İlgili Dosya: 1871482766_18kadinhastaliklarivedogumb
Transkript
İlgili Dosya: 1871482766_18kadinhastaliklarivedogumb
KİTAPÇIK TÜRÜ B T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI YENİLİK VE EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Ölçme, Değerlendirme ve Yerleştirme Grup Başkanlığı 18. GRUP KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ BAŞASİSTANLIK SINAVI 04/11/2012 Adı ve Soyadı T.C. Kimlik No : ..................................................... : ..................................................... ALANLAR Atama Yapılacak Görevin Niteliği SORU SAYISI SINAV SÜRESİ (DAKİKA) 100 110 ADAYLARIN DİKKATİNE! 1. Sınav saat 10.00’da başlayacaktır. Sınav başladıktan sonra ilk 30 dakika dolmadan dışarı çıkmayınız. 2. Sınav sırasında sözlük, hesap cetveli veya makinesi, çağrı cihazı, cep telefonu, telsiz, radyo gibi elektronik iletişim araçlarını yanınızda bulundurmayınız. Bu araçları kullanmanız ve kopya çekmeye teşebbüs etmeniz hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır. 3. Başvuru şartlarını taşımadığınız hâlde sınava girmeniz, kopya çekmeniz, başka adayın sınav evrakını kullanmanız, geçerli kimlik belgenizi ve sınav giriş belgenizi ibraz edemediğiniz durumlarda sınavınız geçersiz sayılacaktır. 4. Sınavın değerlendirilmesi aşamasında, bilgisayar ortamında yapılan kopya analizinde ikili veya toplu kopya tespiti hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır. CEVAP KÂĞIDI VE SORU KİTAPÇIĞI İLE İLGİLİ AÇIKLAMALAR 1. Cevap kâğıdınızdaki bilgilerin doğruluğunu kontrol ediniz ve cevap kâğıdınızı mürekkepli kalemle imzalayınız. 2. Adınıza düzenlenmiş cevap kâğıdı üzerinde belirtilen sınav grubunuza veya branşınıza uygun soru kitapçığını almamış iseniz, bunu salon görevlilerine bildirerek uygun kitapçıkla değiştirilmesini sağlamakla yükümlüsünüz. Bu durumu salon görevlilerine bildirmediğiniz ya da geç bildirdiğinizde tüm sorumluluk size ait olacaktır. 3. Kitapçık türünüzü cevap kâğıdınızdaki ilgili alana kodlayınız. Değerlendirme işlemleri cevap kâğıdındaki kodlamalara göre yapıldığından, eksik ya da hatalı kodlamalarda sorumluluk size ait olacaktır. 4. Cevap kâğıdı üzerinde kodlamalarınızı kurşun kalemle yapınız. 5. Değiştirmek istediğiniz bir cevabı, yumuşak silgiyle cevap kâğıdını örselemeden temizce siliniz ve yeni cevabınızı kodlayınız. 6. Soru kitapçığının sayfalarını kontrol ediniz, baskı hatası var ise değiştirilmesini sağlayınız. 7. Soru kitapçığınızın ön yüzündeki ilgili yerlere ad, soyad ve T.C. kimlik numaranızı yazınız. 8. Her sorunun beş seçeneğinden sadece biri doğrudur. Doğru seçeneği, cevap kâğıdınızın ilgili sütununa soru numarasını dikkate alarak yuvarlağın dışına taşırmadan kodlayınız. Soru kitapçığı üzerinde yapılan cevaplandırmalar dikkate alınmayacaktır. 9. Yanlış cevaplarınız dikkate alınmadan sadece doğru cevaplarınız üzerinden puanlama yapılacaktır. 10. Soruları ve sorulara verdiğiniz cevapları, yanınızda götürmek amacıyla kaydetmeyiniz; hiçbir şekilde dışarı çıkarmayınız. 11.Sınav bitiminde, soru kitapçığı ve cevap kâğıdını salon görevlilerine teslim ediniz. BAŞLAYINIZ DENİLMEDEN SORU KİTAPÇIĞINI AÇMAYINIZ. KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 1. Sefalik prezantasyonda suture sagittalisin sim- B 5. Gebelikte demir alımında aşağıdakilerden han- fizis pubise yaklaştığı duruma ne ad verilir? gisi en fazla miktarda demir alır? A) Asinklitik anterior B) Defleksiyon geliş C) Mentum posterior D) Occiput posterior E) Asinklitik posterior A) Fetus B) Plasenta C) Günlük kayıplar D) Maternal barsak E) Maternal eritrosit kitlesi 2. Aşağıda menstrual siklusun fazları sıralanmış- 6. Aşağıdakilerden hangisi hormon primer ola- tır. Aşağıdakilerin hangisinde aynı faz sıralanmıştır? rak korpus luteumdan üretilir? A) Aktivin B) Relaksin C) Inhibin B D) Inhiban A E) Human korionik gonadotropin A) Preovulatuar, sekretuar, luteal, progestasyonel B) Preovulatuar, proliferative, follikuler, estrojenik C) Preovulatuar, proliferative, luteal, progestasyonel D) Postovulatuar, proliferative, luteal, progestasyonel E) Postovulatuar, sekretuar, follikuler, progestasyonel 7. Anne ve fetus arasındaki antijenik uygunsuz- luğa karşı bunun immünolojik olarak kabulüne ve buna izin verilmesine olanak sağlayan yapı aşağıdakilerden hangisidir? 3. Poliglaktin veya poliglikolik asit sütür kulla- nıldığı zaman uygulamanın ilk 7 günü içinde gerilme gücünün ne kadarı kaybedilir? A) % 0-1 C) % 25 E) % 75 A) HLA-A B) HLA-C C) HLA-F D) HLA-G E) MHC Class II Antijenleri B) % 10 D) % 50 8. Servikal intraepithelial lezyonlarla ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? 4. Spontan abortus materyallerinde en sık görü- A) ASC’lerde invaziv kanser oranı % 0.1-0.2’dir. B) Pap smear testlerinin % 4-5’inde ASC saptanır. C) ASC’lerde HPV DNA pozitifliği yaklaşık % 4-5’dir. D) CIN 1 olgularının % 65-85’i spontan olarak regrese olur. E) Servikal sitolojik incelemede CIN 2,3 saptanan olgularda % 7-12 oranında invaziv kanser mevcuttur. len kromozom anomalisi hangisidir? A) Triploidi B) Monozomi X C) Otozomal trizomi D) Seks kromozom trizomi E) Kromozomda yapısal anomaliler 2 KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 9. Gebelik sırasında alınan kiloya, aşağıdakiler- B 13. Gebelikte rastlanan en sık otoimmun hastalık den hangisi diğerlerine göre daha fazla katkı sağlar? aşağıdakilerden hangisidir? A) SLE B) ITP C) Romatoid artrit D) Haşimoto tiroiditi E) Sjogren sendromu A) Amniotik sıvı B) Meme büyümesi C) Uterusun büyümesi D) Kan volümündeki artış E) Ekstrasellüler sıvı artışı 14. Endometrium kanserinde en kötü prognozlu 10. Fertilizasyondan sonra uterusa implante olan histolojik tip aşağıdakilerden hangisidir? yapı aşağıdakilerden hangisidir? A) Adenoakantoma B) Adenokarsinoma C) Adenoskuamoz karsinoma D) Sekretuar adenokarsinoma E) Berrak hücreli karsinoma A) Blastokist B) Zigot C) Morula D) Blastomer E) Gastrula 11. Aşağıdakilerden hangisi preterm eylemi önce- 15. Klasik bir tip III radikal histerektomide uterin den belirlemede daha güvenilirdir? arter hangi noktadan bağlanır? A) Alfa feto protein artısı B) C-Reaktif protein artısı C) Tümör nekrozis faktör-TNF artışı D) Östrojen/Progesteron oranının yüksekliği E) Servikal sekresyonda fetal fibronektin artışı A) Arteria iliaca eksternadan çıktığı yerden B) Arteria internadan çıktığı yerden C) Parametrial web’e girdiği yerden D) Uterusun 1 cm lateralinden E) Ureteri bağladığı noktadan 12. Klinik evreleme aşağıdaki genital kanserler- 16. Gestasyonel diyabetliler için aşağıdakilerden den hangisi için kullanılır? hangisi doğrudur? A) Servikal kanser B) Over kanseri C) Sarkomlar D) Tuba kanseri E) Endometrium kanseri A) GDM’lilerde ortaya çıkacak omuz distosisi sezaryen ile engellenebilir. B) GDM’li hastalarda doğumda ilk seçenek, iri fetus ihtimali dolayısı ile sezaryendir. C) Oral antidiabetiklerden gliburid, plasentayı geçmediği için, malformasyon riski gösterilememiştir. D) Doğum, intrauterin ölüm riskini artırmamak için, 37 haftayı geçmemelidir. E) Postterm olan GDM’li gebelerde intrauterin fetal ölüm riski, normal gebelerden yüksek değildir. 3 B KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 17. Obstetrik durumlarda sepsisten şüphe edilir- 21. Aşağıdakilerden hangisi hangisi postmaturite se, yönetim sırasında aşağıdakilerden hangisi yapılmaz? sendromunun bulgusu değildir? A) Uzamış tırnaklar B) Uzamış ince saç-tüy C) Deride pörsümüş görünüm D) Üzgün, yaşlı bakışlı, gözleri açık görünüm E) 42 haftanın üstüne uzamış gebeliklerde daima iri fetus görünümü A) Oksijen tedavisi B) Antimikrobial tedavi C) Hızlı kristaloid infuzyonu D) Sepsis yerinin tespiti için araştırma E) Inotropik ve Vazopressor uygulaması 18. Maternal mortalite üzerine majör risk taşıyan 22. Aşağıdakilerden hangisi edensel uterin rüptür kalp hastalığı aşağıdakilerden hangisidir? sebeplerinden biri değildir? A) Aortik tutulumlu Marfan sendromu B) Trikuspit kapak hastalığı C) Patent duktus arteriozus D) Ventrikuler septal defekt E) Atrial septal defekt A) Aşırı retrovert uterusun sakkulasyonu B) Gestasyonel trofoblastik hastalıklar C) Plasental yapışma anomalileri D) Intraoperatif müdahale E) Adenomyozis 19. Aşağıdakilerden hangisi ifade gebelikte radyo- 23. Kan ürünleri ile ilgili olarak aşağıdakilerden lojik tetkikler için yanlıştır? hangisi yanlıştır? A) Ultrasonografinin zararlı etkisi ispat edilememiştir. B) Manyetik rezonans her hastada rahatlıkla uygulanabilir. C) Beş rad altındaki dozlar ve diagnostik amaçlı yapılan tek çekimlere izin verilebilir. D) Manyetik rezonans çekim sırasında kullanılan kontrast maddeler, plasenta ve amniotik sıvıya genellikle geçmezler. E) Gebelikte tiroid taraması için kullanılan radyoaktif iyot 123 ve 131 terapötik dozda zararlı, eser dozda ise minimal risk taşır. A) Bir ünite kriopresipitat miktarı 15 ml’dir ve donmuştur. B) Bir ünite eritrosit süspansiyonunda hematokrit oranı % 55-80’dir. C) Bir ünite tam kan 500 ml civarındadır. Hematokrit oranı % 60’tır. D) Bir ünite trombosit süspansiyonu 50 ml civarındadır ve oda sıcaklığında saklanır. E) Taze donmuş plazma 250 ml civarındadır ve kullanılmadan önce 30 dakika çözdürülmelidir. 24. Aşağıdakilerden hangisi komplet mol’un kromozom yapısında çoğunlukla görülür? 20. Tokolitik ajanlardan beta adrenerjik agonistle- rin komplikasyonları arasında aşağıdakilerden hangisi yoktur? A) 46 XX C) 46 XXX E) 23 XY A) Aritmi B) Hiperkalemi C) Hiperglisemi D) Hipotansiyon E) Pulmoner ödem 4 B) 23 XX D) 47 XY KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 25. Gestasyonel trofoblastik neoplazi (GTN) için B 29. Postmenopozal osteoporozda hangisinin aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? tedavi ve profilakside yeri yoktur? A) Evre IV’te akciğer metastazı vardır. B) Evre II’de pelviste vajen metastazı vardır. C) Metastatik GTN’de böbrek ve dalak tutulumu, vajen tutulum oranına benzer. D) Metastatik GTN tahliye sonrası % 5’ten fazla olmaz. E) Evre I tümörün korpusta sinirli olduğu durumdur. A) Alendronat B) Risedronat C) Raloksifen D) Konjuge östrojen E) Tamoksifen 30. Septik şok tedavisinde yapılması en son sırada düşünülen tedavi hangisi olmalıdır? A) Kortikosteroid B) Vazopressor ajan verilmesi C) Geniş spektrumlu antibiyotik D) Hızlı ve yeterli sıvı replasmanı E) Enfeksiyon kaynağının ortadan kaldırılması 26. Jinekolojik onkoloji hastalarında ARDS yapmayan aşağıdakilerden hangisidir? A) DIC B) Septisemi C) Pulmoner Emboli D) Diyafram metastazı E) Aspirasyon pnomonisi 31. Aşağıdaki hangi grup meme kanserli hasta tamoksifenden yarar görmez? A) 69 yaşından küçük hastalar B) Grade I-II tümörlü hastalar C) Östrojen reseptörü negatif olanlar D) Yüksek östrojen reseptör pozitifliği olan hastalar E) Aksiller lenf bezlerinden 4 tanesi pozitif olanlar 27. Hiperkalemiye neden olmayan aşağıdakilerden hangisidir? A) Diüretik tedavi B) Renal yetmezlik C) Adrenal yetmezlik D) Diyabetik ketoasidoz E) Hemoliz veya rabdomyoliz’e bağlı hücre yıkımı 32. Aşağıdaki hangi progestinin antiandrojenik ve antimineralokortikoid etkisi daha belirgindir? 28. Pulmoner emboli için doğru ifade aşağıdaki- A) Ostriol B) Drospirenon C) Desogestrel D) Levanogestrel E) Medroksiprogesteron asetat lerden hangisidir? A) Akciğer grafisi ile kolayca tanı koyulur. B) Kendisini yalnızca hemoptizi ile gösterir. C) Kendisini yalnızca nefes darlığı ile gösterir. D) Pulmoner anjiyografi her zaman tanı koydurucu değildir. E) En sık miyokard enfarktüsü, Dissekan aort anevrizması ve pnömoni ile karışır. 5 KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 33. Tubal kanser olgularında klasik semptom tria- B 37. Evre IV gestasyonel trofoblastik hastalıkta di olarak geçen bulgular hangileridir? aşağıdakilerden hangisi uygun tedavidir? A) Ağrı, kitle, sulu akıntı B) Ağrı, sulu akıntı, kanama C) Kanama, kitle, distansiyon D) Dismenore, Disparoni, kitle E) Sulu akıntı, kanama, disparoni A) Kombinasyon tedavisi B) Selektif radyasyon ve cerrahi C) Cerrahi ve kombinasyon kemoterapisi D) Kombinasyon kemoterapisi ve selektif radyasyon E) Kombinasyon kemoterapisi + selektif radyasyon ve cerrahi 34. Aşağıdakilerden hangisi batin duvarının arterleri arasında yer almaz? 38. Ovarian siklusta luteofollikuler geçiş döne- minde hangi parakrin etki ile FSH serum düzeyinin yükselişi başlar? A) A.subkostalis B) Arteria femoralis C) Arteria iliaka eksterna D) Arteria mezenterika inferior E) A. Torasika internanın dalları A) Inhibin A azalışı B) Inhibin B azalışı C) Aktivin A artışı D) Aktivin B artışı E) Follistatin artışı 35. Cerrahi abdominal insizyonlar için aşağıdaki 39. Aşağıdakilerden hangisi jinekolojik kanserler- eşleşmelerden hangisi uygun değildir? de kullanılan alkilleyici ajanlardan değildir? A) Paramedian insizyon - çok kanama B) Mackenrot insizyonu - vertikal insizyon ve az kanama C) Midline insizyon - az kanama, iyi eksplorasyon D) Cherney insizyonu - transvers kesi, rektus kasının transvers insizyonu E) Transrektus insizyon - torakoabdominal sinir zedelenme ihtimali ve rektus atrofisi A) Melfalan B) Ifosfamid C) Klorambusil D) Metotreksat E) Siklofosfamid 40. Aşağıdakilerden hangisi bitki alkaloidi grubu kemoterapi ajanı değildir? 36. Hormonun kendi reseptör proteinini tanı- masının tespit kriterleri için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Vinkristin B) 5 Fluorourasil C) Vinblastin D) Etoposit E) Paklitaksel A) Dokuya özgüllük B) Hormona özgü olma C) Sistemik hastalık varlığı D) Sinirli bağlanma kapasitesi E) Yüksek reseptör balgama eğilimi 6 KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 41. Aşağıdakilerden hangisi tokolizin mutlak kont- B 45. Çoğul gebeliklerde fetal büyüme kısıtlılığı rendikasyonlarından değildir? hangi haftada başlar? A) Akciğer ödemi B) Ağır hipertansiyon C) Orak hücre anemisi D) Üriner enfeksiyon E) İntra uterin fetal ölüm A) İkizlerde 30 haftadan sonra B) İkizlerde 34 haftadan sonra C) Üçüzlerde 26 haftadan sonra D) Üçüzlerde 30 haftadan sonra E) Dördüzlerde 24 haftadan sonra 42. Erken eylem tedavisinde kullanılan prostag- 46. IVF gebeliklerinde riskin artış sebebi olarak landin sentetaz inhibitörlerinin yan etkileri arasında aşağıdakilerden hangisi yoktur? aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Anne yaşının ileri oluşu B) Fetal anomali oranının artışı C) IVF’de kullanılan kimyasal maddeler D) İnfertiliteye sebep olan faktörün kendisi E) Çoğul gebeliklerin oranının artmış olması A) Duktus arteriozusun erken kapanmasına yol açmak B) Fetusta kanama zamanını uzatmak C) Renal fonksiyon bozulması D) İdrar çıkışında azalma E) Polihidramnioz 47. İkiz gebeliklerde erken doğum riski için aşağıdakilerden hangisinin faydası daha muhtemeldir? 43. Prematür yenidoğanlarda aşağıdaki yan etkilerden hangisi iatrojenik olarak oluşabilir? A) Servikal sirklaj B) Yatak istirahatı C) Tokoliz profilaksisi D) Magnezyum takviyesi E) Akciğer maturitesi için kortikosteroid yapımı A) Körlük B) Sepsis C) İntrakranial kanama D) Nekrotizan enterokolit E) Respiratuar distress sendromu 48. Yapışık ikizlerin en sık rastlanan tipi aşağıdakilerden hangisidir? 44. Preterm yenidoğanlarda aşağıdakilerden hangisinin görülme ihtimali en azdır? A) Iskiofagus B) Kraniofagus C) Torakofagus D) Akardiak fetus E) Iskio-kranio fagus A) Periventrikuler kanama B) Anormal mental gelişim C) Anormal somatik gelişim D) Kronik akciğer hastalıkları E) Anormal sinir sistemi gelişimi 7 B KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 49. Tek yumurta ve tek sperm döllenmesi sonrası 53. Gestasyonel hipertansiyonda plasentada oluşan zigot blastula safhasında bölünürse (4-7 gün) ortaya çıkan fetusun durumu ne olur? meydana gelen Akut Aterosiz isimli patognomonik değişikliğe aşağıdakilerden hangisi eşlik etmez? A) Kraniofagus B) Torakofagus C) Diamniotik-dikoryonik ikiz D) Diamniotik-monokoryonik ikizler E) Monoamniotik-monokoryonik ikizler A) Mural trombozis B) Fibrinoid nekroz C) Endotel hücre hasarı D) Düz kas hücrelerinde hipoplazi E) Bazal membran bütünlüğünün bozulması 50. İkizlik aktarımının gen yönü nasıldır? 54. Gestasyonel hipertansiyonda plasentada meydana gelen Akut Aterosiz isimli değişikliğe aşağıdakilerden hangisi eşlik eder? A) Maternal B) Paternal C) Her ikisinden aynı oranda D) Paternal ağırlıklı ortak aktarım E) Maternal ağırlıklı ortak aktarım A) Mural trombus B) Vazodilatasyon C) Myointimal hipoplazi D) Platelet azalması E) Düz kas hücrelerinde hipoplazi 51. Aşağıdakilerden hangisi kronik hipertansi- yonu (KH), gebelik hipertansiyonundan (GH) ayıran doğru seçenektir? 55. Preeklamsi-eklamsi sonrasındaki gebelikte yeniden Gebelik hipertansiyonu gelişme riski nedir? A) Proteinuri yalnızca GH’de olur. B) Kronik hipertansiyon, 20 gebelik haftasından önce başlar. C) KH’de Trombositopeni 50. 000 altında olmalıdır. D) Postpartum 12 haftadan sonra KH’nin % 50’si spontan iyileşir. E) Tansiyon arteriel, KH’de mutlaka 160/110 üstü olmalıdır. A) 1/100 C) 1/5 E) 1/4 B) 1/10 D) 1/3 56. Eklamside en önemli ölüm sebebi aşağıdakilerden hangisidir? 52. Preeklamsi patofizyolojisinde aşağıdakilerden A) Karaciğer rüptürü B) Plasenta dekolmanı C) Intrakranial kanama D) Aspirasyon pnomonisi E) Trombosit azalmasına bağlı vajinal kanama hangisi yanlıştır? A) Perferik vaskuler resistans artar. B) Tromboksan A2/ Prostasiklin I.2 oranı azalır. C) Angiotensin II’ye karşı artmış bir sensitivite şart değildir. D) Tromboksan A2’nin artışı, trombosit aktivasyonundan dolayı olur. E) Endotel hasarının olması ile Prostasiklin I.2 üretimi azalır. 8 B KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 57. Gebelikte diyabette fetal hiperinsülineminin 61. Fertil dönemdeki bir kadında probe yapmak fetal makrozomiye yol açtığını ifade eden hipotez aşağıdakilerden hangisidir? için endometrial kalınlığın en az kaç mm olması gerekir? A) White hipotezi B) Pederson hipotezi C) Frank hipotezi D) Muller hipotezi E) Gauss hipotezi A) 4 C) 8 E) 20 B) 5 D) 12 62. Aşağıdakilerden hangisi doğrudur? 58. Diyabetik annelerde aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Metrorajide ilk yapılacak işlem histeroskopidir. B) Perimenarşal dönemde endometrial kanser ihtimali yoktur. C) Semptomatik intrauterin patoloji tespitinde altın standart laparoskopidir. D) Transvajinal Ultrasonografi, Transabdominal USG’ye eşit tanı değerine sahiptir. E) Organik patolojilerde Sonohisterografinin tanı değeri, Histerosalpingografiye yakındır. A) Fetal malformasyon riski 5 kat artmıştır. B) Hb A1 c fetal toksik etki ile malformasyona yol açar. C) Hb A1 c ile fetal malformasyon arasında yakın ilişki vardır. D) Hb A1 c 3 ay öncesine ait kan glikoz düzeylerine ait bilgi verir. E) Pregestasyonel diyabet varlığı, fetal-maternal morbidite ve mortalite ile yakından ilişkilidir. 63. Aşağıdaki hangi ilacın anormal uterin kanamaya meyil yarattığı söylenemez? 59. Gebelik ve diabetes mellitus varlığında hangi sistemde fetal anomali daha fazla görülür? A) Tamoksifen B) Diuretikler C) Antikuagulanlar D) Antihipertansifler E) Glukokortikoidler A) Konjenital Gastrointestinal sistem anomalileri B) Konjenital kalp-damar anomalileri C) Santral sinir sistemi anomalileri D) İskelet displazileri E) Yüz anomalileri 64. Menstruel siklustaki ara kanamaların azaltıl- masında etkili olmadığı düşünülen tedavi şekli aşağıdakilerden hangisidir? 60. Postmenopozal kanamalı hastaların yaklaşık A) NSAI B) Antifibrinolitikler C) Progesteron D) Meterjin E) Kortikosteroidler yüzde kaçı endometrium kanseridir? A) % 65 C) % 35 E) % 10 B) % 50 D) % 25 65. Postmenopozal kanama sebeplerinden “ekzojen östrojen kullanımı”nın oranı nedir? A) % 30 C) % 10 E) % 1 9 B) % 15 D) % 5 B KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 66. Erkekteki karşılığı hidrosel olan, labium ma- 70. Anormal endometrial hücreler görülen smearli justa şişliğe yol açan ve semptomatik olgularda eksizyon yapılabilen oluşum aşağıdakilerden hangisidir? hastada endometrium kanseri çıkma oranı nedir? A) % 1 C) % 13 E) % 50 A) İnkluzyon kisti B) Nuck kanalı kisti C) Hidradenom D) Hidradenitis E) Bartolin kisti B) % 6 D) % 25 71. Aşağıdakilerden hangi ifade endometrium 67. Kontrasepsiyon istemeyen bir kadında disme- kanseri ile ilgili olarak doğrudur? norenin tedavisinde en uygun seçenek aşağıdakilerden hangisidir? A) Piyometra endometrial kanserin bir göstergesi değildir. B) Probeyi kabul etmeyen hastalarda MRI yeterli bilgi verir. C) Endometrial biyopside kanser açısından yalancı pozitiflik oranı % 10’dur. D) Asemptomatik endometrium kanserinin sebebi arasında servikal stenoz yoktur. E) Pelvik muayenede daima yumuşak, büyük uterus ve metastatik olan kanserlerde asit tespit edilir. A) Anksiyolitikler B) Kortikosteroidler C) Diuretikler ve laksatifler D) Prostaglandin sentetaz inhibitörleri E) Her siklusun son 5 günü testosteron 68. Aşağıdakilerden hangisi genital kanserlerin tedavisinde sıklıkla kullanılan sisplatinin yan etkilerinden biri değildir? 72. Postmenopozal endometrial kanama etyoloji- A) Nefrotoksisite B) Bulantı-kusma C) Ototoksisite D) Nöropati E) Kardiotoksisite leri açısından aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Eksojen östrojen kullanımı % 30 B) Endometrial kanser % 5 C) Atrofik endometrit/vajinit % 30 D) Endometrial /servikal polip % 10 E) Endometrial hiperplazi % 5 69. Ulusal kanser tarama programlarına göre aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) 30-35 yaş aralığında 5 yılda bir smear testi B) 50-55 yaş aralığında 2 yılda bir mamografi çekimi C) 65 yaşta 5 yılda bir smear testi, en sonuncu testi negatif çıkan programdan çıkarılır. D) Elli yaşında her yıl bir kez gaitada gizli kan testi, 10 yılda bir kolonoskopi E) Yirmi – yirmi beş yaş aralığında ayda bir kendi kendine meme muayenesi (kkmm), yılda bir hekim muayenesi 73. Endometrium kanserlerinde prognostik faktörler arasında aşağıdakilerden hangisi yoktur? A) Peritoneal sitoloji B) Servikal stromal invazyon C) Histolojik greyd, nükleer greyd D) Hormon reseptör durumu, DNA ploidi E) Myometrial invazyon, vaskuler yatak invazyonu 10 KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 74. Aşağıdakilerden hangisi uterus sarkomları 78. Heterotropik gebelikte, intrauterin gebelik is- için yanlış ifadedir? teniyorsa, uygun tedavi seçenekleri arasında aşağıdakilerden hangisi yoktur? A) Oranı düşük olup % 3-5 arasındadır. B) Mezodermal kökenli nadir tümörlerdendir. C) Homolog ve heterolog olarak ikiye ayrılırlar. D) Karsinosarkom, mikst malign sarkomlar grubuna girer. E) Endometrial stromal sarkom, mikst heterolog sarkom grubuna girer. A) Salpenjektomi B) Lokal metotreksat C) Lokal potasyum klorid D) Lokal hyperosmolar glukoz E) Selektif embriyo redüksiyonu 79. Tubal ektopik gebelik varlığında, salpenjekto- 75. Aşağıdakilerden hangisi abdominal ektopik mi için, aşağıdakilerden hangisi endikasyonlar arasında yoktur? gebelik oranını gösterir? A) % 12 C) % 2 E) % 0.2 B B) % 5 D) % 1.4 A) Yaygın tubal hasar B) Kontrol edilemeyen kanama C) Tamamlanmış çocuk arzusu D) Karşı tubanın sağlam olduğunun tespiti E) Aynı fallop tüpünde tekrarlayan ektopik gebelik varlığı 76. Aşağıdakilerden hangisi metotreksat kullanımının kontrendikasyonlarından biri değildir? 80. Ovarian hiperstimulasyon sendromunda etkili A) Artmış serum kreatinini B) Immundefektif durumlar C) Özellikle romatolojik hastalıklar olmak üzere otoimmun durumlar D) Hematolojik bozukluklardan şiddetli trombositopeni E) Aktif pulmoner hastalık veya peptik ülser varlığı olmayan faktör aşağıdakilerden hangisidir? A) Gelişen follikul sayısının az oluşu B) Toplanan oosit sayısının yüksek olması C) Yüksek dozlarda gonadotropin kullanımı D) Keskin ve hızlı yükselen estradiol seviyeleri E) Yüksek veya tekrarlayan dozda hCG kullanımı 77. Servikal gebelik hakkında aşağıdakilerden 81. ART ile ilgili aşağıdaki cümlelerden hangisi hangisi yanlıştır? yanlıştır? A) Oranı nadir olup, 1/100.000’dir. B) Sezaryen doğum, dilatasyon ve küretaj servikal gebelik için risk faktörlerindendir. C) İnternal osun kapalı olduğu servikal kese varlığı önemli bir ultrason bulgusudur. D) Histerektomi ilerlemiş servikal gebeliklerde, durdurulmayan kanama varlığında gerekli olabilir. E) Tedavi seçenekleri arasında intra servikal metotreksat veya potasyum klorid enjeksiyonu, dilatasyon-küretaj ve sonrasında intraservikal balon uygulanması sayılabilir. A) Ektopik gebelik riski 2 kat artar. B) OHSS riski spontan gebeliklere göre daha yüksektir. C) Başarı oranı ve çoğul gebelik oranlarında kadın yaşının önemi yoktur. D) Over kanseri gelişimi ile ilgili riskler kesinlik kazanmamıştır. E) Çoğul gebelik oranı, spontan gebeliklere göre artmıştır. 11 KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 82. Ovulasyon indüksiyonu uygulanan ve “ kotu B 86. En sık görülen germ hücreli over tümörü aşa- cevaplı ” kavramı verilen hastaların tanımı için aşağıdakilerden hangisi daha uygundur? ğıdakilerden hangisidir? A) Beş ve daha az sayıda 20 mm’den küçük çaplı oosit varlığı B) Üç veya daha az oosit veya 16 mm’den daha büyük oosit sayısının 3 veya daha az oluşu C) Üç ve daha az sayıda 20 mm’den küçük çaplı oosit varlığı D) Üç ve daha az sayıda 16 mm’den daha küçük oosit varlığı E) Beş ve daha az sayıda 16 mm’den daha küçük çaplı oosit varlığı A) Kistik teratom B) Disgerminom C) Seroz Kist adenoma D) Musinoz Kist adenoma E) Endodermal sinüs tümörü 87. Aşağıdakilerden hangisi plasenta kaynaklı hormon değildir? A) AFP B) ACTH C) Relaksin D) Progesteron E) Parathormon releated protein 83. Aşağıdakilerden hangisi A. İliaca İnterna’nın ön dalından çıkmaz? A) Umblikal arter B) Obturator arter C) Vaginal arter D) Middle rektal arter E) Superior gluteal arter 88. Aşağıdakilerden hangisi eriksinde Vena umblikalisin kalıntısıdır? A) Ligamentum Falciforme hepatis B) Ligamentum teres hepatis C) Ligamentum teres uteri D) Ligamentum venosum E) Urakus 84. Aşağıdakilerden hangisi gerçek pelvis giriminin sınırlarını oluşturmaz? A) Symphisis pubis B) Ala sacralis C) Linea terminalis D) Tuberositas ischi E) Promontorium 89. Aşağıdakilerden hangisi doğum eyleminde uzamış latent fazın en muhtemel nedenidir? 85. Disfonksiyonel uterin kanama (DFK) ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Makrozomi B) Koryoamnionit C) Kontrakte pelvis D) Anormal fetal prezentasyon E) Tedbirsiz analjezik kullanımı A) DFK ların % 75-90’ı anovulatuardır. B) Organik bir nedene bağlı olmayan kanamalardır. C) En fazla peripubertal ve perimenopozal dönemde görülürler. D) Anovulatuar siklusların en fazla sebebi polikistik over sendromudur. E) DFK’ların en sık sebebi gebelik ve komplikasyonlarıdır. 12 B KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 90. Doğum eyleminin ikinci evresi ne ile başlar, 94. Aşağıdakilerden hangisi oral kontraseptiflerin ne ile biter? mutlak kontendikasyonlarındandır? A) Servikal dilatasyonun 3-4 cm olması; servikal dilatasyonun tamamlanması B) Düzenli uterin kontraksiyonların başlaması; fetusun doğumu C) Servikal dilatasyonun tamamlanması; fetal doğum D) Latent fazın bitimi; servikal dilatasyonun tamamlanması E) Düzenli uterin kontraksiyonların başlaması; plasentanın çıkması A) Varis B) Migren C) Diabetes mellitus D) 35 yaş üstü sigara içenler E) Mitral kapak prolapsusu 95. Basit atipisiz ve kompleks atipili endometrial hiperplazide endometrium kanseri gelişme oranları yaklaşık yüzde kaçtır? A) %1 ve % 9 B) % 1 ve % 19 C) % 1 ve % 29 D) % 5 ve % 9 E) % 5 ve % 19 91. Dişi fetusun maskulinizasyonunun en sık sebebi nedir? A) Testikuler feminizasyon B) Aromataz p450 eksikliği C) Konjenital adrenal hiperplazi D) Eksojen progesteron salınması E) Swyer sendromu (primer gonadal disgenezi) 96. Erken membran rüptüründe en kesin tanı hangi yöntemle konur? 92. Maternal serum düzeyleri ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) TSH düzeyi artar. B) Total T4 düzeyi artar. C) Serbest T3 düzeyi artar. D) Tiroksin bağlayıcı globulin düzeyi artar. E) Tiroid releasing hormon düzeyi değişmez. A) Ultrason B) PROM testi C) Nitrazin testi D) Ferning testi E) Spekulum muayenesi 97. Yapılan amniosentez sonucu 46 XY olarak raporlanan bir gebe, normal kız görünümlü bir bebek doğurursa muhtemel tanı ne olur? A) Mozaisizm B) Mc Cune Albreith sendromu C) Gerçek hermafroditzm D) Androjen insensitivitesi E) Konjenital adrenal hiperplazi 93. Primer vajinal kanser aşağıdaki özelliklerden hangisini göstermez? A) Genellikle 50 yaşın üstünde gözlenir. B) En sık semptomlar vajinal kanama ve akıntıdır. C) Radyoterapi en sık uygulanan tedavi seklidir. D) En sık rastlanan histolojik tip skuamoz hücreli karsinomadır. E) Jinekolojik malignitelerin yaklaşık % 8’ini oluşturur. 98. Ovulasyonu takiben oositler ne kadar sürede fertilize olabilir? A) 6-12 saat C) 24-48 saat E) 7 gün 13 B) 12-24 saat D) 3-4 gün KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 99. Primer amenorenin en sık sebebi nedir? A) Gebelik B) Mullerian agenezi C) Gonadal disgenezi D) Hipofiz adenoma E) Rezistan over sendromu 100. Aşağıdakilerden hangisi amnion sıvısı için yanlıştır? A) Polihidramniosun en sık sebebi gestasyonel diyabettir. B) En fazla olduğu dönem 36 hafta civarıdır. C) Normal sınırları 80-200 ml arasındadır. D) Oligohidamniosun en sık sebeplerinden biri EMR’dir. E) Fetusun yutma ve idrarının amnios sıvısına olan etkisi gebeliğin 2. yarısından sonra daha çok olur. TEST BİTTİ. CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ. 14 B SINAV SÜRESİNCE UYULACAK KURALLAR 1.Adaylar, sınav kurallarına ve salon görevlilerinin tüm uyarılarına uymak zorundadırlar. Kurallara ve uyarılara uymayan adayların sınavları geçersiz sayılacaktır. 2.Sınav başladıktan sonra adayların salon görevlileri ve birbirleri ile konuşmaları, kalem, silgi vb. şeyleri istemeleri yasaktır. 3.Adaylar sınav süresince, sınav giriş belgesi ile birlikte kimlik belgelerinden birini (nüfus cüzdanı, pasaport veya sürücü belgesi) masalarının üzerinde bulundurmak zorundadırlar. 4.Sınav evraklarını teslim etmeyen, soru kitapçıklarının sayfalarından bir kısmını eksik teslim edenlerin sınavları geçersiz sayılacaktır. SALON GÖREVLİLERİNCE SINAV BAŞLAMADAN ÖNCE ADAYLARA YAPILACAK SON UYARI ● Soracağınız bir şey var mı? Varsa şimdi sorunuz. ● Sınav başladıktan sonra sorularınıza cevap verilmeyecektir. ● Başlama zilini bekleyiniz. ● Hepinize başarılar dileriz. (Salon başkanı başlama ve bitiş saatini tahtaya yazacaktır.) Bu kitapçığın her hakkı saklıdır. Hangi amaçla olursa olsun, kitapçığın tamamının veya bir kısmının Millî Eğitim Bakanlığı Yenilik ve Eğitim Teknolojileri Genel Müdürlüğünün yazılı izni olmadan kopya edilmesi, fotoğraflarının çekilmesi, bilgisayar ortamına alınması, herhangi bir yolla çoğaltılması, yayımlanması veya başka bir amaçla kullanılması yasaktır. Bu yasağa uymayanlar, doğabilecek cezai sorumluluğu ve kitapçığın hazırlanmasındaki mali külfeti peşinen kabullenmiş sayılır. 4 KASIM 2012 TARİHİNDE YAPILAN SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ BAŞASİSTANLIK SINAVI 18. GRUP: KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM B SORU KİTAPÇIĞI CEVAP ANAHTARI 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. E B A C E B D C D A E A B E A c e a d b e d c a c 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. d a e e a c b a d b c e a d b d e a c d b e c d a 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. b c d a d c b a b e d c b e a b d e c d c b b e d 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. c a b d a c b e d e a a b e c c a e d c e d b c a