Seri No:2005/1
Transkript
Seri No:2005/1
Tebliğ 2005 Yılı Sosyal Sigortalar Kurumu Başkanlığı İlaç Listesi ve Uygulama Talimatı (Seri No:2005/1) R.G.Tarih: 11.04.2005 R.G.Sayı: 25783 Yasal Dayanak Madde 1 - Bu Talimat, Sosyal Sigortalar Kurumu Başkanlık Makamının 31.1.2005 tarihli Olurlarına dayanılarak İlaç Komisyonu tarafından hazırlanmış ve Kurum Yönetim Kurulu'nun 10.3.2005 günlü, XVII/257 sayılı Kararı ile onaylanmıştır. Tanımlar Madde 2 - Bu Talimatta yer alan; a) Kurum: Sosyal Sigortalar Kurumu Başkanlığı'nı, b) Genel Müdürlük: Sosyal Sigortalar Kurumu Başkanlığı Sağlık İşleri Genel Müdürlüğü'nü, c) Sigortalı: 506 sayılı Sosyal Sigortalar Kanunu'na ve 2925 Sayılı Tarım İşçileri Sosyal Sigortalar Kanunu’na göre hastalık sigortası yönünden sağlık yardımlarından yararlandırılanlar ile işsizlik sigortası kapsamında olup, sağlık hizmetinden yararlanan kimseleri, d) Sağlık Bakanlığına bağlı Sağlık Kurum ve Kuruluşları: Sağlık Bakanlığına bağlı olup, sigortalılara sağlık hizmeti veren hastane, sanatoryum, prevantoryum, dispanser, sağlık ocağı, ana çocuk sağlığı merkezi v.b. sağlık kuruluşlarını, e) Üniversite Hastanesi:- Üniversitelere bağlı tıp fakülteleri hastanelerini, - Anılan kuruluşlarca oluşturulan vakıflara ait hastaneleri, - Yüksek Öğretim Kurumu tarafından üniversite olarak tescil edilen vakıf hastanelerini, f) Eğitim ve Araştırma Hastanesi: Eğitim hizmeti veren Sağlık Bakanlığına bağlı hastaneler, g) Sözleşmeli Kişi: Kurum ile kendi uzman tabiplik veya uğraşı dallarında sağlık hizmeti sunumu için sözleşme veya protokol imzalamış bulunan; - Hastane - Tanı ve Tedavi Merkezi - Laboratuvar - Klinik-Poliklinik - Serbest Tabip ve Diş Tabibi - Eczane, v.b. özel hukuk özel kişilerini, h) Sözleşmeli Kuruluş: Kurum ile kendi uzman tabiplik veya uğraşı dallarında sağlık hizmeti sunumu için sözleşme veya protokol imzalamış bulunan; - Hastane - Tanı ve Tedavi Merkezi - Laboratuvar - Klinik-Poliklinik - Eczane v.b.özel hukuk tüzel kişilerini, ı) Resmi Sağlık Kurum ve Kuruluşları: Sağlık Bakanlığı, Üniversitelere ait sağlık kurum ve kuruluşları ile 5283 sayılı Kanunun 2. maddesinde belirtilen, Kurumun sağlık hizmeti satın aldığı kuruluşları, j) İşyeri Hekimi: 4857 Sayılı İş Kanunu'na göre işverenlerce çalıştırılan ve Kurum tarafından yetkilendirilen tabip ve uzman tabipleri, k) Birim Amiri: Sağlık Bakanlığı'na, Üniversitelere, Resmi Kurum ve Kuruluşlara bağlı yataklı ve yataksız sağlık kuruluşlarının baştabipleri veya bu yetkiye sahip diğer görevlileri, l) Eşdeğer İlaç: Aynı etkin maddeyi aynı doz ve aynı farmasötik formda içeren, diğer bir deyişle farmasötik açıdan eşdeğer olan ilacı, m) En Ucuz İlaç: Eşdeğer ilaçlardan en ucuz olanını, ifade eder. Kapsam Madde 3 - Bu Talimat hükümleri Kurum sağlık yardımından yararlanma hakkı bulunan sigortalılar ile işsizlik sigortası kapsamında olup, sağlık hizmetinden yararlanan kimselere uygulanır. Yükümlülük ve Sorumluluk Madde 4 - Bu Talimat hükümleri; a) Sözleşmeli kişi ve kuruluşlar ile bunların birim amiri ve ilgili çalışanlarını, b) Sağlık Bakanlığı'na bağlı sağlık kurum ve kuruluşlarını, üniversite hastanelerini ve bunların birim amiri ve ilgili diğer çalışanlarını, c) Diğer resmi sağlık kurum ve kuruluşları ile bunların birim amirlerini ve ilgili diğer çalışanlarını, d) İşyeri tabiplerini, bağlar. e) Bir ilacın Sağlık Bakanlığınca izin verilen endikasyon ve kullanım dozu dışında kullanılması, ancak Sağlık Bakanlığı tarafından kişilere veya ilaca verilen özel kullanım izinleri, Resmi sağlık tesisleri sağlık kurulu raporları ile onaylanmak ve Genel Müdürlükce uygun görülmek kaydıyla bu hükmün dışındadır. Bu Talimat hükümlerine uyulmaması durumunda Kurum' un uğrayacağı zarar, ilgililerin alacağından mahsup veya mümkün olmaması durumunda yasal yollar kullanılarak doğrudan tahsil ve tazmin edilir. İKİNCİ BÖLÜM Reçete Yazım ve İlaç Kullanım İlkeleri İlaç kullanımında aşağıda belirtilen konular temel alınacaktır. Tüm reçetelere mutlaka tanı yazılacaktır. Tanısı yazılmayan reçeteler eczaneler tarafından kabul edilmeyecektir. Reçetelerde reçeteyi yazan hekimin imza ve kaşesi, kaşede Kurumun adı, tabibin uzmanlık dalı ve diploma numarası mutlaka bulunacaktır. Madde 5 - Ayaktan yapılan tedavilerde; bu Talimatın 7. maddesinde belirtilen durumlar dışında; reçetelere en fazla dört kalemi ve beş günlük tedavi dozunu aşmayacak şekilde ilaç yazılacaktır. İlacın beş günlük tedavi dozunu belirlemek üzere, reçetede mutlak surette günlük kullanım dozu da belirtilecektir. Ancak, tedaviyi yapan tabip tarafından tedavinin 5 günü aşan sürede devam edeceğine karar verilen hastalıklarda kullanılacak ilaçlar, tanı ve tedavi süresi tabibin el yazısı ile reçetede belirtilmek koşuluyla en fazla 1 aylık doza kadar yazılabilecektir. İlacın piyasada bulunan en küçük ambalajı, 5 günlük tedavi dozundan fazla ise, bu ilaç bir kutu olarak verilecektir. Madde 6 - Sağlık tesislerinde yatarak tedavi edilen sigortalılar için gerekli olan ve bu hastane eczanesinde bulunmayan ilaçlar en fazla beş günlük tedavi dozunu geçmeyecek şekilde reçeteye yazılabilecektir. Bu reçetelerde mutlak surette günlük tedavi dozu da yazılacak, 5 günlük tedavi dozunu aşan ilaç eczaneler tarafından kesinlikle verilmeyecektir. Bu Talimatta özel kullanım koşulları (kültür antibiyogram, rapor gibi) belirtilen ilaçlarda bu koşullara da aynen uyulacaktır. Ancak, sağlık tesislerinde uzun süre yatarak tedavi gören tüberküloz hastalarına, kullanım dozu belgelenmek kaydıyla l aylık miktarda ilaç verilebilecektir (İlaç verilmesi ile ilgili Sağlık Bakanlığı’nca yapılan düzenlemelere uyulacaktır). Bu talimattaki özel düzenlemeler saklıdır. Madde 7 - Bu Talimata ekli “Katkı Payı Alınmayacak İlaçlar Listesi”nde yer alan hastalıklarda kullanılacak ilaçlar sağlık kurulu raporuna (bu talimattaki özel düzenlemeler saklı kalmak kaydıyla) istinaden reçeteye en fazla 3 aylık miktarda, diğer tabipler tarafından da yazılabilecektir. Katkı Payı Alınmayacak Hastalıklar Listesinde bulunan hastalıklarda rapora istinaden bir reçetede 4 kalem sınırlaması bulunmamaktadır. Menopozda ve disfonksiyonel uterin kanamalarında kullanılan ilaçlar ise rapor koşulu aranmaksızın en fazla 3 aylık süreli ihtiyaç miktarında yazılabilecektir. Bu konuda Talimatta belirtilen özel düzenlemeler saklıdır. Madde 8 - Ayaktan yapılacak radyolojik tetkikler için kullanılacak tüm iyonik ve noniyonik radyoopak maddelerden katkı payı alınmayacaktır. Radyoopak maddelerden katkı payı alınmaması için ayrıca rapor düzenlenmeyecek, reçeteye hastalığın tanısı, ilgili tabipçe yazılıp imzalanacaktır. Ayaktan yapılan intravenöz pyelografi (I.V.P.) ve histerosalfingografi (HSG) tetkiklerinde kullanılacak noniyonik radyoopak maddelerden 50 ml.lik bir kutu kullanılması halinde yalnızca ilgili tabipçe reçete düzenlenecek, reçeteye radyoopak madde ve yapılacak tetkikin ne olduğu açıkça yazılacaktır. 50 ml.yi aşan dozda noniyonik radyoopak madde kullanılması halinde ise ayrıca kullanılma nedeni ilgili uzman tabip tarafından reçeteye yazılacaktır. Madde 9 - Bu Talimattaki ilkelere uyulmaksızın düzenlenmiş reçeteler sözleşmeli eczanelere geldiğinde ilaçlar verilmeyecek, gerekli düzeltmeler yapılmak üzere reçete ilgili tabibe geri gönderilecektir. Madde 10 - Şahsi tedavi için yurtdışından getirtilecek ilaçlar, reçeteye 3 aylık doza kadar yazılabilecektir. Bu konuda Genel Yazı ve Genelgelerle duyurulan gerekliliklere de aynen uyulacaktır. ÜÇÜNCÜ BÖLÜM Bazı Özel Hastalıklara ve İlaç kullanımına İlişkin Düzenlemeler Madde 11 - Altın Preparatları, Biyolojik Ajanlar, Leflunomid Kullanım İlkeleri: a) Altın preparatları kullanımından önce diğer antiromatizmal ilaçlar ile tedavi yapılacaktır. Bu tedaviye cevap alınamaması durumu, c maddesinde, adı geçen uzman tabiplik dallarından birinin bulunduğu Resmi sağlık kurulu raporunda; tanı, daha önce uygulanan tedavi, klinik bulgular, ilacın adı, dozu ve kullanım süresi, ayrıntılı tedavi şeması detaylı olarak belirtilmek koşuluyla, bu ilaçlar reçeteye yazılabilecektir. Tedavinin devamı gerektiğinde; bugüne kadar yapılan tedaviden alınan sonuçlar, tedavinin ne kadar süredir devam ettiği, ilacın adı, dozu ve kullanım süresi ile ayrıntılı tedavi şemasını belirten bir rapor daha düzenlenecektir. b) Romatolojide biyolojik ajanlardan Anti TNF İlaçların (İnfliksimab, Etanarsept, Adalimumab gibi) kullanım ilkeleri; - En az 2 farklı hastalık modifiye edici antiromatizmal ilacı, en az 3er ay olmak üzere kullanmış olmasına rağmen hastalık aktivitesinin kontrol altına alınamadığı (Hastalık Aktivite Skoru DAS 28 > 5.1) veya yan etki nedeniyle bu ilaçların kullanılamadığı resmi sağlık kurulu raporunda belirtilen romatoid artritli hastalarda, - Biri maximum doz indometazin olmak üzere en az 2 nonsteroid antiinflamatuar ilacı maximum dozunda kullanmasına rağmen yeterli cevap alınamayan veya yan etkileri nedeniyle bu ilaçların kullanılamadığı aksiyel tutulumlu ankilozan spondilitli hastalarda, sulfasalazin veya metotreksat kullanılmasına rağmen cevap alınamayan veya yan etkileri nedeniyle bu ilaçların kullanılamadığı periferik eklem tutulumlu ankilozan spondilitli hastalarda (Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi BASDAİ > 4, Visual Analog Skoru VAS 0-10cm) , - Hastalık modifiye edici ajanlardan en az ikisi (tek tek veya kombinasyon şeklinde) standart dozda en az altı ay kullanılmışsa ve yanıt alınmamışsa (bir ay arayla yapılmış iki ayrı muayenede en az üç hassas eklem ve en az üç şiş eklem olması) veya toksisiteden dolayı altı aydan daha kısa sürede yukarıdaki ilaçlar kesilmek zorunda kalmışsa psöriatik artrit tedavisinde, Anti TNF ilaçlar kullanılabilecektir. c) Yukarıda a ve b maddesinde belirtilen ilaçlar; Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Erişkin ve Pediyatrik Romatoloji, İmmunoloji Uzman tabiplerinin en az birinin bulunduğu Üniversite hastaneleri ile Eğitim ve araştırma hastanelerinde ve Immunoloji ve/veya Romatoloji uzman tabibinin bulunduğu Resmi sağlık kurumlarında düzenlenecek resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak, bu uzman tabiplerden biri tarafından reçete edilebilecektir. Intravenöz formları, mutlaka ilacın başlandığı Üniversite hastaneleri ile Eğitim ve araştırma hastanelerinde veya İmmunoloji ve/veya Romatoloji uzman tabibinin bulunduğu resmi sağlık tesisinde uygulanacaktır. Subkütan formlarının ilk dozları ilacın başlandığı Üniversite hastaneleri ile Eğitim ve araştırma hastanelerinde veya İmmunoloji ve/veya Romatoloji uzman tabibinin bulunduğu resmi sağlık tesisinde tabip gözetiminde yapılacak, uygun enjeksiyon tekniği konusunda hastaya veya hasta yakınına eğitim verildikten sonra ilgili uzman tabip uygun gördüğü taktirde hastane dışında uygulanmak üzere iki aylık dozlar halinde reçete edilebilecektir. Hastalar iki ayda bir Üniversite hastaneleri ile Eğitim ve araştırma hastanelerinde veya Immunoloji ve/veya Romatoloji uzman tabibinin bulunduğu resmi sağlık tesisinde muayene edilecek, ilk ilaç etkinliği üç ay sonunda değerlendirilecek, yeterli cevap alınamamışsa (Romatoid Artrit için, DAS 28’de 0.6 puandan, Ankilozan Spondilit için, BASDAİ’de 2 birimden daha az düzelme olması, psöriatik artrit için, psöriatik artrit yanıt kriterlerine “PSARC” göre yanıt alınamaması durumunda) ilaca devam edilmeyecektir. d) Psoriyazis Vulgariste Üniversite hastaneleri ve Eğitim ve Araştırma hastanelerinde Cilt Hastalıkları Uzman Tabibinin yer aldığı diğer hastalık modifiye edici ilaçlara dirençli olduğunu, kullanılacak ilacın miktar ve süresini belirten resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak Cilt Hastalıkları Uzman Tabiplerince yazılabilecektir. e) Yalnızca Sağlık Bakanlığı’nca onay verilmiş endikasyonlarda kullanılacaktır. f) Crohn hastalığında; diğer tedavilere yanıt vermeyen fistülize vakalarda hastalığın tanı, kullanılan ilacın ismi, günlük kullanım dozu ve kullanım süresini belirten Gastroenteroloji uzman tabibinin bulunduğu resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak Resmi sağlık tesislerinde klinik koşullarda uygulanacaktır. g) Leflunomid Kullanım İlkeleri; Metotreksat kullanımını tolere edemediği ve diğer hastalık modifiye edici ilaçlarla kontrol altına alınamadığı belgelenmiş romatoid artritli hastalarda Fizik Tedavi ve rehabilitasyon , Romatoloji veya Immunoloji Uzman tabiplerinden birinin yer aldığı resmi sağlık kurulu raporu ile verilebilir. Tedavinin devamında reçete bu uzman tabipler tarafından düzenlenecektir. Reçetelere en fazla üç aylık tedaviye yetecek miktarda ilaç yazılabilecektir. h) Tedavinin devamı yukarıdaki hastanelerde yapılan tedaviden alınan sonuçlar, tedavinin ne kadar süredir devam ettiği, ilacın adı, dozu ve kullanım süresi ile ayrıntılı tedavi şeması düzenlenen bir yıllık raporda belirtilecek yukarıdaki sağlık tesislerinde reçetelenecektir. Madde 12 - Amfoterisin-B ve Kaspofungin Verilme İlkeleri: Hastanın böbrek ve karaciğer fonksiyonları normal ise ilk tercih klasik Amfoterisin-B veya Fluconazol’dür. Klasik Amfoterisin-B'ye allerjik reaksiyon gösterdiğinin resmi sağlık kurulu raporuyla belgelenmesi ya da hastanın karaciğer veya böbrek fonksiyon testlerinin laboratuvar verileri ile bozuk olduğunun klinik olarak belgelenmesi hallerinde raporda belirtilen Lipozomal veya Lipid kompleks Amfoterisin-B kullanılabilecektir. Kaspofungin Sağlık Bakanlığınca onaylı endikasyonuna göre kullanılabilir. Kaspofungin, Lipozomal ve Lipid Kompleks Amfoterisin-B EHU onayı ile mutlak surette yatarak tedavide kullanılabilecektir. Madde 13 - Antidepresan ve Antipsikotik İlaçların Kullanım İlkeleri: 13-1 Antidepresanlar, Psikiyatri (Erişkin ve Çocuk) veya Nöroloji Uzman Tabipleri tarafından yazılacaktır. Resmi kurumların sağlık tesislerinde, en az bir Psikiyatri uzman tabibinin yer aldığı resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak, diğer tabipler tarafından da yazılabilecektir. Trisiklik ve tetrasiklik Antidepresan ilaçlar diğer tabiplerce de, yukarıdaki kısıtlamalar olmaksızın, yazılabilecektir. 13-2 Yeni nesil (Atipik) Antipsikotiklerle (Klozapin, Olanzapin, Risperidon, Amisülpirid, Ketiapin, Ziprasidon) tedaviye mutlaka psikiyatri uzman tabibince başlanacaktır. Resmi sağlık tesislerinde, en az bir Psikiyatri Uzman tabibinin bulunduğu resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak diğer tabipler tarafından da yazılabilecektir. Yeni nesil (atipik) antipsikotikler dışındaki antipsikotik ilaçlar diğer tabiplerce de yukarıdaki kısıtlamalar olmaksızın yazılabilecektir. 13-3 Psikiyatri kliniği dışında yatan hastalara, klinikte tedavi eden tabiplerce başlanmış olan antidepresan ilaçlar, tedavinin idamesi için, psikiyatri dışındaki diğer uzman tabipler tarafından da hasta taburcu olduğu tarihten itibaren en fazla iki aylık dozda reçete edilebilecektir. Tedavinin iki aydan daha uzun devamı gerektiğinde mutlaka psikiyatri veya nöroloji uzman tabipleri tarafından yazılacaktır. 13-4 Demansta, atipik antipsikotik ilaçlar, psikiyatri veya nöroloji uzman tabibi tarafından veya bu tabiplerden birinin bulunduğu resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak diğer tabiplerce yazılacaktır. 13-5 Antidepresanlar ve Antipsikotikler için düzenlenecek raporda, hastanın tedavisinde kullanılacak ilaç veya ilaçların; jenerik ismi, günlük kullanım dozu, ilacın kullanılacağı süre belirtilecektir. En fazla 12 ay süreli olarak düzenlenecek olan bu raporun yalnızca resimli ilk nüshası sigortalıya verilecek ve yeniden reçete edilmesi durumunda raporun arkasında bu amaçla hazırlanmış sütunlara tabip tarafından yazılacak, imzalanarak kaşe basılacaktır. Eczane tarafından da ilacın verildiğine dair raporun arkasına kaşe basılarak imzalanacaktır. Bir defada verilecek ilaç miktarı 2 aylık dozu aşamayacaktır. Madde 14 - Anti Rh Kullanım İlkeleri: a) Doğum Sonu Kullanım; Doğum belgesi, anne-bebek kan grubu belgesi, Direkt Coombs testi negatifliğini gösteren belge ve Anti Rh reçetesine dayanılarak verilecektir. b) Düşük veya küretaj sonrası kullanımı; Resmi ve anlaşmalı sağlık tesisinde annenin ve babanın kan grubu belgesi, düşük veya küretaj olduğuna dair bir sağlık kuruluşunun belgeleri ekinde Anti Rh reçetesine dayanılarak verilecektir. c) Antenatal Kullanım; Anne-baba kan grubu belgeleri ve İndirekt Coombs testi negatifliğini gösteren belge ile sağlık kurulu raporunda doz ve kullanım süresi belirtilerek verilecektir. d) Idiopatik (İmmun) Trombositopeni’de Kullanımı: İntravenöz formu Rh pozitif ve splenektomisiz hastalarda resmi sağlık kurulu raporunda doz ve kullanım süresi belirtilerek verilebilir. Reçeteler Hematoloji uzman tabibince düzenlenecektir. Madde 15 - Antitrombin III Kullanım İlkeleri: Hastalığın tanısı, günlük kullanım dozu ve süresini belirten resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak en fazla 3 günlük dozda verilebilecektir. Yeniden kullanımı gerektiğinde bir önce verilen ilacın kullanıldığının yeni düzenlenecek raporda belirtilmesi ve bu raporda da hastalığın tanısı, günlük kullanım dozu ve süresinin kayıtlı olması gereklidir. Madde 16 - Aşı Uygulaması: Koruyucu nitelikteki aşılar (Grip, kabakulak, kızamıkçık v.b) liste dışı olup Kurumca karşılanmayacaktır. Ancak, tedavi edici içerikli olan ve hastalığın ölümcül sonuç doğurması nedeniyle kullanımında mutlak zorunluluk bulunan aşıların kullanım esasları aşağıda belirtilmiştir. a) Allerji Aşıları Kurumca yalnızca enjektabl yolla kullanılan alerji aşıları verilecektir. Allerjik hastalıklarda aşı uygulanmasına başlanılması için aşağıda belirtilen esaslara uyulacaktır. 1) Aşılanması düşünülen hastalar en az bir yıl hastanın bulunduğu yerdeki resmi sağlık tesisinde çocuk, kulakburun-boğaz, göğüs hastalıkları veya bulunmaması durumunda iç hastalıkları uzman tabiplerince izlenecek, bu süre içersinde allerjenden kaçınma konusunda bilgilendirilecek ve medikal tedavi uygulanacaktır. Hastanın durumunun izlenmesi için, medikal tedavi uygulayan uzman tabipçe bir dosya açılacak ve tedavi ile ilgili tüm bilgiler bu dosyada toplanacaktır. Dosyalar sağlık tesisinde izleyen uzman tabip tarafından korunacak ve izin, hastalık, nakil, istifa v.b. durumlarda birim amiri tarafından görevlendirilecek bir diğer uzman tabibe devredilecektir. Bu süre sonunda aşıya başlanması düşünülüyorsa, hasta, Çocuk veya Erişkin Alerji Uzmanı tabiplerince değerlendirilecek ve bu uzmanın yer aldığı resmi sağlık kurulu raporu ile aşı tedavisi başlanabilecektir. İlk tedaviden sonraki reçeteler bu sağlık kurulu raporuna dayanılarak Çocuk hastalıkları, Kulak Burun Boğaz, Göğüs Hastalıkları, veya Göğüs Hastalıkları Uzman Tabibinin bulunmadığı yerlerde Dahiliye uzman tabiplerince yazılabilecektir. 2) Aşı Uygulanmasına Başlama Kıstasları 2.1) Çocuk Hastalar İçin 2.1.1) Sadece doğal inhalan allerjenlere karşı duyarlılığı olan bronşiyal astım,allerjik rinit ve arı venom allerjisi tanılarında aşı tedavisi uygulanabilecektir. İnhalan allerji tedavisine başlanabilmesi için deri testi veya spesifik IgE tayini yapılması gereklidir. 2.1.2) Hasta üç yaşın üzerinde olmalıdır. 2.1.3) Bronşiyal astım tanısı olan hastalarda yedi yaş ve üzerindekilerin solunum fonksiyon testi yapılarak FEV1 değerinin o yaş için beklenen değerin % 70' inden düşük olmaması, reversibilitenin pozitif olması gereklidir. 2.1.4) Hastanın kronik ve sistemik başka bir hastalığı olmamalıdır. 2.2) Erişkin Hastalar İçin 2.2.1) Sadece doğal inhalan allerjenlere karşı duyarlılığı olan bronşiyal astım, allerjik rinit ve arı venom allerjisi tanılarında aşı tedavisi uygulanabilecektir. İnhalan allerji tedavisine başlanabilmesi için deri testi ve spesifik IgE tayini yapılması gereklidir. 2.2.2) Hastanın kronik ve sistemik başka bir hastalığı olmamalıdır. 2.3) Uygulama Kıstasları Uygulama, yukarıdaki başlama kıstaslarının açıkça belirtildiği resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak yapılacaktır. 2.3.1) Aşı uygulaması tam teşekküllü resmi sağlık tesisinde ve öncelikle hastayı allerji yönünden izleyen uzman tabibin kontrol ve sorumluluğunda, bu tabibin bulunmaması durumunda yukarıda belirtilen branş uzmanlarından biri tarafından yapılacaktır. 2.3.2) Allerji aşılarından arı venom alerjisi dışındakilerden katkı payı alınacaktır. 2.4) Sonlandırma Kıstasları 2.4.1) Aşı uygulamasından 18 ayda tedaviye cevap alınamazsa tedavi sonlandırılacaktır. 2.4.2) Aşı uygulaması arı venom allerjisi dışında en fazla 5 yıl sürebilecektir. Uygulamalar birim amirliklerince denetlenecektir. b) Hepatit B, Kuduz , Tetanoz Aşıları Hepatit-B, kuduz, tetanoz aşısı Sağlık Bakanlığı tarafından temin edildiğinden Kurum tarafından verilmeyecek, bu konuda yayımlanmış Genel Yazı esaslarına göre İl Sağlık Müdürlüklerinden temin edilecektir. c) Hepatit A Aşısı Kronik karaciğer hastalığı olduğu laboratuvar verileriyle saptanan kişilere Anti HAV IgG negatif ise Hepatit-A aşısı uygulanabilecektir. d) Pnömokok, Meningokok ve H.İnfluenza Bakteri Aşıları Splenektomiden önce, sonra, organ transplantasyonu yapılanlara, immun yetmezliği olan hastalara, tekrarlayan pnömokoksik menenjitlerde, astım, KOAH (Kronik Obstrüktiv Akciğer Hastalığı), kronik kor pulmonale hastalıklarında gerekli durumlarda verilecektir. e) Suçiçeği Aşısı ve Hiperimmun Globulini - Onkoloji - Organ transplantasyonu - İmmunosupresif tedavi alan hastalar - Kronik böbrek yetmezliği hastaları - Kollagen doku hastalığı - İmmun yetmezlikli hastalar - Bronşiyal astım hastaları, - AIDS hastaları - Kronik solunum, endokrin, kardiyovasküler hastalığı olanlara ilgili uzman tabibin imzası ile verilebilir. - Doğuma bir haftadan daha kısa süre kaldığında suçiçeği geçiren annenin bebeğine VZIG İmmunglobin İM uygulanacaktır. Madde 17 - Botulismus Antitoksini: Botulismus zehirlenmelerinde Botulismus antitoksini aşağıda belirtilen kurallara göre kullanılacaktır. a) Botulismus hastalığının tedavisine başlamadaki gecikmenin hayati tehlike doğurabileceği gözönüne alınarak elde mevcut belgelerle ilacın temini işlemlerine başlanacak, bedeli firmaya ödenmeden önce aşağıda (b) alt bendinde belirtilen rapor ve belgelerin eksiksiz olmasına dikkat edilecektir. b) Botulismus antitoksini Anestezi, Nöroloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Uzman Tabiplerince bunların bulunmadığı yerlerde İç Hastalıkları ve Çocuk Hastalıkları Uzman Tabiplerince kullanılacaktır. Botulismus hastalığının tedavisinde Botulismus antitoksini için belirlenen maksimum tedavi dozu (literatürde belirtilen doz) 250 ml lik serumlardan 2 adettir. Bu nedenle; - Tedavi için 2 kutu veya daha az serum kullanılacak ise hasta adına düzenlenecek sağlık kurulu raporunda kullanılacak ilacın dozu ve tedavi süresi mutlaka belirtilecektir. - Tedavi için 2 kutuyu aşan miktarda serum gerektiği takdirde bu kez mutlaka hasta adına hangi nedenle 2 kutuyu aşan serumun gerekli olduğunu açıklayan resmi sağlık kurulu raporu düzenlenecek ve raporda kullanılacak ilacın tedavi süresi ve dozu belirtilmiş olacaktır. - Kullanılan serumun miktarına bakılmaksızın, hasta tabelası ile günlük hasta izleme formlarının baştabiplikçe onaylı birer örneği hasta faturasına eklenecektir. Madde 18 - Botulismus Toksini Tip A a) Uygulama Üniversite hastaneleri ile Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde aşağıda b maddesinde belirtilen uzman tabipler tarafından klinik koşullarda yapılacaktır. b) Botulismus toksini, ancak organik nedenleri ekarte edilmiş ve tıbbi tedaviye cevap vermeyen vakalarda, bu durumu belirten ve kullanılacak ilacın dozuyla, kullanım süresini belirten resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak; Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Nöroloji veya Göz Hastalıkları uzman tabipleri tarafından reçeteye yazılabilecektir. - Göz adelesi felçleri - Blefarospazm - Hemifasiyal spazm - Servikal distoni (spazmodik tortikollis) - EMG esnasında uygulanacak fokal distoni ve erişkinlerde inme sonrası fokal spastisite vakalarında kullanılabilecektir. c) Pediyatrik Serebral Palside Botulismus Toksini Kullanımı − Yalnızca Üniversite hastaneleri ile Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde pediyatrik nörolog tarafından tanısı konulmuş hastalarda, − 10 yaşa kadar sistemik hastalığı, kemiksel deformite, kanama diyatezi, fikst kontroktür olmayan hastalarda, en fazla iki adeleye uygulanmak üzere, − Ortopedi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Çocuk Nöroloji uzman tabiplerinin katılımıyla oluşturulacak resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak uygulanarak, − Tedaviden yarar görüp tekrarı düşünülen hastalarda altı ay sonra yeni bir resmi sağlık kurulu raporu düzenlenerek en fazla iki uygulama, − Tek seansta Botox için toplam 300 üniteyi, Dysport için 1000 üniteyi aşmamak üzere, yapılacaktır. Madde 19- Büyüme Hormonu Kullanım Esasları A) Çocuklarda; Boy sapması patolojik olan hastanın (-2.5 SD’den daha negatif) en az altı ay veya olayın özelliğine göre bir yıl büyüme hızı izlendikten sonra, tanı kriterlerine dayanılarak resmi sağlık tesislerinde Pediyatrik Endokrinoloji uzman tabibi tarafından büyüme hormonu eksikliği tanısı konularak tedaviye başlanacak ve yine aşağıda belirtilen kriterlere göre tedavi sonlandırılacaktır. a) Tanı Kriterleri (Büyüme Geriliği Olan Çocuklarda Büyüme Hormonu Uygulanmasına Başlama) 1) Büyüme Hormonu, büyümeyi etkileyen sistemik bir hastalığı olmayan bu bölümde yer alan uygulama kıstaslarına uygun ve malnutrisyon saptanmayan hastalara verilebilecektir. 2) Yıllık büyüme hızı; - 0-4 yaş 6 cm.nin altında, - 4 yaş-puberte 4, 5 cm.nin altında, - Pubertede; izleme süresi ve büyüme hızı hastanın diğer bulgularına göre Pediyatrik Endokrinoloji uzman tabibi tarafından değerlendirilecektir, 3) Kemik yaşı; - Puberte öncesi için kronolojik yaşa göre en az 2 yıl geri olacaktır. - Pubertal dönem için sadece epifizler açık olacaktır. 4) Ötiroid hastalarda uygulanan büyüme hormonu uyarı testlerinden en az ikisine (laboratuvarın kriterlerine göre) yetersiz yanıt alınarak büyüme hormonu eksikliği tanısı konmalıdır. 5) Hastanın yaş grubu ve pubertal bulguları gerektiriyorsa büyüme hormonu testleri yapılmadan mutlaka priming yapılmalıdır. 6) Boy sapması patolojik olan (yani -2, 5 SD'den daha kötü), yıllık uzama hızı yetersiz olan, kemik yaşı takvim yaşına göre 2 yıldan daha fazla geri olan, ancak yapılan iki farmakolojik uyarı testine yeterli yanıt alınan hastalara uyku esnasında büyüme hormonu profili çıkartılmalı ve hastada büyüme hormonu eksikliği olmamasına rağmen eğer büyüme hormonu salınımında bir bozukluk sözkonusu ise, yani nörosekretuar disfonksiyon söz konusu ise hasta büyüme hormonu tedavisi alabilecektir. b) Puberte Kriterleri Erkeklerde Gonadarj (testis hacimlerinin) 4 ml. ve üzerine çıkması, kızlarda T2 düzeyinde telarşın olması, kızlarda kemik yaşının 8'in, erkeklerde 10'un üzerine çıkması, pubertenin başlangıcı olarak kabul edilecektir. c) Uygulama Kriterleri 1) Hastanelerde kemik yaşı ve büyüme hızı tetkikleri yapılarak “Büyüme Hormonu Eksikliği” öntanısı konan hastalar, kesin tanı ve tedavisinin sağlanması için, Pediyatrik endokrinoloji uzman tabibi bulunan resmi sağlık tesisine gerekli belgelerle birlikte gönderilecektir. 2) Büyüme hormonu tedavisine karar verilen hastalarda içinde Pediyatrik Endokrinoloji uzman tabibinin bulunduğu resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak başlanabilecektir. Rapora hastanın tanı ve tedavi şeması ile ilgili ayrıntılı bilgi yazılacaktır. Bu rapor en fazla bir yıl süreyle geçerli olacaktır. Hastanın tedavisi bu rapora dayanılarak ve tedavi şemasına göre resmi sağlık tesislerinde görevli Pediyatrik endokrinoloji uzman tabibince yapılacaktır. 3) Hasta zorunlu haller dışında; 3 aylık aralıklarla tedavinin başlandığı merkeze kontrole gelecek, tedavi altında büyüme hızı altı ay aralıklarla değerlendirilecek, tedavinin devamı ya da sonlandırılması belirtilen kriterlere göre Pediyatrik Endokrinoloji uzman tabibince değerlendirilecektir. 4) Bu hastalara en fazla 3 aylık ilaç verilebilecektir. 5) Uygulama kriterleri hastanın aktif ilaç kullandığı süre esas alınarak değerlendirilecektir. d) Sonlandırma Kriterleri 1) Epifiz hattı kapandığında, 2) Yıllık büyüme hızı 5 cm. ve altında olduğunda, 3) Boy uzunluğu kızlarda 1, 55 m.ye erkeklerde 1, 65 m.ye ulaştığında, tedavi sonlandırılacaktır. 4) Tedavi esnasında boy 25. percentile ulaştığında tedavi sonlandırılacaktır. e) Reçeteler Pediyatrik Endokrinoloji uzman tabibince yazılacaktır. B) Erişkinlerde; 1) Epifiz hatları açık olan erişkin yaştaki hastaların büyüme hormonu kullanım esasları, çocuk yaş grubu ile aynıdır. 2) Epifiz hatları kapalı olan hastalarda: a) Çocukluk yaş grubunda büyüme hormonu eksikliği tanısı konulup, büyüme hormonu tedavisi verilen ve epifizleri kapandığı için tedavisi kesilen hastalarda tekrarlanan iki adet büyüme hormonu uyarı testine yetersiz yanıt alınmışsa(kontrendikasyon yoksa testlerden biri İnsülin Tolerans Testi olarak tercih edilmelidir.) erişkin dozda büyüme hormonu tedavisi başlanabilir. b) Erişkin yaş grubunda hipotalamohipofizer hastalıklara bağlı büyüme hormonu eksikliği düşünülen hastalarda, 2 adet büyüme hormonu uyarı testine yetersiz yanıt alınmışsa(kontrendikasyon yoksa testlerden biri İnsülin Tolerans Testi olarak tercih edilmelidir.) erişkin dozda büyüme hormonu tedavisi başlanabilir 3) Hipofiz hormonlarından(Prolaktin ve büyüme hormonu dışında) bir veya daha fazla ek ön hipofiz hormonu eksikliği varsa, bir adet büyüme hormonu uyarı testi (kontrendikasyon yoksa İnsülin Tolerans Testi tercih edilmelidir.) tanı için yeterlidir. 4) İnsülin tolerans testine göre büyüme hormonu eksikliği tanısı için pik büyüme hormonu cevabının 3mcg/L’den küçük olması gereklidir. 5) Büyüme hormonu, büyüme hormonu tedavisine karar verilen hastalara, Üniversite Hastanesi ve Eğitim ve Araştırma Hastanelerinin Endokrinoloji Bölümleri ile Endokrinoloji kliniği olan ihtisas hastanelerince hazırlanan resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak başlanabilecektir. Rapora hastanın tanı ve tedavi şeması ile ilgili ayrıntılı bilgi yazılacaktır. Bu rapor en fazla bir yıl süreyle geçerli olacaktır. 6) Reçeteler Erişkin Endokrinoloji uzman tabibince yazılacaktır. Madde 20 -Demans Hastalığında İlaçların Kullanım İlkeleri: Demans İlaçları, kısa kognitif muayene ile demans saptanan hastalarda bir yıl süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak verilebilecektir. Madde 21 - Düşük Molekül Ağırlıklı Heparinlerin Kullanım İlkeleri: Hastalığın tanısı günlük dozu ve kullanılacak ilaç miktarını ve süresini gösteren resmi sağlık kurumlarınca düzenlenen resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak ilgili uzman tabiplerce yazılacaktır. Bu tür ilaçların yeniden reçete edilmesi de yalnızca uzman tabiplerce yapılabilecektir. Hastanede yatan hastalarda ve acil müdahale gerektiren durumlarda acil servislerde rapor aranmaksızın bu ilaçlar diğer tabiplerce de kullanılabilecektir. Madde 22 - Enteral ve Paranteral Beslenme Ürünleri Verilme İlkeleri: Enteral beslenme ürünleri, normal çocuk beslenmesinde kullanılanlar hariç olmak üzere ayaktan tedavide malnütrisyonu olan veya oral beslenemeyen ancak enteral beslenmesi gereken tüm hastalara resmi sağlık kurulu raporuyla kullanılabilir. Parenteral beslenme ürünleri yatan hastalar dışında Resmi sağlık tesislerinde düzenlenmiş resmi sağlık kurulu raporu ile malign hastalara, kısa barsak sendromuna, oral veya tüple beslenemeyen hastalara verilebilir. Raporda, hastalığın tanısı, kullanılacak beslenme ürününün Talimatta belirtildiği şekilde grubu veya ticari ismi, beden kitle indeksi, günlük kalori ihtiyacı ve buna göre belirlenen günlük kullanım miktarı açıkça yazılacaktır. Bu raporlarda kullanım süresi belirtilecek, ancak rapor en fazla 6 ay süreli olabilecektir Kronik nörolojik hastalıklarda ürün kullanımı için verilen rapor süresi 1 yıl olabilecektir. İlaçlar en fazla iki aylık miktarda verilecektir. Metabolik ve Enzim bozukluğu olan hastalara verilen mamalar bu hüküm dışında olup, bu bölümün 31. maddesine göre verilecektir. Madde 23 - Eritropoietin ve Türevi Preparatların Kullanım İlkeleri: a) Eritropoietin ve Türevi içeren ilaçların kronik böbrek yetmezliği tedavisi gören hastalara kullanımı ve reçeteye yazımı aşağıda belirtilen esaslara göre yapılacaktır. 1) Eritropoietin tedavisinin başlangıcında ve idamesinde; hastanın resmi sağlık tesislerinde Serum Demir ve Demir Bağlama Kapasitesi, Hemoglobin, Hemotokrit tetkikleri yapıldıktan sonra, varsa Erişkin veya Çocuk Nefroloji Uzman tabibinin, bulunmadığı taktirde İç Hastalıkları veya Çocuk Hastalıkları Uzman Tabiplerinden birinin yer aldığı resmi sağlık kurulu raporu düzenlenecektir. Hastanın reçetesi bu rapora göre düzenlenecek ve raporun bir örneği reçeteye eklenecektir. Reçeteler uzman tabiplerce yazılacaktır. Eritropoietin reçetelerine hastaların kiloları (kuru ağırlık) yazılacak kg başına uygulanacak Eritropoietin miktarı ve hastanın Hemoglobin ve Hemotokrit değerleri reçetede belirtilecektir. Hemotokrit değeri % 27 (yirmi yedi)’nin üstünde olan hastalara Eritropoietin tedavisine başlanmayacaktır. Bu değer Hemoglobin için 9 (dokuz) gr/dl ’nin üstünde olacaktır. Başlangıç tedavisi olarak iskemik kalp hastalığı bulunan hastalarda Htc değeri 30’un altına düştüğünde Erişkin veya Çocuk Nefroloji uzman tabibinin kararı ile Eritropoietin tedavisi başlanabilir. Tedaviye başlangıç dozu: Eritropoietin için, 50-150 IU/kg/hafta, Darbopoietin için, 0.25-0.75 mcg/kg/haftadır. 2) Hemotokrit değeri % 30 (otuz)'a ve Hemoglobin değeri de 10 (on) gr/dl ’ye ulaşan hastalarda değerlerin bu seviyede tutulmasına yönelik hemoglobin değeri 11 (onbir) gr/dl'yi ve hemotokrit değeri % 33 (otuzüç)’ü aşmamak üzere idame tedavisine devam edilecektir. İdame dozu: Eritropoietin için, 25-75 IU/kg/hafta, Darbopoietin için, 0.13-0.35 mcg/kg/haftadır. 3) Hastanın tedavi öncesi yapılan muayenesinde aşağıdaki belirtilerin saptanması durumunda hastaya Eritropoietin uygulanmayacaktır. - Demir eksikliği (TSAT <%20 ve/veya ferritin <100 µg/L) - Kan kaybı - Hemoliz - Kronik enfeksiyon - Alüminyum toksisitesi - Sekonder hiperparatiroidi - Ciddi tıkayıcı periferik arter hastalığı - Regüle edilemeyen hipertansiyon - Arterio-venöz fistül trombozu - Konvülsiyon - Kemik iliğini infiltre eden durumlar 4) İlaç uygulaması sigortalının tedavi ve izlem gördüğü merkezde yapılacak ve gerekli kayıtlar, ilgili merkezce tutulan dosyalara işlenecektir. 5) Eritropoietin direnci (3 ay boyunca tedavide kullanılan Eritropoietin dozu 150 U/kg olduğu halde kan değerlerinde değişme olmaması Eritropoietin direnci olduğunu gösterir) durumunda tedaviye devam edilmeyecektir. 6) Eritropoietin kullanan hastalara, ilacın takibinin yapılabilmesi için resimli bir karne verilecektir. Bu karnede hastanın; tanısı, hematokrit, hemoglobin, serum demir ve demir bağlama bulguları, kullanılacak ilacın adı, birim dozu, kullanma süresi ve kullanım dozu ile her defasında verilen Eritropoietin preparatının adı ve miktarı ilgili tabip tarafından yazılarak imzalanacaktır. 7) İlaç yalnızca subkutan uygulanacaktır. b) Eritropoietin ve Türevlerini İçeren İlaçların Kronik Böbrek Yetmezliğinin Dışında Kullanımı; 1) Eritropoietin ve Türevleri İçeren İlaçların Kronik Böbrek Yetmezliği dışında Sağlık Bakanlığınca belirlenen endikasyonlarında ve Sağlık Bakanlığınca belirlenen kurallarla resmi sağlık tesislerinde düzenlenen Erişkin veya Çocuk Hematoloji veya Onkoloji uzman tabiplerinden birinin yer aldığı resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak kullanılacaktır. 2) Yeni doğanda eritropoietin kullanımı: resmi sağlık tesislerinde düzenlenen resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak, doğum ağırlığı 1500 gr.’ın altında ve 32 gebelik haftasından önce doğan bebeklere 200 İU/kg hafta 3 kez 6 hafta süre ile uygulanabilir. c) Eritropoietin ve türevlerinden katkı payı alınmaması için düzenlenen raporların süresi en fazla 6 aylık olabilecektir. Bir defada en fazla 1 aylık ilaç verilebilecektir. d) Eritropoietin ve türevleri endikasyon muadili olarak birbirlerinin yerine kullanılabilirler. Madde 24 - Gaucher Hastalığı Tedavi Esasları: a) Tanı Kriterleri; Hastanın enzim düzeyi (Glucocerebrosidaze) belirlenerek, enzimatik tanı konulacak veya Mutasyon analizi yurt içinde resmi bir sağlık kurumunda yapılacaktır. b) Enzim tedavisine başlama kriterleri; 1 - Tedavi endikasyonu olan hastalık tipleri - Tip I (Non Nöronopatik Form) - Tip III (Kronik Nöronopatik Form) dür. - Tip II (Akut Nöronopatik Form) için enzim tedavisi yapılmayacaktır. 2 - Hastalığın tanısı, Üniversite hastaneleri ile Eğitim ve Araştırma Hastanesinde, Çocuk veya Erişkin Gastroenteroloji veya Metabolizma uzman tabiplerinin de yer aldığı bir Sağlık Kurulu tarafından konulacak ve hastaya tanı ve tedavi ile ilgili tüm bilgileri içeren resmi sağlık kurulu raporu düzenlenecektir. c) Tedavi Kriterleri; 1- Hastanın tedavisi Çocuk veya Erişkin Gastroenteroloji veya Metabolizma uzman tabiplerinin yer aldığı resmi sağlık kurulu tarafından düzenlenecek rapor esasları doğrultusunda, hastayı sevk eden birim tarafından yapılacaktır. Tip I ve Tip III için aşağıdaki kriterlerden herhangi biri mevcut olan hastalar: 1.1 Tanısı 5 yaş altında konulan hastalar (Tip II hariç) 1.2 Hepatosplenomegali ile birlikte hipersplenizm bulguları olan hastalar (Hb<9 gm, BK<3000, Plt<50000) veya Karaciğer Fonksiyon Testi bozukluğu 1.3 Semptomatik anemi (diğer nedenler ekarte edilip) 1.4 Kemik tutulumu (X-Ray, MRI veya CT ile gösterilmiş lezyon veya akut ağrı krizi) 1.5 Akciğer tutulumu 1.6 Ağır büyüme geriliği 1.7 Moleküler tanı yapılabilirse: Ağır genotipi (N370S/N370S dışında) olan hastalarda yukarıdaki bulgular daha hafif olsa da verilebilir (asemptomatik olmayacak) 2. Tip II (Akut Nöronopatik Form) ve Nörolojik bulgusu olanlarda Alfa Galactosidase tedavisi uygun değildir. 3. Enzim preparatı reçeteye Çocuk ve Erişkin Metabolizma veya Gastroenteroloji Uzman Tabiplerince 3 ayı aşmayacak miktarda ve hastanın tedavisini yürüten merkez tarafından yazılacak ve ilaçlar hastaya 1’er aylık miktarda verilecektir. 4. Kullanım dozu iki haftada bir 30-60 U/kg olup, bu tedavi klinik koşullarda uygulanacaktır. d) Tedavinin Kesilmesi; 1 - Hasta 3 ayda bir tanı ve tedavi aldığı merkezde kontrol edilecektir. İzlemde karaciğer-dalak boyutlarının değerlendirilmesi ve tam kan sayımı ile karaciğer enzimlerinin tayini, eğer gerek görülür ise 1 yıllık periyotlar ile karaciğerdalak boyutlarının volumetrik, kemik lezyonlarının takibi uygundur. 2 - Hastanın tedavisinin yapıldığı resmi sağlık tesisinde hastalar adına dosyalar açılacak ve tüm bilgiler bu dosyada muhafaza edilecektir. 3 - Tanıyı koyan resmi sağlık tesisi tarafından hastanın tedaviye başlama öncesi kriter/kriterlerindeki düzelme durumu dökümante edilecektir. 4 - Halen tedavi almakta olan hastaların tedaviye devam edip etmeyecekleri Talimatta yer alan tedavi kriterlerine göre değerlendirilecektir. 5 - Tedaviye cevap alınamadığı belirlenen durumlarda tedavi kesilecektir (İzleme parametrelerinde tedavi başlandıktan en az 6 ay sonra hiçbir düzelme meydana gelmez ise). Madde 25 - Glokom İlaçları: Glokom ilaçları ile tedaviye Göz Hastalıkları Uzman tabibi tarafından başlanacaktır. Göz Hastalıkları uzman tabibinin bulunduğu, kullanılacak ilacın etken maddesi, kullanım dozu ve süresini belirten resmi sağlık kurulu raporu mevcut ise diğer tabiplerce de reçeteye yazılabilecektir. Madde 26 - Hiperimmun Gamaglobulinler ve RSV immunglobulini: a) Resmi ve sözleşmeli sağlık tesislerinde yatan hastalara hastalığın tanısı ve kullanılan Hiperimmunglobulinin dozu ve ne kadar süre kullanılacağını belirten resmi sağlık kurulu raporu ile verilebilecektir. Hepatit B, Tetanoz, Kuduz immun serumları, hayati önemi haiz olduğundan enfeksiyon hastalıkları uzman tabibi veya bunun bulunmadığı durumlarda tedaviyi yapan tabip tarafından birim amiri onayıyla verilebilecektir. b) Palivizumab etken maddesini içeren ilaçlar, 35 haftanın altında doğan ve bronkopulmoner displazi tanısı almış 12 aylıktan küçük bebeklere Yeni doğan uzman tabibi bulunan resmi sağlık kurumlarında bu tabibin yer aldığı ve ilacın dozu, süresi ve kullanım aralığını belirten rapora dayanılarak, Ekim-Mart ayları arasında, ayda bir kez ve en fazla 2 yaşına kadar kullanılabilir. Reçeteler Yeni Doğan veya Çocuk Hastalıkları Uzman tabiplerince düzenlenir. Madde 27 - Human Albumin Verilme İlkeleri: Resmi sağlık tesislerinde yatarak tedavi gören sigortalılara Human Albumin preparatları albümin düzeyi 2.5g/dl ve altında ise uzman tabip imzasıyla verilebilir. Hastane eczanesinde bulunmadığı durumlarda, günlük doz ve tedavi protokolünü ve kan albümin düzeyinin 2.5g/dl ve altında olduğunu gösterir sağlık kurulu raporuna dayanılarak en fazla 3 (üç) günlük dozda verilecektir. Dializ tedavisi gören hastalarda Human Albumin preparatları doz, tedavi ve kan albümin seviyesinin 2.5g/dl ve altında olduğunu gösterir sağlık kurulu raporuna dayanılarak klinik koşullarda uygulanacaktır. Madde 28 - İnterferon Kullanım İlkeleri: a) Kronik Viral Hepatitlerde Alfa İnterferon Kullanım İlkeleri; 1) Kronik viral hepatitlerde Çocuk veya Erişkin Gastroenteroloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Uzman tabibi bulunan resmi sağlık tesislerinde bu uzman tabiplerden birinin yer aldığı resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak aşağıda belirtilen kriterlere göre uygulanacaktır. 2) Kronik Hepatit B'de 3-6 aydan fazla süredir ALT düzeyleri normalin en az 1,5 katından fazla, HBV DNA pozitif olan histolojik olarak kronik hepatit saptanan kompanse kronik Hepatit-B’li hastalara uygulanır. Tedavi süresi 6 ayı, tedavi dozu haftada 35 milyon üniteyi geçemez. 3) Kronik Hepatit C’de ALT düzeyleri normalin en az 1,5 katından fazla, Anti HCV ve HCV RNA’sı pozitif histolojik olarak kronik hepatit saptanan, kompanse karaciğer hastalığı bulguları olan hastalara Ribavirinle kombine uygulanır. Ancak Ribavirin kontrendikasyonu var ise interferon monoterapisi uygulanacaktır. Gerek monoterapide gerekse Ribavirin + İnterferon kombine tedavisinin 3. - 4. ayında tedaviye cevap alınamaması halinde tedavi sonlandırılacaktır. Tedavi süresi 12 ayı, tedavi dozu haftada 18 milyon üniteyi geçemez. 4) Hepatit-D’de 6 aydan fazla süredir ALT düzeyi normalin en az 1,5 katından fazla, Anti deltası pozitif olan histolojik olarak kronik Hepatit saptanan, kompanse karaciğer hastalığı bulguları olan hastalara uygulanır. Tedavi süresi 24 ayı, tedavi dozu haftada 35 milyon üniteyi geçemez. 5) Pegile İnterferonların kullanım ilkeleri; 3.maddede belirtilen Kronik Hepatit C tedavisine başlama kriterlerine uygun olarak yalnız 18 yaşın üzerindeki hastalarda, naive kronik Hepatit-C vakalarında ve interferon tedavisinde nüks hastalarda kullanılacaktır. Tedavi süresi 12 ayı geçemeyecektir. 3. - 4. ayda tedaviye yanıt alınamaması durumunda tedavi kesilecektir. Madde 29 - Kanser İlaçları Verilme İlkeleri: a) Resmi sağlık tesislerinde kemoterapi yapılacak kanserli hastalara Sağlık Bakanlığının ilgili mevzuatı doğrultusunda, kür tedavisi uygulanıyor ise kür protokolünü gösterir sağlık kurulu raporuna dayanılarak bir kürlük, kür tedavisi uygulanmayanlarda ise en fazla 1 aylık dozda ilaç verilebilir. Ancak; Hormonlar ve Hormon Antagonistleri ile Maligniteye bağlı metastatik olgularda kullanılan yardımcı ilaçlar, sağlık kurulu raporu ile 3 aylık dozlarda verilebilir. b) Kanser ilaçları diğer ilaçlarda olduğu gibi Sağlık Bakanlığının izin verdiği endikasyonlarda kullanılacaktır. Bu nedenle resmi sağlık kurulu raporunda ilk tedavi veya rekürrent hastalıkta kullanım muhakkak belirtilecektir. Bir kanser ilacının endikasyonu dışında talep edilmesi halinde Talimatın 4-e Maddesi doğrultusunda işlem yapılacaktır. c) Bu ilaçlar hastalığın tanısı, günlük dozu, kullanılacak ilaç miktarı ve süresini gösteren resmi sağlık kurumlarınca düzenlenen resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak ilgili uzman tabiplerce yazılacaktır. Bu tür ilaçların yeniden reçete edilmesi yalnızca uzman tabiplerce yapılabilecektir. Madde 30- Klopidogrel kullanım ilkeleri: Klopidogrel içeren ilaçlar yalnızca aşağıda belirlenen durumlarda kullanılabilir. a) Koroner veya periferik stent uygulanan hastalarda toplam 6 ayı geçmemek üzere, kullanım süresinin belirtildiği, resmi sağlık kurulu raporu ile, Kardiyoloji, İç hastalıkları ve Kalp Damar Cerrahisi Uzman tabipleri tarafından kullanılabilir. b) Akut koroner sendrom tanısıyla hastaneye yatırılıp EKG değişikliği veya troponin pozitifliği tespit ve dokümante edilmiş olan miyokard infarktüsü veya anstabil angina hastalarında resmi sağlık tesislerinde düzenlenen ve ilacın kullanım gerekçesi, dozu ve en fazla toplam 9 ayı geçmemek üzere kullanım süresinin belirtildiği, resmi sağlık kurulu raporu ile, Kardiyoloji, İç hastalıkları ve Kalp Damar Cerrahisi Uzman tabipleri tarafından kullanılabilir. Nüks vakalarda ilaç kullanım süresi yeniden başlatılabilir. c) Asetilsalisilik asit alerjisi veya major gastrointestinal intolerans nedeniyle asetilsalisilik asit kullanılmasına kontrendikasyon bulunduğunun gastroenteroloji uzman tabibince belirlenmesi ve Resmi Sağlık Tesislerinde düzenlenecek resmi sağlık kurulu raporunda diğer antiagregan ilaçların kullanılamama gerekçesi ile birlikte belirtilmesi halinde ve en fazla 1 yılı geçmemek üzere kullanım süresi belirtilerek; kalp kapak biyoprotezi bulunanlarda, koroner arter hastalığı veya tıkayıcı periferik arter hastalığı veya serebral iskemik olayı (iskemik inme) tespit ve dokümante edilen yüksek riskli hastalarda ve Kardiyoloji, İç hastalıkları, Nöroloji ve Kalp Damar Cerrahisi ve Hematoloji Uzman tabipleri tarafından kullanılabilir. d) Yatan hastalarda rapor şartı aranmadan ilgili uzman tabip tarafından yazılabilecektir. Madde 31 - Doğuştan Metabolik Hastalıklar ve Malabsorbsiyona Neden Olan Diğer Hastalıklar: a) Çocuk mamaları, gıda olması nedeniyle listeye dahil edilmemiştir. Ancak; Doğuştan metabolik hastalığı olan hastaların kullandıkları özel mamalar ile bu hastalık nedeniyle besleme desteği alınması gereken modüler ürünler, Enzim bozukluğu olan kistik fibrozisli hastalar için tedavi edici içerikli olanlar ile malabsorbsiyona neden olan bir hastalığı olan hastaların kullandıkları özel mamalar, İki yaşına kadar inek sütü alerjisi olan bebeklerin kullandıkları özel (başlangıç ve devam) mamaları, Resmi sağlık tesislerince düzenlenen, tanı ve tedaviye ilişkin ayrıntılı bilgileri içeren resmi sağlık kurulu raporu alınması koşuluyla verilebilir. Metabolik enzim bozukluğu olan hastalıklarda tanı metabolizma uzman tabibinin bulunduğu resmi sağlık tesisinde konulacak ve hastalığın tanısı, kullanılacak ilaçların cins, kullanım dozu ve süresi metabolizma uzman tabibinin yer aldığı resmi sağlık kurulu raporu ile tespit edilecektir. Tedavinin devamı bu rapora dayanılarak mahallinde Çocuk ve İç Hastalıkları Uzman Tabiplerince yapılabilecektir. Tanıya ait Metabolizma Uzman Tabibinin yer aldığı rapor hasta tarafından muhafaza edilecek, rapor süresinin bitiminde yeni rapor bu rapora dayanılarak Çocuk ve İç Hastalıkları Uzman Tabiplerince de düzenlenebilecektir.Hasta istenildiği zaman tanıyı belgeleyen bu raporu ibraz etmek zorundadır. Bu tür mamaları kullanan hastalara resimli bir mama karnesi verilecek ve bu karneye de tanıya ait raporun tarih, sayısı ve verildiği sağlık tesisinin adı yazılacaktır. Her mama alışı karneye işlenecektir. Bu grup hastaların tedavisi için gereken unlar da mamalarda olduğu gibi aynı şekilde verilecek ve karneye işlenecektir. Ancak, mamul ürünler (makarna, bisküvi v.b) bu kapsamın dışındadır. b) Çölyak Hastalığında; özel formüllü unlar ve mamul ürünler, Çocuk veya Erişkin Gastroenteroloji uzman tabibinin yer aldığı resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak verilecektir. Tedavinin devamı için özel formüllü unlar ve mamul ürünler, bu uzmanlar veya Çocuk ve İç hastalıkları Uzman tabiplerince de ayda en fazla 5 kg (5 kg’ın en fazla 2 kg’ı mamul ürün olabilecektir) hesabıyla reçeteye yazılabilecek ve katkı payı alınarak verilecektir. Madde 32 - Multiple Skleroz Hastalığında Beta interferon ve Copolimer-I Kullanım İlkeleri: Hastalarının seçiminde uygulanacak kriterler: a) Hastaya klinik ve laboratuvar olarak kesin Multipl Skleroz tanısı konulmuş olması, b) Disabilite skorunun (E.D.S.S.) 0-5,5 arasında olması, hastanın yardımsız olarak en az 100 m. yürüyebilmesi, c) Olguların Remitting-Relapsing veya sekonder progresif türü olması, d) Manyetik Rezonans Görüntüleme tetkikinde altı ay içerisinde plakların volümü veya sayısında artışın belirlenmesi, e) İki yıl içerisinde en az iki atak geçirmesi, yeni vak'alarda ise bir yıl içerisinde iki atak geçirmiş olması, gerekmektedir. İlaç Üniversite hastaneleri ile Eğitim ve Araştırma hastanelerinde Nöroloji uzman tabibinin bulunduğu resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak verilecektir. Reçeteler Nöroloji uzman tabibi tarafından yazılacaktır. Tedavi için gerekli ilaçların Üniversite hastaneleri ile Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde uygulanması esas olmakla birlikte gerekli durumlarda hastaya uygulama ile ilgili eğitim verildikten sonra ilaçlar bir aylık dozu aşmayacak şekilde verilebilir. Madde 33 - Osteoporoz ilaçlarının kullanım ilkeleri: Aşağıdaki hasta gruplarında Osteoporoz tedavisinde kullanılan bifosfonatların veya diğer osteoporoz ilaçlarının kullanımında (calsitonin, raloksifen v.b.) resmi kuruluşlarca sağlık kurulu raporu düzenlenecek, düzenlenen raporda tedavi süresi belirtilecek, DEXA yöntemiyle belirlenmiş kemik mineral yoğunluk değerini gösteren belge rapora eklenecektir. a) Osteoporotik patolojik kırık bulunan ve lomber bölgeden posteroanterior veya lateral yapılan kemik mineral yoğunluk (KMY) ölçümünde total L2-4 (veya total L1-4) veya femoral bölgeden yapılan KMY ölçümünde total femur veya femur boynundan elde edilen “T”değerlerinden herhangi birinin -1 veya daha düşük olduğu hastalarda, b) Lomber bölgeden posteroanterior veya lateral yapılan KMY ölçümünde total L2-4 (veya total L1-4) veya femoral bölgeden yapılan KMY ölçümünde total femur veya femur boynundan elde edilen “T” değerlerinden herhangi birinin -2,5 veya daha düşük olduğu hastalarda, c) Osteoporozla veya kırık oluşumu ile ilgili diğer risk faktörleri bulunan lomber bölgeden posteroanterior veya lateral yapılan KMY ölçümünde total L2-4 (veya L1-4) veya femoral bölgeden yapılan KMY ölçümünde total femur veya femur boynundan elde edilen “T” değerlerinden herhangi birinin -1,5 ile -2,5 arasında olduğu hastalarda, d) DEXA yöntemi ile belirlenmiş KMY değeri yok ise, Total KMY ölçümü esas alınarak ölçümde “T” değerinin -2,5 veya daha düşük olduğu hastalarda, kullanılacaktır. e) KMY ölçümleri Resmi Sağlık Kurum ve Kuruluşları veya sözleşmeli kuruluşlarda yapılacaktır. Ayrıca, hastanın kendi olanakları ile yaptırdığı ve bir ayı aşmamış DEXA yöntemiyle yapılmış KMY ölçümleri de değerlendirmeye alınacaktır. f) Osteoporoz tedavisinde kullanılan Bifosfonatlar ve diğer osteoporoz ilaçları, Resmi Sağlık Tesislerince düzenlenmiş sağlık kurulu raporlarına göre uzman tabiplerce yazılacak ve rapor süresi bir yıl olacaktır. Madde 34 - Primer ve Sekonder İnfertilite, Anovulasyon ve Ovulasyon İndüksiyonunda Kullanılan Parenteral İlaçların Kullanılma İlkeleri: Yukarıda belirtilen hastalıklarda, Ovulasyon indüksiyonu, ayaktan tetkikleri tamamlandıktan sonra (Hormon profili, Spermogram, Histerosalpingografi ve/veya Laporoskopi) aşağıda belirtilen koşullarda yapılacaktır. İlaç kullanımı en az folikülometri ve/veya E2 takibi ile olacaktır. a) Resmi Sağlık Tesislerinde: 1) Bu grup hastaların takibi için “Ovülasyon İndüksiyonu Ünitesi ve Ovulasyon İndüksiyonu Konseyi” kurulacaktır. Ovülasyon İndüksiyonu Konseyi; 1.1) Eğitim hizmeti veren Resmi Sağlık Tesislerinde l Profesör veya klinik şefi veya Doçent ile 2 kadın hastalıkları ve doğum uzman tabiplerinden, 1.2) Eğitim hizmeti vermeyen Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanının bulunduğu Resmi Sağlık Tesislerinde baştabip yardımcısı ve 1 kadın hastalıkları ve doğum uzman tabibinden oluşacaktır. 2) Bu konsey tarafından hastalığın tanısı, uygulanacak tedavi, kullanılacak ilacın cinsi ve başlangıç dozu en fazla 3 siklus süreli sağlık kurulu raporu ile belirlenecektir. Eğitim hizmeti vermeyen Resmi Sağlık Tesislerinde 3 siklusta cevap alınamazsa, hasta eğitim hizmeti veren Resmi Sağlık Tesislerine sevk edilecektir. 3) Tedavinin takibi Ovülasyon İndüksiyonu ünitesinde bir kadın hastalıkları ve doğum uzman tabibi tarafından yapılacaktır. Hastanın her başvurusunda bir tedavi için gereken parenteral ilaç miktarı reçeteye yazılacaktır. 4) Ovülasyon İndüksiyonu Ünitesinde her hasta için dosya açılacak, tedavi ve ilaç uygulaması ile ilgili her türlü bilgi dosyada bulundurulacaktır. 5) Tedavi en fazla 6 siklus sürecektir. b) Katkı Payı Alınması; Paranteral ilaçlar mutlaka ayaktan tedavide verilecek ve ilaç katkı payı ödenecektir. Madde 35 - Solunum Sistemi İlaçları Kullanım İlkeleri: Bu grup ilaçların ayaktan tedavide kullanımı aşağıdaki ilkelere göre yapılacaktır. a) Astım tedavisinde; Formeterol, Salmeterol ve kombinasyonları, reçeteye Göğüs Hastalıkları, Göğüs Cerrahisi, Alerji, İç Hastalıkları, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzman tabipleri tarafından yazılacaktır. Bu uzman tabiplerden en az birinin bulunduğu resmi sağlık kurulu raporu mevcut ise tedavinin devamı için diğer tabiplerce de yazılabilecektir. Montelukast, Zafirlukast, reçeteye Göğüs Hastalıkları, Alerji, Uzman tabipleri tarafından yazılacaktır. Bu uzman tabiplerden en az birinin bulunduğu resmi sağlık kurulu raporu mevcut ise tedavinin devamı için diğer tabiplerce de yazılabilecektir. b) KOAH tedavisinde; Formeterol, Salmeterol ve Tiotropium, reçeteye Göğüs Hastalıkları, Göğüs Cerrahisi , İç Hastalıkları, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ve Kardiyoloji Uzman tabipleri tarafından yazılacaktır. Bu uzman tabiplerden en az birinin bulunduğu resmi sağlık kurulu raporu mevcut ise tedavinin devamı için diğer tabiplerce de yazılabilecektir. Formeterol ve Salmeterol’ün inhaler kortikosteroidlerle kombinasyonları, reçeteye Göğüs Hastalıkları Uzman tabipleri tarafından yazılacaktır. Bu uzman tabibin bulunduğu resmi sağlık kurulu raporu mevcut ise tedavinin devamı için diğer tabiplerce de yapılabilecektir. c) Alerjik Rinit tedavisinde ; Montelukast ve Zafirlukast KBB, Göğüs Hastalıkları, Alerji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ve İç Hastalıkları Uzman tabipleri tarafından reçeteye yazılacaktır. Bu uzman tabiplerden birinin bulunduğu resmi sağlık kurulu raporu mevcut ise diğer tabiplerce de yazılabilecektir. Madde 36 - Tüberküloz Hastalığı: Tüberküloz tedavisi tedaviyi düzenleyen tabipler tarafından hazırlanan şemaya göre yürütülecektir. Reçetelere tedavi şemasının düzenlendiği sağlık tesisinin adı ve şemayı düzenleyen tabibin adı veya varsa sağlık kurulu raporunun gün ve sayısı, reçeteyi düzenleyen tabip tarafından yazılacaktır. Bu konuda Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanan ve Kurumca duyurulan mevzuat hükümlerine aynen uyulacaktır. Madde 37 - Epilepside Antiepileptik İlaçların Kullanım İlkeleri: Gabapentin, Lamotrigin, Topiramat, Vigabatrin, Levatiresetam ile tedaviye Nöroloji uzman tabibi veya Pediatrik Nöroloji Uzman Tabipleri tarafından başlanacaktır. Bu uzman tabiplerden birinin bulunduğu, kullanılacak ilacın etken maddesi, kullanım dozu ve süresini belirten resmi sağlık kurulu raporu mevcut ise diğer tabiplerce de reçeteye yazılabilecektir. Madde 38 - Levosimendan Kullanım İlkeleri: Akut kalp yetmezliği , dekompanse kalp yetmezliğinin akut döneminde yatan hastalara; - Hastane eczanesinden temin edilerek (reçeteye yazılarak hastaya hariç eczanelerden aldırıldığı taktirde, reçete bedeli hastane faturasından düşülecektir.), - İnvaziv hemodinamik monitarizasyon yapılabildiği yoğun bakım ünitelerinde ve hastaya kullanılacak ilacın miktar ve süresinin belirtildiği kardiyoloji ve/veya kalp damar cerrahisi uzman tabiplerinin yer aldığı resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak, - Sadece kardiyoloji ve/veya kalp damar cerrahisi uzman tabipleri tarafından, kullanılabilecektir. DÖRDÜNCÜ BÖLÜM İlaç Kullanımına İlişkin Özel Düzenlemeler Madde 39 a) Tabloda yanında “A” kaydı bulunan antibiyotikler, yatan hastalara kullanılacaktır. Ayakta yapılan tedavilerde, reçeteye yazılmayacaktır. Ancak; - Kanser hastalarında, - Tüberküloz hastalarında, - Bronşektazide, pnömonide, - Diyaliz tedavisi gören ve kronik böbrek hastalarında, Nefrotik Sendromda, - Osteomiyelitte, - Tromboflebitte, - Kistik fibroziste, - Antibiyotik kullanımı gerektiren immun bozukluğu olan hastalarda, - Kronik karaciğer hastalıklarında, - Diyabetli hastalarda, - Bir aydan küçük yenidoğan bebeklerdeki enfeksiyonlarda, - Orbital Sellülitte - Yatarak tedavide başlanan antibiyotiğin hastaneden çıkışta devamı gerektiğinde, kültür ve antibiyogram aranmaksızın reçeteye yazılacak, tanı, doz ve kullanım süresi ilgili branş uzman tabibin elyazısı ile reçetede belirtilecektir. b) Antibiyotiklerden yanında (AA) işareti bulunanlar, yatarak tedavide, kültür antibiyogram sonucu yalnızca bu antibiyotiklere duyarlı olduğunun belirlenmesi durumunda yazılabilecek ve duyarlı antibiyotikler içinde tedavi maliyeti en düşük olan antibiyotik seçilecektir. Kültür antibiyogram sonucu tabelaya eklenecektir. Antibiyogram yapılması mümkün olmayan kapalı enfeksiyonlarda ilgili uzman tabibinin el yazısı ile tabelaya vereceği ön tanı ve lokalizasyon belirtilerek “kapalı enfeksiyondur” ibaresine dayanılarak yazılabilecektir. Kapalı enfeksiyon: Kültür dışı tanı yöntemleriyle enfeksiyonun yeri ve varlığı saptanmış ancak, etkeni saptamak için kültür örneği alınması olanaksız olan veya invazif girişim gerektiren lokalize enfeksiyonlardır. Ancak; yanında (AA) işareti bulunan bu antibiyotiklerin oral ve intramusküler formları yukarıda belirtilen hastalıklarda ayaktan tedavide uzman tabip tarafından verilebilecektir. Bu grup antibiyotiklerin intravenöz formları ayaktan tedavide yukarıda belirtilen hastalıklar da dahil olmak üzere hiçbir şekilde verilmeyecektir. Yatan hastalarda antibiyogram sonucu gelinceye kadar olan dönemde ampirik olarak başlanan antibiyotiğin diski antibiyograma ilave edilecek ve bu durum antibiyogram talep formunda bildirilecektir. Yanında (AA) işareti bulunan antibiyotikler profilaktik olarak kullanılmayacaktır. Madde 40 - EHU (Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı): Bu antibiyotikler, Çocuk veya erişkin enfeksiyon hastalıkları uzmanının (EHU) yazabileceği, EHU’nın olmadığı yerlerde İç Hastalıkları Uzmanının yazabileceği antibiyotikler. Çocuk hastalarda, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı olmadığı yerlerde Çocuk Hastalıkları Uzmanının yazabileceği antibiyotikler. Acil durumlarda, (endikasyonları dahilinde kullanılmak kaydıyla) İlgili branş uzman tabibi tarafından başlanabilir. Ancak takip eden ilk iş günü, bu uzmanlar tarafından yazılan reçetenin EHU tarafından, EHU’nun olmadığı yerlerde İç Hastalıkları Uzman tabibi tarafından onaylanması zorunludur. Madde 41 - APAT (Ayaktan Parenteral Antibiyotik Uygulaması): Bu uygulama, hastanın ayaktan parenteral antibiyotik tedavisinin uygun olduğunu gösteren “APAT” ibaresinin reçetede belirtilmesi ile işleme alınır. APAT uygulamasına aşağıdaki durumlar girer: a. Akut Bakteriyel menenjitte tek doz Seftriakson 2 gr. KY b. Hastanın enfeksiyonunun APAT’a uygun olduğunu belgeleyen EHU’nun da içinde bulunduğu resmi sağlık kurulu raporu ile KY Madde 42 - Tabloda “KY” kaydı bulunan antibiyotikler herhangi bir kısıtlama olmaksızın kullanılabilecektir. Madde 43 - Listede yanında “E” kaydı bulunan ilaçların kullanımında uygulama hakkındaki genel yazıda belirtilen gereklilikler de yerine getirilecektir. Madde 44 - Listede yanında “F” kaydı bulunan ilaçlar yatarak ve ayaktan tedavide; Hastanın tanısı, faktör düzeyi, varsa inhibitör düzeyini belirten resmi sağlık kurumlarınca düzenlenen Hematoloji Uzman tabibinin imzasının bulunduğu resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak; a) Akut kanaması olduğu durumlarda ya da cerrahi girişimler öncesi, b) Faktör düzeyi % l'in altında ve/veya ayda üçten fazla kanaması olan hastalarda proflaksi endikasyonu konulduktan sonra haftalık faktör kullanım miktarı 4500 üniteyi geçmediği taktirde Sağlık İşleri Genel Müdürlüğü tarafından verilen Hemofili İzlem Karnesi ve Sağlık Bakanlığı tarafından verilen hastaya özel Hemofili İzlem Karnesine yazılarak verilecektir. Haftalık faktör kullanımının 4500 üniteyi geçmesi gerektiği durumlarda ayrıca bu durumu belirten yeni bir sağlık kurulu raporu düzenlenecektir. Acil müracaatlarda; hastanın tam teşekküllü resmi sağlık kurumlarına başvurması halinde, Hemofili Kimlik Kartı ve Hemofili İzlem Karnesinin mevcut olmaması veya bu belgeler mevcut, ancak ilaçta doz arttırılmasını gerektirecek yeni bir endikasyonun gelişmesi halinde, ilk mesai gününde raporun çıkarılması, reçete veya tabela üzerinde bu durumun tabibin el yazısı ile belirtilmesi koşuluyla, hastanın tedavisi sağlanacaktır. Hastanın acil durumda sağlık tesislerine başvurması halinde en fazla bir günlük dozda ilaç yazılarak hasta hematoloji uzman tabibinin bulunduğu tam teşekküllü bir resmi sağlık tesisine sevkedilecektir. Madde 45 - Listede yanında “H” kaydı bulunan ilaçlar ventilatör cihazı olan ve kan gazları ölçülebilen kliniklerde laboratuvar verileri doz ve kullanım süresini gösteren resmi sağlık kurumlarında ise en az beş uzman tabipten oluşan sağlık kurulu raporuna dayanılarak kullanılacaktır. Madde 46 - Listede yanında “K” kaydı bulunan ilaçlar ayakta tedavi gören hastalara reçete ile verilemeyecek, yalnızca yatan hastalara kullanılacaktır. Ancak listede yanında “klinik koşullarda uygulanacaktır” kaydı bulunan ilaçlar hastalara sağlık tesislerinde uygulanacak,hasta tedavi yapan tabibin uygun gördüğü sürede gözlem altında tutulacaktır.Bu tedavi için hastaya yatış işlemi yapılması zorunlu bulunmamaktadır. Madde 47 - Listede yanında “Ke” kaydı bulunan ilaçlar kemoterapi ve radyoterapi gören hastalara resmi sağlık kurumlarınca düzenlenen günlük doz ve kullanım süresini belirten resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak yazılacaktır. Madde 48 - Listede yanında “R” kaydı bulunan ilaçlar hastalığın tanısı günlük dozu ve kullanılacak ilaç miktarını ve süresini gösteren resmi sağlık Kurumlarınca düzenlenen resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak ilgili uzman tabiplerce yazılacaktır. Bu tür ilaçların yeniden reçete edilmesi de yalnızca uzman tabiplerce yapılabilecektir. İlgili branş uzman tabibinin bulunduğu resmi sağlık tesislerinde yatarak tedavide rapor koşulu aranmayacak, tabelaya ilaç ilgili uzman tabipce yazılacaktır. Bu konuda Talimattaki özel düzenlemeler saklıdır. Madde 49 - Listede yanında “U” kaydı bulunan ilaçlar ayaktan tedavide uzman tabiplerce reçeteye yazılacaktır. Ancak, sözkonusu ilaçların kullanımı resmi sağlık kurumları tarafından düzenlenmiş resmi sağlık kurulu raporu ile öngörülmüş ise tedavinin devamı için gereken ilaçlar; reçetenin arkasına resmi sağlık kurulu raporunu düzenleyen birimin adı ile rapor gün ve sayısının, reçeteyi düzenleyen tabip tarafından yazılması koşuluyla; diğer tabiplerce de verilebilecektir. Madde 50 - Listede yanında “Z” kaydı bulunan ilaçlar, aşağıda belirtilen kriterlerin bulunması halinde Endokrinoloji uzman tabibinin de bulunduğu resmi sağlık kurumlarınca düzenlenen en fazla 3 aylık süreli resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak yazılabilecek, raporun fotokopisi reçeteye eklenecektir. Bu rapora dayanılarak İç Hastalıkları Uzman tabipleri tarafından da reçete edilebilecektir. - Daha önce dört ardışık hafta boyunca yalnızca diyetle en az 2,5 kg.lık bir kilo kaybı olmalıdır. - Obez hastalarda vücut kitle indeksi (BMI) >30 kg/m2 olmalıdır. - Bu grup ilaçlardan aynı anda sadece biri kullanılacaktır. İlk üç ay hastaların kontrolü her ay yapılacaktır.İlaçlar birer aylık verilecektir. Tedavinin 12 haftası sonunda hastalarda başlangıçtaki vücut ağırlığının en az %5'ini kaybetmesi halinde tedavinin devamına karar verilirse, yeni bir rapor daha düzenlenerek tedavi üçer aylık sürelerle uzatılabilecektir. 12 hafta sonunda vücut ağırlığının en az %5’inin kaybolmaması halinde tedavi kesilecektir. Madde 51 - Listede yanında “*” işareti bulunan ilaçlar, uyuşturucu madde içerdiği için reçeteye yazımında Sağlık Bakanlığı'nca belirlenen doz aşılmayacaktır. BEŞİNCİ BÖLÜM Diğer Düzenlemeler Madde 52 - Test Amacıyla Kullanılan İlaçların Verilme İlkeleri: Bir hastalığın tanısına yönelik test amacıyla kullanılacak ilaçlar reçeteye uzman tabiplerce yazılacak ve hangi nedenle yazıldığı reçetede belirtilecektir. İlacın yanında özel bir kullanım koşulu (“R” vb) varsa bu koşul aranmaksızın verilecektir. Madde 53 - Pansuman Malzemesi Verilme İlkeleri: Pansuman malzemesi ayaktan tedavi edilen hastalara verilemez. Ancak yatalak hastalarla sağlık tesislerine ulaşım olanakları kısıtlı kronik fistülize vak'alarda resmi sağlık kurulu raporlarına dayanılarak antiseptik solüsyon, serum fizyolojik, flaster, gazlı bez gerekli miktarda yazılabilir. Madde 54 - Proflaktik Antibiyotik Kullanımı: Proflaktik antibiyotik kullanımı esasları ünitenin koşulları ve tıbbi gereklilikler göz önüne alınarak, İlaç Listesi ve Uygulama Talimatı doğrultusunda düzenlenir. Profilaktik antibiyotik kullanımı tercihen 24 saat uygulanır. Özellikli ve süresi uzayan ameliyatlar ile immunosupresif alan hastalarda bu süre 72 saate kadar uzatılabilir. Madde 55 - İlaç Katkı Payı Alınmayacak Hastalıklar ve İlaçlar “İlaç Katkı Payı Alınmayacak Hastalıklar ve İlaçlar Listesi” bu Talimata eklenmiştir. (Ek:5) Sözkonusu listede kayıtlı ilaçlar, Kurum mevzuatına uygun Sağlık Bakanlığı’na bağlı sağlık tesislerinde düzenlenmiş resmi sağlık kurulu raporuna dayalı olarak, katkı payı alınmaksızın sigortalılara verilecek ve bu Talimatın İkinci Bölüm, Madde 7’de yer alan hükümlerine göre reçeteye yazılabilecektir. Bu konudaki özel düzenlemeler saklıdır. Madde 56 - Sağlık Bakanlığı tarafından ara ürün kapsamına alınan ürünler reçetelere yazıldığında da verilebilecektir. Talimatta bu ürünler için bir koşul belirlenmiş ise kullanımda bu koşula aynen uyulacaktır. ALTINCI BÖLÜM Yeni Ruhsat Alan İlaçlara İlişkin İlkeler Madde 57 - Bu Talimatın Jenerik ve Genel ile Ticari İsimle Listeye Giren İlaçlar ile Enteral Beslenme ürünleri bölümünde yeralan ürünler ruhsat tarihi Talimatın yayım tarihinden önce olmak koşuluyla; bu Talimat kapsamındadır. Bu Talimatın yayım tarihinden sonra ruhsat veya Sağlık Bakanlığından ithal izni almış olup bu Talimatta yer alan ilaçların eşdeğerlileri ve Kurumca şahsi tedavi için yurtdışından ithal edilen ilaçların yurt içinde piyasaya verilmesi durumunda firma Sağlık İşleri Genel Müdürlüğüne başvurur ve Genel Müdürlüğün uygun görüşü firmaya yazılı olarak bildirildikten sonra ilaç Liste dahili olur. Ancak Talimatta eşdeğerlisi bulunmayan ilaçlara ve Talimatta yer alan ilaçların efervesan formlarına ilişkin işlemler, Genel Müdürlükçe yürütülür. Kanser ve HIV Enfeksiyonu tedavisinde kullanılan ve bu Talimatta bulunmayan ilaçlar Sağlık İşleri Genel Müdürlüğünce geçici olarak Talimat kapsamına alınabilir. Hayati öneme haiz olduğu resmi sağlık kurulu raporu ile belgelenen ve bu Talimat kapsamında bulunmayan ilaçlar şahsi tedavi için yurtdışından getirilebilir. Madde 58 - Genel Hükümler a) İlaç Listesi ve Uygulama Talimatı 1) Jenerik ve Genel isim altında toplanan ilaçlar (Ek: 1), 2) Antibiyotik tablosu (Ek:2) 3) Ticari ismi ile yer alan ilaçlar (Ek: 3), 4) Enteral Beslenme Ürünleri (Ek:4), 5) İlaç Katkı Payı Alınmayacak Hastalıklar ve İlaçlar (Ek: 5), olmak üzere beş bölüm halinde düzenlenmiştir. b) Listede gerek jenerik ve genel isimle ve gerekse ticari isimle yeralan ilaçların yanında bir kayıt yoksa bütün farmasötik şekilleri ile C, Plus, Forte, SRO, Suractive v.b. formları listeye girmiş sayılır. Yürürlük Madde 59 - Bu Talimat hükümleri yayımlandığı tarihten itibaren 15 gün sonra yürürlüğe girer. Yürütme Madde 60 - Bu Talimat hükümlerini Sosyal Sigortalar Kurumu Başkanı yürütür. Ek: 1 JENERİK VE GENEL İSİMLERİYLE LİSTEYE GİREN İLAÇLAR 1. A.C.T.H. (Tabii ve Sentetik) 2. Adrenalin ve Noradrenalin 3. Allopurinol 4. Amonyum Klorür 5. Anabolizanlar 6. Analjezikler, Nonsteroid Antiinflamatuvar ve Antiromatizmal İlaçlar (Topik formları dahil) 6.1. Salisilatlar 6.1.1. Asetil Salsilik Asit - Değişik tuzları, tampon maddeler ve Kafein ile kombine şekli dahildir. C Vitamini ile Kombine Efervesan şekilleri yalnızca çocuklarda Akut Romatizmal Ateş vakalarında rapora dayanılarak verilebilecektir. 6.1.2. Sodyum salisilat 6.2. Paranaminofenol türevleri 6.2.1. Asetaminofen (Parasetamol) - Kafeinle kombine şekilleri dahil, diğer kombine ve efervesan şekilleri hariçtir. 6.2.2. Diflunisal 6.2.3. Propasetamol 6.3. Pirazolon türevi ilaçlar 6.3.1. Aminoprin 6.3.2. Fenilbutazon 6.3.3. Metamizol sodyum (Dipiron) (Kombine şekilleri hariç) 6.3.4. Oksifenbutazon 6.3.5. Propifenazon (Parasetamol ve kafein kombinasyonları dahil) 6.4. Profenler (Fenil propionik asit türevleri) 6.4.1. Deksketoprofen 6.4.2. Fenbufen 6.4.3. Flurbiprofen 6.4.4. İbuprofen 6.4.5. Ketoprofen 6.4.6. Naproksen 6.4.7. Tiaprofenik asit 6.5. Fenilasetik asit türevleri 6.5.1. Diklofenak 6.5.2. Nabumeton 6.6. İndolasetik asit türevleri 6.6.1. Etodolak 6.6.2. İndometazin 6.6.3. Ketorolak trometamol 6.6.4. Tolmetin 6.7. Fenamik asit türevleri 6.7.1. Etofenamat (Kombinasyonları dahil) 6.7.2. Flufenamik asit 6.7.3. Mefenamik asit 6.8. Oksikamlar 6.8.1. Piroksikam 6.8.2. Piroksikam Beta-Siklodekstrin formları 6.8.3. Prokuazon 6.8.4. Tenoksikam 6.8.5. Lornoksikam 6.9. COX-2 İnhibitörleri (Bu ilaçların kullanımında Sağlık Bakanlığı tarafından yapılan duyurulara uyulacaktır.) (U) 6.9.1. Meloksikam (U) 6.9.2. Nimesulid (Topik formları hariç diğer formları “U”) 6.10. Romatoit Artrite karşı kullanılan özel antienflamatuvar ilaçlar 6.10.1. Altın bileşikleri (Üçüncü Bölüm madde 11 esaslarına göre) 6.10.2. Klorokin ve hidroksiklorokin 6.10.3. Leflunomid (R) (Üçüncü Bölüm madde 11 esaslarına göre) 6.10.4. Orotioglukoz ve Orotiomat 6.10.5. Penisillamin 6.10.6. Sulfalazin 6.11. Opioid analjezikler 6.11.1. Tramadol 6.11.2. Uyuşturucu ilaçlar - Sağlık Bakanlığının uyuşturucu kapsamına aldığı ilaçlar (*) 7. Anestezikler (Kanser hastalarına rapora dayanılarak ayaktan tedavide verilebilir) 7.1. İnhalasyon Anestezikleri (K) 7.1.1. Halotan 7.1.2. Enfluran 7.1.3. İzofluran 7.1.4. Sevofluran 7.1.5. Desfluran 7.2. İntravenöz Anestezikler (K) 7.2.1. Tiopentalsodyum 7.2.2. Propofol 7.2.3. Ketamin 7.2.4. Etomidat 7.3 Opioidler 7.3.1 Morfin (R) 7.3.2 Petidin (R) 7.3.3 Alfentanil (K) 7.3.4 Sufentanil (K) 7.3.5 Fentanil (R) 7.4 7.3.6 Remifentanil(K) Anestezide kullanılan Nöromusküler Blokaj Yapan Ajanlar (K) 7.4.1 Süksinilkolin 7.4.2 Pankuronyum 7.4.3 Vekronyum 7.4.4 Rokronyum 7.4.5 Mivakium 7.4.6 Atrakuryum 7.4.7 Sisatrakuryum 7.5 Lokal Anestezikler 7.6 Tedavide Kullanılan Anestezik Antidotlar(K) (Klinik şartlarda yapılacak tetkik ve müdahaleler için gerekli görüldüğü taktirde ayaktan tedavide de verilebilir) 7.6.1 Flumazenil 7.6.2 Opioid Antagonistler 7.7 Diğerleri (K) (Klinik şartlarda yapılacak tetkik ve müdahaleler için gerekli görüldüğü taktirde ayaktan tedavide de verilebilir) 7.7.1 Droperidol 7.7.2 Midazolam 8. Anksiyolitikler ve Hipnotikler 8.1. Buspiron 8.2. Benzodiazepin Türevleri 8.2.1. Alprazolam 8.2.2. Diazepam 8.2.3. Klonazepam 8.2.4. Klorazepat di potasyum 8.2.5. Lorazepam 8.2.6. Medazepam 8.3. Zopiklon 9. Antiallerjik ve Antihistaminik İlaçlar 9.1. Akrivastin 9.2. Bamipin 9.3. Buklizin 9.4. Desloratadine 9.5. Difenhidramin 9.6. Dimetinden 9.7. Feksofenadin 9.8. Feniramin 9.9. Hidroksizin 9.10. Ketotifen 9.11. Klemastin 9.12. Klorfenoksamin 9.13. Loratadin 9.14. Mebhidrolin 9.15. Setirizin 9.16. Siproheptadin 9.17. Tedavi edici içerikli aşılar (Üçüncü Bölüm Madde 16 esaslarına göre) 10. Antiaritmikler 10.1. Klas Ia: Kinidin, Prokainamid, Disopyramid 10.2. KlasIb: Lidokain, Mexiletin 10.3. KlasIc: Propofenon 10.4. KlasII: Beta blokörler 10.5. KlasIII: Amiodaron, Sotalol 10.6. KlasIV: Diltiazem, Verapamil 10.7. Diğerleri: Digoksin, Adenosin 11. Antiastmatikler ve kronik obstrüktiv akciğer hastalıklarında kullanılan ilaçlar (Üçüncü Bölüm, Madde 35 esaslarına göre) 11.1. Solunum Sistemi İlaçları (Beta-2 agonisti bronkodilatatör ajanlar) 11.1.1. Formoterol (İnhaler kortikosteroid kombinasyonları dahil) 11.1.2. Salbutamol (İpratropyum ve inhaler kortikosteroid kombinasyonları dahil) 11.1.3. Salmeterol (İnhaler kortikosteroid kombinasyonları dahil) 11.1.4. Terbutalin 11.2. Teofilin grubu 11.2.1. Aminofilin (Teofilin) (Efedrin kombinasyonları dahil) 11.2.2. Uzun etkili teofilinler 11.3. Antikolinerjikler 11.3.1. İpratropyum bromür ( kombinasyonları dahil) 11.3.2. Tiotropium 11.4. Antiinfilamatuvar Ajanlar 11.4.1. Kromolin ve tuzları (Topik formları dahil) 11.4.1.1. Kromolin Sodyum 11.4.1.2. Nedokromil Sodyum 11.4.2. Lökötrien Reseptör Antagonistleri 11.4.2.1. Montelukast 11.4.2.2. Zafirlukast 11.4.3. Kortikosteroid Ajanlar 11.4.3.1. İnhaler kortikosteroidler (Beta-2 agonistleri ile kombinasyonları dahil) 11.4.3.2. Oral kortikosteroidler 11.4.3.3. Paranteral kortikosteroidler 11.5. Diğer ilaçlar 11.5.1. Diprofilin 11.5.2. Efedrin ve türevleri (Aminofilin kombinasyonları dahil) 11.5.3. Protokilol (Efedrin kombinasyonları dahil) 12. Antibiyotikler ve Antibakteriyeller (Bu grup ilaçlar Ek:2 Tabloda belirtilen esaslara göre kullanılacaktır) 13. Antidepresanlar (Üçüncü Bölüm madde 13 esaslarına göre) 13.1. Trisiklik ve Tetrasiklik Antidepresanlar 13.1.1. Amitriptilin 13.1.2. İmipramin 13.1.3. Klomipramin 13.1.4. Maprotilin 13.1.5. Mianserin 13.1.6. Opipramol 13.2. Diğer antidepressanlar 13.2.1. Essitalopram 13.2.2. Fluoksetin 13.2.3. Fluvoksamin 13.2.4. Milnasipran 13.2.5. Mirtazapin 13.2.6. Moklobemid 13.2.7. 13.2.8. 13.2.9. 13.2.10. 13.2.11. 13.2.12. 13.2.13. Paroksetin Reboksetin Sertralin Sitalopram Tianeptin Sodyum Venlafaksin Trazodon 14. Antidiyabetikler ve Kan Şekeri Yükselticileri 14.1. Oral Antidiyabetikler 14.1.1. Akarboz 14.1.2. Glibenklamid 14.1.3. Glibornurid 14.1.4. Gliklazid 14.1.5. Glikuidon 14.1.6. Glimepirid 14.1.7. Glipizid 14.1.8. Klorpropamid 14.1.9. Metformin (Glibenklamid kombinasyonları dahil) 14.1.10. Nateglinid 14.1.11. Repaglinide 14.1.12. Rosiglitazon (U) 14.2. Hormonlar 14.2.1. Glukagon (U) 14.2.2. İnsulin (U) 14.3. Doğal ve Yapay tatlandırıcılar 15. Antidiyareyikler 15.1. Attapulgit (Alüminyum hidroksit ve pektin kombinasyonları dahil) 15.2. Difenoksilat (Atropin kombinasyonları dahil) 15.3. Furazolidon 15.4. Loperamid 15.5. Nifuroksazid 15.6. Oral rehidratasyon tuzu ve sıvıları 16. Antiemetikler 16.1. Dimenhidrinat 16.2. Domperidon 16.3. Granisetron (Kemoterapi ve radyoterapide kullanımı “Ke”) (Diğer hastalıklarda kullanımı “K”) 16.4. Meklizin (B6 vitamini kombinasyonları dahil) 16.5. Metoklopropamid 16.6. Ondansetron (Kemoterapi ve radyoterapide kullanımı “Ke”) (Diğer hastalıklarda kullanımı “K”) 16.7. Rhizoma Zingiberis 16.8. Trimetobenzamid 16.9. Tropisetron (Kemoterapi ve radyoterapide kullanımı “Ke”) (Diğer hastalıklarda kullanımı “K”) 17. Antiepileptikler 17.1. Barbeksaklon 17.2. Etosüksimid 17.3. Fenitoinler (Ampul formu “K”) 17.4. Fenobarbital 17.5. Gabapentin (Nöropatik ağrıda “R”) (Epilepside Üçüncü Bölüm Madde:37) 17.6. Karbamazepin 18. 19. 20. 21. 17.7. Klonazepam 17.8. Lamotrigin (Epilepside Üçüncü Bölüm Madde:37 esaslarına göre) 17.9. Levatirecetam Üçüncü Bölüm madde 37 esaslarına göre) 17.10. Okskarbazepin 17.11. Primidon 17.12. Topiramat (Üçüncü Bölüm Madde:37) 17.13. Valproik Asit ve Sodyum Valproat 17.14. Vigabatrin (Üçüncü Bölüm Madde:37) Antiglokomlar Üçüncü Bölüm madde 25 esaslarına göre) 18.1. Apraklonidin 18.2. Asetazolamid 18.3. Betaksolol 18.4. Bimatoprost 18.5. Brimonidin tartarat 18.6. Brinzolamid 18.7. Dipifevrin 18.8. Dorzolamid (Timolol kombinasyonları dahil) 18.9. Karteolol 18.10. Latanoprost 18.11. Levobutonolol 18.12. Metipranolol 18.13. Pilokarpin 18.14. Timolol (Dorzolamid kombinasyonları dahil) 18.15. Travoprost Antihelmentikler 19.1. Albendazol 19.2. Levamizol 19.3. Mebendazol 19.4. Niklozamid 19.5. Piperazin 19.6. Pirantel Pamoat 19.7. Pirivinium Pamoat 19.8. Tiabendazol Antihiperlipidemikler 20.1. Fibrik Asitler 20.1.1. Fenofibrat (U) 20.1.2. Gemfibrozil (U) 20.2. HMG-CoA Redüktaz inhibitörleri 20.2.1. Atorvastatin (U) 20.2.2. Lovastatin (U) 20.2.3. Simvastatin (U) 20.2.4. Fluvastatin (U) 20.2.5. Provastatin (U) 20.2.6. Rosuvastatin (U) 20.3. Safra Asit Çözücüleri 20.3.1. Kolestramin (U) 20.4. Diğerleri 20.4.1. Ezetimib (U) 20.4.2. Niasin Antihipertansif İlaçlar 21.1. Diüretikler 21.1.1. Tiazid grubu veya Tiazid benzeri ilaçlar: 21.1.1.1. Hidroklortiazid 21.1.1.2. Klortalidin ve Kombinasyonları 21.1.1.3. Mefrusid 21.1.1.4. Metiklortiazid ve Rezerpin Kombinasyonları 21.1.1.5. İndapamid 21.1.2. Kıvrım Dıüretikleri 21.1.2.1. Furosemid ve Kombinasyonları 21.1.3. Potasyum Tutucu Diüretikler 21.1.3.1. Amilorid Kombinasyonları 21.1.3.2. Spironolakton ve Kombinasyonları 21.1.3.3. Triamteren Kombinasyonları 21.2. Adrenerjik Nöron Blokörleri 21.2.1. Dezerpidin Kombinasyonları 21.2.2. Rezerpin ve Kombinasyonları 21.3. Beta-Adrenerjik Reseptör Blokörleri ( Kombinasyonları dahil) 21.3.1. Asebutolol 21.3.2. Atenolol 21.3.3. Bisoprolol 21.3.4. Metoprolol 21.3.5. Nadolol 21.3.6. Nebivolol 21.3.7. Oksprenolol 21.3.8. Pindolol 21.3.9. Propranolol 21.3.10. Sotalol 21.3.11. Tertatolol 21.3.12. Esmolol (K) 21.4. Alfa-Beta Reseptör Blokörleri 21.4.1. Karvedilol (U) 21.4.2. Labetalol (U) 21.5. Alfa-Adrenerjik Reseptör Blokörleri 21.5.1. Alfuzosin (U) 21.5.2. Doksazosin 21.5.3. Prazosin 21.5.4. Tamsulosin (U) 21.5.5. Terazosin (U) 21.6. Santral etkili Sempatolitikler 21.6.1. Guafenesin 21.6.2. Metildopa 21.7. Direkt etkili Vazodilatörler 21.7.1. Hidralazin ve Kombinasyonları 21.8. Kalsıyum Antagonistleri (Kombinasyonları dahil) 21.8.1. Amlodipin 21.8.2. Barnidipin 21.8.3. Diltiazem 21.8.4. Felodipin 21.8.5. Isradipin 21.8.6. Lasidipin 21.8.7. Lerkonidipin 21.8.8. Nımodipin 21.8.9. Nifedipin 21.8.10. Nikardıpin 21.8.11. Nilvadipin 21.8.12. Nisoldipin 21.8.13. Nitrendipin 21.8.14. Verapamil (Trandolapril Kombinasyonları dahil ) 21.9. Angiotensin Dönüştürücü Enzim İnhibıtörleri ve Reseptör Blokörleri (Yanında “U” kaydı bulunanlar, kombinasyonları dahil U) 21.9.1. Angiotensin Dönüştürücü Enzim İnhibitörleri 21.9.1.1. Benazepril 21.9.1.2. Enalapril 21.9.1.3. Fosinopril 21.9.1.4. Kaptopril 21.9.1.5. Kinapril 21.9.1.6. Lisinopril 21.9.1.7. Moeksipril 21.9.1.8. Perindopril 21.9.1.9. Ramipril 21.9.1.10. Silazapril 21.9.1.11. Trandolapril (Verapamil kombinasyonları dahil) 21.9.1.12. Zofenopril 21.9.2. Angiotensin II Reseptör Blokörleri (Kombinasyonları dahil ”U”) 21.9.2.1. İrbesartan (U) 21.9.2.2. Kandesartan (U) 21.9.2.3. Losartan (U) 21.9.2.4. Telmisartan (U) 21.9.2.5. Valsartan (U) 21.10. İmidazolin Reseptör Agonistleri 21.10.1. Rilmeniden (U) 21.10.2. Moksonidin (U) 21.11. Hipertansif Kriz Tedavisinde Kullanılan İlaçlar 21.11.1. Sodyum Nitroprusiat (K) 22. Antikoagülanlar 22.1. Heparin 22.2. Düşük Molekül Ağırlıklı Heparinler (Üçüncü Bölüm madde 21 esaslarına göre) 22.3. Warfarin 23. Antipsikotikler (Üçüncü Bölüm madde 13 esaslarına göre) 23.1. Amisülpirid 23.2. Asepromazin maleat 23.3. Duroperidol (K) 23.4. Flupentiksol 23.5. Fluphenazin 23.6. Haloperidol 23.7. Ketiapin 23.8. Klorpromazin 23.9. 23.10. 23.11. 23.12. 23.13. 23.14. 23.15. 23.16. 23.17. 23.18. 23.19. 23.20. Klozapin (E) (R) Melperon Meprobomat Mezoridazin Olanzapin Pimozid Risperidon Sülpirid Thioridazin Trifluoperazin Ziprasidon Zuklopentiksol 24. Antiserumlar 25. AntiTNF alfa ilaçlar (Romatolojide kullanımıÜçüncü Bölüm, Madde 11 b-c esaslarına göre) 25.1. İnfliksimab 25.2. Etanersept (Psoriyazis vulgariste kullanımı,Madde11-d esaslarına göre) 25.3. Adalimumab 26. Antitüberküloz İlaçlar (Üçüncü Bölüm, Madde 36, bu gruptaki Antibiyotiklerin kullanımı Ek:2 esaslarına göre) 26.1. Etambutol (İzonikotinik asit hidrazidi ile kombinasyonları dahil) 26.2. Etionamid 26.3. İzonikotinik Asit Hidrazidi (B6 Vitamini, Rifampisin ve Etambutol kombinasyonları dahil) 26.4. Klofazimin 26.5. Morfozinamid 26.6. Paraamino Salisilik Asit Tuzları 26.7. Pirazinamid 26.8. Protionamid 26.9. Rifabutin (Göğüs ve Enfeksiyon Hastalıkları Uzman tabibi) 26.10. Rifampisin 26.11. Sikloserin 26.12. Tiyosemikarbazon ve türevleri 26.13. Tiasetazon 27. Antiviral İlaçlar (Bu gruptaki Antiviral ilaçların kullanımı Ek:2 esaslarına göre) 28. Apomorfin (U) 29. Asetilkolin klorür 30. Atropin 31. Azelaik asit 32. Benzidamin ve kombinasyonları 33. Benzoil peroksit (Dibenzoil peroksit dahil) 34. Bifosfonatlar 34.1. Osteoporoz tedavisinde kullanılanlar (Üçüncü Bölüm madde 33 esaslarına göre) 34.1.1. Alendronat (R) 34.1.2. Etidronat (R) 34.1.3. Risedronat (R) 34.2. Maligniteye bağlı metastatik olgularda ve hiperkalsemide kullanılanlar 34.2.1. Klodronat (R) 34.2.2. Pamidronat (R) 34.2.3. Zoledronik asit (R) 35. Borik asit merhemi 36. Botulismus Antitoksini (Üçüncü Bölüm madde 17 esaslarına göre) 37. Botulismus Toksini (Tip A) (R) (Üçüncü Bölüm madde 18 esaslarına göre) 38. Bromokriptin (Uzun etkili formları “U”) 39. Büyüme Hormonu ; (Üçüncü Bölüm madde 19 esaslarına göre) (Bu hastalıklar dışında Kurum'ca verilmez.) 40. Çinko oksit merhemi 41. Danazol 42. Dekspantenol (Klorhekzidin kombinasyonları dahil, pastil ve losyon formu hariç) 43. Dipridamol 44. Doğuştan metabolik hastalıklarda kullanılan üçüncü bölüm 31. madde kapsamına giren ürünler 45. Diyaliz Solüsyonları 45.1. Hemodiyaliz solüsyonları 45.2. Peritondiyaliz solüsyonları 46. Dopamin (K) 47. Dobutamin(K) 48. D Penisilamin 49. Dutasterid (yalnızca Üroloji uzman tabiplerince yazılabilecek) 50. E.D.T.A. tuzları 51. Ektoparazitlere karşı kullanılan ilaçlar (Antiparaziterler) 52. Enfüzyon mayileri, eritici ampuller 53. Eritropoietin ve türevleri (Üçüncü Bölüm madde 23 esaslarına göre) 54. Esansiyel amino asit preparatları (Bu formüldeki mamalar için Üçüncü Bölüm madde 22 esaslarına göre) 55. Fenilefrin 56. Florosein 57. Finasterid (U) (Saç dökülmesi için kullanılan formu hariç) 58. Fondaparinux (R) (Yalnızca yatan hastalarda Majör ortopedik cerrahi operasyonlarında Ortopedi uzman tabiplerince yazılabilecektir.) 59. Ginkgo glikozitleri (U) 60. Gözde kullanılan Viskoelastikler (K) (Beşinci Bölüm, Madde 56) 61. Gümüş sülfadiazin 62. Heksetidin 63. Histamin H-2 Reseptör Blokörleri (Efervesan şekilleri hariç) (Enjektabl formları “K”) 63.1. Famotidin 63.2. Nizatidin 63.3. Ranitidin 63.4. Simetidin 64. Hemostatikler 65. Hidrojen peroksit preparatları 66. Hyaluronidaz 67. Human Albumin (K) (Üçüncü Bölüm madde 27 esaslarına göre) 68. İhtiyol merhemi 69. İmmunglobulinler; - Bu gruptaki aşılar yalnızca Üçüncü Bölüm madde 16’da belirtilen esaslarla kullanılabilecektir. - Yatan hastalara Üçüncü Bölüm madde 26’da belirtilen esaslarla kullanılabilecektir. - Ayaktan tedavide “R” kaydı ile kullanılabilecektir. - Anti-Rh İmmunglobulini Üçüncü Bölüm madde 14’de belirtilen esaslarla kullanılabilecektir. - RSV İmmunglobulini (Üçüncü Bölüm Madde 26-b esaslarına göre) 70. İmmunosupressif ilaçlar (R) 71. İnterferonlar 71.1. Alfa – interferon (Kronik viral hepatitlerde Üçüncü Bölüm Madde 28) (Diğer hastalıklarda kullanımı “R”) 71.2. Beta – interferon (MS’de kullanımı Üçüncü Bölüm madde 32) (Diğer hastalıklarda kullanımı “R”) 71.3. Pegile İnterferonlar (Üçüncü Bölüm madde 28 esaslarına göre) 71.4. Diğerleri (R) 72. İrrigasyon solüsyonları (K) 73. İyotlu ve civalı antiseptik solüsyonlar 74. İzosorbit mono ve dinitrat 75. Kalsiyum ve Tuzları 75.1. Ampul formunda C vitamini ile kombine şekli dahil, tablet formunda C vitamini ile kombine şekilleri hariç) 75.2. D3 Vitamini, Metabolitleri, Magnezyum ve Çinko ile kombine şekilleri ve efervesan formları dahil 76. Kan Ürünleri Bu gruptaki faktörler “F” - Antitrombin III (Üçüncü Bölüm madde 15 esaslarına göre) Lokal Hemostatik olarak kullanılan ürünler yalnızca; • Hemofili hastalarının cerrahi girişimlerinde Çocuk veya Erişkin Hematoloji Uzman tabibi bulunan hastanelerde; tanısı, kullanılma nedeni ve miktarını açıklayan Çocuk veya Erişkin Hematoloji Uzman tabibinin de bulunacağı resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak, • Diğer hastalarda; Beyin Cerrahisi ve KBB ile ilgili; travmalar veya cerrahi girişimler neticesi oluşacak dura defektleri ile rinore tedavisi ve kohlear implant kullanımında, Gastrointestinal Fistül ve Gastroduodenal Perforasyonda, Travmatik veya iatrojenik dalak ve karaciğer yaralanmalarında, Ürolojik cerrahi girişimlerde:parsiyel nefrektomilerde ve radikal cerrahilerde , verilebilecektir. 77. Kalsitonin (R) 78. Kanser ilaçları (Antineoplastikler) (Üçüncü Bölüm madde 29 esaslarına göre) 78.1. Alkilleyici ilaçlar 78.1.1. Aziridin (Tiotepa) 78.1.2. Busulfan 78.1.3. Dakarbazin, Prokarbazin 78.1.4. Estramustin 78.1.5. Hegzametil melamin 78.1.6. İfosfamid 78.1.7. Karmustin 78.1.8. Klorambusil 78.1.9. Lomustin, Fotemustin 78.1.10. Mekloretamin (Mustin) 78.1.11. Melfalan 78.1.12. Siklofosfamid 78.1.13. Temozolomide 78.2. Antimetabolitler 78.2.1. Folik asit analogları 78.2.1.1. Metotreksat 78.2.1.2. Raltitreksed 78.2.1.3. Pemetreksete 78.2.2. Pirimidin analogları 78.2.2.1. Florourasil 78.2.2.2. 78.2.2.3. Gemsitabin Kapesitabin 78.2.2.4. Sitarabin (Sitosin arabinosid) 78.2.3. Pürin analogları 78.2.3.1. Fludarabin 78.2.3.2. Merkaptopürin 78.2.3.3. Tegafur ve urasil kombinasyonu 78.2.3.4. Tioguanin 78.3. Bitkisel Kaynaklı İlaçlar 78.3.1. Vinka Alkaloidleri 78.3.1.1. Dositaksel 78.3.1.2. Etoposid 78.3.1.3. İrinotekan 78.3.1.4. Paklitaksel (Ticari isimlerinde sadece Sağlık Bakanlığı’nca onaylanmış endikasyonlarda kullanılacaktır.) 78.3.1.5. Topotekan 78.3.1.6. Vinarelbin 78.3.1.7. Vinblastin 78.3.1.8. Vinkristin 78.4. Sitotoksik Antibiyotikler 78.4.1. Bleomisin 78.4.2. Daktinomisin 78.4.3. Daunorubisin 78.4.4. Doksorubisin 78.4.5. Pegile Lipozomal Doksorubisin 78.4.6. Epirubisin 78.4.7. İdarubisin 78.4.8. Mitoksantron 78.4.9. Mitomisin 78.5. Platin türleri 78.5.1. Karboplatin 78.5.2. Okzaliplatin 78.5.3. Sisplatin 78.6. Enzimler 78.6.1. Asparaginaz 78.7. Hormonlar ve Hormon Antogonistleri 78.7.1. Kortikosteroidler 78.7.2. Aminoglutemid ve diğer aromataz inhibitörleri 78.7.2.1. Aminoglutemid 78.7.2.2. Anastrozol 78.7.2.3. Eksemestan 78.7.2.4. Formestan 78.7.2.5. Letrozol 78.7.3. Progestinler 78.7.3.1. Medroksiprogesteron 78.7.3.2. Megestrol asetat 78.7.3.3. Gestonoron 78.7.4. Östrojenler 78.7.4.1. Dietilstilbestrol 78.7.5. Antiöstrojenler 78.7.5.1. Tamoksifen 78.7.5.2. Toremifen 78.7.6. Selektif Östrojen Agonisti 78.7.6.1. Raloksifen (R) 78.7.7. Antiandrojenler 78.7.7.1. Bikalutamid 78.7.7.2. Flutamid 78.7.7.3. Siproteron 78.7.8. Gn RH analogları 78.8. 78.7.8.1. Buserelin (Kanser dışında kullanımı “R”) 78.7.8.2. Goserelin (Kanser dışında kullanımı “R”) 78.7.8.3. Leuprolid (Kanser dışında kullanımı “R”) 78.7.8.4. Triptorelin (Kanser dışında kullanımı “R”) Protein Tirozin Kinaz inhibitörleri 78.8.1. İmatinib 78.9. Antineoplastik Yardımcı ajanlar 78.9.1. Folik Asit arttırıcılar 78.9.1.1. Kalsiyum Folinat (Folinik asit tuzları) 78.9.2. Üroprotektifler 78.9.2.1. 78.10. Mesna Tedavide kullanılan diğer ilaçlar 78.10.1. Aldeslokin 78.10.2. Altretamin 78.10.3. BCG Aşısı 78.10.4. Hidroksiüre 78.10.5. İnterferon 78.10.6. Korinobakteryum parvum 78.10.7. Prokarbazin 78.10.8. Rituximab 78.10.9. Somatostatin analogları 78.10.10. Trastuzumab 79. Klomifen 80. Klorheksidin (Benzidamin kombinasyonları dahil) 81. Kolşisin 82. Kontraseptifler 83. Kortikosteroidler (Glukokortikoidler, mineralokortikoidler) (Kortikosteroidli nazal Kortikosteroidli tek doz göz damlaları“K” 84. Ksilometazolin (Mentol Kombinasyonları dahil) 85. Laksatifler ve Pürgatifler 85.1. Bisakodil (Senne kombinasyonları dahil) 85.2. Fenolfitalein (Belladon kombinasyonları dahil) 85.3. Gliserin (Sorbitol kombinasyonları dahil) 85.4. Hint yağı 85.5. Laktitol preparatlar dahil) 85.6. Laktuloz 85.7. Polietilen glikol (Makrogol) (Elektrolit kombinasyonları dahil) 85.8. Senne ekstresi (Sennozitler) 85.9. Sıvı vazelin (Parafin) 85.10. Sodyum fosfat ve sodyum hidrojen fosfat içerenler 85.11. Sorbitol (Kombinasyonları dahil) 85.12. Tartarik asit ve kombinasyonları 86. Lityum tuzları 87. Magnezyum oksit ve magnezyum hidroksit 88. Magnezyum sülfat ampul 89. Mesalazin 90. Metilfenidat (Çocuk ve Erişkin Psikiyatri ile Çocuk ve Erişkin Nöroloji Uzman Tabipleri tarafından yazılacaktır) 91. Mukolitikler, Ekspektoranlar 91.1. Ambroksol 91.2. Asetil sistein (Efervesan şekilleri ve Topik formları dahil) 91.3. Bromheksin 91.4. Erdostein 91.5. Karboksi sistein (Karbosistein) 92. Nitrofurazon 93. Oksalamin Sitrat ve Fosfat 94. Oksimetazolin 95. Papaverin 96. Paranteral beslenme ürünleri (Üçüncü Bölüm madde 22 esaslarına göre) 97. Passiflora ekstresi 98. Pentoksifilin 99. Pirasetam 100. Potasyum (fosfat tuzları) (K) 101. Potasyum Klorür ampul 102. Potasyum permanganat 103. Povidon iodin 104. Proton Pompası inhibitörleri 104.1. Lansoprozol 104.2. Omeprazol (Enjektabl formları “K”) 104.3. Pantoprozol (U) (Enjektabl formları “K”) 104.4. Esomeprazol (U) 104.5. Rabeprazol (U) 105. Prostaglandin preparatları 106. Radyofarmasötik Ürünler (Nükleer tıp uzmanları tarafından reçete edilebilir.) 107. Radyoopak maddeler (İkinci Bölüm, Madde 8 esaslarına göre) 108. Raloksifen (R) 109. Riluzole (R) 110. Rivanol 111. Selegiline 112. Serum fizyolojik burun preparatları 113. Skopolamin ampul 114. Sodyum bikarbonat ampul 115. Somatostatin ve analogları (K) Nesidioblastosis veya İnsulinoma, Karsinoid - Tümörleri, Gastrinoma ve Akromegalide Ayaktan kullanımı “R” 116. Striknin 117. Suni gözyaşı (U) 118. Tiklopidin 119. Triptanlar 119.1. Eletriptan (U) 119.2. Naratriptan (U) 119.3. Sumatriptan (U) 119.4. Zolmitriptan (U) 120. Uyuşturucu ilaçlar - Sağlık Bakanlığının uyuşturucu kapsamına aldığı ilaçlar (*) 121. Vazelin (Katı ve sıvı) 122. Vitaminler - Bu ilaçlar ancak bir hastalığın tedavisine yönelik olarak endikasyona yer verilmiş ise bu endikasyona bağlı olarak kullanılabilecektir. 122.1. Vitamin A (E, D, C vitaminleri ve Retinoitler) 122.2. Vitamin B12 122.3. Vitamin B2 122.4. Vitamin B6 122.5. Vitamin Bı 122.6. Vitamin C (Efervesan ve vaginal tablet şekilleri hariç) 122.7. Vitamin D2 122.8. Vitamin D3 (Metabolitleri dahil) Bunlardan: 122.8.1. Alfa Kalsidol (U) Kronik böbrek yetmezliği hastalarında kullanımında, reçeteye en son bakılan kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz ve parathormon değerleri yazılacak, PTH normal değerin 3 katının altında, CaxP düzeyi 55’in üzerinde ise verilmeyecek ve reçeteler ilgili uzman tabiplerce onaylanacaktır. 122.8.2. Kalsitriol (U) Kronik böbrek yetmezliği hastalarında kullanımında, reçeteye en son bakılan kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz ve parathormon değerleri yazılacak, PTH normal değerin 3 katının altında, CaxP düzeyi 55’in üzerinde ise verilmeyecek ve reçeteler ilgili uzman tabiplerce onaylanacaktır. 122.8.3. Kalsipotriol 122.9. Vitamin E (K) (Enjektabl Formları dışındakiler liste dışıdır.) 122.10. Vitamin K 122.11. Vitamin PP 122.12. Folik asit ve tuzları 122.13. Karnitin 122.14. Vitamin B1 ve B6, Kombinasyonları 122.15. Vitamin B1 , B6 ve B12 Kombinasyonları 122.16. Bekompleks vitaminleri (C vitamini ile kombine şekilleri dahil) 122.17. Multivitaminler ile multivitaminlerin mineral ve oligoelementlerle kombine şekilleri (Efervesan ve pastil formları hariç) − Bu ilaçlar ancak bir hastalığın tedavisine yönelik olarak endikasyona yer verilmiş ise bu endikasyona bağlı olarak kullanılabilecektir. − Gebelikte ve beş yaşa kadar çocuklarda kullanımı bu hükmün dışındadır. − Bunun dışında kalan, sadece beslenmeyi destekleyici, vücudun günlük ihtiyacını karşılamak amacıyla kullanılmayacaktır. Bu liste 122 (yüzyirmiiki) ana kalemden ibarettir. EK: 2 ANTİBİYOTİKLER 1. BETALAKTAM ANTİBİYOTİKLER A) PENİSİLİNLER 1 2 Amoksisilin Amoksisilin-Klavulanat (Parenteral) KY A 2.1 Amoksisilin-Klavulanat (Oral) KY 3 Ampisilin KY 4 Ampisilin Sulbaktam (Parenteral) A 4.1 Ampisilin Sulbaktam Oral KY 5 Azidosilin KY 6 Bakampisilin KY 7 Mezlosilin A Penisilin (Prokain, benzatin, kristalize, Pen 8 V, fenoksimetil) KY 9 Piperasilin A 10 Piperasilin-Tazobaktam EHU 11 Tikarsilin A 12 Tikarsilin Klavulanat EHU 13 Karbenisilin A B) SEFALOSPORİNLER 1. Kuşak Sefalosporinler 14 Sefadroksil KY 15 Sefaleksin KY 16 Sefazolin KY 17 Sefradin KY 18 Sefalotin KY 2. Kuşak Sefalosporinler 19 Sefaklor KY 20 Sefoksitin A 21 Sefprozil KY 22 Sefuroksim (Parenteral) U 22.1 Sefuroksim Aksetil KY 23 Lorakarbef U 3. Kuşak Sefalosporinler 24 Sefiksim U 25 Sefditoren U 26 Sefodizim AA 27 Sefoperazon AA 28 Sefoperazon-Sulbaktam EHU 29 Sefotaksim AA 30 Seftazidim EHU 31 Seftizoksim AA 32 Seftriakson AA+APAT (Dördüncü Bölüm Madde 41-a-b) 4. Kuşak Sefalosporinler 33 Sefepim EHU C) DİĞER BETALAKTAM ANTİBİYOTİKLER Monobaktamlar 34 Aztreonam AA Karbapenemler 35 İmipenem EHU 36 Meropenem EHU 2. MAKROLİD, LİNKOZAMİD VE TETRASİKLİN GRUBU ANTİBİYOTİKLER A) MAKROLİDLER 37 Azitromisin KY 38 Diritromisin KY 39 Eritromisin KY 40 Klaritromisin Oral KY 40.1 Klaritromisin Parenteral U 41 Roksitromisin KY 42 Spiramisin KY 43 Treoleandomisin KY 44 Telitromisin B) LİNKOZAMİDLER KY 45 Klindamisin KY 46 Linkomisin KY C) TETRASİKLİN GRUBU ANTİBİYOTİKLER 47 Doksisiklin KY 48 Tetrasiklin KY 49 Tetrasiklin – Nistatin KY 50 Oksitetrasiklin (Polimiksin kombinasyonları dahil) KY 3. AMFENİKOLLER 51 52 Kloramfenikol KY Tiamfenikol KY 4.AMİNOGLİKOZİD GRUBU ANTİBİYOTİKLER 53 Amikasin U 54 Gentamisin KY 55 İsepamisin EHU 56 Kanamisin ve türevleri KY 57 Neomisin ve kombinasyonları KY 58 Netilmisin U 59 Streptomisin KY 60 Tobramisin U 5.KİNOLON GRUBU ANTİBİYOTİKLER 61 Siprofloksasin oral KY 61.1 Siprofloksasin parenteral A 62 Enoksasin KY 63 Levofloksasin oral U 63.1 Levofloksasin parenteral EHU 64 Norfloksasin KY 65 Ofloksasin oral KY 65.1 Ofloksasin parenteral A 66 Pefloksasin Oral KY 66.1 Pefloksasin Parenteral EHU 67 Moxifloksasin oral U 67.1 Moxifloksasin Parenteral AA 68 Lomefloksasin KY 6. ANTİSTAFİLOKOKAL ANTİBİYOTİKLER A) ANTİSTAFİLOKOKAL PENİSİLİNLER 69 Flukloksasilin KY 70 Nafsilin A B) GLİKOPEPTİD ANTİBİYOTİKLER 71 Vankomisin 72 Teikoplanin EHU EHU+APAT (Dördüncü Bölüm Madde 41-b) C) DİĞER ANTİSTAFİLOKOKAL ANTİBİYOTİKLER 73 Fusidik asit ve tuzları U 74 Mupirosin KY 7. ANSAMİSİNLER (Göğüs ve Enfeksiyon 75 Rifabutin 76 Rifamisin KY 77 Rifampisin KY Hastalıkları Uzman tabibi) 8. SULFONAMİD ANTİBİYOTİKLER VE TRİMETOPRİM KOMBİNASYONLARI 78 Sulfisoxazole KY 79 Sulfasetamid KY 80 Sulfadiazin KY 81 Sulfametoksipridazin KY 82 Sulfametoksazol KY 83 Trimetoprim KY 84 Trimetoprim Sulfametoksazol KY 9.ANTİANAEROBİK ETKİLİ ANTİBİYOTİKLER 85 Metronidazol parenteral KY 86 Metronidazol (üre kombinasyonları dahil) KY 87 Ornidazol KY 88 Seknidazol KY 89 Tinidazol KY 10. DİĞER ANTİBİYOTİKLER 90 Basitrasin KY 91 Fosfomisin U 92 Kolistin ve türevleri KY 93 Polimiksin B(Oksitetrasiklin kombinasyonları dahil) KY 11. ANTİFUNGAL ANTİBİYOTİKLER 94 Amfoterisin B (Klasik) 95 Kaspofungin Üçüncü Bölüm madde 12 esaslarına göre Üçüncü Bölüm madde 12 esaslarına göre 96 Flukonazol parenteral A 96.1 Flukonazol oral ve diğer formları KY 97 Itrakonazol U 98 Ketokonazol KY 99 Lipid Amfoterisin B 100 Lipozomal Amfoterisin B 101 Terbinafin KY 102 Griseofulvin KY 103 Sertakonazole Üçüncü Bölüm madde 12 esaslarına göre Üçüncü Bölüm madde 12 esaslarına göre KY 104 Nistatin (Tetrasiklinle kombine şekli dahil) KY 105 Natamisin (Pimarisin) KY 106 Mikonazol KY 107 Oksikonazol KY 108 İzokonazol KY 109 Bifonazol (Üre kombinasyonları dahil) KY 110 Fentikonazol KY 111 Klotrimazol KY 112 Naftifin KY 113 Siklopiroks KY 114 Sulkonazol KY 115 Tiokonazol KY 116 Tolnaftat KY 117 Undesilenik asit ve çinko undesilanate KY 12. ANTİVİRAL İLAÇLAR A) HIV/AIDS TEDAVİSİNDE KULLANILAN SPESİFİK İLAÇLAR 118 Abacavir EHU+R 119 Amprenavir EHU+R 120 Stavudin EHU+R 121 Zalsitabin EHU+R 122 İndinavir EHU+R Lamivudin150mg(Zidovudin EHU+R 123 kombinasyonları dahil) 124 Nevirapin EHU+R 125 Ritonavir(Lopinavirkombinasyonlarıdahil) EHU+R Zidovudin (Lamivudin kombinasyonları EHU+R 126 127 dahil) Didanosin EHU+R B) DİĞER ANTİVİRALLER 128 Asiklovir Oral KY 128.1 Asiklovir Parenteral A 129 Famsiklovir U 130 Gansiklovir EHU 131 Valasiklovir U R+ (Enfeksiyon Hastalıkları 132 Lamivudin 100 mg veya Gastroenteroloji uzman tabibi) 133 Ribavirin R+ (Enfeksiyon Hastalıkları veya Gastroenteroloji uzman 134 Adefovir 135 Brivudin R+ (Kronik Hepatit-B’de Lamivudine direnç gelişen hastalarda Enfeksiyon Hastalıkları veya Gastroenteroloji uzmanı tarafından yazılabilir) U 136 Pensiklovir KY EHU(Böbrek yetmezliği, kanser, HIV/AİDS enfeksiyonu,splenektomi 137 Oseltamivir olanlar ve immünsüpressif tedavi alanlara bu hastalıklar resmi sağlık kurulu raporunda belirtilmek kaydıyla) EHU(Böbrek yetmezliği, kanser, HIV/AİDS enfeksiyonu, splenektomi 138 Zanamivir olanlar ve immünsüpressif tedavi alanlara bu hastalıklar resmi sağlık kurulu raporunda belirtilmek kaydıyla) 13. ANTİTÜBERKÜLOZ İLAÇLAR (Üçüncü Bölüm Madde 36) 139 140 Etambutol (İzonikotinik Asit Hidrazidi ile kombinasyonları dahil) İzoniazid (B6 Vitamini, Rifampisin ve Etambutol kombinasyonları dahil) KY KY 141 P-Aminosalisilik asit ve tuzları U 142 Pirazinamid KY 143 Etionamid U 144 Sikloserin U 145 Tiasetazon U 146 Morfozinamid KY 147 Protionamid U 148 Rifabutin 149 Rifampisin KY 150 Streptomisin KY 151 Klofazimin U 14 . ÜRİNER ANTİSEPTİKLER (Göğüs ve Enfeksiyon Hastalıkları Uzman tabibi) KY 15. Antibiyotiklerin Topik formları bu hükümler dışındadır. EK 3 B-TİCARİ İSMİ İLE LİSTEYE GİREN İLAÇLAR 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. Actidem Actifed Actilyse (K) Actinoma Jel (U) Activelle (U) Adant (R) (Klinik koşullarda uygulanacaktır) (Ortopedi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Romatoloji ve İmmunoloji Uzman tabipleri ve Diş Tabiplerince yazılabilir) Aerodiol (U) Aethoxysklerol A-Ferin (Kapsül formu *) Afro Agen Aggrastat (K) Agnucaston Akineton Akrofolline Aldara Krem (Yalnız Kadın Doğum,Üroloji ve Dermotoji uzman tabiplerince yazılabilir) Algesal Aljil Allergodil Allergoftal Alma Alomide Alujel 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. Anapolon (R) Androcur (U) Angeliq (U) Angiodel Antabus (U) Antepsin Anti-asidoz Anti-fosfat al Anti-Potasium Antibeksin Antikoagülan Sitrat Dekstroz Çözeltisi (Klinik koşullarda uygulanacak) Aricept (R) (Üçüncü Bölüm Madde 20 esaslarına göre) Artos Artu Aseptol Asidal Asidopan Asilon Avmigran Azo-Gantrisin Azosilin Balmandol Bellergal Ben-Gay Benical Benil Benzamycin Berko Zinco Betacorton Betaserc Betnovate Bismomagnesie Blephamide Bricanyl Expectoran şurup Brodil Broksin Bronkar Burnil Buscopan Butopan Cabaser (U) Cabral Cafergot Calcidine Calgel Cantabilin Cathejell Cebemyxine Cetaflu Cetrotide Ovülasyon İndüksiyonunda konvansiyonel dozda kullanılmak üzere (Üçüncü Bölüm, Madde 34’e göre) b. Ürolojide infertilite ve infertilite dışı kullanımda FSH düzeyinin normalde düşük olması durumunda FSH düzeyini gösteren Resmi sağlık tesislerinde düzenlenen en fazla 6 ay süreli rapora dayanılarak kullanılabilecektir. Raporun bir fotokopisi her defasında reçeteye eklenecektir. 74. Char-Flo Aqua 75. Cheno-Falk (U) 76. Choragon (U) 77. Cirrus 78. Clarinase 79. Climara (U) 80. Climen (U) 81. Climodien (U) 82. Codasel (*) 83. Coldeks 84. Colpermin 85. Colposeptine 86. Colpotrophine 87. Comtan (U) 88. Contractubex jel (U) 89. Copaxone (R) (Üçüncü Bölüm madde 32 esaslarına göre) 90. Cordarone (Ampul Formu “K”) 91. Cosmofer Iron Dextran (U) 92. Corsal 93. Crinone (U) 94. Cyclogest (U) 95. Cyclo-Progynova (U) 96. Cytotec 97. Daflon 500 (U) 98. Danitrin 99. Dank 100. Debridat 101. Defeks 102. Deflu 103. Deksan 104. Deksa-Rhina Sprey –N 105. Dentinox 106. Deponit-5 107. Depo-Provera(U) 108. Desferal (R) (Çocuk ve Erişkin Hematoloji, İç Hastalıkları ve Çocuk Hastalıkları uzman tabiplerince yazılacaktır.) 109. Detrusitol (U) 110. Diane-35 (U) 111. Diazomid 112. Dicetel 113. Differrin 114. Difilin 115. Digoxin 116. Digoxin Nativelle 117. Di-Pro Oleosum (U) a. 118. Disophrol 119. Divina (U) 120. Diyenil 121. Doladamon-P (*) 122. Dolorin Cold 123. Dolviran (*) 124. Dopergin (U) 125. Dorfan 126. Dorsiflex 127. Dorsilon 128. Dostineks (R) 129. Doxium (U) (Göz hastalıklarında kullanılmayacaktır.) 130. Dristan 131. Drogryl 132. Duact 133. Duphaston 134. Duspaverin 135. Ebixa (R) (Üçüncü Bölüm madde 20 esaslarına göre) 136. Efemoline 137. Ekorinol 138. Eksofed 139. Elidel (Hastalığın tanısı ve ilacın kullanım süresini belirten rapora dayanılarak yalnızca Cilt Hastalıkları ve Çocuk Alerji Uzman tabipleri tarafından yazılabilir) 140. Elosalic (U) 141. Emadine 142. Enflucide 143. Enjeksiyonluk Nitrogliserin (K) 144. Eozin Çözeltisi 145. Epidosin 146. Ergafein 147. Estandron Prolongatum (U) 148. Estracombi TTS (U) 149. Estraderm TTS (U) 150. Estrajel 151. Estreva (U) 152. Estriol 153. Estrofem 154. Ethyol (Ke) 155. Eucarbon 156. Eupnase 157. Excipial (U) 158. Exelon (R) (Üçüncü Bölüm madde 20 esaslarına göre) 159. Expigment 160. Eye-visol 161. Farial 162. Fenidin 163. Fenokodin (*) 164. Fermento 165. Ferplex 166. Ferriprox (Deferoksamin tedavisinin kontrendike olduğu veya yetersiz kaldığı durumlarda Majör Talasemi hastalarında “R” koşulu ile yalnızca Çocuk veya Erişkin Hematoloji uzman tabiplerince yazılabilir.) 167. Ferro-Sanol 168. Ferrum Hausmann 169. Festal-N 170. Fito krem 171. Flaton 172. Floraquin 173. Fluoksytil 174. Forza 175. Fosfokalsiyum 176. Gamaflex 177. Gamakuil 178. Gaviscon 179. Gayabeksin 180. Gayaben 181. Gelfix (U) 182. Gelocaps 183. Geotril 184. Gerakon 185. Geralgine-K (*) 186. Geroxalen (Yalnızca Cilt Hastalıkları Uzman tabibi) 187. Gleitgelen 188. Glifentol 189. Glypressin (K) 190. Gonal-F a. Ovülasyon İndüksiyonunda kullanımı (Üçüncü Bölüm Madde 34’e göre ) b. Ürolojide infertilite ve infertilite dışı kullanımda FSH düzeyinin normalde düşük olması durumunda FSH düzeyini gösteren Resmi sağlık tesislerinde düzenlenen en fazla 6 ay süreli rapora dayanılarak kullanılabilecektir. Raporun bir fotokopisi her defasında reçeteye eklenecektir. 191. Granocyte (Ke) (Nötropeni'de kullanımı “R”) 192. Gribex 193. Gynoferon 194. Gyno-Ferro Sanol 195. Gynoflor 196. Gyno-Tardyferon 197. Hametan 198. Hazmolin 199. Hedensa 200. Helipak (Yalnızca İç Hastalıkları, Genel Cerrahi ve Gastroenteroloji Uzman Tabiplerince yazılabilecektir) 201. Helmo-Blue 202. Helpa 203. Hemoralgine 204. Hippurin 205. Hirudoid 206. Hydryllin 207. Hyalgan (R) (Klinik koşullarda uygulanacaktır) (Ortopedi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Romatoloji ve İmmunoloji Uzman tabipleri ve Diş Tabiplerince yazılabilir) 208. İkorel 209. İlomedin (R) (Üniversite , Eğitim ve Araştırma ve İhtisas Hastanelerinde tanıyı doğrulayan resmi kurumca onaylanmış görüntüleme tetkikleri eklenmiş; Ortopedi, Genel Cerrahi, Kardiyoloji ve Çocuk Kardiyoloji veya Kalp Damar Cerrahi Uzman Tabiplerinden birinin bulunduğu sağlık kurulu raporu ile yalnızca Sağlık Bakanlığınca izin verilen endikasyonlarda kullanılabilir) 210. İmazol 211. İmpetex 212. İndobiotic 213. İntestinol 214. Kalsiflour 215. Kamfolin 216. Katarin 217. Kerasal 218. Kliogest (U) 219. Klipaks 220. Koden (*) 221. Kompensan 222. Kongest 223. Kortos 224. Kreon 225. Kreval 226. Kuiflex 227. Kuilil 228. Kursept 229. Lasonil 230. Levopront 231. Levotiron 232. Libenta 233. Libkol 234. Librax 235. Lioresal 236. Livial (U) 237. Locabiotal 238. Locacortene Vioforme 239. Locasalene 240. Lösferron 241. Lutenyl 242. Luveris (Ovulasyon indiksiyonunda kullanımı Üçüncü Bölüm madde 34 esaslarına göre) 243. Madecassol (Toz hariç) 244. Medicold 245. Madopar 246. Magnesiocard 247. Magnesium Diasporal 248. Magnesium Nutrimet Efervesan Tablet 249. Maltofer 250. Manuprin 251. Maxihot 252. Menogon a. Ovülasyon İndüksiyonunda kullanımı (Üçüncü Bölüm madde 34 esaslarına göre) b. Ürolojide infertilite ve infertilite dışı kullanımda FSH düzeyinin normalde düşük olması durumunda FSH düzeyini gösteren Resmi sağlık tesislerinde düzenlenen en fazla 6 ay süreli rapora dayanılarak kullanılabilecektir. Raporun bir fotokopisi her defasında reçeteye eklenecektir. 253. Mentoseptol 254. Mepadol 255. Mestinon 256. Meteospasmyl 257. Methergin 258. Metiler 259. Metrodin a. Ovülasyon İndüksiyonunda kullanımı (Üçüncü Bölüm madde 34 esaslarına göre) b. Ürolojide infertilite ve infertilite dışı kullanımda FSH düzeyinin normalde düşük olması durumunda FSH düzeyini gösteren Resmi sağlık tesislerinde düzenlenen en fazla 6 ay süreli rapora dayanılarak kullanılabilecektir. Raporun bir fotokopisi her defasında reçeteye eklenecektir. 260. Metsil 261. Minirin (U) 262. Minoset Plus 263. Miostat (K) 264. Mirena (R+Yalnızca Kadın Doğum Uzman Tabibi tarafından yazılacaktır. Diğer yollarla alınan progesteron preparatlarının kullanılamama nedenini gösteren sağlık kurulu raporuna dayanılarak Sağlık Bakanlığınca verilen endikasyonlarında, ayaktan tedavide katılım payı ödenerek kullanılacaktır. Sadece gebeliği önleyici “kontraseptif” yöntem olarak kullanılamaz. ) 265. Miyorel 266. Modiodal (R) 267. Molit 268. Mucaine 269. Muscoril 270. Muscoflex 271. Naaxia 272. Natisedine 273. Neo-Penotran 274. Neosporin 275. Neostigmin 276. Neotigason (R),(E) 277. Nerisona-C 278. Nesgarin 279. Neturone 280. Neupogen (Ke) (Nötropeni'de kullanımı “R”) 281. Neuvitan 282. Nidazol M 283. Nitroderm 284. Norlevo (U) 285. Nostil 286. Novadral 287. Novuxol (U) 288. Nuritrex B 12 289. Nurofen 290. Nutraplus 291. Octostim (K) 292. Ocubrax 293. Oftalar 294. Oftalmotrim 295. OKT-3 (K) 296. Oledro 297. Orgalutran a. Ovülasyon İndüksiyonunda kullanımı konvansiyonel dozda kullanılmak üzere Üçüncü Bölüm madde 34 esaslarına göre b. Ürolojide infertilite ve infertilite dışı kullanımda FSH düzeyinin normalde düşük olması durumunda FSH düzeyini gösteren Resmi sağlık tesislerinde düzenlenen en fazla 6 ay süreli rapora dayanılarak kullanılabilecektir. Raporun bir fotokopisi her defasında reçeteye eklenecektir. 298. Orgametril 299. Oroferon 300. Orthovisc (R) (Klinik koşullarda uygulanacaktır) (Ortopedi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Romatoloji ve İmmunoloji Uzman tabipleri ve Diş Tabiplerince yazılabilir) 301. Ostenil (R) (Klinik koşullarda uygulanacaktır) (Ortopedi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Romatoloji ve İmmunoloji Uzman tabipleri ve Diş Tabiplerince yazılabilir) 302. Otimisin 303. Ovadril 304. Ovestin 305. Ovitrelle a. Ovülasyon İndüksiyonunda kullanımı konvansiyonel dozda kullanılmak üzere (Üçüncü Bölüm, Madde34’e göre) b. Ürolojide infertilite ve infertilite dışı kullanımda FSH düzeyinin normalde düşük olması durumunda FSH düzeyini gösteren Resmi sağlık tesislerinde düzenlenen en fazla 6 ay süreli rapora dayanılarak kullanılabilecektir. Raporun bir fotokopisi her defasında reçeteye eklenecektir. 306. Panalgine 307. Pankreoflat 308. Paraflex 309. Parafon 310. Paranox 311. Parasinus 312. Patanol 313. Pedidorm 314. Pedilin 315. Pedimat 316. Peditus 317. Pergonal a. Ovülasyon İndüksiyonunda kullanımı (Üçüncü Bölüm madde 34 esaslarına göre) b. Ürolojide infertilite ve infertilite dışı kullanımda FSH düzeyinin normalde düşük olması durumunda FSH düzeyini gösteren Resmi sağlık tesislerinde düzenlenen en fazla 6 ay süreli rapora dayanılarak kullanılabilecektir. Raporun bir fotokopisi her defasında reçeteye eklenecektir. 318. Perlinganit (K) 319. Permax (U) 320. Pexola (U) 321. Piptalin 322. Piraldyn oral solusyon 323. Pirofen 324. Pirosal (*) 325. Prostagood (Yalnızca Üroloji Uzman Tabibince yazılabilecektir.) 326. Piyeloseptyl 327. Plavix (Üçüncü Bölüm madde 30 esaslarına göre) 328. Plegicil 329. Plegisol (K) 330. Polimisin 331. Polytrim 332. Postuitrine 333. Precedex (K) (Yalnızca yoğun bakım ünitelerinde) 334. Prednol-A 335. Pregnyl (U) 336. Premarin (U) 337. Premelle (U) 338. Prepagel 339. Prepar 340. Preven (U) 341. Primolut-N 342. Procto-Glyvenol 343. Proctolog 344. Progestan 345. Proluton Depot 346. Propess (K) 347. Propycil 348. Protamin 349. Protelos (Üçüncü Bölüm madde 33 esaslarına göre) 350. Proviron 351. Pulmozyme (R) (yalnızca kistik fibrozisli hastalarda) 352. Pulvo 47 yara spreyi (U) 353. Puregon a. Ovülasyon İndüksiyonunda kullanımı (Üçüncü Bölüm, Madde 34’e göre ) b. Ürolojide infertilite ve infertilite dışı kullanımda FSH düzeyinin normalde düşük olması durumunda FSH düzeyini gösteren Resmi sağlık tesislerinde düzenlenen en fazla 6 ay süreli rapora dayanılarak kullanılabilecektir. Raporun bir fotokopisi her defasında reçeteye eklenecektir. 354. Purinol 355. Pylorid (U) 356. Rantudil 357. Reductil (Z) 358. Reflor 359. Relifex 360. Reminyl (R) (Üçüncü Bölüm madde 20 esaslarına göre) 361. Renagel (R) ( yalnızca Nefroloji uzman tabibi) 362. Rennie 363. Reparil 364. Requip (U) 365. Restasis oft.emülsiyon (Sadece keratokonjunktivitis sicca tanısı olanlarda) 366. Rhinopront 367. Rhinotussal 368. Rilutek (R) 369. Rinogest 370. Rinosil 371. Roaccutane (U) (E) 372. Roza krem 373. Rumasin 374. Sal-ac sol 375. Salazopyrin-EN 376. Salivam (Yanızca baş-boyun bölgesinden radyoterapi almış hastalar ve dinamik sintigrafi ile kanıtlanmış orofanjitis sicca hastalığında) (R) 377. Salsil-2 378. Sandomigran 379. Sefal 380. Segol 381. Sibelium 382. Siklomid 383. Sikloplejin 384. Simdax (Üçüncü Bölüm Madde 38 esaslarına göre) 385. Simeco 386. Simelgat 387. Sinecod 388. Sinemet 389. Sirdalud 390. Sormodren (U) 391. Spalt 392. Spasmex (U) 393. Spazmol 394. Spazmomen 395. Spazmo-Panalgine 396. Spazmotek 397. Spersadex 398. Stalevo (U) 399. Stilex 400. Streptase (K) 401. Sudafed 402. Sulfarhin 403. Suprenil 404. Survanta (H) 405. Sustanon 406. Synarel (R) 407. Synergon (U) 408. Synpitan 409. Synvisc (R) (Klinik koşullarda uygulanacaktır) (Ortopedi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Romatoloji ve İmmunoloji Uzman tabipleri ve Diş Tabiplerince yazılabilir) 410. Talcid 411. Tanol 412. Tardyferon 413. Tefor 414. Terkur 415. Terramycin (Yara tozu hariç) 416. Testogel (U) 417. Thalidomide (Tıbbi onkoloji, Hematoloji, Cilt Hastalıkları Uzman Tabiplerince en fazla bir aylık dozda “R” ) (E) 418. Thomapyrin 419. Theraflu 420. Thilomide 421. Thiocilline (Yara tozu hariç) 422. Thyramozol 423. Tiromel 424. Toclase 425. Tolectin 426. Tonimer Nemlendirici Nazal Jel Sprey (KBB uzman tabibi) 427. Tonoferrin 428. Tranko Buscas 429. Trasylol (K) 430. Travazol 431. Travocort 432. TRH 433. Triatus 434. Tribudat 435. Trisequens (U) 436. Trivastal 50 437. Tropamid 438. Tuseptil 439. Tussifed (*) 440. Tylol 441. Ultralan Crinale 442. Ultraproct 443. Undo-Talk 444. Unisom 445. Ureacort 446. Urogen 447. Ursofalk (U) 448. Uterjin 449. Ürederm (U) 450. Ürispas 451. Üropan 452. Vagifem 453. Vasoserc 454. Vastarel 455. Venofer (U) 456. Venoruton (U) 457. Vermidon 458. Verrutol 459. Vicks (Yalnız şurup ve vaporub formları) 460. Viojen 461. Virigen 462. Visine 463. Visudyne (R) (Yalnızca Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde ve Üniversite Hastanelerinde kullanılabilir) 464. Vita Merfen 465. VitPso Jel (Cilt Hastalıkları Uzman Tabibi) 466. Wintus 467. Xenical (Z) 468. Xıalıne(Yanızca baş-boyun bölgesinden radyoterapi almış hastalar ve dinamik sintigrafi ile kanıtlanmış orofanjitis sicca hastalığında) (R) 469. Zelmac (Yalnızca Gastroentoroloji uzman tabibince) 470. Zinc Nutrimed 471. Zinco 472. Zinco 220 473. Zinfo-C 474. Zymaduo 475. Zymaflour Bu liste 475 (Dörtyüzyetmişbeş) kalemden ibarettir. Ek:4 ENTERAL BESLENME ÜRÜNLERİ (Üçüncü Bölüm Madde 22 esaslarına göre) A- Erişkin grup enteral beslenme ürünleri: 1-Mililitresinde 1 kcal enerji içeren 240-350 mOS. Osmolaritesindeki aromasız tüple beslenme ürünleri Biosorb standart, Osmolite, 2-Mililitresinde 1 kcal enerji içeren aromalı oral supleman ürünleri Biosorb oral , İsosource standart Ensure , Fresubin Original 3-İsme özel ürünler Resosource benefiber İntestamine Supportan Ensure plus Biosorb energy plus Biosorb fiber Enrich Jevity plus Glucerna Nutrison protein plus Nutrison protein plus multifibre Perative Biosorb energie Nutrena Bioplus Pulmocare Peptison Oxepa Alıtraq Prosure Nutricia preop Glucerna SR İmpact oral İmpact solüsyon Novasource GI control Novasource diabet Novasource start Novasource aromalı İsosource energy İsosource fiber İsosource protein Benefiber Survimed Suplena Nutrena B- Pediatrik grup enteral beslenme ürünleri 1-Mililitresinde 1 kcal enerji içeren aromasız tüple beslenme ürünleri Biosorb pediatrik standart 2- Mililitresinde 1 kcal enerji içeren aromalı oral supleman ürünleri Pediasure İsosource junior 3.İsme özel ürünler Frebini Minimax LP Drink, Dalia Biosorb pediatrik enerji Pepti Junior C- Sadece karbonhidrat, protein, lif veya yağ içeren modifiye besinler Fantomalt , Protifar, Resosource thicken-up EK 5 İLAÇ KATKI PAYI ALINMAYACAK HASTALIKLAR VE İLAÇLAR 1. Tüberküloz 1.1. Antibiyotikler (Çoklu ilaç direnci olan tüberkülozlar) 1.2. D Sikloserin 1.3. Etambutol 1.4. Ethionamid 1.5. İzonikotinik Asit Hidrazit (B6 vitamini, Rifampisin ve Etambutol kombinasyonları dahil) 1.6. Kapreomisin 1.7. Klofazimin 1.8. Kortikosteroidler 1.9. Morfozinamid 1.10. Paraamino Salisilik Asit ve Tuzları 1.11. Pirazinamid 1.12. Protionamid 1.13. Rifabutin 1.14. Rifampisin ve INH (Kombine şekilleri dahil) 1.15. Tiasetazon 1.16. Tiosemikarbazon ve türevleri 1.17. Viomisin 2. Kanser 2.1. Analjezikler ve Narkotik Analjezikler 2.2. Antibiyotikler 2.3. Antidepresanlar, Antipsikotikler, Antikonvulzivler 2.4. Antimikotikler 2.5. Antineoplastik ilaçlar 2.6. Antiviral ilaçlar 2.7. İmmunglobulin preparatları 2.8. İmmunosupressivler 2.9. Kanser tedavisi sırasında ortaya çıkan yan etkileri önlemek amacıyla kullanılan ilaçlar 2.10. Oral ve enteral beslenme ürünleri 2.11. Radyofarmasötik ürünler 2.12. Bunların uygulanması ile ilgili parenteral sıvılar, antidotlar, antiemetikler ve aşılar 3. Nefrotik Sendrom, Kronik Böbrek Hastalıkları ve Organ Nakli 3.1. Antianemik ilaçlar 3.2. Antiagreganlar 3.3. Antihipertansifler 3.4. Antikoagülanlar (Düşük molekül ağırlıklı heparinler yalnızca Trombosit sayısı 80.000/mm3 ve altında olan diyaliz hastaları için Nefroloji Uzman tabibinin yer aldığı resmi sağlık Kurulu Raporu ile muaftır, rapor süresi en fazla 6 ay olacaktır.) 3.5. Antimikotikler 3.6. Antiviral ilaçlar 3.7. Asit, baz, elektrolit, kalsiyum ve fosfat dengesini sağlamaya yönelik ilaçlar, parenteral sıvılar 3.8. D 3 Vitamini Metabolitleri 3.9. Diüretik ilaçlar 3.10. Esansiyel Amino Asitler 3.11. İmmunglobulünler 3.12. İmmunosupressiv ilaçlar 3.13. Kolşisin 3.14. Kortikosteroidler 3.15. Kronik böbrek yetmezliğine eklenen pyelonefrit ve peritonitte kullanılan antibiyotikler 4. Uzun Süreli Kalp ve Damar Hastalıkları 4.1. Kalp Yetmezliği 4.1.1. ACE inhibitörleri (kombine şekilleri dahil) 4.1.2. Digoxin 4.1.3. Angiotensin reseptör blokerleri(kombine şekilleri dahil) 4.1.4. Antiagreganlar 4.1.5. Antikoagülanlar 4.1.6. Beta Blokerler 4.1.7. Diüretikler 4.1.8. Nitratlar 4.1.9. Vasodilatatörler 4.1.10. Alfa- Beta Reseptör Blokörleri 4.1.11. Antiaritmikler 4.2. Koroner arter hastalığı 4.2.1. ACE inhibitörleri(kombine şekilleri dahil) 4.2.2. Angiotensin reseptör blokerleri(kombine şekilleri dahil) 4.2.3. Antiagregan ilaçlar 4.2.4. Antikoagülanlar 4.2.5. Beta blokerler 4.2.6. alfa beta reseptör blokörleri 4.2.7. Kalsiyum Kanal blokerleri 4.2.8. Kolesterol ve Lipid düşürücüler 4.2.9. Nitratlar (uzun ve kısa etkili) 4.2.10. Antiaritmik ilaçlar 4.2.11. Platelet inhibitörleri 4.3. Disritmiler 4.3.1. Antiaritmik ilaçlar (Klas I, II, III, IV) 4.3.2. Antiagreganlar 4.3.3. Antikoagülanlar 4.3.4. Digoksin 4.4. Periferik ve Serebral (Serebrovasküler) Damar Hastalıkları 4.4.1. Antiagreganlar 4.4.2. Antikoagülanlar 4.4.3. 4.5. 4.5.1. 4.5.2. 4.5.3. 4.5.4. 4.5.5. 4.5.6. 4.5.7. 4.5.8. 4.5.9. 4.5.10. 4.5.11. 4.6. 4.6.1. 4.6.2. 4.7. 4.7.1. 4.7.2. 4.7.3. 4.7.4. 4.7.5. 4.7.6. 4.7.7. 4.7.8. 4.7.9. 4.7.10. 4.8. 4.8.1. 4.9. Periferik ve serebral damar düzenleyiciler Arteriyel Hipertansiyon Adrenerjik nöron blokerleri Alfa adrenerjik reseptör blokerleri Alfa - Beta reseptör blokerleri Angiotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (Kombine şekilleri dahil) Angiotensin reseptör blokerleri (Kombine şekilleri dahil) Antiagreganlar Beta adrenerjik reseptör blokerleri Diüretikler İmidazolin reseptör agonistleri Kalsiyum antagonistleri Santral etkili vasodilatatörler Doğuştan Kalp Hastalıkları Antiagreganlar Antikoagülanlar Akut Romatizmal Ateş (ARA) ve Kapak Hastalıkları Antiagreganlar Antikoagülanlar Asetil salisilik asit (Pediyatrik yaş grubunda effervesan formları dahil) Kortikosteroidler Antiaritmik ilaçlar Digoksin Diüretikler Betablokörler Angiotensin reseptör blokerleri(kombine şekilleri dahil) ACE inhibitörleri(kombine şekilleri dahil) Hiperkolesterolemi, Hiperlipidemi Antihiperlipidemikler Kardiyomyopati 4.9.1. 4.9.2. 4.9.3. 4.9.4. 4.9.5. 4.9.6. 4.9.7. 4.9.8. 4.9.9. 4.9.10. 4.9.11. 4.9.12. 4.10. 4.10.1. 4.10.2. 4.10.3. 4.11. 4.11.1. 4.11.2. 4.12 4.12.1 ACE inhibitörleri(kombine şekilleri dahil) Angiotensin reseptör blokerleri kombine şekilleri dahil) Anti Koagülanlar Antiagreganlar Antiaritmikler Beta blokerler Diüretikler Nitratlar Vasodilatatörler Digoksin alfa beta reseptör blokörleri Kalsiyum kanal blokörleri Pulmoner Hipertansiyon Alfa adrenerjik blokerler Anti koagülanlar Vasodilatatörler Reynaud Hastalığı Alfa adrenerjik blokerler Kalsiyum Kanal blokerleri Pulmoner Tromboemboli Antikoagulanlar 5. Solunum Sistemi Hastalıkları: 5.1 5.1.1 5.1.2 Astım Antiastmatikler Bronkodilatatör Ajanlar Beta 2 Agonistler Teofilin grubu Antikolinerjikler 5.1.3 Antiinflamatuvar Ajanlar Kromolin ve Tuzları Kortikosteroid Ajanlar Lökotrien Reseptör Antagonistleri 5.2 5.2.1 Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalıkları Bronkodilatatör Ajanlar Beta 2 Agonistler Teofilin grubu Antikolinerjikler 5.2.2 5.2.3 5.3 Kortikosteroid Ajanlar Diprofilin Difüz İntertisiyel Akciğer Hastalıkları 5.3.1 İmmunsupresivler 5.3.2 Kortikosteroidler 5.3.3 Sitostatik Ajanlar 5.3.4 5.4 5.4.1 Beta 2 Agonistler, Teofilin grubu Bronşektazi Antibiyotikler 5.4.2 Ekspektoranlar 5.4.3 Mukolitikler 5.4.4 Bronkodilatatörler (Kombine şekilleri hariç) 5.5 Akciğer Kisthidatiği 5.5.1 Albendazol 5.5.2 Mebendazol 6. Gastrointestinal Sistem Hastalıkları 6.1. Hepatit B ve C, Otoimmun Hepatit 6.1.1. Antiviral ajanlar 6.1.2. Azothioprine 6.1.3. Diüretikler 6.1.4. Hepatit-B İmmunglobulini 6.1.5. İnterferon 6.1.6. Kortikosteroidler 6.1.7. Ursodeoksikolikasit 6.2. Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF) 6.2.1. İnterferon (Amiloidozis olması halinde) 6.2.2. Kolşisin İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları: 6.3. 6.3.1. İmmunosupresivler 6.3.2. İnterferon 6.3.3. Kortikosteroidler 6.3.4. Mesalazin 6.3.5. Olsalazin 6.3.6. Salisilazosulfapiridin 6.4. Kronik Karaciğer Hastalıkları 6.4.1. Diüretikler 6.4.2. Ursedeoksikolikasit 6.5. Koroziv Gastrointestinal Yanıklar , kısa barsak sendromu , gastrostomi ve yutma fonksiyonunun olmaması 6.5.1. Beslenme Ürünleri 6.6 Wilson Hastalığı 6.6.1 D-penisillamin 6.6.2 Trientine Hydrochloride 6.6.3 Çinko preparatları 7. Endokrin Sistem Hastalıkları 7.1. Hipotalamus-Hipofiz Hastalıkları 7.1.1 Hipofiz Yetmezliği 7.1.1.1 Büyüme Hormonu 7.1.1.2 Kortikosteroidler 7.1.1.3 Troid Hormonları 7.1.2. Hipogonadotropik Hipogonadizm 7.1.2.1. FSH-LH Preparatları 7.1.2.2. Koryonik Gonadotropinler 7.1.2.3. Gonodal Steroidler Diabetes İnsipitus 7.1.3 7.1.3.1 7.1.4 Pitressin ve Sentetikleri Hipofiz Hormon Fazlalığı (Akromegali, Hiperprolaktinemi) 7.1.4.1 Somatostatin ve Analogları 7.1.4.2 Bromokriptin 7.1.4.3 Kabergolin 7.1.5 7.2 Puberte Prekoks 7.1.5.1 LH-RH Analogları, 7.1.5.2 Anastrazole 7.1.5.3 Testelacton Pankreas Hastalıkları 7.2.1 İnsulin 7.2.1.2 Oral Antidiabetikler 7.2.1.3 Glucagon 7.2.2 Hiperinsülinemiye bağlı hipoglisemiler 7.2.2.1 Diazoxide 7.2.2.2 Somatostatin ve analogları 7.2.3 7.3 Diabetes Mellitus 7.2.1.1 Kronik pankreatitte kullanılan enzim preperatları Paratiroid Hastalıklar 7.3.1 Hipoparatiroidi 7.3.1.1. Kalsiyum Preparatları 7.3.1.2. Vitamin D ve Metabolitleri 7.3.2 Hiperparatiroidi 7.3.2.1 Kalsitonin 7.4 Adrenal Hastalıkları 7.4.1 Adrenal Yetmezliği 7.4.1.1 ACTH 7.4.1.2 Kortikosteroidler 7.4.1.3 Mineralokortikoidler 7.4.1.4 Lorenzo yağı (Adrenalökodistrofi Hastalığında Endokrinoloji uzman tabibinin bulunduğu küçük sağlık kurulu raporu) 7.4.2 7.4.2.1 Adrenal Hiperfonksiyonu Hiperaldosteronizm 7.4.2.1.1 Aldosteron antagonistleri 7.4.2.1.2 Antihipertansifler 7.5 Kemik Hastalıkları 7.5.1 7.5.1.1 Rezistan Rickets ve Osteomalazi Vit D ve Metabolitleri 7.5.1.2 Fosfat Preparatları 7.5.1.3 Kalsiyum preperatları 7.5.2 Senil ve Postmenopozal Osteoporoz haricinde; Juvenil Osteoporoz, Kronik Steroid kullanımına bağlı ve kronik hastalıklara sekonder oluşan Osteoporoz, Paget hastalığı, Osteogenezis İmperfekta, Osteokondrodisplazi, Kronik bölgesel ağrı sendromu 7.5.2.1 Bifosfonatlar 7.5.2.2 Calcitonin 7.5.2.3 Kalsiyum Preparatları (C Vitamini ile Kombine Formları hariç) 7.5.2.4 Vit D ve Metabolitleri 7.6 Fosfor metabolizması bozuklukları 7.6.1 Vit D ve Metabolitleri 7.6.2 Fosfor preperatları 7.7 Nöroendokrin Tümörler 7.7.1 Somatostatin ve Analogları 7.8 İdiyopatik Hirsutizm 7.8.1 Flutamide 7.8.2 Spiranolactone 7.9 Hiperkalsiüri 7.9.1 Hidroklortiyazid 8-Kan Hastalıkları 8.1 Hastalıklar 8.1.1 Aplastik Anemi, Hipoplastik Anemi 8.1.2 Hemolitik Anemiler 8.1.2.1 Non-İmmun Hemolitik Anemi 8.1.2.2 Otoimmum Hemolitik Anemi 8.1.2.3 Paroksismal Noktürnal hemoglobinuri 8.1.2.4 Trombotik Trombositopenik Purpura 8.1.3 Hemoglobinopatiler 8.1.3.1 Orak (sickle cell) hücre anemiler 8.1.3.2 Talasemiler 8.1.4 Kronik Myeloproliferatif Hastalıklar 8.1.4.1 Kronik Miyelositik Lösemi 8.1.4.2 Myelofibrozis 8.1.4.3 Polistemia Vera 8.1.4.4 Primer Trombositemi (İdiyopatik veya Esansiyel trombositoz) 8.1.5 Myelodisplastik Sendrom 8.1.6 Akut ve Kronik Lösemiler 8.1.7 Non-hodgkin Lenfoma 8.1.8 Herediter Hemorajik Telenjiektazi 8.1.9 Hodgkin Hastalığı 8.1.10 Multiple Miyeloma ve Plazma Hücre Diskrazileri 8.1.11 Trombositopeni 8.1.12 Nötropeni 8.1.13 Faktör noksanlıklarına bağlı hastalıklar (Hemofililer) 8.1.14 Immun Yetmezlik 8.1.14.1 Agamaglobulinemi, hipogamaglobulinemi − Hiper IgM Sendromu, Kombine Immun Yetmezlik 8.1.15 Prematüre Anemisi 8.1.16 Primer ve sekonder trombofili olan hastalar 8.1.17 Histiositoz 8.2 Yalnızca bu hastalıkların tedavisine yönelik kullanılan ilaçlar (Bu grupta yer alan endikasyon dışı ilaçların ancak Sağlık Bakanlığı tarafından verilen onaya ve Genel Müdürlüğün yazısına dayanılarak kullanımı mümkün bulunmaktadır.) 8.2.1 Hemapoetik büyüme faktörleri 8.2.2 Şelatörler 8.2.3 Faktörler 8.2.4 Antikoagülanlar 8.2.5 İmmunomodülatörler 8.2.6 Analjezikler ve Narkotik Analjezikler 8.2.7 Antibiyotikler 8.2.8 Antidepresanlar, Antipsikotikler, Antikonvulzivler 8.2.9 Antimikotikler 8.2.10 Antineoplastik ilaçlar 8.2.11 Antiviral ilaçlar 8.2.12 İmmunglobulin preparatları 8.2.13 İmmunosupressivler 8.2.14 Kanser tedavisi sırasında ortaya çıkan yan etkileri önlemek amacıyla kullanılan ilaçlar 8.2.15 Oral ve enteral beslenme ürünleri 8.2.16 Radyofarmasötik ürünler 8.2.17 Bunların uygulanması ile ilgili parenteral sıvılar, antidotlar, antiemetikler ve aşılar 9-Konnektif Doku Hastalıkları 9.1. Hastalıklar 9.1.1. Sistemik lupus Eritematozus ve ilişkili Sendromlar 9.1.2. Primer Antifosfolipid Antikor Sendromu 9.1.3. Vaskülitler 9.1.3.1 Churg Straus 9.1.3.2 Henoch Schonlein 9.1.3.3 Hipersensitivite vaskülitleri 9.1.3.4 Kawasaki 9.1.3.5 Poliarteritis Nodosa 9.1.3.6 Polimyalji Romatika 9.1.3.7 Takayashu 9.1.3.8 Temporal arteritis 9.1.3.9 Wegener Granulomatozis 9.1.4. Skleroderma, Mikst Konnektif Doku hastalığı 9.1.5. Romatoid Artrit ve ilişkili sendromlar (Sjögren vb) 9.1.6. Seronegatif spandilortropatiler 9.1.6.1 Andiferansiye spondilortropati 9.1.6.2 Ankilozan spondilit 9.1.6.3 Enteropatik Artropatiler 9.1.6.4 Psöriatik artrit 9.1.6.5 Reiter İnflamatuvar kas hastalıkları 9.1.7 9.1.7.1 Dermatomyozit 9.1.7.2 Polimyozit 9.1.8 Kristal artropatiler 9.1.9 Relapsing polikondritis 9.2 Bu hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar 9.2.1. 6-Merkaptopürin 9.2.2. Altın Preparatları 9.2.3. Antimalaryeller 9.2.4. Azatioprin 9.2.5. Dapson 9.2.6. D-Penisillamine 9.2.7. Klorambusil 9.2.8. Kortikosteroidler 9.2.9. Leflunomid 9.2.10. Methotraksate 9.2.11. Siklofosfamid 9.2.12. Siklosporin 9.2.13. Sulfasalazin 9.2.14. Anti TNF İlaçlar 10. Kronik Nörolojik Hastalıklar 10.1. Kas Hastalıkları 10.1.1 10.1.1.1 10.1.2 Myopatiler Kortikosteroidler Mitokondriyal Sitopatiler 10.1.2.1 Coenzyme Q 10.1.2.2 Karnitin 10.1.3 Myotoniler 10.1.3.1 Hidantoin 10.1.3.2 Karbamazepin 10.2 Nöromusküler Hastalıklar 10.2.1 Myasthenia Gravis 10.2.1.1 İmmunglobulinler 10.2.1.2 İmmunosüpressiv ilaçlar 10.2.1.3 Kortikosteroidler 10.2.1.4 Neostigmin 10.2.1.5 Pridostigmin 10.2.2 10.2.2.1 10.3 Motor Nöron (A.L.S) Riluzole Ekstrapiramidal Sistem Hastalıkları 10.3.1 10.3.1.1 Parkinson Hastalığı ve Parkinson Sendromları Amantadin 10.3.1.2 Apomorfin 10.3.1.3 Artan v.b. 10.3.1.4 Benztropin 10.3.1.5 Biperidene 10.3.1.6 Bornaprin HCL 10.3.1.7 Bromokriptin 10.3.1.8 Cabergolin 10.3.1.9 Difenhidramin 10.3.1.10 Domperidon 10.3.1.11 Entakapon 10.3.1.12 L-Dopa+Benserazide 10.3.1.13 L-Dopa+Karbidopa 10.3.1.14 Lisurid 10.3.1.15 Nonergolin dopa agonistleri 10.3.1.16 Pergolid 10.3.1.17 Piribedil 10.3.1.18 Pramipeksol 10.3.1.19 Ropinirol 10.3.1.20 Selegilin Hidroklorid 10.3.2 Distoniler, Hemifasyal Spazm 10.3.2.1 Biperiden 10.3.2.2 Botulismus Toksini Tip A 10.3.2.3 Klonazepam 10.4 Epilepsi, Narkolepsi ve Febrilkonvülziyonlar 10.4.1 Asetezolamid 10.4.2 Benzodiazepinler 10.4.3 Ethosuksimide 10.4.4 Felbamat 10.4.5 Fenitoinler 10.4.6 Fenobarbital, Barbekselon 10.4.7 Flunerazin 10.4.8 Gabapentin 10.4.9 Karbamazepin 10.4.10 Klobazam 10.4.11 Klonazepam 10.4.12 Lamotrigin 10.4.13 Okskarbazepin 10.4.14 Pirimidon 10.4.15 Sultiam 10.4.16 Topiramate 10.4.17 Valproatlar 10.4.18 Vigabatrin 10.4.19 Zorasamide 10.4.20 Levatiracetem 10.4.21 Modafinil 10.5 Demiyelinizan Hastalıklar (Lökodistrofi, Multipl Skleroz v.b) 10.6 10.7 10.5.1 Antiepileptikler 10.5.2 Baklofen 10.5.3 Copolimer I 10.5.4 İmmunglobulinler 10.5.5 İmmunosupressiv İlaçlar 10.5.6 İnterferon 10.5.7 Kortikosteroidler Subakut Sklerozan Panansafalit (SSPE) Hastalığı 10.6.1 Antiepileptikler 10.6.2 Antiviraller 10.6.3 İmmunglobulinler 10.6.4 İmmunosupressiv ilaçlar 10.6.5 Sitostatikler Demans Hastalığı 10.7.1 Donepezil 10.7.2 Rivastigmin 10.7.3 Antipsikotikler (Sağlık Bakanlığınca onaylı endikasyonu bulunanlar) 10.7.4 Galantamin 10.7.5 Memantin Oral beslenmenin mümkün olmadığı kronik nörolojik ve kas hastalıkları 10.8.1 Enteral beslenme solüsyonları 10.9 Serebral Palsy 10.9.1 Baklofen 10.9.2 Botulinum Toksini 10.10 Trigeminal nevralji 10.10.1 Difenil Hidantoin 10.10.2 Gabapentin 10.10.3 Karbamazepin 10.10.4 Okskarbamazepin 10.11 Spastizite 10.11.1 Baklofen 10.8 11 Psikiyatrik Hastalıklar 11.1 Genel Tıbbi Duruma Bağlı Mental Bozukluklar; 11.1.1 Antidepressanlar 11.1.2 Antiepileptikler (Sağlık Bakanlığınca onaylı endikasyonu bulunanlar) 11.1.3 Antipsikotikler 11.1.4 Lityum 11.1.5 Biperiden 11.2 Şizofreni, Şizoaffektif Bozukluk, Sanrısal Bozukluk, Atipik Psikoz, Şizofreniform Bozukluk, Bipolar Mizaç Bozukluğu 11.2.1 Antidepresanlar 11.2.2 Antiepileptikler (Sağlık Bakanlığı’nca onaylı endikasyonu bulunanlar) 11.2.3 Antipsikotikler 11.2.4 Biperiden 11.2.5 Lityum tuzları 11.3 Anksiyete Bozuklukları (Panik Bozukluk, Sosyal Fobi, Obsesif-Kompulsif Bozukluk, Travma Sonrası Stres Bozukluğu, Yaygın Anksiyete Bozukluğu, Somatoform Bozukluk,Yeme Bozuklukları, Unipolar Depresyon, Distimik Bozukluk) 11.3.1 Antidepressanlar 11.3.2 Antiepileptikler (Sağlık Bakanlığınca onaylı endikasyonu bulunanlar) 11.3.3 Antipsikotikler 11.4 Demans Hastalığı 11.4.1 Donepezil 11.4.2 Rivastigmin 11.4.3 Antipsikotikler (Sağlık Bakanlığınca onaylı endikasyonu bulunanlar) 11.4.4 Galantamin 11.4.5 Memantin 12 Göz Hastalıkları 12.1 Glokom 12.1.1 Bu hastalıkta kullanılan tüm ilaçlar 12.2 Kronik ve nükseden Üveitler, Tiroide bağlı Oftalmopati ve Sempatik Oftalmi, Keratoplasti Red Reaksiyonu 12.2.1 Siklosporin 12.2.2 Kortikosteroidler 12.2.3 CNM(Koroid Neovaskülar Membranı olan) tüm Makula hastalıkları 12.2.3.1 Verteporfin 13 Cilt Hastalıkları 13.1 Psoriasis,Vitiligo 13.1.1 13.2 13.3 13.4 13.1.2 Kortikosteroidler 13.1.3 Methotreksate 13.1.4 Retinoitler 13.1.5 Siklosporinler 13.1.6 Etanersept (Yalnızca Psoriyazis vulgariste) Ichtiyosis 13.2.1 Retinoitler 13.2.2 Cildi nemlendirici ve yağlandırıcı preparatlar Pemfigus 13.3.1 Kortikosteroidler 13.3.2 İmmunosupresivler Mukozis Fungoides 13.4.1 13.5 13.6 13.7 Kalsipotriol pomad Sitostatikler Hidraadenitis Suppurativa 13.5.1 Kortikosteroidler 13.5.2 Retinoitler Epidermolysis Bullosa 13.6.1 Hidantoinler 13.6.2 Kortikosteroidler 13.6.3 Antibiyotikli pomatlar Liken 13.8 13.7.1 Kortikosteroidler 13.7.2 Siklosporin Pyoderma Gangronosum 13.8.1 14 Siklosporin Enfeksiyon Hastalıkları 14.1 Hepatit B,C,D 14.1.1 İnterferon 14.1.2 Antiviral Ajanlar 14.1.3 Hepatit B İmmunglobulini 14.2 15 HIV Enfeksiyonu 14.2.1 Antiviraller 14.2.2 Antibakteriyeller 14.2.3 Antifungaller 14.2.4 Antituberküloz ilaçlar Diğer Hastalıklar 15.1 15.2 15.3 Amiloidozis 15.1.1 Kolşisin 15.1.2 Kortikosteroidler 15.1.3 Melfalan Behçet Hastalığı 15.2.1 Antikoagülanlar 15.2.2 Immunosupressif ilaçlar (Sağlık Bakanlığınca izin verilen endikasyonlarda) 15.2.3 İnterferon 15.2.4 Kolşisin 15.2.5 Kortikosteroidler Sarkoidosis 15.3.1 Kortikosteroidler 15.4 Doğuştan metabolik ve kalıtsal hastalıklar ve barsak operasyonundan dolayı oluşan Malabsorbsiyonlar ve inek sütü allerjisi (İlk iki yaşta) (Üçüncü Bölüm Bölüm, Madde 31'e giren hastalıklar) 15.4.1 Enzim preparatları ve bu grup hastalıkların tedavisine yönelik spesifik ilaçlar ve besleyiciler 15.4.2 15.5 15.6 15.5.1 Enzim preparatları 15.5.2 Tobramisin inhalar 15.5.3 Beslenme ürünleri Allerjik Hastalıklar 15.6.1 15.7 Vitaminler Kistik Fibrozis (Mukovizidozis) Yalnızca Arı Venom Allerjisi Aşıları Osteomiyelit 15.7.1 Antibiyotikler (Sağlık Kurulu raporunda Kültür Antibiyogram sonucu ve kullanılacak antibiyotiğin Jenerik ismi ve dozu belirtilerek ve antibiyotik kullanım koşullarına uygun olarak) 16 Diğer İlaçlar ve Ürünler 16.1 Hepatit immunglobulini 16.2 Kuduz immunglobulini 16.3 Radyopak maddeler 16.4 Radyofarmasötikler 16.5 Tetanoz immunglobulini 16.6 Thyrothropin alfa 16.7 RSV İmmunglobluni