her hakki saklidir onderyaman.com
Transkript
her hakki saklidir onderyaman.com
Erektil Disfonksiyonda Cerrahi Tedavi: Penis Protezleri © he Dr. Önder Yaman rh Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji ABD ak Erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılan etkili oral ajanlarda son yıllardaki gelişmelere rağmen, konzervatif tedaviye yanıt alınamayan erkek ki hastalarda penil protez hala efektif ve kabul edilir tedavi yöntemidir. Hastaların en %10-15’ine sa az %25-30’u oral ilaç tedavisinden fayda görmemektedir, bunların da yaklaşık intrakavernozal farmakoterapi uygulanmaktadır. Bu yüzden, kli hastaların kalan yaklaşık %15’i medikal tedaviyle düzeltilemeyecek erektil dir disfonksiyonlu hasta tanısı almakta ve implantasyon cerrahisi için aday olmaktadır. Bu tedavi yöntemiyle yalnızca hasta değil partnerinin de oral on tedaviyle edilemeyen memnuniyeti kazanılmış olmaktadır. Bu yazıda penil protez cerrahisindeki son bilimsel veriler literatürler ışığında gözden geçirilmektedir. de Genito-üriner protez cerrahisinde en korkulan komplikasyon ameliyat sonrası gelişen enfeksiyondur ve insidansı yaklaşık olarak %1 ile 3 arasındadır. ry Genellikle kontaminasyon kaynağı yara yeridir ve etken sıklıkla Staphylococcus .co an am epidermidis’tir. Bunun yanında daha az sıklıkta metisilin dirençli Staphylococcus aureus ve Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonları da görülebilmektedir. Enfeksiyon, agresif antibiyotik tedavisine rağmen gerilemeyebilmekte ve penil protezin çıkarılmasıyla sona erebilmektedir. Enfeksiyondan korunulması için ameliyat öncesi ve sonrası intravenöz antibiyotik uygulanması, operasyona başlamadan hemen önce cerrahi alanın 10 dakika boyunca ovalanarak m yıkanması gerekliliği literatürdeki yayınların hemen tamamında vurgulanmaktadır. İki binli yıllar başında protez enfeksiyonlarını azaltabilmek için antibiyotik kaplı protezler gündeme gelmiştir. Bu amaçla protezin silindirleri, pompası, rezervuarı ve tüpü gibi implante edilen komponentlerinin yüzeyine emdirilmiş 1 Sayfa 1 / 2 © her hakki saklidir onderyaman.com minosilin ve rifampin kaplı Inhibizone protezleri (American Medical Systems, Minnetonka, Minnesota) FDA’den kullanım onayı almıştır. Penil protez implantasyonunda bir diğer önemli nokta da implante edilecek © protezin tipidir. Bunlar arasında tek, iki ve üç parçalı protez çeşitleri bulunmaktadır. İmplante edilecek protez çeşidine karar vermede hastanın isteği, he sosyo-ekonomik durumu ve hekimin düşünce ve önerileri önem kazanmaktadır. rh Penil protez sonrası penis boy değişikliklerini araştıran çalışmalarda penil implantların ölçülen penil uzunluk üzerinde negatif etkisinin bulunmadığı fakat ak buna karsın hastalarin %71’i subjektif uzunluk kaybından şikayetçi olduğu ki bildirlmiştir. sa Erektil disfonksiyonun oral tedavisindeki gelişmelerle birlikte, organik kli erektil disfonksiyonu bulunan ve konservatif tedaviden fayda görmeyen hastalarda penil protez implantasyonu son 25 yıldır önemli bir seçenektir. Protez dir teknolojisi ve implantasyon tekniklerindeki iyileştirmelere paralel olarak penil protez implantasyon sayıları artmaktadır ve muhtemel artmaya devam edecektir. m .co an am ry de on 2 Sayfa 2 / 2 © her hakki saklidir onderyaman.com
Benzer belgeler
© her hakki saklidir onderyaman.com
fasyası, kadavra perikardı, domuz jejunal submukoza greftleri daha uygundur. Bazı hastalar için aktif tedavi gereksinimi yoktur. Hastalığın doğal seyrinde kendiliğinden iyileşme ihtimali bulunmakta...
Detaylırp sonrası ed - Prof. Dr. Önder Yaman
mevcuttur. Parasempatik sinirler pleksusa 1863 yılında Eckhardt tarafından nervus erigentes olarak isimlendirilen pelvik sinir vasıtasıyla girer. Bu sinir 5-6 ayrı daldan oluşmakta olup bunlar S3 v...
Detaylı© her hakki saklidir onderyaman.com
amacıyla da kullanılabilir. Penis içi enjeksiyon yapan hastalarda sertleşme sırasında ağrı olabilir ve uzun dönem kullanımda peniste nedbe dokusu gelişebilir. Bu nedenle hasta ürologlar tarafından ...
Detaylı