Mutter D, Soler L. Augmented-reality-assisted laparoscopic adrenalectomy.JAMA. 2004 Nov 10;292(18):2214-5. 3) Mozer P, Conort P, Leroy A, Baumann M, Payan Y, Troccaz J, Chartier-Kastler E, Richard F. Aid to percutaneous renal access by virtual projection of the ultrasound puncture tract onto fluoroscopic images. J Endourol. 2007 May;21(5):460-5. 4) Ukimura O, Gill IS.Imaging-assisted endoscopic surgery: Cleveland Clinic experience. J Endourol. 2008 Apr;22(4):803-10. Review. 5) Ukimura O, Magi-Galluzzi C, Gill IS. Realtime transrectal ultrasound guidance during laparoscopic radical prostatectomy: impact on surgical margins. J Urol. 2006 Apr;175(4): 1304-10. 6) Birkfellner W, Watzinger F, Wanschitz F, Ewers R, Bergmann H. Calibration of tracking systems in a surgical environment. IEEE Trans Med Imaging. 1998 Oct;17(5):737-42. 7) Stefansic JD, Herline AJ, Shyr Y, Chapman WC, Fitzpatrick JM, Dawant BM, Galloway RL (2000) Registration of physical space to laparoscopic image space for use in minimally invasive hepatic surgery. IEEE Trans Med Imaging 19(10):1012-1023 8) Sauvee M, Poignet P, Triboulet J, Dombre E, Malis E, Demaria R (2006) 3D heart motion estimation using endoscopic monocular vision system. In: Sixth IFAC symposium on modeling and control in biomedical systems. 9) Baumhauer M, Feuerstein M, Meinzer HP, Rassweiler J. Navigation in endoscopic soft tissue surgery: perspectives and limitations.J Endourol. 2008 Apr;22(4):751-66. 10) D. Teber, M. Baumhauer, T. Simpfendoerfer, M. Hruza, J. Klein, J. Rassweiler Augmented Reality a new tool to improve surgical accuracy during laparoscopic partial nephrectomy European Urology Supplements, Volume 7, Issue 3, Pages 258-258 œ MAYIS 3 May›s 2009 ÜR‹NER ‹NKONT‹NANS VE PELV‹K PROLAPSUS TEDAV‹S‹NDE GÜNCELLEME 2009 ‹STANBUL 8 - 9 May›s 2009 EGE LAPAROSKOP‹ GÜNLER‹ 16 - 17 May›s 2009 BÖLGESEL E⁄‹T‹M TOPLANTISI KARS 20 - 23 May›s 2009 8.ULUSAL ANDROLOJ‹ KONGRES‹ SWISSOTEL ‹ZM‹R 27 May›s 2009 TÜD AYLIK B‹L‹MSEL TOPLANTI HYATT REGENCY ‹STANBUL HAZ‹RAN 6-7 Haziran 2009 AS‹STAN E⁄‹T‹M TOPLANTISI ÜROTÜRK SAYFA / 20 LAPAROSKOP‹K NEFRON-KORUYUCU CERRAH‹: GÜNCEL YÖNEL‹MLER VE ONKOLOJ‹K SONUÇLAR 2 fiekil-2a, -2b: Net görüntü alt›nda ve güvenlik parankimini iyi düzeyde görmek ve düzenlemek laz›m. PROF. DR. TiBET ERDO⁄RU AKDENiZ ÜNV. TIP FAK. ÜROLOJ‹ ABD Evre I (T1-T2) renal kanser vakalar›nda radikal nefrektomiden sonra 5 y›ll›k sa¤ kal›m oranlar› %75 ve üzerindedir. Rekürens riski ileri evre T ve pozitif lenf nodu olan hastalarda artmaktad›r. Fonksiyonel renal parankimin korunmas›n›n önemli oldu¤u durumlarda nefron koruyucu cerrahi radikal nefrektomi yerine tercih edilmektedir. Nefron koruyucu cerrahinin iki önemli amac› bulunmaktad›r: (i) onkolojik olarak tam tümör eksizyonu, ve (ii) geriye kalan iyi fonksiyon gören renal parankimin korunmas›. Küçük (≤4 cm) renal tümörlerin nefron koruyucu cerrahi sonras› kanser spesifik sa¤ kal›m oranlar› mükemmeldir (%72-100) ve radikal nefrektomi ile elde edilenle karfl›laflt›r›labilirdir. Ayr›ca nefron koruyucu cerrahi nefron kayb›n› mümkün oldu¤unca azaltaktad›r. Multifokal renal kanser insidans› %7-25 aras›ndad›r ve bu insidens primer tümör ≤4 cm oldu¤unda %0-5'e düflmektedir. Nefron koruyucu cerrahi sonras› lokal rekürens riski <%10 olup, daha çok “normal” olarak de¤erlendirilen böbrek k›sm›nda daha önceden tespit edilemeyen mikroskopik multifokal tümörlere ba¤l›d›r. Renal kanser multifokalitesi ile ilgili endifleler parankim koruyucu cerrahinin kanser koruyucu cerrahi oldu¤u iddialar›n›n ortaya ç›kmas›na neden olmufltur. Bununla beraber multifokalite ile lokal rekürrens aras›nda lineer veya öngörülebilen bir iliflki olmad›¤› bildirilmifltir. Nefron koruyucu cerrahiden sonraki lokal rekürrensi en aza indirmek için tümör ile birlikte yeteri derecede normal parankimin ç›kar›lmas› gereklidir (fiekil-1). Onkolojik olarak yeterli parankim s›n›r›n›n geniflli¤inin ne oldu¤u son zamanlarda tan›mlanm›flt›r. Uzun dönem takip sonuçlar› histolojik olarak tümör s›n›r›n›n negatif olmas›n›n primer kriter oldu¤unu ve s›n›r geniflli¤inin pratik bir önemi olmad›¤›n› göstermifltir. Castilla ve ark. ortalama 8.5 y›ll›k takiplerinde rezeksiyon s›n›r›n›n geniflli¤i ile uzun dönem hastal›k progresyonu aras›nda bir korelasyon olmad›¤›n› göstermifllerdir. Di¤er yazarlar 1 ile 5 mm aras›nda de¤iflen rezeksiyon s›n›r› ile lokal rekürens olmaks›z›n uygun ve karfl›laflt›r›labilir kanser kontrolü elde edildi¤ini bildirmifltir. Her ne kadar cerrahi s›n›r geniflli¤inin sonuçta önemi olmasa da laparoskopik parsiyel nefrektomi s›ras›nda yaklafl›k 0.5 cm'lik bir s›n›r b›rak›lmas› amaçlan›r (fiekil-2a, -2b). Küçük (<4 cm) tümörlerde radikal ve parsiyel nefrektomiyi karfl›laflt›ran randomize kontrollü bir çal›flmada karfl›laflt›r›labilir takip sürelerinde benzer ortanca sa¤ kal›m süresi oldu¤unu göstermifltir. Belldegrun ve ark. unilateral, soliter veya bilateral renal kanser nedeniyle nefron koruyucu cerrahi uygulanan 146 hasta ile renal kanser nedeniyle radikal nefrektomi yap›lan 125 hastay› karfl›laflt›rm›flt›r. Parsiyel nefrektomi grubunda T2 hastalar›nda sa¤ kal›m %66 iken T1 hastalar›nda %100 bulunmufltur (p<0.001). Radikal nefrektomi veya nefron koruyucu cerrahi ile tedavi edilen T1 renal kanserli hastalarda sa¤ kal›m karfl›laflt›r›labilirken radikal nefrektomi ile tedavi edilen T2 lezyonlu hastalarda sa¤ kal›m belirgin olarak daha iyi bulunmufltur (p=0.001). Yazarlar <7 cm (ideal olarak <4 cm) lokalize unilateral renal kanserli hastalarda nefron koruyucu cerrahinin daha yararl› oldu¤u sonucuna varm›fllard›r. Lee ve ark. ≤4 cm renal kanserli hastalarda hem nefron koruyucu cerrahiden sonra hem de radikal nefrektomiden sonra her iki grupta da lokal rekürens olmaks›z›n %96'l›k 5 y›ll›k hastal›ks›z sa¤ kal›m oran› oldu¤unu bildirmifllerdir. Nefron koruyucu cerrahi ile tedavi edilen hastalar›n 10 y›ll›k takiplerinde Fergany 5 y›lda %88'lik ve 10 y›lda %73'lük kanser spesifik sa¤ kal›m oran› oldu¤unu göstermifltir. Rekürensler lokal olarak (%4), metastatik hastal›k fleklinde (%21.5) veya kombine olarak (lokalize ve metastatik hastal›k, %6.5) geliflmifltir. Unifokal, <4 cm tümörlü hastalarda 10 y›ll›k takipte lokal rekürens görülmeksizin kanser spesifik sa¤ kal›m oran› %100'dür. Nefron koruyucu cerrahi ile tedavi edilen fleffaf hücreli renal kanserli hastalarda papiller/kromofob renal kanserli hastalarla karfl›laflt›r›ld›¤›nda belirgin olarak düflük 10 y›ll›k kanser spesifik sa¤ kal›m oran› oldu¤unu bildirmifllerdir (%91.5'a karfl›l›k %99, p=0.029). Bu tür klinikopatolojik özellikler preoperatif olarak karar vermede, hasta dan›flmanl›¤›nda ve sa¤ kal›m tahmininde göz önünde bulundurulmal›d›r. Laparoskopik PRx: onkolojik sonuçlar fiekil-1: Radyolojik de¤erlendirmede tümörün ilk plandaki rezeksiyon alan› belirlenmelidir. SAYI 7 / MAYIS 2009 Tümör ekilmesi laparosopik cerrahide önemli bir konudur. Ürolojik laparoskopide bildirilen ilk tümör yay›lma vakalar› dört mesane kanserli ve bir de prostat kanserli hastada yap›lan lenfadenektomi veya lenf nodu biyopsisi sonras› görülmüfltür. Bununla birlikte bu vakalar›n hiçbirinde spesimeni ç›kartmak için bir kese kullan›lmam›flt›r. Tümör yay›lmas›n›n en s›k görüldü¤ü noktalardan birisi spesimenin ç›kar›ld›¤› trokar deli¤idir. fiimdiye kadar laparoskopik renal cerrahi sonras› birkaç tümör yay›lma vakas› bildirilmifltir: üç vaka laparoskopik radikal nefrektomiden sonra, dört vaka nefroüreterektomiden sonrad›r. Teorik olarak yüksek tümör perforasyonu riskine veya kontamine enstrümanlarla tümör hücresi yay›lmas›na ba¤l› olarak laparoskopik parsiyel nefrektomi sonras› tümör ekimi görülebilir. Küçük renal tümörlerin tedavisinde standart bir ifllem olabilmesi için laparoskopik parsiyel nefrektominin uzun dönem takipteki tümörsüz sa¤ kal›m oranlar›n›n aç›k parsiyel nefrektomininkine eriflmelidir. Bununla birlikte flimdiye kadar elde edilen k›sa ve orta dönemdeki lokal ve uzak kanser kontrolü sonuçlar› mükemmeldir. Tümör için yap›lan laparoskopik parsiyel nefrektomide 53 hastadaki çok merkezli Avrupa deneyimi Rassweiler taraf›ndan bildirilmifltir. Ortalama tümör boyutu 2.3 cm (1.1-5). Vakalar›n %28'inde transperitoneal yaklafl›m kullan›lm›flt›r. Ortalama operasyon süresi 3.2 saat (1.55.3) ve tahmini kan kayb› 725 mL (201500) idi. ‹ntraoperatif komplikasyonlar aras›nda bir hastada pnömotoraks ve ikisinde aç›k cerrahiye geçilen dört hastada kanama bulunmaktad›r. Postoperatif komplikasyon olarak bir hastada tekrar müdahale edilmesi gereken kanama ve befl hastada üriner kaçak izlenmifltir. Üriner kaça¤› olan iki hastada ayn› zamanda kanama mevcuttu ve nefrektomi ile tedavi edilmifltir. Histoloji 37 pT1 renal kanser (%69) bulundu¤unu göstermifltir ve 3 y›ll›k takipte %100 hastal›ks›z sa¤ kal›m elde edilmifltir. Jeschke, küçük (<2 cm), periferal, ekzofitik, solid renal tümörü olan 51 hastada hiler klemplemesiz laparoskopik parsiyel nefrektomi sonuçlar›n› bildirmifllerdir. Ultracision cihaz› (Ethicon, Cincinnati, OH) tümör wedge rezeksiyonu için kullan›lm›fl ve hemostaz fibrin yap›flt›r›c› örtülü selüloz ile birlikte bipolar koagülasyon ile sa¤lanm›flt›r. Ortalama operasyon süresi 2.2 saat (1.2 - 5), ortalama kan kayb› 282 mL (20-800) idi ve aç›k operasyona dönüfl gerekli olmam›flt›r. Hastalar›n %10'unda pnömotoraks (bir), üriner kaçak (üç) ve yeniden aç›k müdahale gerektiren geç kanamay› (bir) içeren komplikasyonlar geliflmifltir. Hastalar›n %76's›nda tümör patolojik olarak do¤rulanm›flt›r. 34.2 ayl›k ortalama takipte (3-78) lokal rekürens veya uzak metastaz izlenmemifltir. Wedge rezeksiyondan bir y›l sonra opere edilen böbrekte metakron de novo renal kanser geliflen papiller karsinomlu bir hasta laparoskopik radikal nefrektomi ile tedavi edilmifltir. Gill soliter <7 cm tümör nedeniyle laparoskopik parsiyel nefrektomi (n=100) ve aç›k nefron koruyucu cerrahi (n=100) yap›lan hastalar› karfl›laflt›rm›flt›r. Ortanca tümör boyutu laparoskopi grubunda 2.8 cm, aç›k cerrahi grubunda 3.3 cm'dir (p=0.005). Laparoskopi grubunda hastalar›n %35'inin, aç›k cerrahi grubunda ise %33'ünün tümörü santral yerleflimliydi (p=0.83). Parsiyel nefrektomi endikasyonu s›ras›yla hastalar›n %41 ve %54'ünde zorunluydu (p=0.001). Laparoskopi ile aç›k cerrahi gruplar› karfl›laflt›r›ld›¤›nda ortanca cerrahi süresi (3'e karfl›l›k 3.9 saat, p<0.001) ve kan kayb› (125'e karfl›l›k 250 mL, p<0.001) laparoskopi grubunda daha azken s›cak iskemi süresi laparoskopik parsiyel nefrektomide daha uzun (28'e karfl›l›k 18 dakika, p<0.001) tespit edilmifltir. Laparoskopi hastalar›n›n postoperatif daha az analjezik ihtiyac› (20.2'ye karfl›l›k 252.5 mg morfin sülfat dengi, p<0.001), daha k›sa hastane kal›fl süresi (2'ye karfl›l›k 5 gün) ve daha h›zl› iyileflme süreci (4'e karfl›l›k 6 hafta, p<0.001) olmufltur. Histoloji laparoskopi grubunda hastalar›n %75'inde, aç›k cerrahi grubunda ise %85'inde renal hücreli kanser oldu¤unu göstermifltir (p=0.003). Pozitif cerrahi s›n›r oran› s›ras›yla %3 ve %0 idi (p=0.11). ‹ntraoperatif ve renal/ürolojik komplikasyonlar laparoskopi grubunda (s›ras›yla %5 ve %11) aç›k cerrahi grubuna göre (s›ras›yla %0 ve %2) daha fazla idi (s›ras›yla p=0.02 ve 0.01). Laparoskopi grubunda lokal veya port yerinde rekürens saptanmad›. Bu bilgilere dayanarak yazarlar her ne kadar aç›k parsiyel nefrektominin renal tümörler için standart nefron koruyucu cerrahi olsa da laparoskopik parsiyel nefrektominin efektif minimal invaziv bir alternatif olmaya bafllad›¤› sonucuna varm›fllard›r. œ ÜROTÜRK SAYFA / 21 D‹S‹PL‹NLER ARASI ÜROONKOLOJ‹ TOPLANTISI 2009: ‹LK‹ BAfiARMAK PROF. DR. ÇA⁄ CAL T›p bilimini meslek edinenler çal›flt›klar› alandaki h›zla ço¤alan bilgi birikimi ve de¤iflime ra¤men güncel kalman›n zorluklar›n› uzun süredir yaflamaktad›rlar. Güncel bilgiden geri kalmak istemeyen hekimlerin hedefledikleri kaliteyi yakalamalar› çal›flma sahalar›n› daraltmalar› ve bu dar segmentte derinleflmeleri ile mümkün olabilir. Bununla beraber, kanseri tedavi etmeyi amaçlayan doktorlar konular›na iliflkin derin bilgiye sahip olsalar da farkl› alanlarda uzmanlaflm›fl meslektafllar›yla birlikte çal›flmak, iflbirli¤i yapmak zorundad›rlar. Ürogenital sistem tümörlerinin bilinen di¤er onkolojik hastal›klar›n seyirlerine göre farkl› klinik gidifl göstermesi tan› aflamas›ndan itibaren üriner sistem kanseri olgular›nda hastal›¤›n tüm evrelerinde de¤iflik uzmanl›k alanlar›n›n ortaklafla çal›flmas›na daha da fazla önem kazand›rmaktad›r. Radyodiagnostik, üropatoloji, radyasyon onkolojisi, medikal onkoloji ve üroloji alanlar›nda uzmanlaflm›fl meslekdafllar›m›z›n y›llard›r kurumlar› bünyesinde veya bireysel çabalar›yla birlikte sürdürdükleri çal›flmalar›n›n Disiplinler Aras› Üroonkoloji Toplant›s› ile en üst düzeye tafl›mas› fikri yaklafl›k iki y›l önce flekillenmeye bafllad›. Böylesi bir toplant›n›n yarar›na inanan Üroonkoloji Derne¤i ve Türk Radyasyon Onkolojisi Derne¤inin yan› s›ra medikal onkoloji uzman› meslektafllar›m›z ülkü birli¤i yaparak yola ç›kt›lar. Düzenleme Kurulu 3 ürolog, 3 radyasyon onkolojisi ve 3 t›bbi onkolog taraf›ndan oluflturuldu. Yo¤un çabalar ve sak›n›lmayan emeklerle ülkemiz gereksinimlerine göre saptanan konulardan oluflan program›n oluflturulmas› toplant› sürecini daha da belirgin hale getirdi. Toplant› konular› böbrek, mesane, prostat ve testis tümörleri ana bafll›klar› alt›nda güncel ve tart›flmal› alanlara yönelik olarak tasarland›. Yap›lan haz›rl›klar›n ard›ndan Disiplinler Aras› Üroonkoloji Kongresi 06-08 Mart 2009 tarihlerinde Girne, Kuzey K›br›s Türk Cumhuriyeti' nde gerçeklefltirildi. Toplant›n›n aç›l›fl› K›br›s Mücadelesinin simge ismi ve Kuzey K›br›s Türk Cumhuriyetinin efsane Cumhurbaflkan› Say›n Rauf Denktafl taraf›ndan yap›ld› (Resim 1). Say›n Cumhurbaflkan› toplant›n›n ismi gibi farkl› alanlarda ama birbirinden önemli konulardaki de¤erli görüfllerini bizlerle paylaflt›. Resim 1: K›br›s Mücadelesinin simge ismi ve Kuzey K›br›s Türk Cumhuriyeti Eski Cumhurbaflkan› Say›n Rauf Denktafl toplant›n›n aç›l›fl konuflmas›n› yapt›. Resim 2: Kat›l›mc›lar toplant› sunumlar›n› ilgi ile izlediler. Ürologlar, medikal onkologlar, radyasyon onkologlar›, üropatologlar, radyodiagnostik ve nükleer t›p uzmanlar›ndan oluflan 33 meslektafl›m›z sunufllar› ile toplant›y› süslediler. doldurmaktan geri durmad›lar. T›p dünyas›nda düzenlenen her toplant›n›n gerçeklefltirilebilmesi için özverili ilgisini esirgemeyen ilaç endüstrisi Disiplinler Aras› Üroonkoloji Toplant›s› için de elinden gelen deste¤i sak›nmad›. Birbirinden güzel sunular yine farkl› uzmanl›k alanlar›nda çal›flmalar›na ra¤men hedefleri ürogenital sistem kanserlerini tedavi etmek olan kay›tl› toplam 325 kat›l›mc› taraf›ndan izlendi (Resim 2). K›sa sürede çok çeflitli konuda bilgi paylafl›m›n› hedefleyen toplant› program›n›n yo¤unlu¤una ra¤men kat›l›mc›lar salonu Düzenli aral›klarla gerçeklefltirilmesi planlanan toplant› serisinin ilk birlikteli¤i farkl› uzmanl›k alanlar›n› sosyal programlarda da bir araya getirdi. 3. ÜROONKOLOJ‹ KIfi SEMPOZYUMU ‹ZLEN‹MLER‹ / 4-8 fiUBAT G‹RNE K.K.T.C PROF. DR. DERYA BALBAY Bu y›l Üroonkoloji K›fl Sempozyumunun üçüncüsü 4-8. fiubat. 2009 tarihleri aras›nda Kuzey K›br›s Türk Cumhuriyeti'nin Girne flehrinde düzenlenmifl ve sempozyuma Türkiye'den toplam 452 ürolog kat›lmak üzere kay›t yapt›rm›flt›r. Kuzey K›br›s Türk Cumhuriyetindeki ürolog meslektafllar›m›z ve Türkiye'den medikal onkologlar ve radyoterapistler de sempozyuma kat›lm›fllard›r. Eflbaflkanl›klar›n› Prof. Dr. M. Derya Balbay ve Doç. Dr. Çetin Dinçel'in yapt›¤› sempozyumun ana konular›n› prostat kanseri, mesane kanseri, penis kanserleri, testis tümörleri, böbrek kanseri, pediatrik üroonkoloji ve bengin prostat hiperplazisi oluflturmufltur. Toplant›ya kat›lan davetli yabanc› konuflmac›lar aras›nda Amerika Birleflik Devletlerin'den Dr. Michael Blute, Dr. Mart›n A. Koyle, Dr. Curtis A. Pettaway ve Dr. Louis Pisters; Almanya'dan Dr. Serdar De¤er; Azerbaycan'dan Dr. Sudeyf ‹mamverdiyev; Suriye'den Dr. A. K. Chamssuddin; M›s›r'dan Dr. Hassan Abol - Enein; Lübnan'dan Dr. Raja Khauli ve Güney K›br›s'dan Dr. Petros Kitsios yer alm›flt›r. Sempozyum program›nda prostat kanserinde tan›, lokalize prostat kanserinde cerrahi tedavi, lokalize prostat kanserinde di¤er tedavi yaklafl›mlar›, yüksek riskli SAYI 7 / MAYIS 2009 prostat kanseri, metastatik prostat kanseri, prostat kanserinde zor olgular, mesane tümörlerinde tan›-evreleme, yüzeyel mesane tümörlerinde tedavi, invaziv mesane tümörlerinde cerrahi tedaviler, invaziv mesane tümörlerinde kemoterapi, üst üriner sistem ürotelyal tümörleri, mesane tümörlerinde zor olgular, penis kanserleri, testis tümörleri, testis tümörlerinde zor olgular, böbrek tümörlerinde tan›, böbrek tümörlerinde cerrahi tedavi, metastatik böbrek tümörlerinde tedavi, böbrek tümörlerinde zor olgular, pediatrik üroonkoloji (Wilms tümörü, çocukluk ça¤›n›n di¤er tümörleri ve pediatrik üroonkolojide zor olgular) ve benign prostat hiperplazisi yer alm›flt›r. Her bölümde cerrahi teknikler video sunumlar› ile anlat›lm›flt›r. Bu sempozyumda ilk defa Pediatrik Üroonkoloji ve Penis Kanserleri incelenmifltir. Sempozyum s›ras›nda ‹stanbul Ümraniye E¤itim ve Araflt›rma Hastanesin'den canl› yay›n yap›larak robotik radikal prostatektomi ameliyat› say›n Doç. Dr. Eyüp Gümüfl taraf›ndan yap›lm›flt›r. K.K.T.C. Cumhurbaflkan› Say›n Mehmet Ali Talat Üroonkoloji Sempozyumu'nun aç›l›fl bölümünde bir konuflma yapm›fl ve sempozyumun K›br›s'da düzenlenmesinden büyük memnuniyet duydu¤unu “Türkiye bize nefes ald›r›yor” ifadesi ile belirtmifltir. Yard›mc›s› ve Dünya Sa¤l›k Örgütü Yönetim Kurulu Üyesi say›n Prof. Dr. Sabahattin Ayd›n da “Türkiye'de Ürolojik Kanserler” bafll›kl› bir sunum yapm›flt›r. ‹stanbul Üniversitesi Rektörü say›n Prof. Dr. Yunus Söylet ise Pediatrik Üroonkoloji oturumunda oturum baflkan› olarak görev yapm›flt›r. Bilimsel olarak son derece doyurucu olan sempozyum sömestr tatiline de rastgeldi¤inden meslektafllar›m›z›n ço¤u aileleriyle birilkte sempozyuma kat›lm›fllard›r. Gala gecesinde Murat Gö¤ebakan konseri yan› s›ra sonraki akflamda Etnika grubunun muhteflem konserleri ile de süslenen sempozyumda YÖK üyesi Prof. Dr. Durmufl Günay da “Felsefi Bak›fl ve Felsefeye Bak›fl” adl› konuflmas›n› yapm›flt›r. Kat›l›mc›lar Dördüncü Üroonkoloji K›fl Sempozyumunda tekrar buluflmak üzere hem bilimsel hem de sosyal yönlerden güzel an›larla Girne'den ayr›lm›fllard›r. K.K.T.C. Sa¤l›k Bakan› say›n Eflref Vaiz de aç›l›fl program›nda bir konuflma yapm›flt›r. Aç›l›fl program› kapsam›nda Türk Üroloji Derne¤i Onursal Baflkan› say›n Prof. Dr. Sedat Tellalo¤lu ve Türk Üroloji Derne¤i Baflkan› say›n Prof. Dr. Atefl Kad›o¤lu da birer konuflma yaparak sempozyumun baflar›l› geçmesi dileklerinde bulunmufllard›r. Sempozyumda ayr›ca T.C. Sa¤l›k Bakanl›¤› Müsteflar ÜROTÜRK SAYFA / 22 ÜROLOJ‹ DERNE⁄‹’N‹N YEN‹ YÖNET‹M KURULU ÜYELER‹N‹ TANIYALIM Dr. Atefl Kad›o¤lu Dr. Recep Büyükalpelli Dr. Rüfltü Cankon Germiyano¤lu Dr. Ahmet Y. Müslümano¤lu Prof. Dr. Atefl Kad›o¤lu, 1959 y›l›nda ‹stanbul'da do¤du. Lise e¤itimini ‹stanbul Erkek Lisesi'nde tamamlad›. Karaman, 18.07.1955 do¤umluyum. ‹lk ö¤renimimi Karaman Günefl ‹lkokulunda, orta ö¤renimimi Ankara Atatürk Lisesi’nde tamamlad›. 1958 y›l›nda Ankara' da do¤du. 1975 y›l›nda Ankara Fen Lisesi'ni bitirerek kazand›¤› Hacettepe Üniversitesi T›p Fakültesi' nde t›p e¤itimini 1982 y›l›nda tamamlayarak mezun oldu. Pratisyen doktor olarak mecburi hizmetini 1982-1984 y›llar› aras›nda Çorum Sungurlu ve Alembeyli Sa¤l›k oca¤›nda yapt›. 16 Haziran 1956 ‹stanbul do¤umludur. Lise e¤itimini Levent Lisesi’nde tamamlam›flt›r. ‹stanbul Üniversitesi, ‹stanbul T›p Fakültesi'nden 1983 y›l›nda mezun oldu. 1994 y›l›nda üroloji doçenti, 2000 y›l›nda ise üroloji profesörlü¤ü ünvan›n› kazand›. Dr. Kad›o¤lu, Türk Androloji Derne¤i baflkanl›¤›n› takiben Kas›m 2008 tarihinden itibaren Türk Üroloji Derne¤i baflkanl›¤›n› yürütmektedir. Ayr›ca ESSM yönetim kurulunda görev yapan Dr. Kad›o¤lu, Sexual Medicine editör kurulunda yer alm›fl ve halen European Urology editörler kurulundad›r. fliir Dr. Kad›o¤lu EAU, AUA, ESSM, ISSM, ISSWSH ve ASRM üyesidir. Kad›o¤lu'nun SCI kapsam›na giren dergilerde yay›nlanan 73, SCI kapsam› d›fl›ndaki dergilerde yay›nlanan 13 makalesi bulunmaktad›r ve bu makaleler 642 adet at›f alm›flt›r. ‹kinci uluslararas› seksüel disfonksiyon toplant›s›nda kad›n seksüel fonksiyon bozuklu¤u bölüm üyeli¤i yapm›fl ve üçüncü uluslararas› seküel disfonksiyon toplant›s›nda ise Priapizm efl baflkanl›¤›n› yürütmektedir. Hacettepe T›p Fakültesinden 1981 y›l›nda mezun oldu. Bunu takiben Giresun Merkez Sa¤l›k Oca¤›nda mecburi hizmetini ve Erzurum 1021. A¤›r Bak›m Tamir Fabrikas›nda askerlik görevini yapt›. 1984 y›l›nda Ondokuz May›s Üniversitesi T›p Fakültesi Üroloji Anabilim Dal›nda araflt›rma görevlisi olarak e¤itimine devam etti. fliir 1989 y›l›nda Turhal Devlet Hastanesinde mecburi hizmetimi tamamlad›ktan sonra Ondokuz May›s Üniversitesi T›p Fakültesi Üroloji Anabilim Dal›nda yard›mc› doçent olarak çal›flmalar›na devam etti. Ayn› Anabilim Dal›nda 1993 y›l›nda doçent, 1999 y›l›nda ise profesör kadrosuna atand›. Evli ve iki çocuk sahibi olup, Almanca ve ‹ngilizce bilmektedir. Üroloji asistanl›¤›n› 1984-1988 y›llar› aras›nda Sa¤l›k Bakanl›¤› Ankara E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi Üroloji Klini¤i' nde tamamlad›. Takiben askerlik görevini Tabip Te¤men olarak 1988-1990 y›llar› aras›nda Erzincan Asker Hastanesinde tamamlad›. 1990 y›l›nda tekrar Ankara Hastanesi Üroloji Klini¤ine döndü ve ayn› klini¤e Baflasistan olarak atand›. 1993 y›l›nda ise yap›lan s›nav› kazanarak ayn› klini¤e Klinik flefi yard›mc›s› oldu. 1994 y›l›nda Üroloji Doçenti, 2001 y›l›nda da fleflik s›nav›n› kazanarak Sa¤l›k Bakanl›¤› Ankara E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi 2. Üroloji Klini¤i fiefi olmaya hak kazand›. 2005-2008 y›llar› aras›nda Türk Çocuk Ürolojisi Derne¤i yönetim kurulu ve 2008 y›l›nda Kontinans Derne¤i yönetim kurulu üyeliklerinde bulundu. 2008 y›l› Kas›m ay›nda Türk Üroloji Derne¤i yönetim kurulu üyeli¤ine seçildi. 2008 Aral›k tarihinden itibaren Türk Üroloji Derne¤i Genel Sekreterli¤i görevini üstlenmifltir. Evli ve bir çocuk babas›d›r. fliir Dr. Hakan K›l›çarslan Dr. Faruk Ya¤c› Dr. Bülent Semerci 25 Mart 1970 de Samsun’da do¤du. ‹lk (Mustafa Kemal ‹lkokulu) orta (‹lkad›m Ortaokulu )ve Lise (Ondokuzmay›s Lisesi) ö¤renimini Samsun'da tamamlad›. 1987 Y›l›nda Bursa Uluda¤ Üniversitesi T›p Fakültesini kazand›. Temmuz 1993'de Uluda¤ Üniversitesi T›p Fakültesinden mezun oldu. Ekim 1994- Aral›k 1994 tarihlerinde Samsun'da pratisyen hekim olarak görev yapt›. Ocak 1995'de Cumhuriyet Üniversitesi T›p Fakültesinde Üroloji bölümünde araflt›rma görevlili¤ini kazand›. Ocak 1999'da Üroloji Uzman› oldu. Haziran 1999'da Yard›mc› Doçentli¤e atand›. Nisan 2004'de Üroloji Doçenti oldu. A¤ustos 2005'de Uluda¤ Üniversitesi T›p Fakültesini Üroloji Anabilim Dal›nda görevime bafllad›. Halen Uluda¤ Üniversitesi T›p Fakültesini Üroloji Anabilim Dal›nda görevine devam etmektedir. TTB, Türk Üroloji Derne¤i, Türk Androloji Derne¤i, Türk Endoüroloji Derne¤i, Bursa Üroloji Derne¤i, EAU ve ESSM üyesidir. Evli ve bir çocuk babas›d›r. 11.12.1960 Tarihinde Ankara'da do¤du. ‹lk Orta lise e¤itimimi Ankarada tamamlad›. 1956 y›l›nda ‹zmir’de do¤du. ‹lkö¤retimini Sakarya ‹lkokulunda, orta ö¤retimini 19681974 y›llar› aras›nda ‹zmir Özel Türk Lisesi'nde tamamlad›. fliir SAYI 7 / MAYIS 2009 1983 y›l›nda Ankara Üniversitesi T›p Fakültesini bitirdi.1983-1985 y›llar› aras›nda Ankara Üniversitesi Adli T›p Anabilim Dal›nda mecburi hizmetini yapt›.1989 Y›l›nda Ankara Üniversitesi T›p Fakültesi Üroloji Anabilim Dal›ndan ‹htisas›n› ald›. 1989-1991 y›llar› aras›nda Askerlik Hizmetimi yapt›.1991 y›l›nda bir sene boyunca Sa¤l›k Bakanl›¤› Ankara Hastanesinde Üroloji Uzman› olarak çal›flt›. 1992 y›l›nda Gaziantep Üniversitesi T›p Fakültesi Üroloji Anabilim Dal›na Yrd. Doç. olarak atand›,1995 y›l›nda Doçent, 2001 y›l›nda Profesör oldu. fliir 1997 y›l›ndan itibaren Gaziantep Üniversitesi T›p Fakültesi Üroloji Anabilim Dal› Baflkanl›¤›n› yürütmektedir. Yüksekö¤renimi'ne 1974 y›l›nda Ege Üniversitesi T›p Fakültesinde bafllad› ve 1980 A¤ustos ay›nda mezun oldu. Nisan 1981-A¤ustos 1982 tarihleri aras›nda ‹stanbul 1. Z›rhl› Tugay Karargah Tabibi olarak askerli¤ini yapt›. Askerlik hizmetini tamamlad›ktan sonra Ege Üniversitesi T›p Fakültesi Üroloji Klini¤inde üroloji ihtisas›na bafllad›. 1986 y›l› Eylül ay›nda Üroloji Uzman› olmufltur. fliir 1987 Ocak-1989 A¤ustos tarihleri aras›nda Fatsa Devlet Hastanesi'nde Üroloji Uzman› olarak çal›flm›flt›r. 1989 A¤ustos-1991 May›s tarihleri aras›nda ‹zmir Atatürk E¤itim Hastanesi Üroloji Klini¤inde çal›flm›flt›r. 1991 May›s ay›nda tekrar Ege Üniversitesi T›p Fakültesi Üroloji Klini¤i'ne geri döndü. 1974-1980 y›llar› aras›nda ‹.Ü. ‹stanbul T›p Fakültesinde okumufltur. Askerlik Hizmetini Bayburt’ta Tabib Aste¤men olarak yapm›flt›r. 1982-1987 y›llar› aras›nda ‹.Ü. ‹stanbul T›p Fakültesinde Üroloji Asistan› olarak, 1988-1991 y›llar› aras›nda fiiflli Etfal Hastanesi Üroloji Klini¤inde Baflasistan olarak,1991-1999 y›llar› aras›nda fiiflli Etfal Hastanesi Üroloji Klini¤inde fief Yard›mc›s› olarak görev yapm›flt›r. fliir 1999 y›l›ndan beri Haseki Hastanesinde Üroloji Klinik fiefi olarak görevini sürdürmektedir. Türk Üroloji Derne¤i’nin iki dönemdir Yönetim Kurulu Üyesidir. European Association of Urology, American Urological Association ve Endourology Society üyesidir.Türk Üroloji Dergisi ve Haseki T›p Bülteni’nde editörlük yapmaktad›r. Evli, 1 k›z, 1 erkek çocuk babas›d›r. 1994 y›l›nda ayn› klinikte Yrd. Doç. Kadrosuna atanm›flt›r. 1996 Ekim ay›nda yap›lan Doçentlik s›nav›nda baflar›l› olarak Üroloji Doçenti olan Dr. Semerci 1998 y›l›nda ayn› klinikte Doçentlik kadrosuna atanm›flt›r. 2002 y›l›nda Profesörlük kadrosuna atanm›fl olup, halen bu görevi yürütmektedir. 2004 y›l›nda 1 ay süreyle Edingburgh Western General Hospital, 2007 y›l›nda 1,5 ay süreyle Cleveland klini¤inde çeflitli Ürolojik ameliyatlara aktif olarak kat›larak bilgi ve görgüsünü art›rd›. Halen Türk Androloji Derne¤i yönetim kurulu üyesidir. Ulusal ve uluslar aras› dergilerde bas›lm›fl makalesi bulunmaktad›r. Evli ve 1 çocuk babas› olan Dr. Semerci ‹ngilizce bilmektedir. TTB, Türk Üroloji Derne¤i, Türk Androloji Derne¤i, Türk Endoüroloji Derne¤i, Ege Üroloji Derne¤i, EAU ve ESSM üyesidir. ÜROTÜRK SAYFA / 23